FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DESDE LA

PERCEPCIÓN FARMACODINÁMICA EN PERSONAS
CON ALTERACIÓN DEL SISTEMA GINECO
URINARIO Y RENAL

Curso
FARMACOLOGÍA

Autores
Tejeda Santos, Gaby Hilda
Chamba Yovera David
Gordillo Maira Verónica
Chamba Yovera Ángel
Ynoñan Flores Marylin
Adanaque Quesquén Annarella
Sánchez Alarcón Sheyla

Asesor
MG. Medina Quispe, Adita Roció

Ciclo
IV
 PIMENTEL, 2023

ÍNDICE

ÍNDICE DE FIGURAS.........................................................................................4

ÍNDICE DE TABLAS........................................................................................... 5

INTRODUCCIÓN................................................................................................ 6

CAPÍTULO I – CONCEPTOS BÁSICOS DE FISIOLOGÍA Y ANATOMÍA DEL

SISTEMA GENITOURINARIO............................................................................8

1.1.- Definición del sistema genitourinario.......................................................8

1.2.- Anatomía básica del sistema genitourinario............................................8

1.2.1. Partes del sistema urinario (8)............................................................9

1.3. Fisiología del sistema genitourinario.........................................................9

1.3.1. Funciones de los riñones....................................................................9

1.3.2. Formación de la orina.......................................................................10

CAPÍTULO II – PATOLOGÍA GENITOURINARIA: INSUFICIENCIA RENAL....13

2.1. Definición................................................................................................ 13

2.2. Fisiopatología..........................................................................................13

2.3. Sintomatología........................................................................................14

2.4. Complicaciones.......................................................................................14

2.5 Tratamiento farmacológico.......................................................................15

2.5.1. Farmacocinética en la insuficiencia renal.........................................15

2.5.2. Interacciones medicamentosas........................................................16

2.5.3. Cuidados y actividades de prevención.............................................17

CAPÍTULO III – PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.......................18

3.1. Valoración.................................................................................................. 18

3.1.4. Caso clínico......................................................................................19

2
3.2. Diagnóstico de enfermería.........................................................................19

3.3. Planificación y Ejecución............................................................................21

CONCLUSIONES..............................................................................................27

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS..................................................................28

ANEXOS........................................................................................................... 32

3
 ÍNDICE DE FIGURAS

Figura 1:Anatomía del aparato genitourinario................................................8

 ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1: Funciones principales de los riñones.............................................10

Tabla 2: Valores diarios de varios componentes que se someten a
filtración y reabsorción en los túbulos renales............................................11
Tabla 3:Mecanismos de filtrado glomerular.................................................11
Tabla 4: Filtración glomerular y estadios de insuficiencia renal crónica. .17
 INTRODUCCIÓN
El proceso de atención de enfermería (PAE) permite al profesional
enfermero(a) guiar de manera científica, sistemática y humanista su trabajo
asistencial. Asimismo, se centra de forma simultánea en evaluar avances
como; los cambios en la mejoría del buen estado del individuo, familias y/o
grupos que forma parte de la labor de enfermería. Por ende, el profesional de
enfermería juega un papel fundamental para que se logre una terapia exitosa,
ya que dentro de una de sus diversas funciones esta la acción de
administración de fármacos, por la cual se enfrenta a una enorme
responsabilidad, que requiere necesariamente del conocimiento de la praxis
farmacológica. A partir de este conocimiento los enfermeros, pueden identificar
reacciones adversas, interacciones medicamentosas y errores de medicación,
lo que garantiza una administración efectiva y segura con la finalidad de
orientar y salvaguardar la salud humana. (1).

Para brindar un cuidado completo al paciente, el enfermero actúa según el

Proceso de Atención de Enfermería (PAE), que hace uso del método científico
y consta de una serie de acciones señaladas y pensadas para lograr el objetivo
de la enfermería. En el PAE, se cumplen 5 etapas: la valoración, el diagnóstico,
la planificación, la ejecución y la evaluación, que pueden vincularse con la
farmacología y en cada una de estas etapas se brinda cuidados por parte del
profesional (2).

La aplicación del conocimiento de la farmacología será direccionada en este

trabajo respecto a las enfermedades prevalentes en el sistema genitourinario,
tanto de mujeres como de varones, ya que los problemas relacionados con el
tracto urinario son la segunda causa de ingreso a unidades de cuidados
intensivo y hasta la actualidad se considera a la infección urinaria dentro del
grupo de enfermedades infecciosas con más incidencia a nivel mundial (3).

Así mismo, la farmacodinamia aplicada al sistema genitourinario se enfoca en

los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos utilizados para tratar
condiciones relacionadas con los órganos reproductores y el sistema urinario.
Esta rama de la farmacología estudia cómo los medicamentos interactúan con
receptores específicos, células y tejidos dentro del sistema genitourinario para

6
producir efectos terapéuticos. Comprender la farmacodinamia de los
medicamentos destinados al sistema genitourinario es crucial para garantizar
su eficacia terapéutica, minimizar efectos adversos y adaptar los tratamientos a
las necesidades individuales de los pacientes. Además, el estudio de la
farmacodinamia en este contexto ayuda a desarrollar terapias más precisas y
específicas para abordar las diversas enfermedades que afectan el sistema
reproductivo y urinario. (4)

De tal manera que el proceso de atención de enfermería en relación con la

farmacodinamia y el sistema genitourinario implica una serie de pasos
enfocados en proporcionar cuidados de calidad, considerando la administración
de medicamentos específicos para tratar condiciones relacionadas con estos
sistemas.

Objetivo General

 Realzar la aplicación del proceso de atención de enfermería (PAE), en

un paciente con insuficiencia renal.

Objetivos Secundarios

 Explicar la generalidades anatómicas y fisiológicas del sistema

genitourinario.

 Determinar aspectos generales de la insuficiencia renal.

 Dar a conocer los efectos farmacológicos y efectos adversos de los

medicamentos utilizados en pacientes persona con insuficiencia renal.

7
CAPÍTULO I – CONCEPTOS BÁSICOS DE FISIOLOGÍA Y ANATOMÍA DEL
SISTEMA GENITOURINARIO

1.1.- Definición del sistema genitourinario

Según el Instituto Nacional del Cáncer, (NIH), el sistema genitourinario se
define como las “partes del cuerpo que desempeñan una función en la
reproducción, la eliminación de desperdicios en forma de orina o ambos.” Los
que se consideran por tener un origen embriológico común, y que en su
desarrollo se diferencian ara cumplir funciones variadas (5).

