CODIGO: DG-SIG-FR-05

FORMATO
REVISIÓN: 02
FECHA: 20/08/2021
REGISTRO DE INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y SIMULACROS DE EMERGENCIA
PAGINA: 1 de 1

EMPRESA

RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL: RUC:

N° DE TRABAJADORES EN EL CENTRO
DOMICILIO:
LABORAL:

ACTIVIDAD ECONÓMICA:

TIPO DE ACTIVIDAD

INDUCCIÓN CAPACITACIÓN ENTRENAMIENTO PRÁCTICO SIMULACRO

CHARLA DE 5 MIN PELÍCULA/VIDEO TALLER SST OTROS …….………………………………………

TÍTULO DE ACTIVIDAD: CAPACITACIÓN USO E INSPECCION DE ARNÉS Y LINEA DE VIDA

LUGAR DE LA CAPACITACIÓN / CLIENTE: FECHA DE LA ACTIVIDAD:

CAPACITADOR

NOMBRE: HORA DE INICIO:

CARGO: DURACIÓN:

FIRMA: N° DE ASISTENTES:

N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI PUESTO / CARGO FIRMA

10

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OBSERVACIONES / COMENTARIOS RESPONSABLE DEL REGISTRO

NOMBRE:

CARGO:

FECHA:

FIRMA: