PARTO DILATACION Cambios cervicales

EUTOCICO
EXPULSIVO Salida del feto
ALUMBRAMIENTO Salida de la
placenta

DILATACION Cambios cervicales

Fase Latente Fase Activa
Punto de corte
Friedman 4cm ACOG (actual) 6cm

IMPORTANTE
PARTOGRAMA:
LINEA DE ALERTA Permanece en
Se construye LINEA DE ACCIÓN
desde los 4cm 4cm
Desvía a la derecha
(Parto se prolonga)
Nro horas 4h

¿Qué nos indica INICIO DE TRABAJO DE PARTO?

Una BUENA DINÁMICA, que ¿A que se debe esto ?
se da por la presencia de la
TRIPLE GRADIENTE Esto se debe a un MARCAPASO que
se ubica en el CUERNO DERECHO
DESCENDENTE DEL FONDO UTERINO Por ello en el
FONDO UTERINO
la contraccion es
¿Qué es esto?
Esto nos indica que la contracción + PRECOZ
sera mayor en el FONDO UTERINO y +DURADERA
esta ira descenciendo en medida que
llega al SEGMENTO UTERINO +INTENSA
INFERIOR

La presencia de CAMBIOS A MADURACION CERVICAL

NIVEL CERVICAL que se da por:
Debido a la activación de
proteasas que DEGRADAN EL
La CONTRACCIÓN UTERINA induce COLAGENO del CERVIX
(complementada con ↑ ↑
de sustancias constrictoras) Y retención de Ac
HIALURONICO
Dato Importante!! de la MADURACIÓN CERVICAL
Durante este se da el Borramiento Cervical y Dilatación

En NULIPARA ocurre PRIMERO EL En MULTIPARA EL BORRAMIENTO Y LA

BORRAMIENTO y SEGUNDO LA DILATACIÓN ocurren simultaneamente
DILATACION

NULIPARA: 1,2 cm/h

Friedman
La VELOCIDAD DE
DILATACIÓN se ha clasifica
MULTIPARA: 1,5 cm/h
según: OMS 1 cm/h

DINÁMICA UTERINA
¿Qué nos indica una BUENA DINAMICA UTERINA?
Esto se puede saber mediante 4 PARÁMETROS
INTENSIDAD (I) FRECUENCIA (F) DURACIÓN (D)
Es la presion Máx de la Nro de contracciones Cuanto dura una
contracción del utero en 10 min contracción
VN: 30 a 50 mmHg VN: 3 en 10 min VN: 45 segundos

PRESIÓN BASAL
(PB)
Tono uterino
VN: 10 mmHg
ACTIVIDAD UTERINA = F x I
3 x 30 = 90 uM (unid de Montevideo)

Esto tambien es indicativo de

MOVIMIENTOS CARDINALES ENCAJAMIENTO

DESCENSO DE CABEZA
Segun la ACOG FLEXIÓN FLEXIÓN
Pero
ROTACIÓN INTERNA R. INTERNA
Considera 4 EXTENSIÓN EXTENSIÓN
ROTACIÓN EXTERNA R. EXTERNA
EXPULSIVO