PLAN UNIVERSIDAD EN CASA

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL

COMUNITARIA

ORIENTACIONES PARA EL ESTUDIO INDEPENDIENTE Y

AUTOEVALUACIÓN:
Año académico: Tercero.
Unidad curricular: Farmacología Clínica.
Tema: VI: Medicamentos capaces de actuar sobre el sistema digestivo.
6.1 Medicamentos antiulcerosos. (antiácidos, antagonistas H2, inhibidores de la
bomba de protones y citoprotectores)
6.1.1 Clasificación.
6.1.2 Mecanismo de acción y acciones farmacológicas.
6.1.3 Principales características farmacocinéticas.
6.1.4 Efectos indeseables más frecuentes y graves.
6.1.5 Interacciones, contraindicaciones y usos.
6.1.6 Terapia erradicadora del Helicobacter pylori.
6.2 Laxantes, antidiarreicos y antieméticos.
6.2.1 Clasificación.
6.2.2 Mecanismo de acción y acciones farmacológicas.
6.2.3 Principales características farmacocinéticas.
6.2.4 Efectos indeseables más frecuentes y graves.
6.2.5 Interacciones, contraindicaciones y usos.
Semana del P1: 11
1. Realice las tareas docentes que se correspondan con el contenido
tratado, que aparecen en los documentos para la autoevaluación que
del CD del estudiante.. Además, responda las siguientes tareas
docentes:
 Explique la fisiopatología de la úlcera péptica y la fisiología de la
secreción ácida.
 Mencione la clasificación de los fármacos antiulcerosos. Ejemplifique en
cada caso.
Fármacos que reducen la secreción ácida
Inhibidores de la bomba de protones
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omeprazol, esomeprazol,
lansoprazol, rabeprazol y pantoprazol.
Antagonistas de los receptores
2
Nizatidina cimetidina, ranitidina y
Famotidina

Antiácidos
El bicarbonato de sodio
El carbonato de calcio
e hidróxidos que contienen Mg2+
Los anticolinérgicos
atropina, metilbromuro de
homatropina, propantelina, oxifenciclimina, tintura de
belladona y otros
Análogos de prostaglandinas
Misoprostol

 Explique el mecanismo de acción y las acciones farmacológicas de los

antagonistas H2.
 Mencione los efectos indeseables más frecuentes y graves de los
antagonistas H2.
 Explique el mecanismo de acción y las acciones farmacológicas de los
inhibidores de la bomba de protones.
 Mencione los efectos indeseables más frecuentes y gravesde los
inhibidores de la bomba de protones..
 Mencione los aspectos generales de la acción anticolinérgicos y
antiácidos.
 Mencione el mecanismo de acción y las acciones farmacológicas de los
citoprotectores.
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 Mencione las principales características farmacocinéticas, interacciones,

contraindicaciones y usos de los medicamentos antiulcerosos.
 Explique los esquemas de tratamiento de la terapia erradicadora del
Helicobacter pylori y su importancia.
 Mencione la clasificación de los laxantes, ejemplos en cada grupo, los
efectos indeseables más frecuentes y graves, las interacciones,
contraindicaciones y principales usos de este grupo de fármacos
empleados en el tratamiento de la constipación.
 Mencione la clasificación de los antidiarreicos con ejemplos en cada
grupo, los efectos indeseables más frecuentes y graves, las
interacciones, contraindicaciones y principales usos de este grupo de
fármacos.
 Mencione la clasificación de los antieméticos con ejemplos en cada
grupo, los efectos indeseables más frecuentes y graves, las
interacciones, contraindicaciones y principales usos de este grupo de
fármacos.
 Mencione el mecanismo de acción, acciones farmacológicas y
principales características farmacocinéticas de laxantes, antidiarreicos y
antieméticos.
 Indague en su comunidad los nombres comunes y formas de uso de las
plantas medicinales con efectos terapéuticos en el sistema digestivo:
con propiedades antiulcerosas a Aloe vera, Bidens pilosa; con efecto
antidiarreico Matricaria recutita, Maranta arundinacea, Psidium guajava,
efecto laxante Tamarindus indica, Cassia fistula y con propiedades
antieméticas Zingiber officinalis.
 Investigue en su comunidad el uso de otras plantas medicinales con
efectos atribuidos sobre este sistema.
2. Anote y consulte con sus compañeros o docentes las dudas que se
generen durante la realización de las tareas docentes durante la
autoevaluación o consolidación.
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Anexo 1. Tareas docentes para autoevaluación y bibliografía

PNFMIC Unidad curricular: Farmacología Clínica.

