PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL
COMUNITARIA
ORIENTACIONES PARA EL ESTUDIO INDEPENDIENTE Y
AUTOEVALUACIÓN: Año académico: Tercero. Unidad curricular: Farmacología Clínica. Tema: Tema I. “Medicamentos capaces de actuar sobre los organismos biológicos que afectan al hombre”. Los contenidos son los siguientes: 1. Medicamentos capaces de actuar sobre los organismos biológicos que afectan al hombre. 1.5 Antivirales. 1.5.1 Medicamentos de primera línea 1.5.2 Espectro antimicrobiano. 1.5.3 Mecanismo de acción. 1.5.4 Principales características farmacocinéticas. 1.5.5 Efectos indeseables más frecuentes y graves. 1.5.6 Contraindicaciones, Interacciones y usos. 1.6 Betalactámicos. (Penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos, monobactamas e inhibidores de betalactamasas). 1.6.1 Clasificación. 1.6.2 Espectro antimicrobiano. 1.6.3 Mecanismo de acción. 1.6.4 Principales características farmacocinéticas. 1.6.5 Efectos indeseables más frecuentes y graves. 1.6.6 Contraindicaciones, Interacciones y usos. 1.7 Tetraciclinas y cloranfenicol. 1.7.1 Clasificación. 1.7.2 Espectro antimicrobiano. 1.7.3 Mecanismo de acción. 1.7.4 Principales características farmacocinéticas. 1.7.5 Efectos indeseables más frecuentes y graves. PLAN UNIVERSIDAD EN CASA PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
1.7.6 Interacciones. Contraindicaciones y usos.
1.8 Aminoglucósidos y macrólidos. 1.8.1 Clasificación. 1.8.2 Espectro antimicrobiano. 1.8.3 Mecanismo de acción. 1.8.4 Principales características farmacocinéticas. 1.8.5 Efectos indeseables más frecuentes y graves. 1.8.6 Interacciones. Contraindicaciones y usos. 1.9 Quinolonas. 1.9.1 Clasificación. 1.9.2 Espectro antimicrobiano. 1.9.3 Mecanismo de acción. 1.9.4 Principales características farmacocinéticas. 1.9.5 Efectos indeseables más frecuentes y graves. 1.9.6 Interacciones contraindicaciones y usos. Semana del P1: 2 Orientaciones a los estudiantes para el estudio independiente: 1. Ubique el DVD de la unidad curricular que contiene la videoorientadora que presenta los contenidos de la semana número 2. 2. Ubique en el CD la siguiente bibliografía: a) Guía de estudio de la semana 2. Ubicada en el Cd del estudiante. b) Moron F. Farmacología Clínica. La Habana: Ciencias Médicas; 2009. c) Brunton L, Hilal-Dandan R, Knollmann B. Goodman and Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 13 ed. McGraw-Hill Interamericana editores, S.A. de C.; 2019.
d) Moron-Levi. Farmacología General. La Habana: Ciencias Médicas;
2002. e) Pueden revisar el libro de texto Flores de Farmacología que aparece en el CD del estudiante, pero los descritos en los incisos a, b y c, están más actualizados. PLAN UNIVERSIDAD EN CASA PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
3. Realice la lectura de estos documentos.
4. Elabore resúmenes, cuadros sinópticos, gráficos, entre otros materiales docentes que le permitan comprender los contenidos. 5. Anote y consulte con sus compañeros o docentes las dudas que se generen durante esta etapa. 6. Realice las tareas docentes que se correspondan con el contenido tratado, que aparecen en los documentos para la autoevaluación que del CD del estudiante: farmaco\tema1\consol1.htm. Además, responda las siguientes tareas docentes: Menciones los medicamentos antivirales de primera línea teniendo en cuenta la clasificación de: antivíricos no VIH que incluye a los fármacos útiles frente a herpesvirus, influenza, parainfluenza y otros de amplio espectro, así como los antivíricos VIH como los inhibidores de la transcriptasa inversa y los inhibidores de la proteasa. Mencione los efectos indeseables más frecuentes y graves de los medicamentos antivirales de primera línea. Mencione los criterios aceptados para iniciar la terapia antirretroviral en pacientes con VIH y las combinaciones más recomendadas. Mencione de los antimicrobianos betalactámicos los miembros del grupo, mecanismo de acción, características farmacocinéticas relevantes, características distintivas del espectro antimicrobiano, efectos indeseables, interacciones, contraindicaciones y usos. Clasifica las penicilinas de acuerdo a su espectro antimicrobiano y las cefalosporinas en generaciones. Mencione las características de cada grupo de cefalosporinas y ejemplos de cada grupo. Mencione las reacciones indeseables más frecuentes y las contraindicaciones de penicilinas y cefalosporinas. PLAN UNIVERSIDAD EN CASA PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
Mencione los miembros del grupo, el espectro antimicrobiano,
