UNIVERSIDAD DEL ATLANTICO

ESTUDIO DE UTILIZACION DE MEDICAMENTOS

(EUM)

FERRER CASERES CRISTIAN EDUARDO

LARIOS CARO JUAN CAMILO

FACULTAD: QUIMICA Y FARMACIA

PROGRAMA: FARMACIA
ASIGNATURA: FARMACIA CLINICA
DOCENTE: QF. JULIA GONZALES PUERTA

IPS: CLINICA BONNADONA

SEMESTRE: VII
PERIODO: 2019-2

ESTUDIOS DE UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS (EUM)

 INTRODUCCION
La OMS define los estudios de utilización de medicamentos (EUM) como estudios
sobre comercialización, distribución, prescripción y uso de los medicamentos en la
sociedad, con acento especial sobre las consecuencias médicas, sociales y
económicas.

CLASIFICACIÓN DE LOS EUM

Estudios sobre la oferta: Estos estudios proporcionan una descripción

cuantitativa y cualitativa de la oferta de medicamentos. Los elementos que se
estudian desde el punto de vista cuantitativo son el número de principios activos
ofertados, el número de especialidades, de presentaciones, de asociaciones de
fármacos presentes en el mercado farmacéutico y, desde el punto de vista
cualitativo, la calidad farmacológica de las especialidades ofertadas.

Estudios sobre la prescripción: Aquí se incluyen aquellos estudios relativos a

los factores que influyen sobre la prescripción como, por ejemplo, la formación del
facultativo, las características de la población o del sistema sanitario y aquellos
otros que estudian la calidad de la misma, centrados en la prescripción de
fármacos de primera elección, de baja utilidad terapéutica, etc, pueden incluir los
estudios sobre el cumplimiento de la prescripción y el impacto de un programa
educativo dirigido a mejorar el cumplimiento de la terapia prescrita.

Estudios sobre la utilización de medicamentos: Dentro de este grupo cabe

hablar de estudios cuantitativos y cualitativos.

 Estudios cuantitativos: Los estudios cuantitativos tienen como objetivo

principal la descripción de qué medicamentos se consumen y en qué
cantidad. En muchas ocasiones, constituyen el primer nivel de análisis
acerca de la utilización de medicamentos. Permiten realizar un análisis de
situación para establecer las bases de un estudio más amplio acerca de
cómo se están utilizando y en quién. También son útiles para calcular las
tendencias temporales del uso de fármacos con determinadas variables
(medidas reguladoras, información, etc.).

 Estudios cualitativos: Facilitan el conocimiento del tipo de fármacos que se

prescriben. También aportan información sobre la calidad de uso de los
fármacos, para lo cual hay que utilizar indicadores adecuados. Ello conduce
a la creación de un patrón de referencia óptimo, puesto que los indicadores
 deben ser un instrumento de medida que permita cuantificar una valoración
de la prescripción, en principio cualitativa.

MEDICAMENTOS
OMEPRAZOL:
Nombre IUPAC : (5-metoxi-2-[(4-metoxi-3,5-dimetil-
piridin-2-il)metilsulfinil]-3H- bencimidazol)
Uso Clínico: se usa para tratar el reflujo
gastroesofágico, una afección en la que el flujo
retrógrado del contenido gástrico del estómago
provoca acidez estomacal y una posible lesión del
esófago. El omeprazol permite que la mucosa esofágica cicatrice y previene más
lesiones de la misma. También se utiliza para tratar las afecciones en las que el
estómago produce demasiado ácido, como el síndrome de Zollinger-Ellison.
Además, el omeprazol con receta se utiliza para tratar úlceras (lesiones en el
revestimiento del estómago o del intestino), sobre todo las provocadas por un
determinado tipo de bacterias (Helicobacter pylori). Sin receta se utiliza para tratar
la acidez estomacal frecuente (la que ocurre dos o más veces a la semana).
Mecanismo de acción: El omeprazol es una base débil, que se concentra y pasa a
la forma activa en el medio extremadamente ácido de los canalículos
intracelulares de la célula parietal, inhibiendo en ellos a la enzima H+-K+-ATPasa,
es decir, la bomba de protones. Este efecto en el paso final del proceso de
formación del ácido gástrico es dosis-dependiente y proporciona una inhibición
altamente eficaz tanto de la secreción ácida basal como de la secreción ácida
estimulada, independientemente del estímulo. Todos los efectos
farmacodinámicos observados pueden explicarse por el efecto del omeprazol
sobre la secreción ácida.

RANITIDINA
Nombre IUPAC: (E)-N-(2-((5-((dimetilaminometil)
furano-2-il)metiltio) etil)- N'-metil-2-nitroetano-1,1-
diamina
Uso Clínico: Tratamientos cortos de úlcera duodenal
activa durante 4 semanas, terapia de mantenimiento para pacientes con úlcera
duodenal después del periodo agudo a dosis menores, en el tratamiento de
hipersecreción patológica (síndrome Zollinger-Ellison y mastocitosis sistémica). En
úlcera gástrica activa para tratamientos cortos y después para terapia de
mantenimiento por periodos de 6 semanas. En el tratamiento del síndrome de
reflujo gastroesofágico. En esofagitis erosiva diagnosticada por endoscopia.
Mecanismo de acción: la ranitidia inhibe de forma competitiva la unión de la
histamina a los receptores de las células parietales gástricas (denominados
receptores H2) reduciendo la secreción de ácido basal y estimulada por los
alimentos, la cafeína, la insulina o la pentagastrina. La ranitidina reduce el
volumen de ácido excretado en respuesta a los estímulos con lo cual, de forma
indirecta, reduce la secreción de pepsina. La ranitidina no tiene ningún efecto
sobre la gastrina, ni afecta el vaciado, la motilidad gastrica, la presión
intraesofágica, el peristaltismo o las secreciones biliares y pancreáticas. Tampoco
tiene propiedades anticolinérgicas. La ranitidina muestra un efecto cicatrizante
sobre la mucosa gastrointestinal, protegiéndola de la acción irritante del ácido
acetilsalicílico y de otros fármacos anti-inflamatorios no esteroídicos.

METOCLOPRAMIDA
Nombre IUPAC: 4-amino-5-cloro-N-(2-diethilaminoethil)-
2-methoxibenzamida
Uso clínico: Náuseas y vómitos inducidos por
quimioterapia, Enfermedad de reflujo gastroesofágico,
Gastroparesia por diabetes mellitus, Intubación intestinal,
intestino delgado, Náuseas y vómitos postoperatorios, Radiografía del tracto
gastrointestinal.
Mecanismo de acción:
La actividad antiemética resulta de dos mecanismos de acción:
Antagonismo de los receptores dopaminérgicos D2 de estimulación
quimicoceptora y en el centro emético de la médula implicada en la apomorfina
(vómito inducido).
Antagonismo de los receptores serotoninérgicos 5-HT3 y agonismo de los
receptores 5-HT4 implicados en el vómito provocado por la quimioterapia.
También posee una actividad procinética: Antagonismo de los receptores D2 al
nivel periférico y acción colinérgica indirecta al facilitar la liberación de acetilcolina.
HIDROCORTISONA
Nombre IUPAC: (11β)-11,17,21-trihidroxipregn-4-eno-
3,20-diona
Uso Clínico: antiinflamatorio, tratar o prevenir
reacciones alérgicas, tratamiento de determinados tipos
de enfermedades autoinmunitarias, afecciones
cutáneas, asma y otras afecciones pulmonares,
tratamiento para diferentes cánceres, como leucemia,
linfoma y mieloma múltiple, tratar las náuseas y vómitos asociados con algunos
fármacos de quimioterapia, estimular el apetito en pacientes con cáncer con
problemas graves de este tipo, loción (tópica) se una en el tratamiento de
reacciones cutáneas alérgicas, y alivia los síntomas de picazón, enrojecimiento e
inflamación, se la usa como reemplazo de esteroides en afecciones con
insuficiencia suprarrenal (disminución en la producción necesaria de esteroides de
las glándulas suprarrenales).
Mecanismo de acción: los corticosteroides endógenos secretados por la corteza
suprarrenal, y sus efectos son debidos a modificaciones enzimaticas en lugar de
una acción inducida directamente de la hormona. Los corticosteroides se clasifican
en en dos categorías, mineralocorticoides y glucocorticoides, en función de su
actividad farmacológica primaria.
Los mineralocorticoides alteran el equilibrio de líquidos y electrolitos, facilitando la
reabsorción de sodio y de hidrógeno y la excreción de potasio a nivel del túbulo
renal distal, lo que resulta en edema e hipertensión. Los glucocorticoides ejercen
algunos efectos mineralocorticoides pero también están implicados en cierto
número de otras vías metabólicas, incluyendo la gluconeogénesis, redistribución
de la grasa, metabolismo de las proteínas, y el equilibrio del calcio.
La hidrocortisona posee ambas acciones mineralocorticoides y glucocorticoides.
Las acciones antiinflamatorias de los corticoides se deben a sus efectos sobre las
proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2, colectivamente llamadas lipocortinas.
Las lipocortinas, a su vez, controlan la biosíntesis de mediadores potentes de la
inflamación, tales como prostaglandinas y leucotrienos mediante la inhibición de la
liberación de la molécula precursora del ácido araquidónico.
 OBJETIVO GENERAL

Analizar prescripción, dispensación, consumo, cumplimiento terapéutico,

indicación terapéutica de Omeprazol, Ranitidina, Metoclopramida, Hidrocortisona
para el análisis del uso racional de cada uno de ellos en la población del Hospital
Universidad del Norte.

