Grado: ……………...…………………………………………. Sección: …………………………………………………………..

Docente: ………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………..
Informante: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

FICHA PERSONAL
Nombre y Apellido del Alumno:……………………………………………………………………….DNI: ………………………………….
Fecha de Nacimiento: ………………………………………………. Lugar de Nacimiento: ……………………………………………..
Domicilio: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Nombre de la Madre: ……………………………………………… Edad: …………… Estudios Cursados: …...…………………….
Ocupación: ……………………………………………. Lugar de Trabajo: ……………………… Teléfono: ………………………………
Nombre del Padre: ……………………………………………… Edad: …………… Estudios Cursados: ……...…………………….
Ocupación: ……………………………………………. Lugar de Trabajo: ……………………… Teléfono: ………………………………
Situación de la Pareja: ………………………………………………. Obra Social: ……………………………………………………………

INTEGRANTE DEL GRUPO FAMILIAR

Conviven con el niño: Padre……… Madre………….. Tíos………. Abuelos………. Otros…….. ¿Quienes?................
………………… Hermanos……………. ¿Cuántos Hermanos/as?.............. ¿Concurren a esta Institución?............
Nombre, Apellido y grado al cual asiste/n…….……………………..……………………………………………………………………..
Lugar que ocupa el niño/a entre sus hermanos/as………………………………………………………………………………………

CARACTERISTICA DE LA VIVIENDA
Propia:…………….. Alquiilada: ………………. Prestada:…………. Otra condición: ………………………………………………….

ANTECEDENTES SANITARIOS
Enfermedades que padecio: Varicela:…………. Rubeola:….... Papera:……….. Sarampión:…….. Otras:……….….
Tiene reacciones alérgicas ……………..¿ A qué? ……………………………………………………………………………………………..
Presenta dificultades en la Visión: ……………………………….¿Cuál?......................... Usa anteojos....................
Audición: …………….. ¿Cuál?.......................... Usa audífono………… Lenguaje…………… ¿Cuál?.......................
Esta en tratamiento ………………….. Privado ……………………… Público……………………..
Sufrió alguna operación: …………………….. ¿Cuál? ……………………………………………………………..
Sufrió accidente o golpe grave………………………………………………. ¿Cuál? …………………………………………………………

COMPORTAMIENTO GENERAL
Caracteristicas personales: Alegre:…….. Movedizo:……… Temeroso:……. Inseguro:……… Agresivo:……………..
Otras: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Relación con los hermanos/as: Tolerante:………. Cariñoso:………… Agresivo: ……….. Indiferente: ………………..
Otras: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Frente a los problemas familiares: se aisla: …….. Indiferente: ……… Rebelde: …………. Pregunta:………………..
Otras: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Actitud frente a sus tareas: se interesa:…………. Pide ayuda: ………….. Indiferente: ………. Se frustra:……………
Otras: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Lo castigan cuando no obedece:…………………………………………¿Quién lo castiga? …………………………………………..
¿Cómo? …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
¿Con quién pasa el mayor tiempo? ………………………………………………………..¿Con quién duerme? ………..……….
¿A qué hora se acuesta? …………….. ¿Con quién le gusta jugar?.................................................................
¿Con quién juega?............................................................................... ¿Mira TV?....................................
¿Qué programa/s?
¿Cuántas horas? ……………………………………….Religión…………………………………………………………………………………….
Desea contarnos algo más…………………………………………………………………………………………………………………………….
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