Autorizaciones

MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL

COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 1 de 1

Fecha generación: 08/05/2023 07:35:03

AUTORIZACIONES

NÚMERO DE SOLICITUD:SSERV-2022-09-1570518 FECHA SOLICITUD: 9/16/22 9:05 AM

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE: DIEGO ALEJANDRO VARGAS ROMERO DOCUMENTO: 1049659473

MUNICIPIO: TUNJA DEPARTAMENTO: BOYACA
NOMBRE ENTIDAD: BATALLÓN DE ASPC NO. 13 “CACIQUE TISQUESUZA” CODIGO ESM O UPGD: 110018507880
COBERTURA EN SALUD: No registra ESTADO: Activo
GRADO: SP FUERZA: EJC
REGIONAL: CENTRO

INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN

MÉDICO TRATANTE: HILDA VICTORIA DIAZ OLAYA ORIGEN: Enfermedad general

ESPECIALIDAD QUE REMITE: Audiología - SSFM
ACEPTACIÓN: No registra

DIAGNÓSTICOS
CÓDIGO DESCRIPCIÓN TIPO DIAGNÓSTICO
H901 HIPOACUSIA CONDUCTIVA, UNILATERAL CON AUDICION IRRESTRICTA CONTRALATERAL Impresión Diagnóstica
Z008 OTROS EXAMENES GENERALES Relacionado
ENTIDAD PRESTADORA DEL SERVICIO
EPS/IPS DESTINO: BATALLÓN DE ASPC NO. 13 “CACIQUE TISQUESUZA” CODIGO ESM O UPGD: 110018507880
NÚMERO DE CONTRATO: No registra
DIRECCIÓN: calle 106 No. 8a - 19 usaquen TELÉFONO: 7944222
DEPARTAMENTO: BOGOTA, D. C. MUNICIPIO: BOGOTA, D.C.

SERVICIOS AUTORIZADOS
NÚMERO DE PRÓXIMA
DESCRIPCIÓN CUPS CÓDIGO ESPECIALIDAD CANTIDAD ESTADO
AUTORIZACIÓN VALORACIÓN
AUT-2022-09- CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR 890382 Otorrinolaringología - SSFM 1 Autorizado 0 Mes
2909637 ESPECIALISTA EN OTORRINOLARINGOLOGÍA
OBSERVACIÓN: Autorización automática del servicio debido a que se presta en el mismo establecimiento que solicita
OBSERVACIÓN SOLICITUD: PACIENTE CON HIPOACUSIA CONDUCTIVA DERECHA QUE REQUIERE VALORACION POR ORL
FECHA DE VENCIMIENTO: 15/03/2023

AUTORIZADA POR:

HILDA VICTORIA DIAZ OLAYA

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