Codigo: F-SST-11

Fecha: 24-04-2022
PERMISO PARA TRABAJO EN CALIENTE
Version: 01

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FECHA INICIAL: (DIA/MES/AÑO) FECHA FINAL: (DIA/MES/AÑO)

HORA DE INICIO: HORA DE FINALIZACION:
PROYECTO:
UBICACIÓN DEL TRABAJO:
DESCRIPCION DEL TRABAJO:

CUMPLE PERSONAL AUTORIZADO PARA LA TAREA

VERIFICACION DE CONDICIONES
SI NO NA OBSERVACIONES NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA
El trabajador tene conocimiento tecnico para realizar la labor (certificación,
entrenamiento y experiencia)

Se cuenta con el equipo para soldar en buen estado

El personal cuenta con los elementosde proteccion personal completos

Esta disponible el equipo para extincion de incendios
Esta disponible el equipo para primeros auxilios
El area de trabajo se encuentra señalizada, limpia y ordenada
La zona de trabajo esta libre de sustancias inflamables
Se cuenta con conexiones electricas en buen estado
Los trabajadores tienen conocimiento del trabajo a realizar y de los riesgos
Se verifico que los trabajadores esten afiliados a seguridad social
Se cuenta con factores climaticos favorables

ADVERTENCIA: SI ALGUNOS DE ESTOS PARAMETROS NO SE CUMPLEN, SE DEBEN SUSPENDER LAS ACTIVIDADES Y TOMAR LASMEDIDAS DE SEGURIDAD NECESARIAS. EN CASO DE QUE SUENE
UNA ALARMA DE EMERGENCIA ESTE PERMISO PIERDE VALIDEZ.

OBSERVACIONES:

RESIDENTE SISO / INSPECTOR SISO RESIDENTE DE OBRA / ENCARGADO DE OBRA

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
FIRMA: FIRMA: