VIRUS/ADN

SESIÓN 10:
VIRUS
Virus ADN y ARN
Clasificación: por su forma
Clasificación: por su forma
Virus ADN y ARN
Clasificación: por su material genético
Virus de la Hepatitis
VIRUS HEPATITIS A
PICORNAVIRUS
VIRUS DE LA HEPATITIS B
HEPADNAVIRIDAE
Definición
La hepatitis es una inflamación del hígado que
puede remitir espontáneamente o evolucionar
hacia una fibrosis (cicatrización), una cirrosis o
un cáncer de hígado.
Los virus de la hepatitis son la causa más
frecuente de las hepatitis, que también pueden
deberse a otras infecciones, sustancias tóxicas
(por ejemplo, el alcohol o determinadas drogas)
o enfermedades autoinmunitarias.
www.who.int/features/qa/76/es/
Agentes etiológicos
La hepatitis A y la E son causadas generalmente por la
ingestión de agua o alimentos contaminados
Las hepatitis B, C y D se producen de ordinario por el
contacto con fluídos corporales infectados, por medio de
la transfusión de sangre o productos sanguíneos
contaminados, los procedimientos médicos invasores en
que se usa equipo contaminado y, en el caso de la
hepatitis B, la transmisión de la madre a la criatura en el
parto y también el contacto sexual.
Síntomas
La infección aguda puede acompañarse de
pocos síntomas o de ninguno pero también
puede producir manifestaciones como:
- Fiebre
- Ictericia
- Coluria
- Hipocolia
- Fatiga intensa
- Náuseas y/o vómitos
- Dolor abdominal.
Algunas Características de los Virus de la Hepatitis
Soriano V y col. Rev Esp 1997. 197:215‐219

Etiología
• Picornavirus
• Replicación viral y excresión del virus por bilis
• Daño hepático mediados por Células T
Contagio
• 1 semana antes y 2 semanas después del inicio de síntomas
Epidemiología
• Amplia distribución mundial y endémica en países en desarrollo
• En América Latina más de 400,000 casos por año
• Mortalidad: 0.4% https://www.slideshare.net/teobartrajimenez/hepatitis‐virales‐63234479
Etiología
• Hepadnavirus Tipo I
• Virus ADN
• Probabilidad de 10% de cronicidad
Distribución Etárea
• En todos los grupos
Epidemiología
• Varía: baja en países desarrollados, mediana en Latinoamérica y algunos países de Africa, alta
en China e Indonesia
• Selva Peruana hiperendémica de HBV
https://www.slideshare.net/teobartrajimenez/hepatitis‐virales‐63234479
Etiología
• Virus ARN de cadena simple
• Familia: Flaviviridae
• En todos los grupos pero adultos más frecuente. Menos frecuente en menores de 15
años
Epidemiología
• 170 millones de personas infectadas en el mundo
• 3 - 4 millones se contagian cada año
Etiología
• También conocido como Virus Delta
• ARN simple, circular, incompleto y defectuoso
• Requiere de la presencia concomitante de HBV (HBsAg positivo)
Epidemiología
• 5% de las personas infectadas por HBV crónocas
Etiología
• Virus ARN de cadena única
• Familia: Caliciviridae
• 1 sólo serotipo, 4 genotipos
• 14 y 30 años
• Mortalidad alta en embarazadas (más del 20%)
Rubeola
Rubeola
Definición
La rubéola, también llamada «sarampión alemán»,
es una infección viral contagiosa más conocida por
su característica erupción cutánea roja.
La rubéola no es lo mismo que el sarampión,
aunque las dos enfermedades comparten algunas
características, como la erupción cutánea roja pero
no es tan infecciosa ni generalmente tan grave
como este.
Rubeola
Estructura
• Esférica (40-80 nm)
• Membrana Externa: bicapa lipídica con prolongaciones en punta de
glicoproteínas específicas
• Cápside icosaédrica de lipoproteínas
• Núcleo viral de ARN de una cadena (+)
https://es.slideshare.net/mikhalbarba/el‐virus‐de‐la‐rubeola
Rubeola
Ciclo de Infección y Replicación