Tema Semana Tarea docente Bibliografía(s) básica(s)

Antiulcerosos 11 Moron F. Farmacología Clínica. La

Paciente EGF, masculino de 40 años de edad
Habana: Ciencias Médicas; 2009.
con antecedentes de trastornos dispépticos como:
Brunton L, Hilal-Dandan R,
acidez y dolor en epigastrio, ha utilizado
Knollmann B. Goodman and
diversos medicamentos como hidróxido de
Gilman. Las bases farmacológicas
aluminio, propantelina y cimetidina, entre otros
de la terapéutica. 13 ed. McGraw-
que según refiere los ha tomado por su cuenta o
Hill Interamericana editores, S.A.
sugerencia de algún familiar, consiguiendo un alivio de C.; 2019.
temporal de la sintomatología pero siempre
reaparece el cuadro, en esta ocasión refiere
síntomas muy similares y sugerentes de úlcera
péptica.
a) Explique, basado en el mecanismo de
acción y acciones farmacológicas, la utilidad
que tienen el hidróxido de aluminio,
la propantelina
propantelina
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Bloquean los receptores M1 M2 no tienen

uso en la terapia antiulcerosa por su baja
eficacia y por tener muchos efectos
colaterales

Mecanismo de acción. El receptor

colinérgico
de la célula parietal es de tipo M3; debido a
ello, los
M3
antagonistas M1 parecen inhibir la
estimulación neural
1
vagal para la secreción de ácido mediante el
bloqueo
de receptores M1 en los ganglios
intramurales.
M1
Son poco usados en la actualidad porque
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tienen
poca eficacia y mucho más efectos
indeseables que
los inhibidores de la bomba de protones y
los
bloqueadores H2. Además, la pirenzepina
puede pro
H2
ducir
trastornos hematológicos.
hidróxido de aluminio,

Cimetidina
Producen inhibición de la secreción ácida
mediante bloqueo competitivo reversible de
la unión de histamina a los receptores H2
que están sobre la membrana basolateral
d3 las células parietales gástrica
en este paciente con úlcera péptica.
b ) ¿Puede identificar la causa fundamental
del fracaso del tratamiento antiulceroso
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en este paciente?

c) Proponga un tratamiento antiulceroso para

este paciente y justifique basado en su
mecanismo de acción y acciones farmacológicas así
como los reportes de la literatura sobre su eficacia y
seguridad.
Omeprazol : se absorben y pasan a la circulación
sistema el profarmaco se difunde en el interior de
las células parietales y se acumula en los canícula
secretores de ácido donde es activado mediante la
síntesis de canalizada por H2 de sulfenamida
tetraciclica que atrapa el fármacos y le impide
retrodifundir a través de la membrana canalicular .
La forma activada se une covalentemente con
grupo de sulfidrilos de cisteina de la ATPasa H+ K+
e inactiva irreversiblemente la molécula con efecto
de bomba

Antiulcerosos 11 Julio José es un joven de 27 años de su comunidad Moron F. Farmacología Clínica. La

que acude a su consulta porque refiere que Habana: Ciencias Médicas; 2009.
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generalmente en horas de la noche comienza con Brunton L, Hilal-Dandan R,

vómitos, acidez en epigastrio y dolor en dicha Knollmann B. Goodman and
región. Usted le indica una endoscopia y Gilman. Las bases farmacológicas

confirma una úlcera duodenal. Decide indicarle de la terapéutica. 13 ed. McGraw-

tratamiento antiulceroso y revisa cuáles fármacos Hill Interamericana editores, S.A.

pudiera emplear, teniendo en cuenta que el de C.; 2019.

objetivo terapéutico sería aliviar el dolor, cicatrizar la

úlcera y evitar la recurrencia de la misma.
a) ¿Considera útil el uso de alguno de los
antihistamínicos H2 disponibles en el
mercado farmacéutico en el tratamiento
de este paciente?
SI
b) ¿Por qué? Explique basado en su
mecanismo de acción y acciones
farmacológicas.
c) Producen inhibición de la secreción ácida
mediante bloqueo competitivo reversible de
la unión de la histamina a los receptores H2
que están sobre la membrana basolateral
de las células parietales gástrica. Estas
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ayuda a cicatrizar úlceras duodenales y

gástrica y prevenir úlcera por estrés
c) Después de realizar un análisis de los
criterios de eficacia, seguridad,
conveniencia y costo de estos fármacos,
¿cuál usted seleccionaría para el
tratamiento de este paciente? Argumente
su respuesta.
RANITIDINA
Antieméticos 11 Paciente MAR con diagnóstico de una neoplasia de Moron F. Farmacología Clínica. La
pulmón que recibe tratamiento con fármacos Habana: Ciencias Médicas; 2009.
antitumorales, en esta ocasión presenta náuseas y Brunton L, Hilal-Dandan R,

vómitos que limitan su alimentación y deterioran su Knollmann B. Goodman and

calidad de vida, por lo que es necesario prescribir Gilman. Las bases farmacológicas

algún fármaco para el control de estos síntomas de la terapéutica. 13 ed. McGraw-

Hill Interamericana editores, S.A.
provocados por la quimioterapia antitumoral.
de C.; 2019.
a) Seleccione, basado en sus características
farmacológicas, el medicamento
antiemético de elección para tratar los
vómitos de este paciente.
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b) Metoclopramida
c) Explique los efectos indeseables que
pueden presentarse con el uso de este
medicamento
Distonias IV
Sintomas parkinsonianos
Disquinesia