METODOLOGÍA
Análisis del consumo de medicamentos de Omeprazol, Ranitidina, metoclopramida
y Hidrocortisona por el periodo de 3 meses, realizado en el Hospital Universidad
del norte durante los meses de abril hasta junio del 2019. La base de datos usada
pertenece al servicio de farmacéutico de este hospital. Se tuvieron en cuenta los
datos brutos de consumo, es decir ampollas, donde se calcularon los gramos de
cada principio activo consumidos, la cantidad de medicamentos consumidos,
cambios en la frecuencia, indicaciones terapéuticas utilizadas, con el fin de tener
un grupo control para posteriores comparaciones. Los registros de los datos se
construyeron en el programa Excel.
 RESULTADOS Y DISCUSION

OMEPRAZOL: se realizó una tabla con los diagnósticos para este medicamento,
Luego se tomaron los diagnósticos más predominantes de la tabla.

# Diagnostico N° de Cantidades
personas administrada
diagnosticadas s
1 Anemia de tipo no especificado 2 4
2 Cefalea debida a tensión 1 1
3 Ceguera de un ojo 1 3
4 Convulsiones disociativas 1 1
5 Deficiencia nutricional no especificada 1 12
6 deficiencia nutricional no especificada 1 12
7 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 22 38
8 Diabetes mellitus insulinodependiente con cetoacidosis 1 3
9 Diabetes mellitus insulinodependiente con otras 1 2
complicaciones especificadas
10 Diabetes mellitus insulinodependiente sin mención de 5 13
complicaciones
11 Diabetes mellitus no insulinodependiente con complicaciones 2 12
múltiples
12 Diabetes mellitus no insulinodependiente sin mención de 2 2
complicación
13 Diabetes insípida 1 6
14 Disfagia sideropenica 1 4
15 Enfermedad mielo proliferativa crónica 1 1
16 Enfermedad de Alzheimer no especificada 2 4
17 Epilepsia y síndromes epilépticos idiopáticos relacionados 1 1
con localizaciones(focales)(parciales) con ataques de inicio
localizado
18 Epilepsia y síndromes epilépticos idiopáticos relacionados 1 12
con localizaciones(focales)(parciales) con ataques parciales
simples
19 Estado migranoso 1 1
20 Fiebre recurrente no especificada 2 20
21 Hepatitis viral tipo crónica 1 1
22 Septicemia no especificada 2 5
23 Infección de la piel perianal y recto por virus de herpes 1 1
simple
24 Infección viral no especificada 1 1
25 Trastornos metales y del comportamiento debido al uso de 1 1
sedantes o hipnóticos intoxicación aguda
26 Trastornos metales y del comportamiento debido al uso de 1 1
 otras sustancias psicoactivas intoxicación aguda
27 Trastorno psicótico agudo polimorfo con síntomas de 1 4
esquizofrenia
28 Trastorno depresivo no especificado 1 4
29 Tumor maligno del estómago parte no especificada 1 1
30 Trastorno de la ingestión de alimentos no especificado 3 43
31 Tumor maligno de las vías biliares extra hepáticas 1 4
32 Tumor maligno de las vías biliares parte no especificada 1 1
33 Tumor maligna del lóbulo superior bronquio o pulmón 1 4
34 Tumor maligno de la próstata 1 2
35 Tumor maligno de la medula espinal 1 1
36 Tumor de comportamiento incierto o desconocido del colon 1 12
37 Tumor de comportamiento incierto o desconocido de las 1 4
meninges cerebrales
38 lesión de sitios de la piel 1 4
39 otros trastornos de los electrolitos y de los líquidos no 2 4
clasificados en otra parte
40 síndrome del comportamiento asociados con alteraciones 1 2
fisiológicas y factores físicos no especificados
41 retraso mental moderado deterioro del comportamiento de 1 2
grado no especificado
42 meningitis no especificada 1 1
43 migraña no especificada 1 1
44 isquemia cerebral transitoria sin otra especificación 1 1
45 miastenia gravis 1 4
46 encefalopatía no especificada 1 3
47 trastorno de encéfalo no especificado 1 1
48 hipertensión esencial (primaria) 11 27
49 enfermedad renal hipertensiva con insuficiencia renal 1 1
50 infarto agudo al miocardio sin otra especificación 2 3
51 infarto subsecuente del miocardio de otros sitios 1 5
52 cardiomiopatía isquémica 1 1
53 embolia pulmonar sin mención de corazón pulmonar agudo 1 3
54 derrame pericárdico(no inflamatorio) 1 4
55 fibrilación y aleteo auricular 1 8
56 insuficiencia cardiaca congestiva 4 6
57 insuficiencia cardiaca no especificad 1 4
58 hemorragia intracerebral en hemisferio no especificada 1 4
59 enfermedad cerebrovascular no especificada 12 86
60 secuelas de infarto cerebral 1 1
61 flebitis y tromboflebitis de sitio no especificado 1 6
62 hipotensión no especificada 1 1
63 infección aguda de las vías respiratorias superiores no 1 1
especificada
64 neumonía bacteriana no especificada 2 3
65 neumonía no especificada(neumonía adquirida en la 5 10
 comunidad)
66 infección aguda no especificada de las vías respiratorias 2 12
inferiores
67 enfermedad pulmonar obstructiva crónica no especificada 5 15
(epoc)
68 neumonitis debida a aspiración de alimento o vomito 1 1
69 edema pulmonar 2 2
70 obstrucción del esófago 1 2
71 ulcera gástrica aguda con hemorragia 5 9
72 ulcera gástrica aguda con hemorragia y perforación 1 5
73 ulcera gástrica aguda sin hemorragia ni perforación 1 1
74 gastritis aguda hemorrágica 1 1
75 otras gastritis agudas 5 6
76 gastritis alcohólica 1 1
77 gastritis crónica no especificada 3 9
78 gastritis no especificada 36 36
79 Dispepsia 11 11
80 apendicitis aguda no especificada 2 3
81 hernia inguinal unilateral o no especificada con obstrucción y 1 1
sin gangrena
82 hernia umbilical con obstrucción y sin gangrena 2 3
83 hernia umbilical sin obstrucción y sin gangrena 1 1
84 otras obstrucciones del intestino 3 10
85 enfermedad diverticular del intestino grueso sin perforación ni 1 1
absceso
86 enfermedad diverticular de ambos intestinos con perforación 1 1
y absceso
87 enfermedad divertículo del intestino no especificada sin 1 1
perforación ni absceso
88 síndrome de colon irritable sin diarrea 4 4
89 constipación 2 6
90 fisura anal 1 1
91 hemorragia del ano y del recto 1 2
92 enfermedad toxica del hígado con hepatitis aguda 1 26
93 otras cirrosis del hígado y las no especificadas 1 4
94 calculo de conducto biliar con colecistitis 1 1
95 otras colelitiasis 3 3
96 hematemesis 2 5
97 Melena 2 2
98 hemorragia gastrointestinal no especificada 44 115
99 enfermedad del sistema digestivo no especificada 3 26
100 lupus eritematoso sistémico sin otra especificación 1 3
101 trastorno de discos intravertebrales lumbares y otros con 1 3
mielopatia
102 trastorno de discos intravertebrales no especificados 1 1
103 síndrome de abducción dolorosa del hombro 1 6
104 calculo de riñón 2 3
105 cólico renal no especificado 2 2
106 fistula de la vejiga no clasificada en otra parte 1 4
107 infección de vías urinarias sitio no especificado 2 2
108 hiperplasia de la próstata 7 19
109 lectura elevada de la presión sanguínea sin diagnóstico de 1 1
hipertensión
110 Epistaxis 1 1
111 Disnea 2 8
112 dolor precordial 1 1
113 dolor en el pecho no especificado 3 4
114 dolor abdominal localizado en parte superior 2 2
115 dolor localizado en otras partes del abdomen 1 1
116 hematuria no especificada 1 4
117 choque hipovolémico 2 22
118 hemorragia subdural traumática 1 1
119 traumatismo por aplastamiento de carro 2 10
120 herida de la pared anterior del tórax 1 1
121 hemotorax traumático 1 2
122 heridas múltiples del abdomen de la región lumbosacra y de 1 4
la pelvis
123 traumatismo por aplastamiento de otras partes y de las no 1 1
especificadas del abdomen región lumbosacra y de la pelvis
124 quemadura de la cadera y del miembro inferior de segundo 1 1
grado excepto tobillo y pie
125 Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por y 1 1
exposición a otras drogas medicamentos
126 Sustancias biológicas y/o no especificado lugar no
especificado
127 Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por y 1 2
exposición a otros productos químicos
128 Hemoneumotorax traumático 1 1
129 NO DIAGNOSTICO 13 29
TOTAL 354 929

Tabla N°2. Tratamiento de omeprazol

 Tabla N°3. Diagnósticos más predominantes

# Diagnostico N° de Cantidades administradas

personas
diagnosticadas
1 Anemia de tipo no especificado 2 4
2 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen 22 38
infeccioso
3 Diabetes mellitus insulinodependiente sin 5 13
mención de complicaciones
4 Diabetes mellitus no insulinodependiente con 2 12
complicaciones múltiples
5 Diabetes mellitus no insulinodependiente sin 2 2
mención de complicación
6 Enfermedad de Alzheimer no especificada 2 4
7 Fiebre recurrente no especificada 2 20
8 Septicemia no especificada 2 5
9 Trastorno de la ingestión de alimentos no 3 43
especificado
10 otros trastornos de los electrolitos y de los 2 4
líquidos no clasificados en otra parte
11 hipertensión esencial (primaria) 11 27
12 infarto agudo al miocardio sin otra 2 3
especificación
13 insuficiencia cardiaca congestiva 4 6
14 enfermedad cerebrovascular no especificada 12 86
16 neumonía bacteriana no especificada 2 3
17 neumonía no especificada(neumonía adquirida 5 10
en la comunidad)
18 infección aguda no especificada de las vías 2 12
respiratorias inferiores
19 enfermedad pulmonar obstructiva crónica no 5 15
especificada (epoc)
20 edema pulmonar 2 2
21 ulcera gástrica aguda con hemorragia 5 9
22 otras gastritis agudas 5 6
23 gastritis crónica no especificada 3 9
24 gastritis no especificada 36 36
25 Dispepsia 11 11
26 apendicitis aguda no especificada 2 3
27 hernia umbilical con obstrucción y sin gangrena 2 3
28 otras obstrucciones del intestino 3 10
39 síndrome de colon irritable sin diarrea 4 4
30 constipación 2 6
31 otras colelitiasis 3 3
32 hematemesis 2 5
33 Melena 2 2
34 hemorragia gastrointestinal no especificada 44 115
35 enfermedad del sistema digestivo no 3 26
especificada
36 calculo de riñón 2 3
37 cólico renal no especificado 2 2
38 infección de vías urinarias sitio no especificado 2 2
39 hiperplasia de la próstata 7 19
40 Disnea 2 8
41 dolor en el pecho no especificado 3 4
42 dolor abdominal localizado en parte superior 2 2
43 choque hipovolémico 2 22
44 traumatismo por aplastamiento de carro 2 10
45 NO DIAGNOSTICO 13 29

Omeprazol
120

100

80

60

40

20

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324252627283930313233343536373839404142434445

N° de personas diagnosticadas Cantidades administradas

Grafico N° 1. Diagnosticos más representativos del omeprazol

 FRECUENCIA CANTIDAD
Inf. Continua 126
Ahora 222
Cada 12h 47
Cada 24h 534
Dosis única 1
Bolo 4

Tabla N° 4. Frecuencia de Administracion del Omeprazol

Frecuencia

Inf. Continua Ahora 12h

24h Dosis única Bolo

Grafico 2. Frecuencia de administración de omeprazol

Dosis
DOSIS CANTIDAD
3MG 54
40MG 750
80MG 122
50MG 1
240MG 6

Tabla N° 4. Dosis del Omeprazol

3MG 40MG 80MG 50MG 240MG

 Grafico 3.
Dosis de omeprazol
MESES CANTIDAD

abril 120

mayo 345

junio 525

Total 990

Tabla 5. Meses consumidos de Omeprazol

MESES

junio

mayo

abril

0 100 200 300 400 500 600

Grafico N° 4. Meses consumidos de Omeprazol

Análisis: se puede observar en la gráfica que la hemorragia gastrointestinal no

especificada tuvo un total de (44) personas con este diagnóstico y (115)
cantidades administradas a pacientes con esta patología , en segundo puesto
encontramos la enfermedad cerebrovascular no especificada con (12)
pacientes con esta patologías y (86) cantidades administradas , trastorno de la
ingestión de alimentos no especificado (43), Diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso con pacientes (22) y (38) cantidades administradas , gastritis no
especificada (36), otros dolores abdominales y los no especificados (34).
trastorno de la ingestión de alimentos no especificado (43), gastritis no
especificada (36), otros dolores abdominales y los no especificados (34),
enfermedad del sistema digestivo no especificada (26) hemorragia subdural
traumática (22), hiperplasia de la próstata (19), heridas multiplex del abdomen de
la región lumbosacra, ulcera gástrica hemorrágica (9).
Siendo las menos utilizadas hemotorax traumático, dolor abdominal localizado en
parte superior, cólico renal no especificado, infección de vías urinarias sitio no
especificado, , melena, edema pulmonar , Diabetes mellitus no
insulinodependiente sin mención de complicación con un total de (2). Se destacar
que hay un total de (13) pacientes sin diagnostico especificado con (29)
cantidades administradas.
La grafica nos muestra la frecuencia de administración de omeprazol, en donde
534 pacientes tomaron cada 24 h este medicamento, seguido de administración
“ahora” lo que quiere decir que se le administro solo en el momento que se
requería, utilizado en 222 pacientes, infusión continúa utilizado en 126 pacientes,
cada 12 h utilizada en 47 pacientes, bolo utilizado en 4 pacientes y la menos
utilizada la dosis única en 1 solo paciente.
La dosis de Omeprazol más utilizada es de 40mg con 750 pacientes, 80mg con
122 pacientes, 3mg en 54 pacientes, 240mg en 6 pacientes y la menos utilizada
de 50mg en un solo paciente.
Omeprazol fue consumido en 3 meses por 990 pacientes donde mayor se
consumió este medicamento fue durante el mes de junio siendo utilizada en 525
pacientes, y el menos utilizado por 120 pacientes en el mes de abril.
  RANITIDINA
Se realizaron tablas con los diagnósticos para este medicamento, Luego se
tomaron los diagnósticos más predominantes de la tabla y se hicieron gráficos
para hacer comparación.

N° Ranitidina (clorhidrato) 50 mg/2 ml de N°de personas Cantidades

base solución inyectable diagnosticadas Admon
1 abdomen agudo 1 1
2 aborto no especificado incompleto sin 1 1
complicación
3 absceso anal 1 1
4 absceso de la mama asociado con el parto 2 4
5 agresión con drogas medicamentos y sustancias 1 1
biológicas lugar no especificado
6 alergia no especificada 2 2
7 amenaza de aborto 2 2
8 anemia de tipo no especificado 1 1
9 anemia por deficiencia de hierro sin otra 1 1
especificación
10 angina de pecho no especificada 1 1
11 apendicitis aguda con absceso peritoneal 1 1
12 apendicitis aguda con peritonitis generalizada 5 13
13 apendicitis aguda no especificada 46 71
14 apendicitis no especificada 7 17
15 atención materna por cicatriz uterina debida a 1 1
cirugía previa
16 bronquiectasia 1 1
17 calculo de conducto biliar sin colangitis ni 4 10
colecistitis
18 calculo de la vesícula biliar con colecistitis aguda 14 29
19 calculo de la vesícula biliar con otra colecistitis 5 9
20 calculo de la vesícula biliar sin colecistitis 3 3
21 calculo del riñón 2 2
22 calculo urinario no especificado 1 1
23 carcinoma de células hepáticas 4 10
24 carcinoma in situ de otras partes y de las no 1 3
especificadas del intestino
25 caries de la dentina 1 1
26 cefalea debida a tensión 14 14
27 cefalea vascular 2 2
28 choque hipovolémico 1 1
29 colecistitis aguda 1 1
30 cólico renal no especificado 18 19
31 colitis ulcerativa sin otra especificación 1 1
32 colitis y gastroenteritis alérgicas y dietéticas 11 14
33 colitis y gastroenteritis no infecciosas no 8 8
especificadas
34 colitis y gastroenteritis toxicas 1 1
35 Constipación 4 8
36 coxartrosis no especificada 1 1
37 cuerpo extraño dejado accidentalmente en 2 6
cavidad corporal o en herida operatoria
consecutiva a procedimiento
38 cuerpo extraño en el tubo digestivo parte no 1 1
especificada
39 deficiencia nutricional no especificada 12 23
40 desnutrición proteico calórica no especificada 15 45
41 diabetes mellitus insulinodependiente con 1 3
cetoacidosis
42 diabetes mellitus insulinodependiente con 1 1
complicaciones no especificadas
43 diabetes mellitus insulinodependiente con otras 1 1
complicaciones especificadas
44 diabetes mellitus insulinodependiente sin 1 1
mención de complicación
45 diabetes mellitus no insulinodependiente con 3 6
complicaciones múltiples
46 diabetes mellitus no insulinodependiente con 1 1
complicaciones no especificadas
47 diabetes mellitus no insulinodependiente sin 9 13
mención de complicación
48 diarrea y gastroenteritis de presunto origen 304 308
infeccioso
49 disentería amebiana aguda 4 4
50 disfunción de colostomía o enterostomía 3 9
51 Disnea 6 6
52 Dispepsia 23 23
53 dolor abdominal localizado en parte superior 56 69
54 dolor en el pecho al respirar 1 1
55 dolor en el pecho no especificado 8 8
56 dolor localizado en otras partes inferiores del 24 33
abdomen
57 dolor pélvico y perineal 6 6
58 dolor precordial 5 5
59 efecto adverso no especificado de droga o 1 1
medicamento
60 efectos adversos de opiáceos y analgésicos 1 1
relacionados
61 efectos adversos de otras drogas y 1 1
medicamentos
62 embarazo ectópico no especificado 1 1
63 embolia pulmonar sin mención de corazón 3 6
pulmonar agudo
64 enfermedad cerebrovascular no especificada 4 10
65 enfermedad de Alzheimer no especificada 1 1
66 enfermedad de párkinson 2 2
67 enfermedad del reflujo gastroesofágico con 1 2
esofagitis
68 enfermedad del reflujo gastroesofágico sin 5 5
esofagitis
69 enfermedad diverticular del intestino delgado sin 1 1
perforación ni absceso
70 enfermedad diverticular del intestino parte no 2 2
especificada sin perforación ni absceso
71 enfermedad inflamatoria pélvica femenina no 2 2
especificada
72 enfermedad por VIH resultante en otras 2 2
afecciones especificadas
73 enfermedad por virus de la inmunodeficiencia 1 1
humana (VIH) sin otra especificación
74 enfermedad pulmonar obstructiva crónica con 1 1
infección aguda de las vías respiratorias
inferiores
75 enfermedad pulmonar obstructiva crónica no 2 2
especificada ( epoc )
76 envenenamiento accidental por y exposición a 1 1
otros productos químicos y sustancias nocivas y
los no especificados lugar no especificado
77 envenenamiento autoinfligido intencionalmente 1 1
por y exposición a otras drogas medicamentos y
sustancias biológicas y los no especificados lugar
no especificado
78 envenenamiento autoinfligido intencionalmente 1 1
por y exposición a plaguicidas lugar no
especificado
79 epilepsia y síndromes epilépticos idiopáticos 1 3
generalizados
80 epilepsia y síndromes epilépticos idiopáticos 1 1
relacionados con localizaciones (focales)
(parciales) y con ataques de inicio localizado
81 esquizofrenia no especificada 2 2
82 estado migranoso 2 3
83 falso trabajo de parto antes de la 37 semanas 1 1
completas de gestación
84 falso trabajo de parto antes de la 37 y más 1 1
semanas completas de gestación
85 falso trabajo de parto sin otra especificación 5 7
86 fiebre recurrente no especificada 30 79
87 fiebre viral transmitida por mosquito sin otra 1 1
especificación
88 fistula de la vejiga no clasificada en otra parte 2 2
89 fractura de costilla 1 1
90 fractura de la epífisis inferior del cubito y del radio 1 1
91 gastritis alcohólica 1 1
92 gastritis crónica no especificada 3 3
93 gastritis cronica superficial 1 1
94 gastritis no especificada 92 98
95 hemoperitoneo 1 1
96 hemorragia del ano y del recto 1 1
97 hemorragia gastrointestinal no especificada 3 7
98 hepatitis viral no especificada sin coma 2 6
99 herida de la pared anterior del tórax 1 1
100 heridas de otras partes y de las no especificadas 8 16
del abdomen
101 hernia inguinal unilateral o no especificada con 2 2
obstrucción sin gangrena
102 hernia umbilical con obstrucción sin gangrena 1 1
103 hernia umbilical sin obstrucción ni gangrena 1 1
104 hernia ventral sin obstrucción ni gangrena 10 31
105 herpes zoster sin complicaciones 1 1
106 hidronefrosis con obstrucción por cálculos del 2 6
riñón y del uréter
107 hiperémesis gravídica leve 12 13
108 hiperémesis gravídica tardía 1 1
109 hiperglicemia no especificada 2 2
110 hiperplasia de la próstata 3 8
111 hipertensión esencial (primaria) 33 55
112 hipertensión gestacional (inducida por el 1 1
embarazo) sin proteinuria significativa
113 hipertensión pulmonar primaria 1 1
1114 hipo 1 1
115 hipoglicemia no especificada 1 1
116 hipotensión no especificada 1 1
117 infección aguda de las vías respiratorias 1 1
superiores no especificada
118 infección aguda no especificada de las vías 2 2
respiratorias inferiores
119 infección de vías urinarias sitio no especificado 19 20
120 infección viral no especificada 3 3
121 insuficiencia cardiaca congestiva 21 55
122 insuficiencia cardiaca no especificada 1 1
123 intoxicación alimentaria bacteriana no 11 11
especificada
124 leiomioma del útero sin otra especificación 7 21
125 lesión de sitios contiguos de la piel 17 49
126 lesión de sitios contiguos del peritoneo y del retro 3 7
peritoneo
127 lumbago no especificado 2 2
128 meningitis no especificada 1 1
129 mialgia 1 1
130 miastenia gravis 5 10
131 migraña con aura [migraña clásica] 1 1
132 migraña no especificada 1 1
133 migraña sin aura [migraña común] 3 3
134 neumonía bacteriana no especificada 2 4
135 obesidad no especificada 5 13
136 orquitis epididimitis y orquiepididimitis sin 1 2
absceso
137 otras cirrosis del hígado y la no especificadas 1 1
138 otras colelitiasis 54 66
139 otras gastritis agudas 46 54
140 otras obstrucciones del intestino 14 31
141 otros dolores abdominales y los no especificados 154 179
142 otros estados postquirúrgicos especificados 11 31
143 otros trastornos del equilibrio de los electrolitos y 6 6
de los líquidos no clasificados en otra parte
144 otros vértigos periféricos 6 6
145 pancreatitis aguda 12 32
146 poli neuropatía no especificada 1 1
147 quiste en desarrollo del ovario 1 1
148 rinofaringitis aguda (resfriado común) 6 6
149 secuelas de enfermedad cerebrovascular no 1 1
especificada como hemorrágica u oclusiva
150 septicemia no especificada 17 45
151 síndrome de la articulación condrocostal [tietze] 1 2
152 síndrome del colon irritable con diarrea 7 7
153 síndrome del colon irritable sin diarrea 37 37
154 sinusitis aguda no especificada 1 1
155 trastorno de ansiedad no especificado 2 2
156 trastorno funcional intestinal no especificado 2 2
157 trastorno mental orgánico o sintomático no 1 1
especificado
158 trastornos de la vesícula biliar y de las vías 1 1
biliares en enfermedades clasificadas en otra
parte
159 trastornos del inicio y del mantenimiento del 2 2
sueño [insomnios]
160 trastornos del metabolismo de la bilirrubina no 3 9
especificado
161 traumatismo de la cabeza no especificado 5 11
162 traumatismo no especificado del abdomen de la 2 2
región lumbosacra y de la pelvis
163 traumatismos múltiples de la cabeza 1 1
164 tumor benigno de la mama 2 4
165 tumor de comportamiento incierto o desconocido 1 1
del hígado de la vesícula biliar y del conducto
biliar
166 tumor maligno del colon ascendente 1 3
167 tumor maligno del ventrículo cerebral 3 11
168 ulcera de decúbito 1 1
169 urticaria alérgica 1 1
170 urticaria idiopática 1 1
171 venas varicosas de los miembros inferiores con 1 2
ulcera
172 vértigo de origen central 1 1
173 vértigo paroxístico benigno 1 1
174 vómitos del embarazo no especificado 1 1
175 Blanco 31 45
TOTAL 1473 2055
Tabla N° 6. Diagnostico Ranitidina