1.2.- Anatomía básica del sistema genitourinario

Según la clínica de Universidad de Navarra en su diccionario medico explica
que “El aparato genital está compuesto por las gónadas (testículo y ovario) y
una vía genital (epidídimo, conducto deferente y eyaculador, en el caso del
varón; y trompas, útero y vagina, en el caso de la mujer). El aparato urinario
consta de riñón, pelvis renal, uréter, vejiga y uretra” (6)

8
 Figura 1:Anatomía del aparato genitourinario.

Fuente: Tomado de Anatomía del aparato genitourinario Tanagho E, Lue T (7)

1.2.1. Partes del sistema urinario (8)

 Los riñones: “Son un par de órganos de color marrón violáceo está
situado debajo de las costillas, hacia la mitad de la espalda. Los riñones
eliminan la urea de la sangre a través de unas diminutas unidades de
filtración denominadas nefronas. Cada nefrona consta de una bola
formada por pequeños capilares sanguíneos (glomérulo) y una pequeña
sonda llamada túbulo renal. La urea, junto con el agua y otras sustancias
de excremento, forma la orina al pasar por las nefronas y descender por
los túbulos renales del riñón”.
 Dos uréteres: “Estos estrechos conductos transportan la orina desde
los riñones hasta la vejiga. Los músculos de las paredes del uréter se
tensan y relajan continuamente. Esto empuja la orina hacia abajo, lejos
de los riñones. Si la orina se acumula o queda estancada, puede
producirse una infección renal. Cada 10 o 15 segundos,

9
 aproximadamente, los uréteres vierten pequeñas cantidades de orina en
la vejiga”.
 Vejiga: “Este órgano hueco y triangular está situado en la pelvis. Se
mantiene en su sitio gracias a los ligamentos que están unidos a otros
órganos y a los huesos de la pelvis. Las paredes de la vejiga se relajan y
expanden para almacenar la orina. Se contraen y aplanan para vaciar la
orina a través de la uretra. La vejiga típica de un adulto sano puede
almacenar hasta 2 vasos de orina durante 2 a 5 horas”.
 Dos músculos del esfínter: “Estos músculos circulares ayudan a evitar
las pérdidas de orina cerrándose firmemente como una goma elástica
alrededor del orificio de la vejiga”.
 Nervios en la vejiga: “Los nervios alertan a la persona cuando llega el
momento de orinar o vaciar la vejiga”.
 La uretra: “Esta sonda permite que la orina salga del cuerpo. El cerebro
envía señales a los músculos de la vejiga para que se contraigan. Esto
hace que la orina salga de la vejiga. Al mismo tiempo, el cerebro indica a
los músculos del esfínter que se relajen para permitir que la orina salga
de la vejiga a través de la uretra”.

1.3. Fisiología del sistema genitourinario

1.3.1. Funciones de los riñones
Los riñones son órganos vitales que controlan el líquido extracelular, el
equilibrio electrolítico y el equilibrio acido-básico, además de eliminar productos
metabólicos y toxinas de la sangre. Se producen hormonas como calcitriol o
eritropoyetina, y se activan metabolitos como la enzima renina. Por lo tanto, al
hablar sobre la fisiología renal, es importante tener en cuenta que va mucho
más allá del estudio del órgano que controla la eliminación de desechos.

10
Tabla 1: Funciones principales de los riñones

Fuente: Tomado de Renal Pathofisiology, Carracedo J, Ramírez R,Sociedad

Española de Nefrología (2020) (9)

1.3.2. Formación de la orina

Como menciona Carracedo “Aproximadamente cada 22 minutos, la totalidad
del plasma sanguíneo ha sido filtrado en los glomérulos. Esto quiere decir que
los riñones filtran aproximadamente 180 L/día de plasma. Sin embargo, el
volumen de orina en 24 horas suele ser algo inferior a 1,5 litros, de los que
aproximadamente el 95 % es agua y el 5% restante son sustancias de
desecho” (9).

Como resultado, la composición del ultrafiltrado glomerular cambia mientras

pasa por los túbulos renales, lo que permite que una gran cantidad de agua y
oligoelementos filtrados sean reabsorbidos y transportados a los capilares
peritubulares para ser reutilizados. Sin embargo, la reabsorción no es el único
proceso que ocurre a nivel tubular. Algunas sustancias se secretan desde los
capilares peritubulares hacia la luz del túbulo renal en sentido contrario.

11
Tabla 2: Valores diarios de varios componentes que se someten a filtración y
reabsorción en los túbulos renales

Fuente: Tomado de Renal Pathofisiology, Carracedo J, Ramírez R,Sociedad

Española de Nefrología (2020) (9)

El proceso de filtración de la orina está dado por tres procesos relevantes (10):

 La filtración de los glomérulos: Aquí la sangre que llega al glomérulo

atraviesa la membrana glomerular y entra en la cápsula de Bowman.
Todas las nefronas filtran entre 125 y 200 ml/min de líquido. Esto
significa que se pueden filtrar 180 litros de sangre a lo largo del día. Sin
embargo, el ser humano produce aproximadamente 1 mililitro por
minuto, lo que equivale a 1440 mililitros diarios.

Tabla 3:Mecanismos de filtrado glomerular

Fuente: Tomado de Renal Pathofisiology, Carracedo J, Ramírez R,Sociedad

Española de Nefrología (2020) (9)

12
 Reabsorción de tubos: El filtrado glomerular atraviesa el túbulo
proximal, el asa de Henle, el túbulo distal, antes de ser eliminado como
orina. Hay sustancias que pasan a la sangre a lo largo de este proceso y
se reabsorben en los túbulos, mientras que otras se secretan de la
sangre a la luz tubular.

13
CAPÍTULO II – PATOLOGÍA GENITOURINARIA: INSUFICIENCIA RENAL
2.1. Definición
La insuficiencia o fallo renal consiste básicamente en “la incapacidad relativa o
absoluta de los riñones para filtrar adecuadamente la sangre circulante,
eliminado las toxinas y otras sustancias de desecho; este proceso puede ser
reversible o no” (11).

En unos casos, el deterioro de progresa de forma abrupta generando una

insuficiencia aguda, que como menciona Gaínza, la insuficiencia renal es “un
síndrome clínico que de forma brusca altera la homeostasis del organismo. Una
multitud de causas provocan disminución en la capacidad que poseen los
riñones para eliminar productos nitrogenados de desecho y alteran además el
equilibrio hidroelectrolítico” (12).

