CODIGO: AP-SGI-FO

FECHA: 05/11/2022
LISTA DE CHEQUEO PARA PULIDORA
VERSION: 04

HOJA: 1

MARCA: MES DE INSPECCION:

SERIAL: CENTRO DE TRABAJO:
MODELO: PROYECTO Y/O AREA:

ESTADO: Convenciones: Si (S) - No (N) - Bueno (B) - Malo (M) - No aplica (N/A)
DESCRIPCION
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Se verifico el estado de las
conexiones electrias (cables,
extensiones, toma)
Estado de instalacion del disco
(insertacion)
Cuenta con los acoples adecuado
para los accesorios.

Estado e instalacion del mango.

Estado del interruptor de
encendido y su seguro
Estado de la guia de guarda
Se utiliza accesorios apropiados
para las RPM (8500-15000)
Se utiliza accesorios apropiados
para la tarea.
Estado general de la pulidora
(fisura, ruptura, aseo)
Se utilizan adecuadamente los
EPP para la labor.
Se han instalado barreras o
aislamientos apropiados
(mamparas, biombos, manta)

Estado del disco (corte o grata)

Firma:

FIRMA:

RESPONSABLE DEL AREA

 Control de Cambios
Version:01 Fecha:01 octubre 2020 Coordinador HSEQ: Leidy Castro
Version:02 Fecha:13 enero 2022 Supervisor HSE: Leidys Bandera
Version:03 Fecha:01 junio 2022 Coordinador HSEQ: Leidy Castro

Version:04 Fecha:05 noviembre 2022 Coordinador HSEQ: Leidys Bandera

Creacion del documento
Ampliacion de cobertura del documento
Retiro de codificacion del documento por
implementacion del SGI
Implementacion de codificacion y
numero de hoja