N° Ranitidina (clorhidrato) 50 mg/2 ml de N°de personas Cantidades

base solución inyectable diagnosticadas Admon
1 apendicitis aguda con peritonitis generalizada 5 13
2 apendicitis aguda no especificada 46 71
3 apendicitis no especificada 7 17
4 calculo de conducto biliar sin colangitis ni 4 10
colecistitis
5 calculo de la vesícula biliar con colecistitis aguda 14 29
6 calculo de la vesícula biliar con otra colecistitis 5 9
7 calculo de la vesícula biliar sin colecistitis 3 3
8 carcinoma de células hepáticas 4 10
9 cefalea debida a tensión 14 14
10 cólico renal no especificado 18 19
11 colitis y gastroenteritis alérgicas y dietéticas 11 14
12 colitis y gastroenteritis no infecciosas no 8 8
especificadas
13 Constipación 4 8
14 deficiencia nutricional no especificada 12 23
15 desnutrición proteico calórica no especificada 15 45
16 diabetes mellitus no insulinodependiente con 3 6
complicaciones múltiples
17 diabetes mellitus no insulinodependiente sin 9 13
mención de complicación
18 diarrea y gastroenteritis de presunto origen 304 308
infeccioso
19 disentería amebiana aguda 4 4
20 disfunción de colostomía o enterostomía 3 9
21 Disnea 6 6
22 Dispepsia 23 23
23 dolor abdominal localizado en parte superior 56 69
24 dolor en el pecho no especificado 8 8
25 dolor localizado en otras partes inferiores del 24 33
abdomen
26 dolor pélvico y perineal 6 6
27 dolor precordial 5 5
28 embolia pulmonar sin mención de corazón 3 6
pulmonar agudo
29 enfermedad cerebrovascular no especificada 4 10
30 enfermedad del reflujo gastroesofágico sin 5 5
esofagitis
31 falso trabajo de parto sin otra especificación 5 7
32 fiebre recurrente no especificada 30 79
33 gastritis crónica no especificada 3 3
34 gastritis no especificada 92 98
35 hemorragia gastrointestinal no especificada 3 7
36 heridas de otras partes y de las no especificadas 8 16
del abdomen
37 hernia ventral sin obstrucción ni gangrena 10 31
38 hiperémesis gravídica leve 12 13
39 hiperplasia de la próstata 3 8
40 hipertensión esencial (primaria) 33 55
41 infección de vías urinarias sitio no especificado 19 20
42 infección viral no especificada 3 3
43 insuficiencia cardiaca congestiva 21 55
44 intoxicación alimentaria bacteriana no 11 11
especificada
45 leiomioma del útero sin otra especificación 7 21
46 lesión de sitios contiguos de la piel 17 49
47 lesión de sitios contiguos del peritoneo y del retro 3 7
peritoneo
48 miastenia gravis 5 10
49 migraña sin aura [migraña común] 3 3
50 obesidad no especificada 5 13
51 otras colelitiasis 54 66
52 otras gastritis agudas 46 54
53 otras obstrucciones del intestino 14 31
54 otros dolores abdominales y los no especificados 154 179
55 otros estados postquirúrgicos especificados 11 31
56 otros trastornos del equilibrio de los electrolitos y 6 6
de los líquidos no clasificados en otra parte
57 otros vértigos periféricos 6 6
58 pancreatitis aguda 12 32
59 rinofaringitis aguda (resfriado común) 6 6
60 septicemia no especificada 17 45
61 síndrome del colon irritable con diarrea 7 7
62 síndrome del colon irritable sin diarrea 37 37
63 trastornos del metabolismo de la bilirrubina no 3 9
especificado
64 traumatismo de la cabeza no especificado 5 11
65 tumor maligno del ventrículo cerebral 3 11
Tabla N° 7. Diagnostico representativos de Ranitidina
 Ranitidina
350

300

250

200

150

100

50

0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58 61 64

N°de personas diagnosticadas Cantidades Admon

Grafico N° 5. Diagnostico representativo de la Ranitidina

Dosis Cantidad de
medicamentos
100MG 59
10MG 1
150MG 21
15MG 1
1UNIDAD 5
20MG 3
25MG 1
500MG 1
50 mL 3
50 MILIEQUIVALENTE 1
50MG 1948
560MG 4
8MG 3
9MG 1
2MG 1
87MG 2
Total 2055
Tabla N° 8. Dosis de Ranitidina
 Dosis

100MG 10MG
150MG 15MG
1UNIDAD 20MG
25MG 500MG
50 mL 50 MILIEQUIVALENTE
50MG 560MG
8MG 9MG
2MG 87MG

Grafico 6. Dosis de Ranitidina

Frecuencia cantidad
ahora 1148
cada 12 h 76
cada 24h 17
cada 8h 228
dosis única 5
bolo 2
cada 6h 1
Tabla N°9. Frecuencia Ranitidina

Frecuencia
cada 6h

bolo

dosis única

cada 8h

cada 24h

cada 12 h

ahora
0 200 400 600 800 1000 1200
 Grafico 7. Frecuencia Ranitidina
MESES CANTIDAD
abril 312
mayo 532
junio 634
Total 1478
Tabla N° 10. Mes de utilización de Ranitidina

Meses

abril mayo junio

Grafico N° 8. Mes de utilización de Ranitidina

Análisis
En la gráfica y tablas se puede observar que el diagnóstico donde más se utilizó
la ranitidina fue la diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (308) de
cantidades dispensadas para esta enfermedad, otros dolores abdominales y los no
especificados con (179), la gastritis no especificada (98), fiebre recurrente no
especificada (79), apendicitis aguda no especificada (71), dolor abdominal
localizado en parte superior (69), otras colelitiasis e insuficiencia cardiaca
congestiva, (66) hipertensión esencial primaria (55) , otras gastritis (54), lesión de
sitios contiguos de la piel (49), desnutrición proteico calórica no especificada y
septicemia no especificada (45), síndrome del colon irritable sin diarrea (37), dolor
localizado en otras partes inferiores del abdomen (33), pancreatitis aguda (32),
otras obstrucciones del intestino y otros estados postquirúrgicos especificados
 (31), cálculo de la vesícula biliar con colecistitis aguda (29), deficiencia nutricional
no especificada (23), leiomioma del útero sin otra especificación (21), de vías
urinarias sitio no especificado (20), cólico renal no especificado (19), apendicitis no
especificada (17), cefalea debida a tensión e infección de obesidad no
especificada, (14), hiperémesis gravídica leve y diabetes mellitus no
insulinodependiente sin mención de complicación (13), intoxicación alimentaria
bacteriana no especificada (11), por ultimo cuarentitres de las cantidades
dispensadas no tenían diagnóstico.
La dosis más utilizada fue de 50mg siendo utilizada para 1948 pacientes, dosis de
100 mg utilizado en 59 pacientes, dosis de 150mg utilizada en 21 pacientes, 1
UNIDAD utilizada en 5 pacientes, dosis de 560mg utilizada en 4 pacientes, 50 mL
en 3 pacientes, 8mg en 3 pacientes, 87mg en 2 pacientes, dosis menos utilizadas
2mg, 9mg, 50 mili equivalente, 500mg, 25mg, 15mg y 10mg en un solo paciente.
La frecuencia de medicamentos, el más frecuente en 1148 pacientes es ahora,
requerimiento especifico, seguido de cada 8h utilizado en 228 pacientes, cada 12h
utilizado en 76 pacientes, cada 24h utilizado en 17 pacientes, dosis única 5
pacientes, bolo 2 pacientes, cada 6h en 1 solo paciente siendo esta la dosis
menos utilizada.
Durante 3 meses se consumieron 1.478 del medicamento, mayor durante el mes
de junio utilizada en 634 pacientes, el mes de mayo utilizado en 532 pacientes, y
utilizado en 312 pacientes en el mes menos se utilizó la ranitidina.

