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SILABO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESPECIALIDAD: ENFERMERÍA NEFROLÓGICA

I.- INFORMACIÓN GENERAL


1. Asignatura: Bases Fisiopatológicas en Nefrología I
2. Código de asignatura: NEF1101

3. Créditos: 2

4. Requisito: ---

5. Semestre 2019-I

6. Ciclo: I

7. Horas teoría semanal: 3 HORAS

8. Duración: Del: 19 de diciembre del 2020 al 06 de febrero del 2021

9. Docente Teoría: Dr. José Antonio Durán Paucar Email: jose.duran@uwiener.edu.pe

II.- SUMILLA
Asignatura teórica “Bases Fisiopatológicas en Nefrología I” pertenece al área de la especialidad de Enfermería Nefrológica. Su
propósito es lograr que el alumno desarrolle las competencias fundamentales para reconocer los procesos fisiopatológicos de las
enfermedades renales más frecuentes en sus diferentes estadios. Comprende: 1) Anatomía y fisiopatología del riñón; b) estudio del
sedimento de orina; c) trastornos del equilibrio ácido-base; d) principales alteraciones hidroelectrolíticas; e) diagnóstico, cuadro
clínico y tratamiento de los síndromes renales más frecuentes; y f) epidemiologia de la enfermedad renal crónica.

III. LOGRO DE APRENDIZAJE DE LA ASIGNATURA


Identifica los conceptos básicos de la anatomía, fisiopatología y semiología para la identificación de las principales enfermedades renales a
través de herramientas diagnósticas clínicas y de laboratorio para ser aplicados en los cuidados de enfermería.
Reconoce y utiliza las bases fisiopatológicas de la enfermedad renal para aplicarlo en proceso de atención de enfermería.

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IV.- PROGRAMA CALENDARIZADO

PRIMERA UNIDAD: Duración: 2 semanas (6 horas). Del 19 al 26 de diciembre del 2020


SESION 1: BASES ANATOMICAS DE LA ENFERMEDAD RENAL
SESION 2: BASES FISIOLOGICAS DE LA ENFERMEDAD RENAL
Logro de aprendizaje:
Al finalizar la primera Unidad los estudiantes analizarán las bases de la anatomía y fisiología renal l y su aplicación clínica en el reconocimiento
de los problemas médicos

SEGUNDA UNIDAD: Duración: 2 semanas (6 horas). Del 02 al 09 de enero del 2021


SESION 3: TRASTORNOS DEL METABOLISMO DEL AGUA
SESION 4: TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LOS ELECTROLITOS
Logro de aprendizaje:
Al finalizar la segunda Unidad los estudiantes reconocerán y analizarán los mecanismos fisiopatológicos de los trastornos del metabolismo del
agua y electrolitos y su aplicación clínica para la resolución de problemas médicos.

TERCERA UNIDAD: Duración: 2 semanas (6 horas). Del 16 al 23 de enero del 2021


SESION 5: GLOMERULOPATIAS PRIMARIAS
SESION 6: TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO ACIDO-BASE
Logro de aprendizaje:
Al finalizar la tercera Unidad los estudiantes reconocerán y analizarán los principales síndromes de presentación de las glomerulopatías para
preparar, implementar y evaluar el plan de acción para el manejo del paciente .

CUARTA UNIDAD: Duración: 2 semanas (6 horas). Del: 30 de enero al 06 de febrero del 2021
SESION 7: INJURIA RENAL AGUDA
SESION 8: ENFERMEDAD RENAL CRONICA. SINDROME UREMICO.
Logros de aprendizaje:
Al finalizar la cuarta Unidad los estudiantes aprenderán a reconocer el síndrome urémico y tomar acciones prontas para planificar, implementar
y ejecutar las estrategias apropiadas para iniciar la terapia de reemplazo renal.

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UNIDAD DIDACTICA I: BASES DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA RENAL
CONTENIDOS DE APRENDIZAJE EVALUACIÓN
UNIDAD
SESIONES CONOCIMIENTO DESEMPEÑO PRODUCTO INDICADORES DE INSTRUMENTOS DE
I
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL LOGRO EVALUACIÓN
Evaluación Diagnóstica.
Presentación del Sílabo.
Explicación sobre el sistema
de trabajo a desarrollarse en
la asignatura. Organización de Macroestructura renal: Identifica la importancia de
grupos de trabajo. Procesos Evalúa críticamente la la anatomía topográfica del Resuelve casos Reconoce la anatomía Rubrica de evaluación:
de evaluación calificación anatomía topográfica del riñón clínicos relacionados topográfica y la
1ra riñón basado en el examen a la macro- y microestructura Examen físico del riñón
semana Anatomía del riñón: físico sistemático. Reconoce la diferencia de microestructura del normal y patológica
1
19/12/20 Macroestructura renal Microestructura de la los aspectos anatómicos riñón del riñón para su Correlaciona la anatomía
(3 horas) Microestructura de la nefrona: funcionales normales del aplicación en los funcional con los
nefrona: Evalúa la microestructura del riñón y la fisiopatología de procesos de atención principales trastornos
El nefrón, glomérulos, Túbulo riñón las enfermedades renales de enfermería fisiopatológicos del riñón
renal: proximal, distal, asa de Examen de orina:
Henle y colectores El sedimento de orina
Intersticio
Microvasculatura renal
Aparato yuxtaglomerular
Taller N° 1: Demuestra responsabilidad Redacta el informe Redacta la fórmula del Rubrica de evaluación:
Fisiología del riñón:
en la valoración crítica de la de la función renal cálculo de la TFG o Utiliza y aplica las
Estructura y ultraestructura 1. Realiza el cálculo de la TFG,
función renal de un caso del paciente DepCreat y realiza el fórmulas de cálculo de
glomerular. Cálculo de la Tasa la medición de la depuración
clínico diagnóstico diferencial función renal
2da de filtración glomerular (TFG) de creatinina y fracción de
de diferentes
semana Y depuración de creatinina. excreción de sodio (FENa).
2 Conoce los criterios de patologías con el Establece las condiciones
26/12/20 Autorregulación del flujo
2. Manejo de la Infección calidad en el proceso de examen de la orina óptimas para la toma de
(3 horas) sanguíneo renal.
urinaria toma de muestra del para aplicarlo en los una muestra de orina
Función y Transporte tubular.
examen de orina cuidados de
Balance glomérulo-tubular
enfermería
Sistemas contracorriente

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CONTENIDOS DE APRENDIZAJE EVALUACIÓN
UNIDAD
SESIONES CONOCIMIENTO DESEMPEÑO PRODUCTO INDICADORES DE INSTRUMENTOS DE
II
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL LOGRO EVALUACIÓN
Trastornos del Volumen Realiza la anamnesis y el Reconoce y aplica el Identifica y reconoce Reconoce los criterios
Extracelular: Reconoce los principales examen físico dirigido al sistema renina- en el paciente los clínicos diagnósticos en el
El espacio extracelular (EEC) trastornos del EEC y del reconocimiento de los angiotensina- principales trastornos paciente para realizar el
Regulación de homeostasis metabolismo del agua; los trastornos del EEC y del aldosterona en los del EEC y del diagnóstico diferencial en
del volumen del EEC: mecanismos fisiopatológicos metabolismo del agua trastornos de metabolismo del agua las alteraciones del
Sensores aferente y eferente subyacentes de los principales volumen del EEC volumen del EEC y del
Contracción y expansión del síndromes de hipo- e hiper- Reconoce la metabolismo del agua
3ra
EEC osmolar. Resuelve casos composición de las
semana
3 Trastornos del Metabolismo Uso apropiado de soluciones clínicos relacionados soluciones hidro-
02/01/21
del Agua: hidroelectrolíticas las alteraciones del electrolíticas que se
(3 horas)
Fisiología del Balance de volumen del EEC y utilizan en el
agua. Vasopresina: del metabolismo del tratamiento de las
Mecanismos de acción. agua alteraciones del
La sed y el balance de agua volumen del EEC en el
Excreción renal de agua trastorno del
Sind. Hipo-, Hiper-osmolar. metabolismo del agua

4ta 4 Alteraciones en el Desarrolla el Taller N° 2: Actitud de la enfermera con Resolución de casos Adquiere destreza en Rubrica de evaluación:
semana Metabolismo de los Resuelve problemas clínicos el paciente en hiperkalemia clínicos el manejo de la Reconoce los criterios
09/01/21 Electrolitos relacionados al trastorno del URGENCIA en clínicos diagnósticos para
(3 horas) Metabolismo del agua nefrología: “La identificar y realizar el
Del Potasio hiperkalemia” y la diagnóstico diferencial de
Fisiología Normal de K Reconoce la fisiopatología de hipoKalemia la hiperKalemia e
Manejo renal de K la Hipo- e hiperkalemia para hipoKalemia
HipoKalemia/hiperkalemia el reconocimiento de los
problemas clínicos
Del Ca, P y Mg: Fisiopatología de síndrome de
Fisiología normal, HipoKalemia, cuadro Clínico y
fisiopatología y presentación diagnóstico diferencial
clínica

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PRIMER EXAMEN: OBLIGATORIO

CONTENIDOS DE APRENDIZAJE EVALUACIÓN


UNIDAD
SESIONES CONOCIMIENTO DESEMPEÑO PRODUCTO INDICADORES DE INSTRUMENTOS DE
III
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL LOGRO EVALUACIÓN
Equilibrio Acido-Base Desarrolla el Taller N° 3: Aplica los mecanismos Define medidas Realiza el diagnóstico Rubrica de evaluación:
1. Balance Acido-Base Describe los mecanismos fisiopatológicos en la terapéuticas diferencial de los Utiliza los criterios clínicos
5ta normal fisiopatológicos de las valoración clínica del apropiadas para principales trastornos diagnósticos de
semana 2. Acidosis metabólica alteraciones del Equilibrio Paciente cada caso de del Equilibrio Acido- anamnesis, examen físico
5
16/01/21 3. Alcalosis metabólica Acido-Base trastornos del Base y laboratorio en el
(3 horas) 4. Acidosis espiratoria Equilibrio Acido- reconocimiento de los
5. Alcalosis respiratoria Base principales síndromes de
desequilibrio Acido-Base
Glomerulopatías Primarias y Examen del sedimento de Aplica los mecanismos Discusión de casos Rubrica de evaluación:
secundarias: orina en las Glomerulopatías fisiopatológicos en la clínicos Reconoce las Utiliza los criterios clínicos
Sindrome Nefrótico: valoración clínica del alteraciones clínicas diagnósticos de
Fisiopatología Realiza el diagnóstico Paciente con enfermedades de los síndromes anamnesis, examen físico
6ta Cuadro clínico diferencial de diferentes glomerulares y túbulo nefrótico y nefrítico y laboratorio en el
semana Laboratorio patologías glomerulares e intersticiales para realizar los reconocimiento de las
6
23/01/21 Sindrome nefrítico: intersticiales cuidados de principales
(3 horas) Fisiopatología enfermería de manera Glomerulopatías
Cuadro clínico eficiente y efectiva
Laboratorio
Nefritis tubulointersticiales

CONTENIDOS DE APRENDIZAJE EVALUACIÓN


UNIDAD
SESIONES CONOCIMIENTO DESEMPEÑO PRODUCTO INDICADORES DE INSTRUMENTOS DE
IV
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL LOGRO EVALUACIÓN

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Injuria Renal Aguda (IRA): Desarrolla el Taller N° 4: Realiza la anamnesis y el Resuelve casos Aplica los cuidados de Reconoce los criterios
Presentación de caso clínico Aplica la fisiopatología en el examen físico dirigido al clínicos de Injuria enfermería en el clínicos diagnósticos para
Fisiopatología y etiología de la reconocimiento de la Injuria reconocimiento de los Renal Aguda manejo del paciente identificar y realizar el
injuria renal aguda Renal Aguda cambios fisiopatológicos con injuria renal diagnóstico diferencial en
Diagnóstico y evaluación que se encuentran en los aguda la Injuria Renal Aguda
7ma
clínica de Injuria renal aguda diversos casos de Injuria
semana
7 Prevención y manejo no- renal Aguda
30/01/21
dialítico de injuria renal aguda
(3 horas)
Manejo dialítico de la Injuria
Renal Aguda
Sindrome hepato-renal
Nefritis Intersticial

Enfermedad Renal Crónica: Fisiopatología de síndrome de Actitud de la enfermera Resolución de casos Adquiere destreza en Rubrica de evaluación:
Epidemiología de la ERC 1-5. Cuadro Clínico y frente al paciente con ERC clínicos los cuidados de Reconoce los criterios
Enfermedad renal crónica diagnóstico diferencial estadios 1-5 enfermería del clínicos diagnósticos para
(ERC). Diagnóstico y estadios. Evaluación clínica y manejo paciente con ERC en identificar y realizar el
8va 8 Progresión de la ERC. Políticas de salud. de la ERC: metabolismo sus diferentes diagnóstico diferencial de
semana Sindrome urémico mineral-óseo; hipertensión estadios la ERC en sus diferentes
06/02/21 Evaluación clínica y manejo arterial; anemia; estadios y causas
(3 horas) de la ERC enfermedad cardiovascular.
Nutrición en ERC

SEGUNDO EXAMEN: OBLIGATORIO

9na
Semana
E3 TERCERA EVALUACIÓN (SUSTITUTORIO)
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

DE CONOCIMIENTO DE DESEMPEÑO DEL PRODUCTO

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Cuestionario
Rúbrica: Exposición Rúbrica: Cuadro sinóptico
Prueba escrita
Presentación de cuadro sinóptico de los síndromes más frecuentes en nefrología, su fisiopatología y principales criterios diagnósticos y manejo
de enfermería y factores epidemiológicos más importantes en la enfermedad renal.
Primer examen parcial: 09/01/2021.
Segunda examen parcial: 06/02/2021.

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Fuentes de información recomendada
Unidad Didáctica 1:

1. Gerard J. Tortora. Principles of Anatomy and Physiology: 12th Edition Kindle Edition, 2018
2. Linda S. Costanzo. Physiology E-Book 6th Edition, 2018. Kindle Edition.
3. Sue E. Huether RN PhD, Kathryn L. McCance RN PhD. Understanding Pathophysiology, 6th Ed. 2017
4. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology E-Book. 2015 | Kindle eBook.
5. Guyton & Hall. Physiology Review E-Book. Apr 21, 2015 Kindle eBook.

Unidad Didáctica 2:

6. J. Larry Jameson. HARRISON’S Nephrology and Acid-Base Disorders


7. Jon Haws, Sandra Haws RD. Fluids, Electrolytes and Acid-Base Balance: a Guide for Nurses + Practice Questions, Case Studies,
Charts. Kindle Edition.
8. Joyce Y. Johnson. Fluids and Electrolytes Demystified, Second Edition . Apr 13, 2018
9. Alluru S. Reddi. Fluid, Electrolyte and Acid-Base Disorders: Clinical Evaluation and Management Oct 25, 2017
10. Kamel S. Kamel and Mitchell L. Halperin. Fluid, Electrolyte and Acid-Base Physiology: A Problem-Based Approach, 5e. Nov 10, 2016

Unidad Didáctica 3:

11. Scott Gilbert MD and Daniel E. Weiner. National Kidney Foundation Primer on Kidney Diseases, 7e ., Nov 4, 2017.
12. J.Larry Jameson and Joseph Loscalzo. Harrison's Nephrology and Acid-Base Disorders, 3e (Harrison's Specialty) Nov 15, 2016.
13. Agnes B. Fogo MD, Michael Kashgarian MD. Diagnostic Atlas of Renal Pathology, 3e 3rd Edition, 2017.
14. Robert W. Schrier MD Manual of Nephrology Jul 4, 2014
15. Edgar V. Lerma and Mitchell H. Rosner. CURRENT Diagnosis & Treatment Nephrology & Hypertension, 2nd Edition Jan 10, 2018
16. https://www.kidney.org/professionals/guidelines/guidelines_commentarie/glomerulonephritis

Unidad Didáctica 4:

17. Richard J. Johnson MD and John Feehally. Comprehensive Clinical Nephrology, 6th Ed., Aug 15, 2018.
18. Robert Reilly (Author), Mark A. Perazella. Nephrology in 30 Days, 2nd Edition. 2014.
19. https://www.kidney.org/professionals/guidelines/guidelines_commentaries/chronic-kidney-disease-classification
20. https://www.kidney.org/professionals/guidelines/guidelines_commentarie/acute-kidney-injury-aki
21. https://www.kidney.org/professionals/guidelines/guidelines_commentaries
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V. ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA – APRENDIZAJE Y DE EVALUACIÓN

Las estrategias metodológicas empleadas en el proceso de enseñanza aprendizaje de la asignatura son de tipo:
Expositivo-participativo, trabajo individual, trabajo en equipo y análisis de lecturas (de acuerdo a la naturaleza de la asignatura).
La evaluación se hará de acuerdo al Reglamento Académico General de la Universidad que, entre otros, establece que el estudiante, para ser evaluado, requiere:
1. Tener como mínimo el 65% de asistencia a clases.
2. No tener algún impedimento o disposición de tipo académico o administrativo.

7.1 Evaluación Diagnóstica: Se aplica el primer día de clases, con la finalidad de evaluar los conocimientos previos necesarios para el desarrollo de la
asignatura. La nota es referencial (no se utiliza para determinar el promedio final) y sus resultados servirán para que los docentes programen las
actividades de retroalimentación, nivelación y de seguimiento de los estudiantes durante el periodo académico.

7.2 Evaluación Formativa: Es la evaluación más importante, es un proceso continuo y sirve para mejorar el aprendizaje y la enseñanza. Se utiliza con el fin de
retroalimentar al estudiante y al docente acerca de su desempeño durante el desarrollo de la asignatura.

7.3 Evaluación Sumativa: Se utiliza para determinar si el estudiante es promovido o no al término del periodo académico.
Importante: Para aprobar la asignatura, el estudiante debe rendir obligatoriamente la primera (E1) y segunda (E2) evaluación.
Aspectos que se evalúan y determinación de promedios;

Contenidos de aprendizaje (C.A.)


¿Qué se evalúa en cada fase?
Desempeño (1) Logro de aprendizaje (2) Evaluación parcial/final (3)
¿Cómo se determina el promedio de Promedio de fase:
cada fase? CA x 0.70 + E x 0.30
¿Cómo se determina el promedio Promedio final (PF)
final? PF1 x 0.40 + PF2 x 0.60

E = Evaluación (E1 o E2 que se realizan en las semanas 8 y 16 respectivamente).


C.A = Promedio de los Contenidos de aprendizaje.
PF1 = Promedio de la Fase 1.
PF2 = Promedio de la Fase 2.
PF = Promedio final.

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