La insuficiencia renal crónica se define como una disminución progresiva e

irreversible de la función renal, que generalmente se debe a la progresión de
diferentes tipos de patologías. Esto resulta en la pérdida no solo de la
capacidad de depuración del plasma sanguíneo y de su regulación hidro-
electrolítica (filtración glomerular y tubular), sino también de la importante
función endocrina del riñón, que se caracteriza por la secreción de hormonas
como la eritrocito Finalmente, las fallas en la depuración (la acumulación de
líquidos y desechos en el cuerpo) y en la regulación hormonal tienen un
impacto generalizado en todo el cuerpo, con manifestaciones particularmente
pertinentes (11,12) .

2.2. Fisiopatología
Tres factores principales pueden reducir la taza de filtrado glomerular:
disminución del número de nefronas debido al daño al tejido renal, disminución
del TFG de cada nefrona, sin disminución del número total, o un proceso
combinado de disminución del número y la función. Las nefronas
sobrevivientes intentan mantener la TFG a pesar de la pérdida estructural y
funcional del tejido renal (13).

Moléculas vasoactivas, proinflamatorias y factores de crecimiento median este

proceso de hiperfiltración adaptativa que conduce al deterioro renal progresivo

14
a largo plazo. En los primeros pasos de la IRC, esta compensación mantiene
una TFG aumentada, lo que permite una depuración adecuada de sustancias.
No es hasta que se pierde al menos el 50% de la función renal que se
observan aumentos de urea y creatinina en plasma. El paciente no puede
sobrevivir sin TRR cuando la función renal tiene una TFG menor del 5 al 10%.
Moléculas vasoactivas, proinflamatorias y factores de crecimiento median este
proceso de hiperfiltración adaptativa que conduce al deterioro renal progresivo
a largo plazo (14).

2.3. Sintomatología
Se presentan según menciona la Clínica Universidad de Navarra (15):

 Alteraciones electrolíticas: “se producen anomalías en los niveles de

diferentes electrolitos como el potasio y el bicarbonato”.
 Manifestaciones cardiovasculares: “hipertensión arterial, que se
encuentra hasta en el 80% de los pacientes con insuficiencia renal
crónica terminal”.
 Alteraciones gastrointestinales: “anorexia, náuseas y vómitos. Un
signo característico es el olor urémico, olor amoniacal producido por los
metabolitos nitrogenados en la saliva”.
 Alteraciones hematológicas: “un signo precoz en la evolución de una
insuficiencia renal crónica es la anemia”.
 Alteraciones neurológicas: “es típica la aparición de la encefalopatía
urémica, que se manifiesta como una alteración cognitiva que va desde
una dificultad para concentrarse hasta el coma profundo. También
puede aparecer una polineuropatía que al principio es sensitiva pero
que, si avanza, se hace también motora”.
 Alteraciones osteomusculares (osteodistrofia renal): “se manifiesta
por dolores óseos, deformidades (reabsorción de falanges distales en
dedos), fracturas y retraso del crecimiento en niños.”
 Alteraciones dermatológicas: “el signo característico es el color pajizo
de la piel, producido por la anemia y por el acúmulo de urocromo. El
prurito (picor) es también muy frecuente y molesto.”
 Alteraciones hormonales: “en el hombre provoca fundamentalmente
impotencia y oligospermia (disminución en la producción de
15
 espermatozoides). En la mujer provoca alteraciones en ciclo menstrual y
frecuentemente amenorrea (falta de menstruaciones).”

2.4. Complicaciones
 Hipertensión
 Anemia
 Mayor riesgo de enfermedad cardiovascular
 Malnutrición
 Enfermedad mineral-ósea
 Neuropatía
 Trastornos funcionales
 Reducción del bienestar del paciente

2.5 Tratamiento farmacológico

“La enfermedad renal (ER) puede influir de manera importante en la
farmacocinética (absorción, distribución, metabolismo y eliminación) de los
medicamentos, y por tanto en su eficacia, o en la probabilidad de acumulación
y de desarrollo de efectos adversos importantes, incluida la toxicidad renal”. (16)

“El 9,16 % de la población adulta sufre algún grado de enfermedad renal

crónica (ERC) , siendo este porcentaje superior en pacientes mayores de 64
años (20,6 %) y en pacientes con determinadas comorbilidades (DM, HTA,
tabaquismo, RCV alto, etc.)” (17), lo que suponen un mayor riesgo a la
aparición o progresión de la insuficiencia renal, por lo que es necesario buen
control, adecuada indicación, dosificación, y monitorización.

 Hipotensores. Fármacos para el control de la presión arterial elevada.

 Diuréticos. Para intentar mantener un buen volumen de orina y evitar la
retención de líquidos.
 Quelantes del fósforo. Son medicamentos que reducen la absorción del
fósforo para evitar que se acumulen en el organismo.
 Suplementos de calcio
 Vitamina D

16
  Eritropoyetina. Proteína segregada, principalmente, por el riñón en el
adulto y por el hígado en el feto, que estimula la producción de glóbulos
rojos.
 Quelantes del potasio. Sirven para reducir la absorción del potasio de la
dieta. Una concentración elevada de potasio en sangre es peligrosa.
 Inmunosupresores. En caso de ser trasplantado, se deben tomar
fármacos inmunosupresores para evitar el rechazo del trasplante renal.

2.5.1. Farmacocinética en la insuficiencia renal

A. Absorción y distribución:
En los pacientes con insuficiencia renal, hay varios factores que
disminuyen la absorción gastrointestinal de los fármacos, entre estos
(18,19) :

 Alteraciones del pH gástrico

 Utilización de antiácidos que contienen aluminio
 Neuropatía del sistema autónomo en pacientes diabéticos
 Alteración del metabolismo hepático
 En caso de la uremia puede disminuir la unión del fármaco a
proteínas, de modo secundario a distintos procesos, como la
disminución de la concentración de albúmina o la reducción de la
afinidad de la albúmina por el fármaco (19)
B. Metabolismo y eliminación:
Según Peña y Vicente “ el metabolismo hepático de los fármacos no se
altera en los pacientes urémicos”, y respecto a la eliminación del riñón,
“habitualmente la t1/2 (vida media: tiempo medio en que la
concentración en sangre del fármaco se reduce a la mitad de la dosis
administrada) del fármaco aumenta progresivamente conforme
disminuye el FG, sobre todo por debajo de 30 ml/min” (19)

2.5.2. Interacciones medicamentosas

Es necesario entender para la terapia que como menciona en el estudio
farmacológico se debe (20,21) :

 Utilizar un número reducido de fármacos de los que se conozcan sus

efectos.