 METOCLOPRAMIDA
se realizaron tablas con los diagnósticos para este medicamento, Luego se
tomaron los diagnósticos más predominantes de la tabla y se hicieron gráficos
para hacer comparación.
N° DIAGNOSTICO CANTIDADES
ADMON
1 aborto no especificado incompleto sin complicación 2
2 aborto no especificado incompleto sin complicación 1
3 amenaza de aborto 2
4 anemia de tipo no especificado 5
5 anemia nutricional no especificada 1
6 angina de pecho no especificada 4
7 apendicitis aguda con absceso peritoneal 2
8 apendicitis aguda con peritonitis generalizada 4
9 apendicitis aguda no especificada 16
10 artritis no especificada 1
11 atención materna por cicatriz uterina debida a cirugía previa 4
12 atención materna por desproporción de origen no especificado 1
13 calculo de conducto biliar sin colangitis ni colecistitis 2
14 calculo de la vesícula biliar con colecistitis aguda 4
15 calculo de la vesícula biliar con otra colecistitis 1
16 calculo de la vesícula biliar sin colecistitis 4
17 calculo del riñón 5
18 calculo urinario no especificado 1
19 cefalea debida a tensión 90
20 cefalea postraumática cronica 2
21 cefalea vascular 90
22 celulitis de otras partes de los miembros 2
23 celulitis de sitio no especificado 4
24 cervicalgia 1
25 choque hipovolémico 1
26 cistitis no especificada 1
27 colecistitis aguda 3
28 cólico renal no especificado 112
29 colitis y gastroenteritis alérgicas y dietéticas 7
30 colitis y gastroenteritis no infecciosas no especificadas 6
31 colitis y gastroenteritis toxicas 1
32 complicación relacionada con el embarazo no especificada 1
33 compresiones de las raíces y plexos nerviosos en trastornos de los discos 1
intervertebrales
34 constipación 2
35 contusión de la cadera 1
36 contusión del hombro y del brazo 1
37 convulsiones disociativas 3
38 cuerpo extraño dejado accidentalmente en cavidad corporal o en herida 2
operatoria consecutiva a procedimiento
39 cuerpo extraño en el tubo digestivo parte no especificada 1
40 diabetes mellitus insulinodependiente con cetoacidosis 1
41 diabetes mellitus insulinodependiente con complicaciones circulatorias 1
periféricas
42 diabetes mellitus insulinodependiente con complicaciones circulatorias 2
periféricas
43 diabetes mellitus insulinodependiente sin mención de complicación 8
44 diabetes mellitus no insulinodependiente con complicaciones múltiples 2
45 diabetes mellitus no insulinodependiente sin mención de complicación 10
46 diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 290
47 disentería amebiana aguda 1
48 disfagia sideropenica 1
49 disfunción de colostomía o enterostomía 2
50 disnea 2
51 dispepsia 15
52 dolor abdominal localizado en parte superior 34
53 dolor en articulación 1
54 dolor en el pecho no especificado 4
55 dolor localizado en otras partes inferiores del abdomen 12
56 dolor pélvico y perineal 6
57 dolor precordial 8
58 dorsalgia no especificada 1
59 efecto adverso no especificado de droga o medicamento 1
60 efectos adversos de drogas y medicamentos no especificados 2
61 efectos adversos de otras drogas y medicamentos 1
62 embarazo ectópico no especificado 1
63 embolia pulmonar sin mención de corazón pulmonar agudo 1
64 embolia y trombosis de arterias de los miembros no especificadas 1
65 enfermedad cerebrovascular no especificada 5
66 enfermedad de Alzheimer no especificada 2
67 enfermedad de párkinson 1
68 enfermedad del reflujo gastroesofágico sin esofagitis 3
69 enfermedad diverticular del intestino delgado sin perforación ni absceso 1
70 enfermedad no inflamatoria del ovario de la trompa de Falopio y del ligamento 1
ancho no especificada
71 enfermedad por el VIH resultante en otras infecciones bacterianas 1
72 enfermedad pulmonar obstructiva cronica no especificada ( EPOC ) 1
73 enfermedad renal hipertensiva con insuficiencia renal 1
74 envenenamiento por narcóticos y psicodislepticos [alucinógenos] otros 1
psicodislepticos y los no especificados [alucinógenos]
75 epilepsia y síndromes epilépticos idiopáticos generalizados 3
76 epilepsia y síndromes epilépticos idiopáticos relacionados con localizaciones 1
(focales) (parciales) y con ataques de inicio localizado
77 esquizofrenia no especificada 1
78 estado migranoso 15
79 estomatitis candidiasica 1
80 falso trabajo de parto antes de la 37 semanas completas de gestación 1
81 falso trabajo de parto antes de la 37 y más semanas completas de gestación 3
82 falso trabajo de parto sin otra especificación 4
83 faringitis aguda no especificada 1
84 fiebre del dengue [dengue clásico] 1
85 fiebre recurrente no especificada 5
86 fisura anal 1
87 flebitis y tromboflebitis de otros vasos profundos de los miembros inferiores 1
88 fractura de costilla 1
89 fractura de la epífisis inferior del cubito y del radio 2
90 fractura de otros huesos metacarpianos 1
91 gastritis alcohólica 1
92 gastritis cronica no especificada 4
93 gastritis cronica superficial 1
94 gastritis cronica superficial 47
95 hemoneumotorax traumático 2
96 hemorragia del ano y del recto 1
97 hemorragia gastrointestinal no especificada 2
98 hemorragia subaracnoidea no especificada 1
99 hemorragia vaginal y uterina anormal no especificada 1
100 hemorroides externas sin complicación 1
101 hepatitis viral no especificada sin coma 1
102 herida de la pared anterior del tórax 1
103 heridas de otras partes y de las no especificadas del abdomen 1
104 heridas múltiples del abdomen de la región lumbosacra y de la pelvis 7
105 hernia inguinal unilateral o no especificada con obstrucción sin gangrena 4
106 hernia inguinal unilateral o no especificada sin obstrucción ni gangrena 3
107 hernia umbilical con obstrucción sin gangrena 2
108 hernia umbilical sin obstrucción ni gangrena 1
109 hernia ventral con obstrucción sin gangrena 1
110 hernia ventral sin obstrucción ni gangrena 1
111 herpes zoster sin complicaciones 1
1112 hidronefrosis con obstrucción por cálculos del riñón y del uréter 1
113 hiperémesis gravídica leve 16
114 hipertensión esencial (primaria) 18
115 hipertensión gestacional (inducida por el embarazo) sin proteinuria significativa 1
116 Hipo 3
117 hipoglicemia no especificada 1
118 hipotensión no especificada 1
119 infección aguda de las vías respiratorias superiores no especificada 2
120 infección aguda no especificada de las vías respiratorias inferiores 4
121 infección de vías urinarias sitio no especificado 39
122 infección local de la piel y del tejido subcutáneo no especificada 1
123 infección no especificada de las vías urinarias en el embarazo 2
124 infección viral no especificada 5
125 insuficiencia cardiaca congestiva 4
126 insuficiencia cardiaca no especificada 1
127 intoxicación alcohólica leve 1
128 intoxicación alimentaria bacteriana no especificada 8
129 isquemia cerebral transitoria sin otra especificación 1
130 lectura elevada de la presión sanguínea sin diagnóstico de hipertensión 2
131 lesión de sitios contiguos de los bronquios y del pulmón 1
132 lumbago con ciática 4
133 lumbago no especificado 7
134 migraña complicada 3
135 migraña con aura [migraña clásica] 14
136 migraña no especificada 25
137 migraña sin aura [migraña común] 13
138 neumonía no especificada ( neumonía adquirida en comunidad ) 1
139 Otalgia 1
140 otitis media aguda serosa 1
141 otras afecciones respiratorias agudas y subagudas debidas a inhalación de 2
gases humos vapores y sustancias químicas
142 otras cirrosis del hígado y la no especificadas 1
143 otras colelitiasis 42
144 otras gastritis agudas 18
145 otras obstrucciones del intestino 13
146 otros dolores abdominales y los no especificados 82
147 otros estados postquirúrgicos especificados 3
148 otros lupus eritematosos localizados 1
149 otros trastornos del equilibrio de los electrolitos y de los líquidos no clasificados 11
en otra parte
150 otros vértigos periféricos 62
151 paciente no atendió llamado 2
152 pancreatitis aguda 3
153 parálisis de bell 1
154 poli neuropatía no especificada 1
155 quemadura de la cadera y del miembro inferior de segundo grado excepto 1
tobillo y pie
156 quiste folicular del ovario 1
157 retención de orina 1
158 rinofaringitis aguda (resfriado común) 2
159 ruptura prematura de las membranas sin otra especificación 2
160 secuelas de enfermedad cerebrovascular no especificada como hemorrágica u 1
oclusiva
161 septicemia no especificada 3
162 síndrome de cefalea en racimos 1
163 síndrome de la articulación condrocostal [tietze] 3
164 síndrome del colon irritable con diarrea 8
165 síndrome del colon irritable sin diarrea 21
166 síndrome vertiginosos en enfermedades clasificadas en otra parte 1
167 sinusitis aguda no especificada 1
168 taquicardia no especificada 1
169 trastorno de ansiedad no especificado 1
170 trastorno de disco cervical no especificado 1
171 trastorno de la ingestión de alimentos no especificado 4
172 trastorno fóbico de ansiedad no especificado 1
173 trastorno funcional intestinal no especificado 3
174 trastorno mixto de ansiedad y depresión 1
175 trastornos del inicio y del mantenimiento del sueño [insomnios] 1
176 trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de cannabinoides 1
uso nocivo
177 trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de otros estimulantes 2
incluida la cafeína intoxicación aguda
178 traumatismo de la cabeza no especificado 4
179 traumatismo por aplastamiento del cráneo 1
180 traumatismo superficial de la cabeza parte no especificada 2
181 traumatismos múltiples de la cabeza 1
194 vértigo de origen central 3
195 vértigo paroxístico benigno 27
198 vacío el espacio del diagnostico 21
total 1504
Tabla N°11.Diagnostico de Metoclopramida
N° DIAGNOSTICO CANTIDADES
ADMON
1 anemia de tipo no especificado 5
2 angina de pecho no especificada 4
3 apendicitis aguda con peritonitis generalizada 4
4 apendicitis aguda no especificada 16
5 atención materna por cicatriz uterina debida a cirugía previa 4
6 calculo de la vesícula biliar con colecistitis aguda 4
7 calculo de la vesícula biliar sin colecistitis 4
8 calculo del riñón 5
9 cefalea debida a tensión 90
10 cefalea vascular 90
11 celulitis de sitio no especificado 4
12 colecistitis aguda 3
13 cólico renal no especificado 112
14 colitis y gastroenteritis alérgicas y dietéticas 7
15 colitis y gastroenteritis no infecciosas no especificadas 6
16 convulsiones disociativas 3
17 diabetes mellitus insulinodependiente sin mención de complicación 8
18 diabetes mellitus no insulinodependiente sin mención de complicación 10
19 diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 290
20 dispepsia 15
21 dolor abdominal localizado en parte superior 34
22 dolor en el pecho no especificado 4
23 dolor localizado en otras partes inferiores del abdomen 12
24 dolor pélvico y perineal 6
25 dolor precordial 8
26 enfermedad cerebrovascular no especificada 5
27 enfermedad del reflujo gastroesofágico sin esofagitis 3
28 epilepsia y síndromes epilépticos idiopáticos generalizados 3
29 estado migranoso 15
30 falso trabajo de parto antes de la 37 y más semanas completas de gestación 3
31 falso trabajo de parto sin otra especificación 4
32 fiebre recurrente no especificada 5
33 gastritis cronica no especificada 4
34 gastritis cronica superficial 47
35 heridas múltiples del abdomen de la región lumbosacra y de la pelvis 7
36 hernia inguinal unilateral o no especificada con obstrucción sin gangrena 4
37 hernia inguinal unilateral o no especificada sin obstrucción ni gangrena 3
38 hipertensión esencial (primaria) 18
39 Hipo 3
40 infección aguda no especificada de las vías respiratorias inferiores 4
41 infección de vías urinarias sitio no especificado 39
42 infección viral no especificada 5
43 insuficiencia cardiaca congestiva 4
44 intoxicación alimentaria bacteriana no especificada 8
45 lumbago con ciática 4
46 lumbago no especificado 7
47 migraña complicada 3
48 migraña con aura [migraña clásica] 14
49 migraña no especificada 25
50 migraña sin aura [migraña común] 13
51 otras colelitiasis 42
52 otras gastritis agudas 18
53 otras obstrucciones del intestino 13
54 otros dolores abdominales y los no especificados 82
55 otros estados postquirúrgicos especificados 3
56 otros trastornos del equilibrio de los electrolitos y de los líquidos no clasificados 11
en otra parte
57 otros vértigos periféricos 62
58 pancreatitis aguda 3
59 septicemia no especificada 3
60 síndrome de la articulación condrocostal [tietze] 3
61 síndrome del colon irritable con diarrea 8
66 síndrome del colon irritable sin diarrea 21
63 trastorno de la ingestión de alimentos no especificado 4
64 trastorno funcional intestinal no especificado 3
65 traumatismo de la cabeza no especificado 4
66 vértigo de origen central 3
 67 vértigo paroxístico benigno 27
68 vacío el espacio del diagnostico 21
Tabla N°12. Diagnostico representativo de Metoclopramida