mecanismo de acción, características farmacocinéticas, efectos adversos y contraindicaciones de las tetraciclinas Mencione las ventajas de las tetraciclinas de la segunda generación Mencione miembros del grupo, el espectro antimicrobiano, mecanismo de acción, características farmacocinéticas relevantes, efectos adversos frecuentes y graves y contraindicaciones del cloranfenicol. Mencione miembros del grupo, el espectro antimicrobiano, mecanismo de acción, efectos adversos frecuentes y graves y contraindicaciones de los aminoglucósidos. Explique brevemente por que los aminoglucósidos tienen las propiedades farmacocinéticas siguientes: distribuyen escasamente, no alcanzan concentraciones terapéuticas en LCR, no se metabolizan y se excretan en forma activa por vía renal. Mencione miembros del grupo, mecanismo de acción, características farmacocinéticas relevantes, efectos adversos frecuentes y graves y contraindicaciones de los macrólidos. Mencione las diferencias en el espectro antimicrobiano de miembros del grupo como la eritromicina, claritromicina y azitromicina, Mencione la clasificación, miembros del grupo, mecanismo de acción, características farmacocinéticas relevantes, efectos adversos frecuentes y graves y contraindicaciones de las fluorquinolonas. Mencione las ventajas de las fluorquinolonas con respecto a las antiguas quinolonas. Identifique el nombre común de las plantas medicinales utilizadas como antiviral para uso tópico: Allium sativum, Matricaria recutita, antiséptico ocular: Catharantus roseus, Plantago major, como antibacterianos para uso tópico: Citrusspp, Allium PLAN UNIVERSIDAD EN CASA PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
Bidens pilosa, Bixa orellana; antiséptico urinario: Tamarindus indica, Salvia officinalis Indague en su comunidad sobre plantas medicinales con propiedades antimicrobianas. 1. Anote y consulte con sus compañeros o docentes las dudas que se generen durante la realización de las tareas docentes durante la autoevaluación o consolidación. . PLAN UNIVERSIDAD EN CASA PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
Anexo 1. Tareas docentes para la autoevaluación y bibliografía
PNFMIC Unidad curricular: Farmacología Clínica.
Tema Semana Tarea docente Bibliografía(s) básica(s)
Tema I. 2 Paciente HCD masculino de 24 años que Moron F. Farmacología Clínica. La
“Medicamentos hace dos años presentó un cuadro clínico Habana: Ciencias Médicas; 2009. capaces de actuar caracterizado por diarreas, fiebre y pérdida Brunton L, Hilal-Dandan R, sobre los considerable de peso, en esa ocasión no se arribó a Knollmann B. Goodman and organismos un diagnóstico definitivo. Unos meses después Gilman. Las bases farmacológicas biológicos que ingresa por similar sintomalogía y esta vez se de la terapéutica. 13 ed. McGraw- afectan al Hill Interamericana editores, S.A. concluye que el paciente es víctima de una hombre”. de C.; 2019. infección por el VIH, a partir de esa fecha ha 1.5 Antivirales. presentado varias infecciones oportunistas por Candida albicans y herpes virus. a) ¿La terapia antirretroviral se recomienda en este paciente con diagnóstico de infección por VIH sintomática? ¿Por qué? b) ¿Cuáles son las situaciones en que se recomienda? c) ¿Cuáles son los objetivos del tratamiento en los PLAN UNIVERSIDAD EN CASA PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
pacientes con VIH-SIDA?
d) Proponga una combinación de antirretrovirales para emplear en este paciente. e) Menciona las reacciones adversas generales de los antirretrovirales. f) El paciente ha presentado varias infecciones oportunistas como las producidas por Candida albicans. Menciona los fármacos antimicrobianos que pueden emplearse en el tratamiento de esta infección micótica. g) Explica el mecanismo de acción general de los antimicóticos mencionados. h) Mencione los principales reacciones adversas .de los antimicóticos.
Tema I. 2 Mencione el espectro antimicrobiano de las Moron F. Farmacología Clínica. La
“Medicamentos penicilinas, cefalosporinas, macrólidos, Habana: Ciencias Médicas; 2009. capaces de actuar aminoglucósidos y fluorquinolonas. Brunton L, Hilal-Dandan R, sobre los Knollmann B. Goodman and organismos Gilman. Las bases farmacológicas biológicos que de la terapéutica. 13 ed. McGraw- PLAN UNIVERSIDAD EN CASA PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
afectan al Hill Interamericana editores, S.A.
hombre”. de C.; 2019. Penicilinas, cefalosporinas, macrólidos, aminoglucósidos y fluorquinolonas. Tema I. 2 Mencione las características generales de las Moron F. Farmacología Clínica. La “Medicamentos diferentes generaciones de cefalosporinas. Habana: Ciencias Médicas; 2009. capaces de actuar Brunton L, Hilal-Dandan R, sobre los Knollmann B. Goodman and organismos Gilman. Las bases farmacológicas biológicos que de la terapéutica. 13 ed. McGraw- afectan al hombre”. Hill Interamericana editores, S.A. Cefalosporinas de C.; 2019. Tema I. 2 Gestante de 24 semanas de gestación que presenta Moron F. Farmacología Clínica. La “Medicamentos Chlamydia trachomatis en el exudado vaginal. Habana: Ciencias Médicas; 2009. capaces de actuar a) Mencione el fármaco de elección para tratar la Brunton L, Hilal-Dandan R, sobre los paciente. Knollmann B. Goodman and organismos b) Mencione el mecanismo de acción. Gilman. Las bases farmacológicas biológicos que c) Mencione los efectos adversos del de la terapéutica. 13 ed. McGraw- afectan al Hill Interamericana editores, S.A. PLAN UNIVERSIDAD EN CASA PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
hombre”. medicamento. de C.; 2019.
d) Si no estuviera embarazada, ¿qué otro medicamento podría utilizarse?