o Ejemplo de andamiaje secuenciado:
RESUMEN PARA LA PRIMERA
PRUEBA DE ABORDAJE EN
NIÑOS Y ADOLECENTES
PROPÓSITOSDE ABORDAJE
FONOAUDIOLÓGICO:
1.Proceso dinámico: En el que el profesional
continuamente evalúa los cambios en el
usuario/alumno y modifica los objetivos o
técnicas en la medida de que sea necesario.
La intervención es un proceso de distinta duración
y hay variadas duraciones y algunas
intervenciones que duran 1 sesiones y hay otros
tratamientos que son más largos.
Es importante que ustedes sepan que vamos a
cambiar o modificar los objetivos de acuerdo a lo
que vallamos observando lo que vallamos
cambiando en nuestro beneficiario.
2.La meta final de la intervención: Es que el niño
no necesite intervención, es decir que el niño sea
tan autónomo en su conversación, en su
comunicación que no necesite la ayuda de un
adulto.
Entonces lo que tenemos que enseñar más que el
sonido son las estrategias.
PARADIGMAS DE
El punto de las funciones ejecutivas es central acá.
INTERVENCIÓN
3. La intervención es un proceso individualizado:
Es que considere las demandas del entorno
escolar, familiar y social, tiene que considerar la
PBE.
La intervención debe apuntar al aprendizaje sin
error (andamiaje)
El terapeuta debe andamiar los aprendizajes de
manera secuenciado y con aumento progresivo de
la complejidad.
o El andamiaje debes ser secuenciado.
Para trabajar comprensión,
trabajamos con instrucciones verbales,
si eso no funciona podemos hacer todo
el trabajo dejando la última parte para
que el niño o la niña lo complete y
nosotros ir retirando esa ayuda ósea
esa facilitación y si la cosa es muy
compleja con asistencia física.
o Ejemplo: isadora necesita apoyo físico
para ejecutar instrucciones de una
palabra instrucciones de tipo: párate,
siéntate, ven.
o Ejemplo: mi objetivo podría ser que
isadora ejecute instrucciones de una
palabra con apoyo gestual en un 80% de
las veces.
o Entonces le doy 10 instrucciones y de
esas 8 tiene que ejecutarlas solo con
apoyo gestual.
o Una vez que se logró eso cambio y dejo
el objetivo como: Que isadora ejecute
instrucciones de una palabra sin apoyo
gestual y mantenga el mismo criterio de
logro del 80%
 Pragmático: Entonces intervención son
niños mínimamente verbales,
comunicación aumentativa alternativa
tiene que ver con la funcionalidad y la
comunicación por lo tanto paradigma
pragmático o ecológico si así lo quieres,
cualquiera de los dos seria valido.
 Si es pragmático tu trabajas en la
TRIADA, en dupla, mama hijo, papa
hijo
 Ecológico: tú ya trabajas con el sistema
completo en el contexto donde se
desenvuelve el niño.
 Psicolingüístico: si vas a trabajar
discriminación auditiva para aumentar la
integibilidad del habla.
 Es un trabajo más de CONCIENCIA
FONOLOGICA, PORQUE
TRABJAMOS SOBRE LOS
PROCESOS PSICOLINGUISTICOS
DEL LENGUAJE.
 Conductual: Si ocurre que el niño o la
niña se comunica usando o presentando
conductas desadaptativas, como pataletas
que se yo, lo que tú quieres es bajar la
intensidad de esas pataletas
remplazándola por una conducta
funcional.
El paradigma conductual se
enfoca en las conductas del
niño
 Entonces puede ser la conducta
deglutoria, entonces tú le enseñas le
modelas el proceso deglutorio, refuerzas
cada vez que realiza la deglución correcta
y modificas cada vez que hay una
deglución incorrecta, es específicamente
conductual.
 Porque no puede ser cognitivo , porque tú
no le vas a decir nunca espero que no lo
hagan, ya ..vas a poner el ápice de la
lengua en la posición post dental y vas a
ser presión hacia arriba para hacer un
movimiento peristáltico nada po
cognitivamente nadie te va a poder
ejecutar eso, entonces por eso es solo
conductual.
 Normalmente en el enunciado de lo que
tú quieres lograr va el paradigma
implícito.
 Cognitivo: el cognitivo por ejemplo
tiene que ver con trabajar funciones
como la atención, memoria,
discriminación podría ser más cognitivo.
 ¿Cuántos son los paradigmas que
nosotros tenemos que enfocar?
-conductual
-cognitivo
-psicolingüístico
-pragmático
-ecológico Son casi el mismo
 Son casi el mismo pragmático y
ecológico, normalmente son casi el
mismo, lo que pasa que uno esta
interesado en la triada de los
interlocutores y el ecológico apunta más
a la familia.
 Modelo ecológico: lo que tu buscas,
piensa en contexto de inclusión educativa
en donde nos vasta que allá un
fonoaudiólogo acompañando al niño, no
basta que al otra profesional y otro
profesional tienes que hacer un cambio
en la forma de relacionarse de todo el
ambiente, minimizar el bulling, aumentar
la participación, aumentar la aceptación
de la persona, entonces es un cambio que
se propone a nivel del sistema ósea es un
todo, claro, pero hay que hacerlo con
mucho cuidado porque se te pueden
dividir las buenas intenciones y al final
no haces nada.
 Y se utiliza ese modelo? Mucho, mucho,
ósea casi todos los que están trabajando
en PIE hacen labor de educación del
sistema, trabajan con los papas y
incluyen a los niños, hacen talleres con
los otros niños para disminuir la
probabilidad de bulling, entonces todo
eso apunta a desarrollar comunicación
efectiva en un ambiente ecológico.
 Entonces el modelo ecológico se
trabaja directamente con PIE, en
escuelas con integración.
 por ejemplo que pasa si tienes una niña
que es scout y que ella no puede gritar y
para llamar la atención le pasas un pito y
le enseñas a usar ese pito hablando a una
intensidad adecuada, te fijas entonces ahí
no es la escuela pero si es una
intervención que favorece la
participación de la niña.
 No me queda claro profe? Básicamente
el modelo ecológico apunta al ambiente
donde participa. El sujeto.
 Piensen en el modelo Biopsicosocial
vamos a trabajar en los ambientes en los
que se desarrolla el niño o la niña para
actividad o participación.
 Ejemplo: Si el niño en este caso Camila