17
  Evitar al máximo combinaciones cuya nefrotoxicidad pueda potenciarse.
 Debe monitorizarse “clínicamente” al paciente, así como la
concentración sanguínea de los fármacos, sobre todo los fármacos con
margen terapéutico estrecho.
 “La creatinina sérica no ha de ser la única pauta para valorar la función
renal. Pacientes con creatinina sérica normal pueden tener factores de
riesgo asociados para padecer nefrotoxicidad: pacientes ancianos,
hepatopatías, nefropatías con función renal normal, situaciones de
deshidratación “subclínica” (por ej., pacientes tratados con diuréticos).
En estos casos, y a pesar de que los valores de la creatinina sérica sean
normales, resulta práctico utilizar los métodos de dosificación asumiendo
aclaramientos de creatinina del 50 % o inferiores”.

Es necesario una evaluación continua del filtrado glomerular, en base a los

valores de FG, y según las guías K/DOQI 2022 de la National Kidney
Foundation, la enfermedad renal crónica se clasifica en los siguientes estadios.

Tabla 4: Filtración glomerular y estadios de insuficiencia renal crónica

Fuente: Fármacos en insuficiencia renal y hepática Sola M, Pagan F, Garcia E.

Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha (2021) 12(1) 1-8 (22)

2.5.3. Cuidados y actividades de prevención

C. Conocimientos de la enfermedad: “respecto a ERC, función renal,
opciones de manejo según la enfermedad actual y el estadio de esta,
medidas de protección renal, y tratamientos futuros en caso de
progresión cuando sea pertinente (terapia de reemplazo renal:
trasplante, hemodiálisis, creación de acceso vascular)” (23).

18
D. Autocuidado y automonitoreo: “deben implicar la participación del
paciente y/o del cuidador, según el contexto clínico del paciente, e incluir
automonitoreo de parámetros básicos como presión arterial (con una
presión objetivo ≤ 130/80 mmHg) y el control frecuente de la glicemia, en
pacientes diabéticos (con un objetivo de HbA1c ≤ 7% y glicemia <
140mg/dL)” (11,23) .
E. Dieta y promoción de estilos de vida saludable: “deben considerar
medidas higiénico-dietéticas, promoción de actividad física, y reducción
de hábitos nocivos como el tabaquismo, así como otros factores que
empeoren o promuevan la progresión de la enfermedad” (20).

19
CAPÍTULO III – PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
El proceso de atención de enfermería (PAE) es una sucesión de 5 pasos
flexibles y adaptables para la resolución de problemas, en el cual se usan
conceptos subyacentes asociados a la práctica y ciencia de enfermería, para
brindar una atención minuciosa, individualizada y de calidad. La aplicación de
las fases de PAE permiten al profesional de enfermería garantizar que el
proceso interdisciplinario de tratamiento farmacológico se traduce en una
administración de medicación personalizada, segura y eficaz (24).

3.1. Valoración

En esta fase se recopilan, revisan y analizan datos de fuentes como el

paciente, su familia, el grupo o la comunidad. Esta fase es exhaustiva y permite
organizar y clasificar la información recopilada en categorías significativas del
conocimiento, que se conocen como necesidades personales (25).

Respecto a la administración de la medicación, se debe realizar una amaneáis

y exploración física, ya que muchos datos tienen implicancia farmacológica
especifica. En este apartado comúnmente el procedimiento se enfoca en la
queja o problema principal que llevo al paciente a buscar la asistencia médica.

Es necesario tener en consideración que el sistema genitourinario incluye

órganos urinarios y genitales, encargados la limpieza y filtración del exceso de
líquidos y materiales de desecho de la sangre, el cual se divide en sistema
urinario superior, que incluye a los riñones y uréteres y el sistema urinario
inferior, que incluye la vejiga y la uretra, por lo cual la evaluación física debe
valuar el buen funcionamiento de estos, por lo que es importante (26):

 Anamnesis: preguntar sobre alteraciones urinarias, enfermedades como

diabetes o hipertensión ya que la literatura indica que estas alteraciones
se asocian a predisponían de sufrir insuficiencia renal, cantidad, color de
orina, presencia de dolor, hábitos nocivos (poco consumo de agua,
consumo de medicamentos nefrotóxicos), preguntar por posibles efectos
del consumo de medicamentos y tener en consideración la edad ya que
pacientes ancianos y niños son más susceptibles a los efectos adversos,

20
  Exploración física: Se debe realizar inspección de zona de
administración (medicamentos endovenosos), evaluación de función
renal con pruebas de laboratorio de monitoreo de urea y creatinina, así
como evaluación del balance hídrico estricto y de los analitos de potasio,
sodio y cloro especialmente antes de iniciar un tratamiento con
diuréticos.

3.1.4. Caso clínico

“Paciente con iniciales A.R.E de 60 años, sexo masculino, “Acude al Servicio de Urgencias de la Clínica
Chiclayo, por presentar cuadro de tos de 10 días de evolución, acompañado de oligoanuria sin globo
vesical, cefalea. Niveles de creatinina en sangre de 14 mg/dl y se coloca sonda vesical por endoscopia,
con diagnóstico médico de insuficiencia renal aguda. Tras realizar sondaje vesical se inicia tratamiento
con sueroterapia y furosemida. A pesar de ello, continúa oligoanúrico, por lo que es trasladado para
diagnóstico y tratamiento. A su ingreso, el paciente permanece anúrico (50 cc en 24h) y con niveles
ascendentes de creatinina. Se decide la colocación de un catéter central en la vena yugular e inicio de
Hemodiálisis diaria para corregir los valores de creatinina.

Al examen físico: paciente se observa estable: “Consciente y orientado, hidratado y piel enrojecida y
caliente al tacto. Presencia de edema en miembros inferiores 3+. Abdomen blando y depresible,
doloroso a la palpación.”

Al control de los signos vitales: PA:130/80 mm/Hg; FC: 110 x min; Tª: 38ºC, SO 2: 94%

Medidas antropométricas: Peso:70kg, Talla: 1.50m = IMC: 31

A la entrevista paciente refiere: que apenas a orinado durante el día, presentando dolor y ardor al
miccionar, respecto a mi alimentación mayormente como comida chatarra a diferentes horas del día,
me siento preocupado por lo que está pasando que no puedo dormir por las noches.

21
 DOMINIO DATOS CLASE ETIQUETA
DIAGNOSTICA

Expresa el deseo de Clase 2 (00293)

Dominio 1: Promoción mejorar la Toma de Disponibilidad para
de la salud satisfacción con la conciencia de la mejorar la
calidad de vida salud autogestión de la
salud
(00002)
 Peso: 70kg Clase 1 Nutrición
 Talla: 1.50m Ingestión desequilibrada:
 IMC: 31 menos que los
requisitos corporales
Dominio 2: Nutrición  Ictérica en la
piel y ojos (00178)
Clase 4 Riesgo de deterioro
Metabolismo de la función
hepatica

Oliguria
Clase 5 (00026)
Hidratación Exceso de
volúmenes de
líquidos

Dominio 3: Clase 1 (00016)

Eliminacion e Oliguria Función urinaria Eliminacion urinaria
Intercambio alterada

Dominio 4:  Tos persistente Clase 4 (00204)

Actividad/Reposo  EPOC Función Perfusión ineficaz de
Respiratoria tejido periférico

 Dificulta para
Dominio 9: conciliar el Clase 2 (00148)
Afrontamiento / sueño Respuestas de Temor
Tolerancia al Estrés  Expresiones afrontamiento
verbales
Dominio11: Seguridad Clase 6 (00007)
y Protección  T : 38. C
0 0
Termorregulación Hipertermia

 Cambios en la
presión arterial Clase 1 (00132)
Dominio 12: Confort Confort fisico Dolor agudo

22
3.2. Diagnóstico de enfermería

Los datos obtenidos de la valoración se usan para la elaboración de los

diagnósticos, que se centran en los problemas del paciente en orden de
prioridad. Los diagnósticos asociados a la administración de fármacos son los
que otorgan respuesta a la inquietud el paciente. Muchos de los diagnósticos
son específicos para enfermería, y otros requieren de la acción
interdisciplinaria. Respecto a la administración de medicamentos problemas
comúnmente presentados son los relacionados con conocimientos deficiente e
incumplimiento de tratamiento, por lo que es importante resaltar la función de
educación. Así mismo los diagnósticos en función a la farmacología, se
resuelven de manera interdisciplinaria.

Lista de diagnósticos de acuerdo con valoración de caso clínico

1. NANDA (00026) Exceso de volumen de líquido relacionada con

compromiso de mecanismos reguladores m/p aumento de peso en un
corto espacio de tiempo, edemas y anuria.
2. NANDA (00007) Hipertermia relacionada con proceso infeccioso
evidenciado por elevación de la temperatura corporal 38. °C, piel
enrojecida y caliente al tacto y FC: 110
3. NANDA (00132) Dolor agudo, relacionado con agentes biológicos
lesivos evidenciado por cambios en la tensión arterial y frecuencia
cardiaca e informe verbal del dolor.
4. NANDA (00204) Perfusión Ineficaz de tejido periférico relacionado con
hipertensión y obesidad evidenciado por edemas y alteraciones en las
características de la piel.
5. NANDA (00002) Nutrición desequilibrada: menos que los requisitos
corporales relacionado con aporte excesivo en relación con las
necesidades metabólicas, evidenciado por IMC: 31
6. NANDA (00148) Temor relacionado con desconocimiento de la
evolución y desenlace de su enfermedad, manifestado por dificultad para
conciliar y mantener el sueño y por expresiones verbales del propio
paciente.

23
 7. NANDA (00047) Riesgo de deterioro de la integridad de la piel
relacionado con prurito y manifestado por expresiones verbales del
paciente de picor intenso en todo el organismo y necesidad imperiosa de
rascarse.
8. NANDA (00298) Disminución de la tolerancia a la actividad relacionada
Disminución de la fuerza muscular evidenciada por debilidad
generalizada y falta de energía.
9. NANDA (00276) Autogestión ineficaz de la salud relacionado con
Dificultad para manejar un régimen de tratamiento complejo,
polifarmacia comorbilidad significativa.

3.3. Planificación y Ejecución

Se establecen los objetivos que permitirán la planificación de cuidados, en esta

fase se debe administrar los medicamentos y vigilar sus efectos, que permitan
establecer objetivos y resultados claros y realistas.

Después de definir los objetivos y los resultados de acuerdo con los

diagnósticos de enfermería, se elabora el plan de atención. La institución
decide si el plan será exclusivo de enfermería, interdisciplinario o ambos.
Todos los planes de cuidado deben centrarse en el paciente y su cuidador
debería involucrarse en su creación. Los enfermeros y otros profesionales de la
salud utilizarán los objetivos y resultados del plan de cuidados para actuar y
evaluar la eficacia de los cuidados (27,28) .

PROCESO DE ENFERMERÍA (29)

Paciente con tratamiento: Inhibidor de la enzima convertidora de la
angiotensina (ECA)
Enalapril
POSIBLES DIAGNÓSTICOS DE
VALORACIÓN
ENFERMERÍA
Al Examen Físico se observa: - NANDA (00204) Perfusión Ineficaz de
 Paciente presenta PA: 130/80 tejido periférico r/c hipertensión y
 Signo de fóvea +3 obesidad e/p tos persistente y EPOC.
 FC: 110
Enalapril
La enalapril es uno de los inhibidores de
la ECA más frecuentemente prescrito
para tratar la HTA. A diferencia del
captopril, el primer inhibidor de la ECA

24
comercializado, la enalapril tiene una
semivida larga que permite su
administración una o dos veces al día.
Existe en forma de compromisos para
administración
por VO y como una solución de uso por
vía IV. La enalapril actúa reduciendo las
concentraciones de la angiotensina II y de
la aldosterona, produciendo una
reducción importante de la presión arterial
con pocos efectos secundarios. Puede
utilizarse solo o combinado con otros
antihipertensivos para reducir los efectos
secundarios
Dosis y vía de administración
VO; 5-40 mg en una sola dosis o
dividida en 2 dosis (máx: 40 mg/día)
PLANIFICACIÓN: OBJETIVOS DEL PACIENTE Y RESULTADOS ESPERADOS
NOC
El paciente conseguirá una reducción en la presión arterial sistólica y diastólica.
El paciente tendrá un pulso estable sin taquicardia refleja.
El paciente demostrará su comprensión de las acciones del medicamento explicando
con exactitud los efectos secundarios y las precauciones necesarias.
EJECUCIÓN NIC
Educación de paciente/planificación
Acciones y cuidados de enfermería
del alta
Educar al paciente en:
Medirse la presión arterial y asegurarse
de que el equipo que utiliza en su
domicilio funciona correctamente.
Controle las constantes vitales y el Interrumpir la administración del
ECG durante el inicio del tratamiento. medicamento si la presión arterial es
90/60 mm Hg o menos e informar de
inmediato al médico.
Informar inmediatamente de la presencia
de palpitaciones y latidos rápidos.

