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GUIA DE APRENDIZAJE VIGENCIA 20.01.2021

AC- FR- 006

GUÍA DE APRENDIZAJE

NOMBRE DE DOCENTE: Luis Alfonso Buitrago Valencia y maría Paula Beltrán Mosquera

PROGRAMA: TÉCNICO LABORAL POR COMPETENCIAS AUXILIAR EN ENFERMERÍA

MODULO: ASISTENCIA EN LA ALIMENTACIÓN Y ELIMINACIÓN DEL USUARIO SEGÚN SUS

NECESIDADES Y CONDICIONES

UNIDAD DE APRENDIZAJE: ATENCIÓN Y CUIDADO AL USUARIO EN LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA

DIARIA

1. RESULTADO DE APRENDIZAJE
 Ser capaz de identificar y explicar las fisiopatologías comunes que afectan al sistema
urinario, comprendiendo las alteraciones que pueden surgir y cómo impactan en la
salud del paciente.
 Asiste al usuario durante la eliminación de acuerdo con sus necesidades y condiciones.
 Identificar las manifestaciones clínicas asociadas a diferentes alteraciones urinarias,
permitiendo una evaluación adecuada de los síntomas en la práctica clínica (poliuria,
oliguria, anuria, nicturia, hematuria, disuria, polaquiuria y enuresis.).

2. PROBLEMA.

Ingresa paciente femenina de 42 años de edad al servicio de urgencias con antecedentes de diabetes
mellitus tipo II, consulta por presentar dolor al orinar y con presencia de sangre y frecuentes ganas
de orinar. Además, nota que su orina tiene un color ligeramente turbio, refiere dolor y molestias al
orinar, con presencia de sangre. Medico de turno ordena hospitalizar y tomar un cuadro hemático,
una prueba de orina, urocultivo, pruebas e perfil renal y una ecografía.

Conocimientos previos:

¿Qué tipo de alteraciones podría estar cursando el paciente en el sistema urinario?

¿Que considera que pudo desencadenar estas alteraciones en el paciente?

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3. INTRODUCCIÓN A LA UNIDAD.

Bienvenidos a esta sesión educativa dedicada a explorar las manifestaciones clínicas de diversas
alteraciones en el sistema urinario y la atención integral que requieren. Como futuros auxiliares de
enfermería, comprender estos aspectos es esencial para proporcionar cuidados de calidad a los
pacientes con problemas urinarios. El sistema urinario desempeña un papel crucial en la eliminación
de desechos y el mantenimiento del equilibrio hídrico en el cuerpo. Durante esta sesión,
exploraremos las manifestaciones clínicas de algunas alteraciones comunes, como poliuria, oliguria,
anuria, nicturia, hematuria, disuria, polaquiuria y enuresis. Además, nos sumergiremos en las
estrategias de atención durante la eliminación urinaria, destacando la importancia de su papel como
futuros profesionales de la salud.

Cuando nos enfrentamos a pacientes con estas alteraciones, es crucial brindar atención integral.
Exploraremos estrategias, desde la recolección de datos hasta intervenciones específicas, que
contribuirán a la mejora de la salud del paciente.

4. ACTIVIDADES DIDÁCTICAS DE APRENDIZAJE

FECHA TIEMPO DE ACTIVIDADES DIDACTICAS A DESARROLLAR

EJECUCIÓN EN
HORAS
12/03/2024 30 Minutos Introducción y saberes previos.

Introducción

Se realiza una motivación por medio de un video, resaltando

la importancia de la labor de los auxiliares de enfermería, se
hace una pequeña reflexión por parte de los docentes y los
estudiantes.

Educaplay : Preguntas de saberes previos

Se expone caso clínico que deberán analizar durante 5

minutos y discutirán en grupo.

12/03/2024 90 Minutos Desarrollo del contenido

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Componentes del sistema urinario.

● Breve revisión de la anatomía del sistema urinario. ( El
estudiante señalara cada una de las partes del aparato
genitourinario)
● Exploración anatómica de los componentes del
sistema urinario, incluyendo riñones, uréteres, vejiga y uretra.
● Discusión sobre la función de cada componente en la
formación y eliminación de la orina.
Valores Normales de Funciones Urinarias:
● Revisión de los valores normales de parámetros
urinarios, como volumen, color, olor, pH y densidad
específica.
● Destacar la importancia de los valores normales para
evaluar la salud del sistema urinario.
Manifestaciones Clínicas de Alteraciones:

● Poliuria: causas y consecuencias.

● Oliguria y anuria: diferenciación y posibles causas.
● Nicturia: explicación y factores relacionados.
● Hematuria: identificación de posibles fuentes y
evaluación.
● Disuria y polaquiuria: causas subyacentes y enfoques
de tratamiento.
Enuresis: factores contribuyentes y opciones de
● manejo.

Medios Diagnósticos y Tratamientos:

● Revisión de los medios diagnósticos utilizados para

identificar enfermedades del sistema urinario, como análisis
de orina, ecografía renal, urografía y cistoscopia.
● Descripción de tratamientos comunes, que pueden
incluir medicamentos, terapia nutricional y procedimientos
quirúrgicos.

Cuidados de enfermería

● Discusión sobre los cuidados de enfermería

específicos para pacientes con problemas urinarios.
● Enfoque en la promoción de la salud renal y la
prevención de complicaciones.
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● Desarrollo conjunto de un plan de atención de

enfermería para un paciente con una alteración urinaria
específica.
● Inclusión de objetivos, intervenciones y evaluación del
plan.

12/03/2024 40 Minutos Síntesis y conclusiones

● Recapitulación de los puntos clave.

● Sesión abierta para preguntas y respuestas.
● Agradecimiento a los participantes y cierre de la
sesión.
● Un mapa mental que permita la recopilación de tema
visto en clase.

150 TOTAL, HORAS

ANATOMIA DEL SISTEMA GENITURINARIO

1.

2.

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5.

6.

7.

8.
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DEFINICIÓN SISTEMA URINARIO:

El sistema urinario, también conocido como sistema renal, es un conjunto de órganos y estructuras
que tienen como función principal la eliminación de desechos y exceso de sustancias del cuerpo a
través de la formación, transporte y eliminación de la orina. Este sistema desempeña un papel
crucial en la regulación del equilibrio hídrico, la presión sanguínea y la composición química del
cuerpo.

● Partes del Riñón:

Corteza es la parte externa del riñón donde se lleva a

cabo gran parte de la función de filtración y
procesamiento de la sangre para la formación de
la orina.
Nefronas Unidad funcional de riñón son responsables de
filtrar la sangre, reabsorber sustancias
necesarias y secretar productos de desecho para
formar la orina. La corteza renal también alberga
los corpúsculos renales, que son estructuras
compuestas por glomérulos y cápsulas de
Barman, y desempeñan un papel crucial en el
proceso de filtración de la sangre.
Medula Desempeña un papel crucial en la concentración
de la orina y en la regulación del homeostasis del
agua y las sales en el cuerpo.
Cálices Renales son parte del sistema de recolección de la orina
en los riñones, ayudando en el transporte y
canalización de la orina desde las nefronas hacia
la pelvis renal y los uréteres.
El uréter o uréteres Estos tubos transportan la orina desde los
riñones hasta la vejiga, donde se almacena
antes de ser eliminada del cuerpo a través de la
uretra.
Vejiga Es un órgano hueco y muscular situado en la
pelvis, juega un papel crucial en el control del
proceso de micción, permitiendo que la
eliminación de la orina sea un acto voluntario y
regulado por el sistema nervioso.

Uretra
PROCESO DE PRODUCCIÓN DE LA ORINA
FILTRACION
la filtración glomerular es el
paso inicial en el proceso de
producción de la orina, donde
se filtran sustancias desde la
sangre hacia la cápsula de
Bowman, marcando el inicio
del procesamiento renal que
da lugar a la formación de la
orina.
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es un conducto que transporta la orina desde la
vejiga hasta el exterior del cuerpo durante el
proceso de micción. Además, en los hombres, la
uretra también tiene un papel en el transporte
del semen durante la eyaculación.
REABSORCIÓN SECRECIÓN
en el proceso de filtración es un proceso activo que
renal es esencial para permite eliminar
preservar las sustancias útiles selectivamente sustancias
y mantener el equilibrio adicionales y productos de
hídrico y electrolítico del desecho desde la sangre hacia
cuerpo, contribuyendo así a la los túbulos renales,
formación de una orina contribuyendo así a la
concentrada y regulada. formación de una orina
finalmente regulada y
excretada del cuerpo.
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FUNCIONES DEL RIÑÓN.

los riñones desempeñan un papel crucial en la eliminación de productos de desecho, la regulación

del equilibrio hídrico y electrolítico, y la contribución general al mantenimiento del homeostasis en
el cuerpo. Algunas de las funciones principales de los riñones incluyen:

Los riñones filtran la sangre para

Filtración de la eliminar productos de desecho,
Sangre sustancias tóxicas y exceso de sales
y agua, formando así el filtrado
glomerular.

A partir del filtrado glomerular, los

riñones producen orina al procesar
Formación de Orina y concentrar los componentes
filtrados, eliminando productos de
desecho y regulando el equilibrio
de agua y sales

Ajustan la cantidad de agua

Regulación del excretada en la orina para
Equilibrio Hídrico y mantener el equilibrio hídrico del
Electrolítico cuerpo.
Regulan la concentración de
electrolitos (sodio, potasio, calcio,
etc.) en la sangre y en la orina

Los riñones participan en la

Regulación de la regulación de la presión arterial al
Presión Arterial controlar la cantidad de agua y
sales que se retienen o excretan
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Regulan el pH de la sangre al
Mantenimiento del excretar iones de hidrógeno o
Equilibrio Ácido- bicarbonato según sea necesario
Base para mantener un equilibrio ácido-
base adecuado

Secretan eritropoyetina, una

Producción de hormona que estimula la
Eritropoyetina producción de glóbulos rojos en la
médula ósea.

Activación de la Convierten la vitamina D inactiva

Vitamina D en su forma activa, que es esencial
para la absorción de calcio y
fósforo en el intestino

Eliminación de Excretan sustancias tóxicas y

Sustancias Tóxicas medicamentos a través de la orina

VALORES DE REFERENCIA DEL GASTO URINARIO

DIURESIS ELIMINADA (CC)/ HORAS /PESO

Calcule el gasto Urinario de un paciente

que pesa 60kg. Elimino durante un turno de
6 horas 800cc

Justifica tu respuesta:
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Patologías del sistema urinario: Enfermedades y trastornos comunes:

● Los cálculos renales se forman por sustancias presentes en la orina

La formación de cálculos renales puede estar asociada con factores como la deshidratación, dietas
ricas en ciertos alimentos, trastornos metabólicos, y condiciones médicas específicas. Cuando estos
cristales se acumulan, pueden agruparse y formar cálculos que varían en tamaño. La presencia de
cálculos renales puede causar dolor intenso y, en algunos casos, puede requerir tratamiento médico
o procedimientos para su eliminación. La prevención de la formación de cálculos a menudo implica
cambios en la dieta, la ingesta adecuada de líquidos y el tratamiento de condiciones subyacentes.

● La incontinencia urinaria es la pérdida del control de la vejiga.

se define como la pérdida involuntaria de orina, lo que implica la incapacidad para controlar la vejiga
de manera efectiva. Esta condición puede variar en gravedad y presentarse en diferentes
situaciones, como al toser, estornudar, reír, levantar objetos pesados o incluso durante actividades
cotidianas normales.

.
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● En los riñones se pueden desarrollar quistes llenos de líquido.

Son sacos llenos de líquido que pueden desarrollarse en el tejido renal. Estos quistes pueden ser
simples o múltiples y, en algunos casos, pueden ser asintomáticos. Sin embargo, en situaciones más
graves, los quistes renales pueden causar dolor, presión arterial alta u otros problemas relacionados
con la función renal. La presencia de quistes renales puede ser identificada mediante estudios de
imágenes, como ultrasonidos o tomografías computarizadas. Es importante buscar la evaluación de
un profesional de la salud para determinar el tratamiento adecuado si es necesario.

● La enfermedad renal crónica puede conducir a insuficiencia renal.