respira por su boca su lengua va a estar
en el piso de la boca, entonces cada vez
que trague va a interponer su lengua.
 Entonces si tu no trabajas la deglución
primero la lengua va a seguir
presionando y ese patrón va a seguir
permaneciendo y no vas a lograr una /s/ .
 Ejemplo: entonces la secuencia cuando
tienes un niño que no dice la /r/ ni la
/rr/, es partir trabajando con la /l/ , ojala
que la tenga, sino le enseñas primero el
punto articulatorio, es muy fácil la /L/
basta con enseñarle el punto, porque es
muy raro que el niño no haga la /l/
porque tiene que poner la lengua más
flaquita para que salga por los lados.
 Una vez que logra eso ya tiene el punto
articulatorio. ¿Qué punto articulo tiene?
Alveolares , (l,r,rr) son alveolares.
 Entonces si logras la /l/ vas a tener
mucho adelantado, porque tiene el punto.
 Entonces ocurre que los niños tienen una
bolitas de grasita mucho más gorditas
que los adultos y eso es una adaptación
biológica porque, el niño cuando acopla
su boca al pezón de su mama las bolas
hacen un efecto de que impiden que entre
el aire ya.
 Cuando la niña lograba la /l/ tú le enseñas
le presionas en las mejillas, le dice a ver
di pelo y la niña dice: pero y le preguntas
que dijiste pero y con una presión
mínima no necesitas mucho.
 A partir de eso logro porque ya está ahí
la percusión, porque no hay forma de
hacer la /l/ sino le estas apretando, ojo
que no es apretar fuerte, el sonido sale y
aparece la /r/ y a partir de eso tú puedes
decir mira dijiste /r/ y no dijiste /l/
trabajamos discriminación auditiva y
empezamos a trabajar con menos apoyo
acá.
 Entonces 1 el punto. después 2. La
presión, después la 3. falta de presión y
logramos la /r/.
 Y para la /r/ le dices palabras que diga;
fuerte, puerta, corto,
 Ejemplo: entonces le dices que diga
palabras por ejemplo: fuerte, puerta,
corto, ya maría paz di; fuerte, puerta más
fuerte.
 Con eso con la coarticulación /rt/ tiene
que ser /rt/ porque /rb/ cambia el punto
articulatorio y no nos sirve logras una
doble vibración y después solamente la
alargas.
 Entonces 1 es causa del el que viene,
entonces asegurando la /l/ puedes lograr
la /r/, y asegurando la /r/ puedes lograr a
la /rr/ ya
 Ejemplo: trabajar conciencia fonológica
para lectoescritura específicamente para
la decodificación ya.
 CONICENICA FONOLOGICA: Sigue
dos estructura que son la conciencia
fonémica; que es la habilidad de
 escuchar, identificar, y manipular
diferentes fonemas.
 La actividad que se hace es llegar a poder
dividir una palabra en sus diferentes
sonidos para combinarlos y formar
palabras.
 Y el segundo es la DECODIFICACION;
Aquí lo que se está haciendo es
relacionar los sonidos que tenemos en
muestro cerebro con las letras que se
corresponda.
 Es decir se basa en convertir los signos
que le llegan al receptor en un mensaje.
“La Decodificación empieza
cuando los niños son capaces
de relacionar las letras con
los sonidos que producen.
Enfoques de intervención
 Directo centrado en el adulto: Si el
fono o el profesional determina de
antemano el objetivo, determina de
antemano los materiales, determina de
antemano el tipo de respuesta que busca,
determina además lo que considera
correcto o aceptable y no correcto y no
aceptable, dependiendo además la
consecuencia de la respuesta del niño,
como lo voy a reforzar , básicamente si
tienes todas las variables bajo control, es
porque es el adulto el que toma todas las
decisiones.
 indirecto Centrado en el niño: Por otra
parte si el terapeuta saca juguetes se pone
a jugar con el niño están interactuando y
a medida que le niño va produciendo
enunciados, el terapeuta los va
expandiendo, los extiende los modela ,
pero a partir de lo que está haciendo el
niño, y el terapeuta no lo está mandando.
 Enfoque Indirecto: Por otra parte si yo
llego a un curso y yo le enseño por
ejemplo a los compañerito de un niño
con tartamudez, aparte de no burlarse.
 Les enseño que tampoco es bueno decirle
respira, piensa cálmate, espera, y los
compañeritos aprenden eso , porque no
estoy haciendo nada con el niño.
 Si tu trabajas sobre el contexto y no sobre
el beneficiario es un enfoque indirecto.
 Por ejemplo; si tenemos una niña con
nódulos y está recién operada y aparte de
enseñarle a no gritar, no levantar la voz
también le enseñamos al resto a
responder de otra manera sin exigirle a la
niña que grite es un enfoque indirecto.
 Se integra el contexto siempre, por
ejemplo; el lenguaje de señas super buen
ejemplo exactamente.
 Y se puede utilizar esos enfoques en
niños de cualquier edad? Es difícil.
 Es más fácil hacer enfoques indirectos
con niños pequeñitos, y es más fácil
hacer enfoques directos con niños un
poco más grande.
 Drem ; se refiere a los ensayos ya,
entonces por ejemplo; yo quiero que tu
discrimines entre /l/ y /r/ . entonces ese
en mi objetivo.
 Entonces objetivo; que maría paz
levante su mano cada vez que el
terapeuta produzca el sonido /r/ ya .
 Ojo : si digo CADA VEZ , ese adverbio
es mi criterio de logro, porque si digo
CADA VEZ es un criterio de logro del
100% ya.
 Entonces yo le digo a la niña, ya maría
paz el tío Hugo se equivoca mucho ,
entonces voy a decir; la palabra PERO,
pero a veces me voy a equivocar ,
entonces si yo me equivoco tu no
levantas la mano , si yo digo pelo no
levantas la mano, pero si digo PERO tu
levantas la mano.
APA, EN INGKES SE LLMA ABA, en
este el adulto decide absolutamente todo.
 2: Y al otro lado tienes enfoques como
por ejemplo juego circular o FLOR
TIME que se diseñó para trabajar con
niños con Autismo.
 Entonces en el segundo el adulto
literalmente anda a la siga del niño toda
la sesión, si le niño aletea el adulto
aletea, si el niño golpea el adulto golpea
igual ,y no le pide ninguna respuesta al
niño pero lo menos en la etapa inicial.