• Ingreso a la célula por endocitosis
“englobado” en una vesícula
• El ARN se une a los ribosomas del RER
como si fuera un mensajero: se da
traducción de proteínas virales
• Sintetiza una polimerasas que se
encargará de la generación de nuevos
ácidos nucleicos para nuevos virus
Rubeola
Patogénesis
• Se transmite por contacto con mucosa o
secreciones nasales o respiratorias, de un
individuo infectado
• Infecta el tracto respiratorio superior, se extiende a
los ganglios linfáticos (se inflaman) especialmente
los de la garganta
• Puede afectar a otros tejidos generalmente
periféricos con erupciones ligeramente moradas
llamadas exantemas
Rubeola
Síntomas
- Fiebre leve (38,9 °C o menor)
- Dolor de cabeza
- Nariz congestionada
- Ojos rojos e inflamados
- Agrandamiento o sensibilidad de los ganglios linfáticos en la base
del cráneo, la nuca y detrás de las orejas
- Una erupción cutánea rosa y ligera que comienza en la cara y se
extiende rápidamente al tronco y luego a los brazos y piernas
antes de desaparecer en la misma secuencia
- Dolor en las articulaciones, especialmente en mujeres jóvenes
Rubeola
Prevención
VACUNA (Triple Viral)

Varicela
Varicela
Definición
La varicela es una infección causada por el
virus de la varicela zoster. La mayoría de
los casos se da en niños menores de 15
años de edad, pero también puede
observarse en niños más grandes y
adultos. Se disemina muy fácilmente de
una persona a otra.
Varicela
Agente etiológico
La varicela es una infección viral causada por
un Herpesvirus del género Varicellovirus. La
taxonomía lo ha denominado virus herpes
humano 3 (HHV-3) cuyo único reservorio
conocido es el hombre. El virus tiene un ADN
de doble cadena (dsADN). Todos los virus de
esta familia rodean su ADN con una cápside
icosaédrica con un área proteica triangular
que lo recubre.
Varicela
Síntomas
El síntoma más típico de esta enfermedad es una molesta erupción en la
piel que causa picazón. Esta erupción, se transforma en ampollas con
líquido que luego forman costras. Generalmente, aparece en la cara,
pecho, espalda y luego se extiende al resto del cuerpo. Otros síntomas
pueden incluir:
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Cansancio
- Falta de apetito
La enfermedad suele ser leve y dura de 5 a 10 días. Las cremas y lociones
con calamina y baños de avena pueden ayudar con la picazón. El
acetaminofén puede ayudar a tratar la fiebre.
Varicela
Complicaciones
Aunque la varicela es una enfermedad benigna, a
veces aparecen complicaciones en adolescentes y
adultos con las defensas bajas, como infecciones
de la piel y tejido subcutáneo denominada
(impétigo), favorecidas por el rascado de las
lesiones.
Otras complicaciones típica son la neumonía o
complicaciones neurológicas como la ataxia
cerebelosa (alteración del equilibrio y marcha
inestable, que suele desaparecer por sí sola).
Excepcionalmente la encefalitis o la fascitis
necrotizante.
Varicela
Complicaciones
Las embarazadas que no han pasado la varicela son
especialmente sensibles dado que, además de tener más riesgo
de complicaciones, pueden transmitirla al feto.
Cuando la varicela se contrae en los dos primeros trimestres de
la gestación puede causar un aborto o varicela congénita en el 1-
2 % de los casos, con alteraciones neurológicas, cicatrices en la
piel y alteraciones oculares y esqueléticas. Si la varicela aparece
entre 5 días antes y 2 días después del parto, puede aparecer en
el recién nacido una varicela neonatal muy grave.
Varicela
Citomegalovirus
Citomegalovirus
Generalidades
• Virus común, infecta a las personas de toda edad
• Puede quedar crónico de por vida
• Casi todas las infecciones son asintomáticas excepto en bebés en gestación
• Transportado en orina, saliva y semen
• Se correlaciona con menores de 25 años, sexo anal pasivo y múltiples parejas
sexuales
• Fuentes de infección: secreciones, saliva, actividad sexual
• Casi todas las meretrices y gays activos son positivos a CMV
• Tercer trimestre del embarazo: neonato con alto riesgo
Citomegalovirus
Generalidades
• Del grupo de los Herpesvirus humanos
• Familia Herpesviridae
• ADN lineal de doble hélice
• Esférico, cápside icosaédrica
Citomegalovirus
Transmisión
• Por lo general se adquiere en las dos primeras décadas de la vida
• Ingreso por lo general por glándula salivales y puede permanecer ahí en estado crónico
• Sitio de latencia probable del virus: linfocitos mononucleares y leucocitos
polimorfonucleares circulantes
• Hacinamiento y escasa higiene favorecen la presencia del virus
• Mortalidad: podría llegara hasta un 30%
• Considerada causa de neumonía en lactantes menores a 6 meses
• Grave en inmunodeficiencia
• Incubación: 4 – 8 semanas
• La neumonía es la complicación más común
Citomegalovirus
https://es.slideshare.net/antares2000a/citomegalovirus‐53422116
Citomegalovirus
Momentos de Transmisión
• Intraútero
• Perinatal
• Post Natal
Modos de Transmisión
• Transplacentarias
• Perinatal
• Transfusiones / Transplantes
• Contacto estrecho con personas
infectadas
Citomegalovirus
• Causa importante de morbilidad y

mortalidad en el SIDA
• Seropositividad hasta 100% en
pacientes HIV (+)
• Afecta muchos órganos a la vez y se
presentan con células grandes de
inclusión intranucleares como
intracitoplasmáticos
Citomegalovirus
Infección Congénita
• Signos son muy comunes: cuerpo pequeño,
problemas en hígado, bazo o pulmón, ictericia,
manchas púrpuras en la piel, convulsiones,
microcefalia, petequias, trombocitopenia,
colectasis, lesión hepatocelular
• Si daña el SNC este es permanente
• Retraso en el desarrollo
• Deterioro neurológico, daño auditivo
Citomegalovirus
Infección Congénita
• Ataque multiviceral
• Neonato prematuro o de muy bajo
peso
• Los que sobreviven cursan con
ictericia y hepatoesplenomegalia y
retraso psicomotor
• Calcificaciones cerebrales
Citomegalovirus
Infección por Transplante de Organo

• Es la infección más común post transplante. Se manifiesta entre la
cuarta y sexta semana
• 60-100% de seropositivos excretan CMV post transplante
• Afecta Corazón, Pulmón, Hígado y Médula Osea
Citomegalovirus
PREVENCION Y CONTROL
Citomegalovirus
TRATAMIENTO
• El único agente antiviral conocido contra CMV es el Ganciclovir
(desde 1989). Es más de 100 veces activo que el Aciclovir
• Agente virostático: suprime la infección pero no produce la
curación
Papilomavirus
Papilomavirus
Generalidades
Papiloma o Condiloma = Protuberancia crónica
(“Verrugas”)
Enfermedad de Transmisión Sexual
Puede permanecer de manera asintomática
Más de 100 tipos (40 transmitidos sexualmentes)
– Tipo 16 y 18 son los más agresivos para
desarrollo de Cáncer de Cuello Uterino
Papilomavirus
Etiología
• Género: Papillomavirus
• Familia: Papovaviridae
• Tamaño: 50-55 nm
• Cápside icosaédrica (72 capsómeros)
• Doble cadena circular de ADN
https://es.slideshare.net/solobinopalmaiz/virus‐del‐papiloma‐humano‐vph
Papilomavirus
https://es.slideshare.net/Sirard06/vph‐virus‐del‐papiloma‐humano‐60090604
Papilomavirus
TRANSMISION
• Contacto genital con una persona infectada por HPV por medio
de:
• Sexo vaginal
• Sexo anal
• Sexo oral
Papilomavirus
LATENTE. Sin evidencia clínica ni histológica.

Determinación por estudio de ADN
SUBCLINICA. De gran importancia. Determinación

por Colposcopía
CLINICA. Condilomas, verrugas, papilomas
Papilomavirus
LESIONES
HPV produce lesiones en la piel y afecta
las mucosas del tracto anogenital, oral
(boca, garganta) y respiratorio
En la piel las lesiones más comunes con

las verrugas cutáneas y las plantares a
menudo muy dolorosas
Papilomavirus
Epidermodisplasia, verrugas anogenitales
Papilomavirus
Papilomavirus
Papilomavirus
Papilomavirus
Papilomavirus
HPV Y CANCER
HPV de alto riesgo puede producir otros
cánceres: vulva, vagina, ano, pene y
orofaringe (60-70%)
Papilomavirus
Papilomavirus
SEGUIMIENTO POST TRATAMIENTO

• 5-10% de recidivas
• Control Clínico al mes en NIC y en 3
meses en CA
• Citología y Colposcopía cada 4 meses
• Citología para controles posteriores
Papilomavirus
PREVENCION Y EDUCACION
• Evitar factores de riesgo
• Educación en la comunidad:
• Integración de la Educación Sexual
• Lenguaje claro
• Facilitar elementos de seguridad para
relaciones sexuales
• Diagnóstico, tratamiento correcto y
control epidemiológico
Papilomavirus
VACUNAS
• 3 Tipos:
• VPH2: contra serotipo 16 y 18
• VPH4: contra serotipo 6, 11, 16 y 18
• VPH9: contra serotipo 6, 11, 16, 31, 33, 45,
52 y 58
• 3 Dosis:
• Inicial
• 2 meses
• 6 meses
Dengue, Zika, Chikungunya
TRIADA EPIDEMIOLOGICA PARA ESTAS INFECCIONES VIRALES

Para que haya cualquiera de estas infecciones se debe presentar, en forma
simultánea:
• EL VIRUS
• EL VECTOR
• EL HUESPED
https://es.slideshare.net/benzahnarzt/dengue‐chinkungunya‐y‐zika‐76712400
Dengue
CLINICA
• Incubación de 3-4 días
• Periodo Febril de inicio súbito, puede
durar de 2-10 días
• Cuadros:
• Dengue Clásico
• Dengue Hemorrágico
• Síndrome de Shock por Dengue
Dengue
SINTOMAS
• Fiebre (< de 7 días)
• Dolor de cabeza
• Dolor “detrás de los ojos”
• Dolor músculo y articulaciones
• Erupciones cutáneas (50%)
• Manifestaciones hemorrágicas
Dengue
DENGUE HEMORRAGICO: 4 GRADOS
• Grado 1
– Fiebre y Síntomas no específicos
– Pruebas del “torniquete” positiva
• Grado 2
– Manifestaciones del grado 1 + sangrado espontáneo
• Grado 3
– Insuficiencia circulatoria (aceleración / debilitamiento del pulso / hipotensión / piel fría-
húmeda)
• Grado 4
– Shock profundo (pulso y presión arterial no detectable)
Dengue
Chikungunya
Zika
Fiebre Amarilla
Fiebre Amarilla
ETIOLOGIA
• Familia Flaviviridae
• Género Falvivirus
• Material genético : ARN Monocatenario Positivo
• Diámetro 40 nm
• Cápside 5 nm de espesor
• Denso, formado de una ribonucleoproteína
• 3 estructuras proteicas
– Envlotura proteínica y glicosilada
– Membrana con proteínas no glicosiladas
– Proteína del nucleocápside
• Virus termolábil e inactivo a 60 oC por 10 min
https://es.slideshare.net/YENNNIFFER/fiebre‐amarilla‐56217704
Fiebre Amarilla
Fiebre Amarilla
Fiebre Amarilla
Fiebre Amarilla
PERIODOS DE INFECCION
a. Fase congestiva: inicio súbito de síntomas
generales (fiebres, escalofríos, cambios de pulso y
temperatura, cefalea, hiperemia conjuntival, dolor
lumbar generalmente severo, mialgias, postración,
dolor a la palpación abdominal, nausea, vómito)
b. Duración: 1-5 días
c. Leucopenia
d. Fuente de infección: mosquito
e. Se puede aislar virus de la sangre
Fiebre Amarilla
Fiebre Amarilla
SIGNOS DE ALARMA
• Dolor abdominal intenso y
sostenido
• Vómitos persistentes frecuentes,
sin tolerar la vía oral
• Oliguria
• Hemorragias
• Compromiso hemodinámico
• Ictericia
FACTORES DE RIESGO
• Habitar o visitar una región por
debajo de los 1,800 msnm con
presencia del vector
• Vivir en zonas con problemas en el
suministro de agua
• Sistemas de almacenamiento de
agua que permita la supervivencia
de huevos del mosquito
• Zonas tropicales
SIDA
https://es.slideshare.net/LuisaFernandaMurillo/vih‐sida‐12927968
SIDA
SIDA
ETIOLOGIA
– Es un Lentivirus de la familia
Retroviridae
– Se fusionan y destruyen células
hospederas
– Producen infecciones lentas en donde
los síntomas principales pueden estar
separados del inicio de la infección por
mucho tiempo incluso años
– Se conocen 2 serotipos: VIH-1 y VIH-2
SIDA
SIDA
SIDA
SIDA
TRANSMISION
- Contacto con fluídos con gran carga viral:
- Sangre
- Sémen
- Secreciones Vaginales
- Secreciones Inflamatorias
- Leche Materna
SIDA
SIDA
1. Impedir que los fluídos corporales infectados entren en contacto con una vía de ingreso a tu
organismo (boca, vagina, pene, ano, heridas, etc.)
2. Mantener relaciones sexuales en exclusiva con una persona no infectada o sin penetración en
caso de sospecha
3. Empleo de preservativo en caso que decidas una relación sexual sin conocimiento previo del
comportamiento de la pareja
4. Si se usa lubricante que sean solubles al agua a fin que no deteriore el preservativo en caso de
usarlo
5. No practicar sexo contranatura en caso de desconocer el comportamiento sexual de la pareja
SIDA
5. No compartir jeringas ni elementos punzocortantes de un desconocido o persona infectada

6. Acostúmbrate a utilizar utensilios de uso personal de manera exclusiva
7. Si debes prestar primeros auxilios, lávate las manos antes y después y si es posible emplea
guantes de látex descartables
8. Asegúrate que en una transfusión sanguínea o transplante la sangre donada esté evaluada
libre de virus infecciosos
9. Si tienes sospecha de haber estado en contacto con el virus acude lo antes posible a un centro
de salud o entidad especializadas para recibir las orientaciones correspondientes
10. Participa activamente en la difusión de la prevención anti SIDA
PRIONES
• Las enfermedades por PRIONES ocupan la primera plana

de actualidad debido a la aparición de la Encefalopatía
Espongiforme Bovina (BSE) y la nueva variante de la
Enfermedad de Creutzfeld-Jakob (nvCJD)
PRIONES
PRIONES
• Son enfermedades neurodegenerativas
• Se producen tanto en animales como en el hombre
• Pueden transmitirse de unos animales a otros
• La etiología de las TSE naturales suele ser desconocida
• Pueden existir factores genéticos

PRIONES
COME PESCADO...
Preguntas
1. Resuma las formas de transmisión de los principales virus

causantes de la Hepatitis viral
2. Describa las principales afecciones producidas por el virus

Papiloma
3. Cite las medida preventivas para evitar infecciones por el virus

Chinkungunya, Zika, Dengue y Fiebre Amarilla
4. Cite las medida preventivas para evitar infecciones por el virus

VIH

VIRUS/ADN

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SESIÓN 10:

Soriano V y col. Rev Esp 1997. 197:215‐219

Ciclo de Infección y Replicación

VACUNA (Triple Viral)

• Causa importante de morbilidad y

Infección por Transplante de Organo

LATENTE. Sin evidencia clínica ni histológica.

SUBCLINICA. De gran importancia. Determinación

CLINICA. Condilomas, verrugas, papilomas

En la piel las lesiones más comunes con

Epidermodisplasia, verrugas anogenitales

SEGUIMIENTO POST TRATAMIENTO

TRIADA EPIDEMIOLOGICA PARA ESTAS INFECCIONES VIRALES

5. No compartir jeringas ni elementos punzocortantes de un desconocido o persona infectada

• Las enfermedades por PRIONES ocupan la primera plana

• Son enfermedades neurodegenerativas

• Se producen tanto en animales como en el hombre

• Pueden transmitirse de unos animales a otros

• La etiología de las TSE naturales suele ser desconocida

• Pueden existir factores genéticos

1. Resuma las formas de transmisión de los principales virus

2. Describa las principales afecciones producidas por el virus

3. Cite las medida preventivas para evitar infecciones por el virus

4. Cite las medida preventivas para evitar infecciones por el virus

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