La enfermedad renal crónica (ERC) es una condición progresiva en la que los riñones pierden
gradualmente su capacidad para funcionar de manera eficiente. A medida que la enfermedad
avanza, puede llevar a la insuficiencia renal, un estado en el cual los riñones no pueden realizar
adecuadamente sus funciones esenciales. La ERC puede ser causada por diversas condiciones, como
diabetes, hipertensión arterial, enfermedades autoinmunes y trastornos genéticos.
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MANIFESTACIONES CLINICAS

Toda afección, enfermedad o padecimiento que dañe los riñones puede causar la enfermedad renal.
El daño renal puede ocurrir de manera súbita (agudo) o desarrollarse lentamente durante un largo
período (crónico).

A nivel nefrourológico, el envejecimiento determina un mayor riesgo de insuficiencia renal aguda y

crónica (el 22% en mayores de 64 años, el 40% en mayores de 80 años), una disminución en la
capacidad de concentración de la orina, lo que origina una mayor tendencia a la deshidratación, a
las infecciones urinarias por vaciado incompleto de la vejiga y cambios en las mucosas, lesiones
renales por reflujo al vaciarse de forma incompleta la vejiga o presentar obstrucción en la uretra,
mayor propensión a la incontinencia, así como un incremento en la incidencia de cánceres urinarios:
próstata y vejiga.

Poliuria: Diuresis superiores a 2 litros al día.

Hay que diferenciarlo de la polaquiuria, que es
el aumento del número de micciones. Se
produce por una disminución de la absorción
de agua a nivel de los túbulos

Oliguria: La diuresis es menor de 500 ml

diarios., mientras que la anuria es la ausencia
de diuresis.

Anuria: Es la ausencia de diuresis. Puede ser

por una disminución del filtrado glomerular o
por un aumento de la absorción del agua a nivel
tubular

Nicturia: Alteración en el patrón de la

eliminación que cursa con aumento de la
eliminación de orina por la noche.
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Cambios de color: Orina clara: Generalmente

con diuresis abundantes ya que las sustancias
que tiñen la orina están muy diluidas.
Orina oscura: Con diuresis escasas.
Orina roja (Hematuria): Por la presencia de
hematíes.
Orina de color pardo (Orina colúrica): Por la
bilirrubina.
Color rojo púrpura: Por la presencia de
porfirinas.
Hay determinados medicamentos que tiñen la
orina de diferentes colores

Proteinuria: La orina contienen proteínas, en

condiciones normales, pero la concentración es
tan baja, que a través de los métodos
habituales no se detectan. Hablamos de
proteinuria cuando sí se detectan.

Hematuria: Presencia de sangre en orina

Bacteriuria: Presencia de bacterias en orina. Se

valora mediante urocultivo
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Medios Diagnósticos y Tratamientos:

Pruebas para la
Análisis de orina Análisis de sangre Pruebas de función función Imagenologia
renal glomerular
Sedimento Urinario. Urea
Urocultivo. Creatinina Bun Tasa de filtración Ecografías
Citologías de orina. Hemograma Creatinina glomerular

Cuidados de enfermería:

 Observar si hay signos y síntomas: poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad,

malestar, letargo, visión borrosa o cefalea., exceso de volumen de líquidos.
 Buscar signos de deshidratación. (ojos hundidos, piel seca, orina concentrada y
oscura, reducción de la orina, fatiga, mareo, hipotensión)
 Monitorizar la presencia de signos y síntomas de empeoramiento de la hiperhidratación o
de la deshidratación (sed intensa, sequedad de las mucuosas y oliguria)
 Monitorizar los síntomas asociados con la hipotermia leve (taquipnea, hipertensión,
hipotensión, bradicardia, taquicardia, diuresis).
 Monitorizar el patrón del sueño (Nicturia).
 Vigilancia del control de líquidos administrados y eliminados (regular y prevenir las
complicaciones derivadas de la alteración de los niveles de líquidos y/o electrólitos)
 Control del peso.
 Monitorización de la orina (cambios de color, aumento o disminución del volumen,
consistencias o frecuencia)
 Instruir al paciente para que notifique al personal de enfermería en caso de presentar alguno
delos síntomas y síntomas que conlleven a alguna animalidad.
 Aplicar los correctos para la realización de procedimientos a cargo del auxiliar de
enfermería.
 Utilizar los dispositivos médicos de acuerdo a la indicación de uso.
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 Toma de exámenes de laboratorios a cargo de los auxiliares de enfermería con todas

