APARATO

RESPIRATORIO
Vías aéreas superiores

Ceballos Flores Michelle

Ponce Mendoza María Fernanda
Velázquez Lara Isaac Eliuth
INECCIONES DE VÍAS RESP
ALATAS

Constituyen una de las causas más

frecuentes de consulta médica.
Cerca del 25% es causado por bacterias
El 60% de adultos recibe antibióticos
Resistencia antimicrobiana
(S.neumoniae)
Rinovirus 30-40% de los casos
Faringitis
Ganciclovir: IV 5 mg/kg de p
c/12h por 10 a 21 días.
Mantenimiento: 5 mg/kg 7d.

Aciclovir: 200 mg/4 h (omitir

dosis nocturna), 5 días.
 ADENOIDITIS

Patógenos Cuadro clinico Diagnostico

Fiebre mayor 39
exudado amigdalar Se puede confundir con rinitis o
S. pyogenes
50% adenopatia cervical ant rinosinusitis bacteriana
neumococos
rinorrea el tamaño de las adenoides no
Haemophilus
tos esta relacionado con el cuadro
conjuntivitis infeccioso
TRATAMIENTO

Amoxicilia 500mg cada 8hrs por 10 días VO

01
Lavados nasales con solucion
02 salina
 INFLUENZA

Patógenos Cuadro clinico Diagnostico

Rinorrea hay un mayor grado de fiebre,

Swimming Instructor
dolor de garganta fatiga y malestar general
conjuntivitis
tos
mialgias
dentro de las 48-72hrs
TRATAMIENTO
Sintomático

Inhibidores de la neroaminidasa
01 OSELTAMIVIR

02 ZANAMIVIR
PERAMIVIR
 SINUSITIS

Agente Etiológico Cuadro clínico Diagnóstico

Secreción nasal purulenta

Exploración física
VIRUS Congestión
Rinovirus Dolor o sensación de
Px sin mejora:
Virus influenza opresión facial
Valoración con
Virus parainfluenza
otorrinolaringólogo
Adenovirus
Pruebas de imagen (CT sin
Fiebre
medio de contraste)
Bacteriano Hiposmia o anosmia
Cultivo nasal (aspirado sinusal)
S. Pneumoniae Halitosis
H. influenzae Tos
H. Catarrhalis Sensación de opresión
S. aureus Goteo retronasal
Dolor dental maxilar
Fatiga
 SINUSITIS
01 AGUDA RECURRENTE
Paciente que tiene 4 o más episodios de sinusitis aguda
en un año

NOSOCOMIAL
02 Intubación nasotraqueal
Sospecha ante paciente con fiebre

MICÓTICA INVASORA
03 Se da en paciente inmunosuprimidos, su principal
agente son los mucorales o Aspergillus.
Se presenta con rinosinusitis con dolor, opresión facial,
cefalea y fiebre.

Afectación de los pares craneales, enfermedad grave

 FACTORES DE RIESGO

01 02
45-65 AÑOS Tabaquismo

03 04
Asma, Alergias Viajes en avión
 TRATAMIENTO
01 DESCONGESTIVOS:
INTRANASALES
Oximetazolina: 2 pulverizaciones en casa fosa nasal 2
veces al día no más de 5 días

ORALES
Pseudoefedrina 12 hrs (120 mg)

02
ANALGÉSICO/ANTIPIRÉTICO
Paracetamol 500 mg cada 16 hrs o NSAID
(ibuprofeno)
Alergico: Claritromicina 500 mg cada 8 hrs x 10 días
Naproxeno 250 mg cada 12 hrs por 3 días

03 LAVADO CON SOLUCIÓN SALINA

INDICACIONES
 TRATAMIENTO
01 AMOXICILINA/ ÁCIDO CLAVULANICO
875 mg/125 mg por 7 días

Alternativa: Amoxicilina 875 mg VO cada 12 hrs por 7

días

02
ALERGIA: PENICILINA O CEFUROXIMA
Doxiciclina (hipersensibilidad penicilinas)
Tiene que existir una mejora 3-5 días

03 SEGUNDA LÍNEA
Amoxicilina/ clavulanato (2 000 mg/ 125 mg)
7 días
Levofloxacino 5(00 mg v.o. cada 24 h o
moxifloxacino 400 mg v.o. cada 24 h) ,
 RINITIS

Agente Etiológico Cuadro clínico Diagnóstico

Clínico
Alergologos
Rinorrea purulenta/hialina Exploración física:
Coronavirus
Obstrucción nasal muestra que la mucosa nasal está
M. Cathedrals
Estornudos cianótica e inflamada, con secreción
Rinovirus
Conjuntivitis alergica acuosa.
S. penumoniae
Eritema nasal
V. influenza
Astenia Rinitis viral las secreciones son más
Adenovirus
Sin fiebre espesas y purulentas y la mucosa
Polen
nasal se ve enrojecida y edematosa
 TRATAMIENTO
01 RINITIS VIRAL
Reposición de líquidos
Paracetamol o AINES.
500 mg VO cada 8 hrs x 5 días

02
FÁRMACOS ADRENÉRGICOS
FENILAMINAS
Efedrina 50mg cada 8-12 horas
Fenilefrina: 20mg cada 12 horas
Pseudoefedrina: 30-60mg cada 6 horas
IMIDAZOLINAS
Xilometazolina: 1 aplicación de solución en ambas fosas
nasales al 0.1% cada 8 horas, máximo 3 días seguidos

03 OTROS
Alergico: Loratadina
10 mg cada 24 hrs

Cuadro severo: Corticoesteroides

MUCHAS GRACIAS
POR VER ESTA PRESENTACIÓN
 BIBLIOGRAFÍA
Harrison, T. R. (2004). Principios de medicina interna. McGraw-Hill
Companies.
Leppert, B., & Kelly, C. R. (Eds.). (2022). Netter. Un Abordaje
Integrado de la Medicina: Patogénesis Y Tratamiento. Elsevier.
Wing, E. J., & Schiffman, F. J. (2022). Cecil. Principios de
Medicina Interna (10a ed.). Elsevier.