Diagnostico
350

300

250

200

150

100

50

0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58 61 64 67

Grafico N°9. Diagnostico representativo de Metoclopramida

Análisis
Se puede observar en la gráfica y en la tabla que el mayor número de
medicamentos dispensados es el de 290 para el diagnóstico de diarrea y
gastroenteritis de origen infeccioso, de segundo puesto se encuentra la colitis y
gastroenteritis alérgica con 112 medicamentos dispensados y en menor
proporción diagnósticos con 2 medicamentos como la celulitis.

 HIDROCORTISONA
se realizaron tablas con los diagnósticos para este medicamento, Luego se
tomaron los diagnósticos más predominantes de la tabla y se hicieron gráficos
para hacer comparación.

HIDROCORTISONA SUCCINATO 100MG POLVO PARA

INYECTABLE
N° Diagnostico # De Suma de
personas cantidade
 Diagnosticad s
as
1 abdomen agudo 2 4
2 accidente vascular encéfalo agudo no especificado como 2 3
hemorrágico o isquémico
3 alergia no especificada 76 138
4 apendicitis aguda no especificada 2 6
5 asma mixta 2 5
6 asma no alérgica 8 17
7 asma no especificada 6 14
8 atención materna por cicatriz uterina debida a cirugía previa 2 5
9 cefalea debida a tensión 4 7
10 celulitis de la cara 2 4
11 choque hipovolémico 4 12
12 dermatitis por foto contacto (dermatitis de berloque 2 5
13 diabetes mellitus insulinodependiente con otras complicaciones 4 12
especificas
14 disnea 4 8
15 dolor en el pecho no especificado 2 4
16 dolor precordial 2 4
17 edema angioneurotico 2 4
18 edema pulmonar 2 4
19 enfermedad pulmonar obstructiva cronica con exacerbación 2 4
aguda no especificada
20 enfermedad pulmonar obstructiva cronica no especificada ( epoc ) 10 20
21 enfermedad toxica del hígado con hepatitis aguda 2 6
22 epilepsia y síndromes epilépticos sintomáticos relacionados con 2 4
localizaciones (focales) (parciales) y con ataques parciales
simples
23 estomatitis candidiasica 2 6
24 faringitis aguda no especificada 2 4
25 flebitis y tromboflebitis de sitio no especificado 2 4
26 coxartrosis no especificada 2 4
27 hipertensión esencial primaria 6 12
28 infección aguda no especificada de las vías respiratorias inferiores 4 6
29 insuficiencia cardiaca congestiva 6 12
30 laringitis aguda 2 4
31 miastenia gravis 6 10
32 migraña sin aura (migraña común) 2 6
32 mordedura o picadura de insectos y otros artrópodos no 6 10
venenosos lugar no especificado
34 neumonía bacteriana no especificada 6 12
35 neumonía debida a virus sincitial respiratorio 4 10
36 neumonía no especificada( neumonía adquirida en comunidad) 2 2
37 neuromielitis óptica (devic) 4 8
38 otros dolores abd0minales y los no especificados 4 10
39 rinofaringitis aguda (resfriado común) 4 10
40 septicemia no especificada 4 4
41 síndrome colon irritable sin diarrea 2 4
42 trastorno de la ingestión de alimento no especificado 8 17
43 tumor benigno lipoma toso de piel y de tejido subcutáneo de 2 5
cabeza cara y cuello
44 urticaria alérgica 27 82
45 urticaria idiopática 2 12
46 urticaria no especificada 15 35
47 no diagnostico 4 6
total 272 585
Tabla N° 13. Diagnostico Hidrocortisona