Vigile la aparición de cambios en el

Enseñe al paciente a informar sobre
nivel de conciencia, mareos,
mareos y sensación de inestabilidad.
cansancio e hipotensión ortostática.

Indique al paciente que se pese todos los

días a la misma hora (antes del
Mida los aportes y pérdidas de
desayuno) e informe en caso de
líquidos y apunte el peso diariamente.
variaciones de más de 1 kg respecto del
día previo.
EVALUACIÓN DE CRITERIOS DE RESULTADOS
Evalúe la eficacia del tratamiento farmacológico confirmando que los objetivos
del paciente:
 La presión arterial del paciente está dentro de los límites normales.

25
 El pulso del paciente es estable sin taquicardia refleja.
 El paciente demuestra que entiende las acciones del fármaco describiendo
correctamente sus efectos secundarios y las precauciones que debe tomar.

PROCESO DE ENFERMERÍA (29)

Paciente con tratamiento con: Furosemida
POSIBLES DIAGNÓSTICOS DE
VALORACIÓN
ENFERMERÍA
Paciente presenta:
 Creatinina en sangre de 14 mg/dl
 Oligoanuria sin globo vesical
FUROSEMIDA
El medicamento en cantidad excesivas
puede producir profundas pérdidas de
agua y electrolitos, por lo que se debe
verificar su dosificación. -NANDA 00026 Exceso de volumen de
La administración de cloruro de potasio y, líquido r/c compromiso de los
si se requiere, de un antagonista de la mecanismos reguladores e/p oliguria.
aldosterona, es útil para prevenir -NANDA 00016 Eliminación urinaria
hipopotasemia y alcalosis metabólica. alterada r/c retención urinaria e/p oliguria
El tratamiento de la sobredosificación es
la terapia de soporte consistente en el
reemplazo de las pérdidas excesivas de
líquido y electrólitos.
Dosis y vía de administración
-VO; 50-100 mg una o dos veces al día,
puede aumentarse en 25-50 mg PRN
-IV: 0,5-1 mg/kg
PLANIFICACIÓN: OBJETIVOS DEL PACIENTE Y RESULTADOS ESPERADOS -
NOC
-El paciente, mantendrá un equilibrio normal de líquidos y mantendrá los niveles de
electrólitos dentro de los límites normales durante el tratamiento farmacológico.
-El paciente demostrará que comprender las acciones del fármaco, y los posibles
efectos secundarios que se pueden presentar.
EJECUCIÓN -NIC
Educación de paciente/planificación
Acciones y cuidados de enfermería
del alta
-Monitorice la sobrecarga de líquidos. Educar al paciente en:
-Identificar posibles factores de riesgo -Posibles efectos secundarios episodio
de desequilibrio de líquidos de disnea grave, esputo espumoso,
-Explorar el relleno capilar fatiga profunda, edema en las
-Explorar la turgencia cutánea extremidades, signos potenciales de
-Monitorizar el peso insuficiencia cardíaca o edema
-Monitorizar entradas y salidas (con un pulmonar.
registro preciso) -Consumir cantidades adecuadas de
-Administrar agentes farmacológicos agua.
para aumentar la diuresis, cuando -Instruir al paciente en pérdidas e

26
 ingresos e informar ganancias de seso
esté prescrito
de 1kg en dos días o perdidas
Indique al paciente que debe informar al
Monitorice los valores del laboratorio, personal del laboratorio del tratamiento
especialmente el sodio y el potasio. diurético que toma cuando les
proporcione muestras de sangre u orina.
Monitorice las constantes vitales Enseñar al paciente si aparece
-Monitorizar presión ortostática hipotensión grave.
Enseñar al paciente que comer alimentos
Monitorice la ingesta de potasio
ricos en potasio.
EVALUACIÓN DE CRITERIOS DE RESULTADOS
Evalúe la eficacia del tratamiento farmacológico confirmando que los objetivos
del paciente:
El paciente mantiene el equilibrio de líquidos y concentraciones de electrólitos
normales.
El paciente demuestra que entiende las acciones del fármaco describiendo con
precisión los efectos secundarios y las precauciones.
El paciente verbaliza los signos y síntomas de la hiperpotasemia y la hipersensibilidad
y la importancia de informar de las mismas

PROCESO DE ENFERMERÍA (29)

Paciente con tratamiento con: Vitamina D
POSIBLES DIAGNÓSTICOS DE
VALORACIÓN
ENFERMERÍA
VITAMINA D (25OHD) -NANDA 00026 Exceso de volumen de
El mantenimiento de unos niveles líquido r/c compromiso de mecanismos
adecuados de vitamina D es esencial reguladores m/p edemas, anuria.
para asegurar el correcto funcionamiento -NANDA 00002 Nutrición desequilibrada:
de la actividad endocrina que regula el menos que los requisitos corporales r/c
metabolismo mineral y de la actividad aporte excesivo en relación con las
autocrina o pleiotrópica que, actualmente, necesidades metabólicas e/p IMC: 31
se relaciona con diversas entidades -NANDA 00178 Riesgo de deterioro de la
patológicas como la enfermedad función hepática r/c albuminuria
cardiovascular, la progresión de la
enfermedad renal crónica (ERC)
En pacientes con ERC no en diálisis,
los niveles de vitamina D no sólo se
relacionaron con marcadores de
función cardiovascular y renal,
prediciendo la supervivencia y la
progresión renal, sino que además
demostraron ser una diana terapéutica
para disminuir la albuminuria, lo que
podría mejorar el pronóstico renal a
largo plazo y la supervivencia de esta
población

27
Dosis y vía de administración
La reposición diaria con dosis moderadas
de colecalciferol (600-800UI/día)
demostró ser eficaz para reducir la
albuminuria en pacientes con ERC
estadios 3-4 (30)
PLANIFICACIÓN: OBJETIVOS DEL PACIENTE Y RESULTADOS ESPERADOS -
NOC
-El paciente, mejorara su ingesta de nutrientes y líquidos
-Paciente disminuirá riesgo de daño hepático
EJECUCIÓN -NIC
Educación de paciente/planificación
Acciones y cuidados de enfermería
del alta
Educación al paciente acerca del uso de
la vitamina D y sus funciones: “La
vitamina D es un nutriente que el cuerpo
 Determinar la evolución en el necesita para fortalecer los huesos y
tiempo de los valores de 25OHD mantenerlos saludables. Es por eso que
sérica después de la administración el cuerpo solo puede absorber calcio, el
supervisada por enfermería de componente principal del hueso, cuando
16000 U de 25OHD3. la vitamina D está presente. La vitamina
 Observar la influencia de la HD en D también regula muchas otras funciones
las variaciones de los niveles de celulares en el cuerpo. Sus propiedades
25OHD. (31) antiinflamatorias, antioxidantes y
neuroprotectoras contribuyen con la salud
del sistema inmune, la función muscular y
la actividad de las células cerebrales.” (30)
EVALUACIÓN DE CRITERIOS DE RESULTADOS
Evalúe la eficacia del tratamiento farmacológico confirmando que los objetivos
del paciente:
El enfermero estuvo pendiente de las posibles reacciones adversas del medicamento
en la cual no presentó ninguna en el tratamiento
El enfermero estará atento para realizar una titulación respecto al medicamento