 Entonces me tapo la boca para trabajar

 EN UN CASO COMO ELEGIR CUAL
solamente discriminación auditiva y le
ENFOQUE PODEMOS OCUPAR ¿?
digo; pero, pero, pelo, pero,
PARA EL CONTEXTO DE LA
pero ,pelo ,pero ,pero .
PRUEBA DENTRO DE LOS
ENUNCIADOS DE LOS CASOS.
 Y un ejercicio así de sencillo créame que
es básico y los niños se matan de la risa.
 POR EJEMPLO YO LES VOY A
DECIR; LA MAMA TRABAJA Y EL
 Entonces este tipo de actividad se le
NIÑO PASA SOLO, YA ES UN
llama DREAM, porque estoy ensañando
TRABAJO INDIRECTO VA A SER
cada vez, y el DREAM PLAY es lo
MAS DIFICIL, TIENE QUE SER UN
mismo pero en un contexto de juego
ENFOQUE MAS DIRECTO SI
juego no de concurso.
TENEMOS QUE TRABAJAR
SOLAMENTE DEGLUCION VA A
 Entonces DREAM PLAY seria por SER MAS CONDUCTUAL, SI
ejemplo con juego de legos, entonces QUEREMOS REMPLAZAR UNA
cada vez que CONDUCTA DESADAPTATIVA UNA
AUTOGRECION POR UNA
CONDUCTA COMUNICATIVA
 el terapeuta diga un adverbio de lugar tu PROBABLEMENTE SEA UN
tienes que ponerle el monito arriba de la POQUITITO MAS PRAGMATICO,
mesa, debajo de la mesa, atrás de la CONDUCTUAL PRAGAMTICO , NO
mesa, arriba de la mesa, más en un ESTOY SOLO TRABAJNDO SOBRE
contexto de juego lúdico. LA CONDUCTA, ESTOY
TRABAJNDO SOBRE LA FUNCION
 Enfoque Hibrido: es un mezcla del DE LA CONDUCTA Y ESO LO HACE
enfoque directo y enfoque centrado en el MAS PRAGMATICO, ENTOCES ES
niño, tiene cosas de una y cosas de otra. UNA TOMA DE DECISIONES QUE
TIENEN QUE TOMAR USTEDES EN
 Entonces normalmente va a ver en un BASE A TODAS LAS DEFINICION
extremo es decir; 1; el más centrado en QUE LES ESTOY DANDO.
el adulto que van a encontrar ustedes es
  No va a PREGUNTAR SOBRE LAS
ESTRATEGIAS DE ESTIMULACION,
NADA DE ESO.

Modelos de Intervención:

 Modelo médico-clínico: considera que la

discapacidad es un comportamiento
anormal del individuo, o el síntoma o
también la manifestación externa de la
alteración de su organismo, es decir; que
la persona con discapacidad considera
como enfermedad permanente, en espera
de una cura que en la mayoría de los
casos no se sana. Desde este punto de
vista el usuario con discapacidad es un
agente pasivo, donde el proceso de
rehabilitación se va a CENTRAR EN EL
PERSONAL DE LA SALUD.
 Modelo de rehabilitación Basado en la
Comunidad: Es una metodología de
trabajo que integra a diferentes agentes
de la sociedad, tales como; personas con
discapacidad,familia,escuelas,empleador
es, estado y sociedad civil.
 Su propósito es: buscar alternativas
orientadas a la integración social de las
personas con discapacidad.

 Modelo Biopsicosocial: en este modelo

se ve la discapacidad como un problema
dentro de la sociedad y no
exclusivamente como una característica
de la persona. Enfatiza la importancia de
la participación del contexto, el que
puede influir de manera positiva o
negativa en el individuo.
 Ve la discapacidad como una
condición del individuo que afecta la
participación en la sociedad y la
ejecución de actividades. La CIF es
relevante en este modelo ya que ve al
individuo en 3aspectos;
funcionamiento, discapacidad, salud.
 Modelo Ecológico: es una visión más
amplia y holística, las personas con
discapacidad esta influenciada por
diferentes fatores a lo largo de la vida,
dichos factores van a ejercer una
influencia única, así como una respuesta
particular en cada persona, y se
constituye por 4 niveles:
- Proceso
- Contexto
- Tiempo
- Persona

Principios de intervención
 El principio de intensidad y larga
duración: es donde la terapia
completa debería tener una
intensidad adecuada.
 Ejemplo: cuantas sesiones y de que
intensidad debería durar la terapia
de dislalia de /r/.
 Precocidad: Se refiere a que
mientras antes se intervenga al niño
va a ser mejor para su desarrollo.
 Multisensorialidad: se trabajan los
sentidos como ; vista, gusto, tacto,
audición, según las características del
niños.
 Y se ocupa mucho cuando se quiere
trabajar Discurso narrativo.
 Principio de prioridad para la
Comunicación: tiene que ver con
todas las actividades que tú le hagas
al niño que tiene que tener un
impacto en la comunicación, que
tiene que servirle para comunicarse
sino le sirve no estas aplicando bien
el principio.
 Principio del Ajuste del tiempo: es
cuando puede pasar que una
actividad se te alarga, pero si tu estas
viendo por una parte al niño que
está motivado y por otra parte está
respondiendo a las tareas que les
estas dando y te das cuenta de que
está aprendiendo no la cortes, no
por cumplir el plan vas a sacrificar
una actividad de verdad que es
motivadora.
 Principio Etológico: tiene que ver
con las conductas natural del niño.
 Entonces las Actividades que se
pueden realizar con esté principio
son tareas de comprensión;
 Por ejemplo: que isadora toque 6 de
10 laminas en un tarea de
segmentación con apoyo visual en 4
sesiones.

 Principio de referencia al desarrollo

normal: básicamente nos dice que
tenemos que orientar nuestro
trabajo alcance las habilidades que
están de acuerdo con la edad
cronológica del niño o niña.
 Principio de Revisión continua: Es
cuando tú vas a ser un plan debe ir
sesión a sesión revisando si
cumpliste los objetivos o no.