las normas de bioseguridad y bajo la técnica para cada uno.
 Brindar cuidados de enfermería con calidad humana.
 Los cuidados de confort son fundamentales para promover el bienestar de los
pacientes y mejorar su experiencia durante la atención médica. Los auxiliares de
enfermería desempeñan un papel crucial en la prestación de estos cuidados
(Comunicación efectiva, ambiente confortable, higiene personal, movilidad y
posicionamiento, manejo del dolor con medidas físicas, estimulación cognitiva,
alimentación adecuada y educación del paciente y la familia)

5. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

Se evaluará el conocimiento por medio de un socrative

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6. EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE

CONOCIMIENTO DESEMPEÑO PRODUCTO

(Sabe cómo)40% (Muestra cómo)40% (Hace como)20%
Quiz socrative Caso clínico Mapa metal
Actividad calculo gasto
urinario

7. BIBLIOGRAFÍA Y CIBERGRAFIA

Bibliografía

1. Carreño SG, de Nefrología S. Proceso de atención de enfermeria a un paciente con

insuficiencia renal aguda [Internet]. Isciii.es. 2004 [citado el 9 de marzo de 2024]. Disponible
en: https://scielo.isciii.es/pdf/nefro/v7n3/art05.pdf

2. Bvsalud.org. [citado el 9 de marzo de 2024]. Disponible en:

https://docs.bvsalud.org/biblioref/2017/12/876390/infeccion-del-tracto-urinario-por-
escherichia-coli-resistente-a_2OYSKBf.pdf

3. Redalyc.org. [citado el 9 de marzo de 2024]. Disponible en:

https://www.redalyc.org/pdf/4771/477147183005.pdf

4. Visible Body. Patologías del sistema urinario [Internet]. Visiblebody.com. [citado el 9

de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.visiblebody.com/es/learn/urinary/urinary-
system-pathologies-common-diseases-and-disorders

5. Formación Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria [Internet]. Sefh.es. [citado

el 9 de marzo de 2024]. Disponible en: https://formasefh.sefh.es/tecnifarmh/curso-
farmacoterapia-cardiovascular-respiratoria-nefrologia-y-urologia/tema03_pagina05.php

6. Enfermeriacelayane P. Unidad didáctica 8: Atención de enfermería a pacientes con

afecciones urinarias y renales [Internet]. Licenciatura en Enfermería y Obstetricia. Sistema
Universitario de Multimodalidad Educativa - Universidad de Guanajuato; 2018 [citado el 9
de marzo de 2024]. Disponible en: https://blogs.ugto.mx/enfermeriaenlinea/unidad-
didactica-8-atencion-de-enfermeria-a-pacientes-con-afecciones-urinarias-y-renales/

7. M01_Manual_de_construcción_de_ítems.pdf. [citado el 10 de marzo de 2024].

Disponible en: http://C1.1.M01_Manual_de_construcción_de_ítems.pdf
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8. [citado el 10 de marzo de 2024]. Disponible en:

http://file:///C:/Users/LUCHO/Downloads/EL%20METODO%20DIDACTICO.pdf

9. [citado el 10 de marzo de 2024]. Disponible en:

http://file:///C:/Users/LUCHO/Downloads/Los%20principios%20did%C3%A1cticos%20con
structivistas.pdf

10. Edu.pe. [citado el 10 de marzo de 2024]. Disponible en:

https://www.untumbes.edu.pe/bmedicina/libros/Libros12/libro150.pdf

8. GLOSARIO

 Poliuria.
 Oliguria y anuria.
 Nicturia.
 Hematuria.
 Disuria y polaquiuria.
 Enuresis.
 Riñón.
 Uréteres.
 Vejiga.
 Uretra.
 Filtración.
 Reabsorción.
 Secreción.
 Hematuria.