PROCESO DE ENFERMERÍA (29)

Paciente con tratamiento con: Metamizol
VALORACIÓN
Paciente presenta: T, 38°C, expresiones
de dolor
METAMIZOL
El Metamizol Sódico se debe diluir en una
cantidad considerada de 20 a 50 cc de
solución. La solución con la que se puede
diluir puede ser solución fisiológica del
0.9 % o solución glucosada al 5%.
Se puede administrar por vía EV y vía IM,
POSIBLES DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA
-NANDA 00007 Hipertermia r/c proceso
infeccioso e/p elevación de la
temperatura corporal 38. °C, piel
enrojecida y caliente al tacto
-NANDA 00132 Dolor agudo r/c agentes
biológicos lesivos e/p cambios en la
presión arterial, FC: 110

28
sin embargo, en el área hospitalaria se
utiliza con mayor frecuencia la vía EV o
oral.
Si el medicamento se pasa rápido puede
generar sofocos y sensación de calor en
el paciente. En caso de alergias puede
causar prurito palmo plantar, urticarias y
hasta un shock anafiláctico.
e debe tener cuidado en pacientes con
agrunolocitosis, pacientes con presión
arterial menor a 100 (sistólica), pacientes
femeninas en embarazo o que estén
lactando.
PLANIFICACIÓN: OBJETIVOS DEL PACIENTE Y RESULTADOS ESPERADOS -
NOC
Manejo de los síntomas y afecciones relacionadas con un aumento de la temperatura
corporal debido a una disfunción de la termorregulación. Usando indicadores.

EJECUCIÓN - NIC
Educación de paciente/planificación
Acciones y cuidados de enfermería
del alta
Aplicar métodos de enfriamiento externos Respecto a la hipertermia: Es el aumento
(tratamiento farmacológico) de la temperatura interna >40 °C a
Comprobar la temperatura al menos cada consecuencia de una mayor producción
2 horas del calor, o de una reducción de su
pérdida, sin que se produzca un ajuste
Realice una valoración exhaustiva del
del centro termorregulador. La fiebre es
dolor.
un aumento de la temperatura corporal
Proporcionar alivio del dolor óptimo
condicionado por un ajuste del centro
mediante analgésicos
termorregulador a un nivel superior,
Disminuir o eliminar los factores que conservando los mecanismos fisiológicos
precipiten o aumenten la experiencia del de regulación de la temperatura (de
dolor. producción y reducción del calor).
EVALUACIÓN DE CRITERIOS DE RESULTADOS

Evalúe la eficacia del tratamiento farmacológico confirmando que los objetivos

del paciente:
El paciente mantiene el equilibrio térmico, evaluación de indicadores en 1.

29
PROCESO DE ENFERMERÍA (29)
Paciente con tratamiento con: Fármacos para el tratamiento de la hiperplasia
benigna de próstata - finasterida

30
 POSIBLES DIAGNÓSTICOS DE
VALORACIÓN
ENFERMERÍA
Paciente presenta
Resultados de biopsia prostática
Enalapril
La finasterida actúa inhibiendo la 5 alfa
reductasa, enzima responsable de la
transformación de la testosterona en uno
de sus metabolitos, la 5 alfa
dihidrotestosterona. Este metabolito es
responsable de la proliferación de las
células prostáticas con el consiguiente -NANDA 000148 Temor r/c
aumento de la glándula. Puesto que su desconocimiento de la evolución y
mecanismo de acción consiste en la desenlace de su enfermedad m/p
inhibición del metabolismo de la dificultad para conciliar y mantener el
testosterona a la finasterida se la sueño, expresiones verbales del propio
denomina antiandrógeno. Después del paciente.
tratamiento con este fármaco se consigue -NANDA 00293 Disponibilidad para
la disminución del volumen de la próstata mejorar la autogestión de la Salud r/c
y la restauración de la función Expresa el deseo de mejorar la
urinaria. Es más eficaz en pacientes con satisfacción con la calidad de vida.
gran aumento prostático. Este
medicamento también se ha utilizado
para la alopecia en pacientes con calvicie
de patrón masculino. Las dosis a las que
se prescribe son cinco veces mayores en
el tratamiento de la HBP que en el de la
alopecia.
Dosis y vía de administración
-VO; 5 mg/día
PLANIFICACIÓN: OBJETIVOS DEL PACIENTE Y RESULTADOS ESPERADOS -
NOC
 Paciente experimentará una disminución de la glándula prostática
hipertrófica.
 Paciente demostrará que comprende el mecanismo de acción de los
fármacos describiendo con precisión
EJECUCIÓN - NIC
Acciones y cuidados de enfermería Educación de paciente/planificación
NIC del alta
Indique al paciente que debe:
 Monitorizar de forma periódica el PSA.
 Reconocer y comunicar los síntomas
Monitorice la función urinaria de la HBP: retención urinaria,
tenesmo, dificultad de iniciar la
micción, disminución del diámetro del
chorro de micción, nicturia, goteo.
Indique al paciente que debe:
Vigile el cumplimiento del régimen de
Continuar la medicación incluso en el
tratamiento por parte del paciente.
caso de que no haya remisión de los

31
 síntomas durante 6 o 12 meses o no
evidencie crecimiento del pelo en los tres
primeros meses de tratamiento.
Indique al paciente que debe comunicar
la aparición de impotencia, disminución
Vigile la aparición de efectos adversos
del volumen eyaculado o disminución de
la libido.
EVALUACIÓN DE CRITERIOS DE RESULTADOS
Evalúe la eficacia del tratamiento farmacológico confirmando que los objetivos
del paciente:
 Se evidencia en el paciente una disminución del tamaño de la próstata.
 El paciente demuestra comprensión de las acciones de los fármacos y es capaz
de describir con precisión los efectos adversos de los fármacos y las precauciones
que debe tomar para evitarlos.

32
 CONCLUSIONES
El proceso de atención de enfermería en el sistema genitourinario es crucial
para brindar cuidados integrales y efectivos a los pacientes con afecciones
relacionadas al problema considerando importantes de este proceso:

1. Enfoque holístico: donde la atención de enfermería en el sistema

genitourinario requiere un enfoque integral que considere no solo los
aspectos físicos, sino también las emociones psicosociales de los
pacientes.
2. Personalización del cuidado: Cada paciente es único, por lo que la
enfermería en este ámbito implica adaptar los planes de cuidado y
tratamientos farmacológicos a las necesidades individuales de cada
persona.
3. Importancia de la educación: La educación del paciente es fundamental.
La enfermería juega un papel crucial al proporcionar información sobre
los medicamentos, su acción en el cuerpo, efectos secundarios y la
importancia del cumplimiento del tratamiento.
4. Vigilancia y monitoreo constante: Dado que muchos fármacos afectan la
función renal, hormonal o tienen efectos específicos en el sistema
genitourinario, la enfermería debe estar alerta y realizar una vigilancia
continua para detectar cualquier cambio en la respuesta del paciente a
los medicamentos.
5. Colaboración interdisciplinaria: Trabajar en equipo con otros
profesionales de la salud es esencial. La comunicación efectiva y la
colaboración entre enfermeras, médicos, farmacéuticos y otros
especialistas garantizan una atención integral y coordinada.
6. Prevención y promoción de la salud: Además de tratar afecciones
existentes, la enfermería en el sistema genitourinario también se centra
en la prevención de enfermedades, promoción de la salud y el bienestar
a largo plazo.

En resumen, el proceso de atención de enfermería en el sistema genitourinario

no solo se trata de administrar medicamentos, sino de proporcionar cuidados

33
personalizados, educación, vigilancia constante y trabajar en colaboración para
mejorar la calidad de vida de los pacientes. La comprensión profunda de la
farmacodinamia es fundamental para lograr estos objetivos y asegurar una
atención efectiva y segura.

34
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37
 ANEXOS
Anexo 1: Desarrollo de la Patología: Insuficiencia renal

38
Anexo 2: Fichas farmacológicas

39
Furosemida
Acciones y Precauciones en la Farmacocinética y
usos: administración: Farmacodinámica:
Está asociada a El medicamento en Inhibe de manera principal la
Edema asociado cantidad excesivas absorción de sodio y cloruro
a insuficiencia puede producir no solamente en los túbulos
cardiaca profundas pérdidas de proximal y distal, sino también
congestiva, agua y electrolitos, por en el asa de Henle.
cirrosis hepática lo que se debe verificar
(ascitis), y su dosificación. El inicio de la diuresis después
enfermedad de la administración oral
renal, incluyendo La administración de ocurre en 1 hora.
síndrome cloruro de potasio y, si
nefrótico. se requiere, de un El efecto máximo ocurre
antagonista de la dentro de la primera o
Es indicada aldosterona, es útil para segunda hora y la duración del
cuando se prevenir hipopotasemia efecto diurético es entre 6 a 8
requiere de una y alcalosis metabólica. horas.
diuresis rápida.
El tratamiento de la La vida media terminal es
sobredosificación es la aproximadamente de 2 horas.
terapia de soporte Se excreta significativamente
consistente en el en la orina después de la
reemplazo de las inyección I.V. que después de
pérdidas excesivas de la tableta. No hay diferencias
líquido y electrólitos. significativas entre las
cantidades excretadas por
inyección endovenosa o vía
oral.
Dosis y vía de Interacciones Efectos adversos
administración medicamentosas:
-Efectos leves: Hipopotasemia
-VO; 50-100 mg Asociaciones no ligera, hipotensión ortostática,
una o dos veces recomendadas: zumbidos, náuseas, diarrea,
al día, puede Aminoglucósidos y mareo y fatiga
aumentarse en otros medicamentos
25-50 mg PRN ototóxicos -Efectos graves:
Hipopotasemia grave,
-IV: 0,5-1 mg/kg deshidratación, ototoxicidad,
desequilibrio electrolítico,
colapso circulatorio.
Dosis máxima Contraindicaciones:
-VO: 400 mg/día  -Hipersensibilidad al principio activo
 Los pacientes alérgicos a sulfonamidas
IV: 100 mg
 En pacientes con hipovolemia o deshidratación.
 En pacientes con insuficiencia renal anúrica que no
responda a furosemida.
 En pacientes con hipopotasemia grave, hiponatremia

40
 grave.
 En pacientes en estado precomatoso y comatoso
asociado a encefalopatía hepática
 En mujeres en periodo de lactancia.

Vitamina C o Calciferol

41
42
43
FINASTERIDA

Acciones y usos: Precauciones en la Farmacocinética y

administración: Farmacodinámica:
La finasterida actúa inhibiendo la 5 alfa
reductasa, enzima responsable de la Los comprimidos pueden ser Inicio de acción: 3-6 min
transformación de la testosterona en uno fragmentados para su Pico de acción: 1-2 h
de sus metabolitos, la 5 alfa administración oral. Semivida: 5-7 h
dihidrotestosterona. Este metabolito es Su manipulación con las manos Duración del efecto: 5-7
responsable de la proliferación de las puede ser peligrosa en mujeres días
células prostáticas con el consiguiente embarazadas (p. ej., la
aumento de la glándula. Puesto que su enfermera o farmacéutica),
mecanismo de acción consiste en la porque puede absorberse por
inhibición del metabolismo de la la piel y causar daño al feto.
testosterona a la finasterida se la
denomina antiandrógeno. Después del
tratamiento con este fármaco se consigue
la disminución del volumen de la próstata
y la restauración de la función urinaria. Es
más eficaz en pacientes con gran
aumento prostático. Este medicamento
también se ha utilizado para la alopecia
en pacientes con calvicie de patrón
masculino. Las dosis a las que se
prescribe son cinco veces mayores en el
tratamiento de la HBP que en el de la
alopecia.

Dosis y vía de administración Interacciones Efectos adversos

medicamentosas:
- VO; 5 mg/día -Efectos leves:
Asociaciones no Fármaco- Hipopotasemia ligera,
fármaco: el uso concomitante Disfunción sexual,
con anticolinérgicos puede disminución de la libido,
disminuir el efecto de la disminución del volumen
finasterida eyaculado
Pruebas de laboratorio: puede
disminuir los valores de la DHT
y el antígeno específico
prostático. Puede aumentar los
niveles de testosterona.
Herboristería/alimentos: la
serenoa repens puede
potenciar los efectos de la
finasterida.

Contraindicaciones:
 Hipersensibilidad al principio activo

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