HIDROCORTISONA SUCCINATO 100MG POLVO PARA

INYECTABLE
N° Diagnostico # De Suma de
personas cantidade
Diagnosticad s
as
1 alergia no especificada 76 138
2 asma no alérgica 8 17
3 asma no especificada 6 14
4 cefalea debida a tensión 4 7
5 choque hipovolémico 4 12
6 diabetes mellitus insulinodependiente con otras complicaciones 4 12
especificas
7 disnea 4 8
8 enfermedad pulmonar obstructiva cronica no especificada ( epoc ) 10 20
9 hipertensión esencial primaria 6 12
10 infección aguda no especificada de las vías respiratorias inferiores 4 6
11 insuficiencia cardiaca congestiva 6 12
12 miastenia gravis 6 10
13 mordedura o picadura de insectos y otros artrópodos no 6 10
venenosos lugar no especificado
14 neumonía bacteriana no especificada 6 12
15 neumonía debida a virus sincitial respiratorio 4 10
16 neuromielitis óptica (devic) 4 8
17 otros dolores abd0minales y los no especificados 4 10
18 rinofaringitis aguda (resfriado común) 4 10
19 septicemia no especificada 4 4
20 trastorno de la ingestión de alimento no especificado 8 17
21 urticaria alérgica 27 82
22 urticaria no especificada 15 35
23 no diagnostico 4 6
Tabla N° 14. Diagnostico representativo Hidrocortisona
 Diagnostico
160
140
120
100
80
60
40
20
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

# De personas Diagnosticadas Suma de cantidades

Grafico N°9. Diagnostico representativo de Hidrocortisona

Dosis Cantidad
300mg 141
200mg 304
120mg 60
100mg 60
80mg 4
20mg 4
3,5mg 12
Total 585
Tabla N° 15. Dosis Hidrocortisona

Dosis

300mg 200mg 120mg 100mg

80mg 20mg 3,5mg

Grafico N°10. Dosis de Hidrocortisona

Hidrocortisona Succinato 100MG polvo para Inyectable
Frecuencia cantidad
ahora 436
12 h 4
24h 10
8h 57
dosis única 10
inf continua 68
Total 585
Tabla N°16. Frecuencia de Hidrocortisona

Hidrocortisona Succinato 100MG polvo para

Inyectable

ahora 12 h 24h
8h dosis única inf continua

Grafico N°11. Frecuencia de Hidrocortisona

MESES CANTIDAD
abril 121
mayo 88
junio 376
Total 585
Tabla N°17. Meses de consumo de Hidrocortisona
 Meses de Consumo

abril mayo junio

Grafico N°12. Meses de consumo de Hidrocortisona

Análisis
Se puede observar en la gráfica que el diagnóstico donde más es utilizada la
hidrocortisona dentro del hospital universidad del norte es la alergia no
especificada con 138 medicamentos administrados o dispensados , urticaria
alérgica con 82 y urticaria no especificada con 35 , enfermedad pulmonar
obstructiva crónica no especificada ( EPOC) con 20 medicamentos dispensados,
asma no alérgica y trastorno de la ingestión de alimento 17 medicamentos , y en
un 14 el asma no especificado, coincidiendo con 12 medicamentos , se encuentra
choque hipovolémico hipertensión esencial primaria, insuficiencia cardiaca
congestiva, diabetes mellitus insulinodependiente con otras complicaciones
específicas, neumonía bacteriana no especificada urticaria idiopática, siendo estas
las que tienen mayor cantidad de dicho medicamento, Se debe destacar que el 4
pacientes tienen diagnostico no especificado. Este medicamento no debe ser
utilizada en casos de infecciones virales o bacterianas que no estén controladas
adecuadamente con agentes anti infecciosos, excepto en circunstancias que
amenacen a la Vida.
La dosis más utilizada fue de 200mgsiendo u para 304 pacientes, está la dosis fue
recomendada en adultos, puede variar dependiendo de la afección que se está
tratando las características, necesidades, idiosincrasia y genética de cada
paciente, posterior esta la dosis de 300 mg administrada en 141 pacientes, una
dosis de 120mg y 100 mg administrada en 60 pacientes, una dosis de 3.5mg
utilizada en 12 pacientes y dos dosis finales de 20mg y 80 mg administradas a 4
diferentes pacientes.
El medicamento más frecuente fue utilizado en 436 pacientes “ahora” , se
aplicaron una sola vez al paciente por un requerimiento en , no necesitaba
continuidad de tratar su afección, seguido de infusión continúa administrado en 68
pacientes, 8h utilizado en 57 pacientes, dosis única en 10 pacientes , cada 24h en
10 pacientes, cada 12h en 4 pacientes siendo la dosis menos usada.
Por 3 meses se consumió un total de 585 de este medicamento, mayor durante el
mes de junio usada en 367 pacientes, de segundo lugar, el mes de abril , utilizado
en 121 pacientes, y en el mes de mayo utilizado en 88 pacientes , lo que quiere
decir que fue el mes donde menos se utilizó la hidrocortisona.

cantidad mes Abril- Mayo-Junio

1600

1400

1200

1000

800

600

400

200

0
Omeprazol ranitidina metoclopramida hidrocortisona

Grafico N°13. Comparación de medicamentos en los meses

El medicamento prescrito más frecuentemente durante los meses abril, mayo y
junio del 2019 fue la remitidita con un total de 1478 aplicaciones, luego continua
metoclopramida con un total de 1200, el omeprazol con 990 veces , por último la
hidrocortisona con 585 ,medicamento con menor número de uso dentro el hospital
universidad del norte en estos tres meses estudiados.
PREGUNTAS
1. ¿Cuándo puede ser útil plantearnos la realización de un EUM?
R// Cada 3 meses para mirar cómo se están administrando los
medicamentos, bajo que indicaciones, frecuencia y dosis.
2. ¿Qué respuestas puede darnos un EUM?
R// cantidad de dosis consumida en los 3 meses, promedio de frecuencia
utilizada, cuantos pacientes en el mes consumieron el medicamento y bajo
que tratamiento farmacológico.
3. ¿Qué tipo de EUM es más adecuado a nuestro problema?
R// prescripción y utilización del medicamento
4. ¿Qué información nos interesa recoger en la hoja de datos?
R// dosis, frecuencia, cantidad consumida, indicación terapéutica.
5. ¿Cómo podemos analizar los datos?
R// haciendo diagramas que permitan comprar si los medicamentos
dispensados están en los márgenes establecidos.
6. ¿Qué nos dicen los números?
R// muestra información sobre el Usa Racional del Medicamento
7. ¿Qué podemos hacer con los resultados?
R// hacer comparaciones, seguimiento en cómo se está usando el
medicamento, tratando de mejorar eventos adversos, PRM.
8. En los problemas de salud del paciente, ¿Se maneja de acuerdo con los
estándares actuales y la realidad del país? ¿Se utilizan fármacos o pautas
ineficaces?
R//están bajo las dosis y frecuencias correctas, pero no están en las
indicaciones para la cual el medicamento está prescrito, se debe prestar
atención aquellas prescripciones de medicamentos donde no se conoce su
diagnóstico.
9. Los medicamentos de control especial. ¿en qué proporción se prescriben
para indicaciones no aprobadas? ¿O a dosis más bajas que las eficaces?
¿O durante un tiempo excesivamente prolongado?
10. La administración de los medicamentos administrados ¿se hace a la
velocidad adecuada para evitar una RAM?
R// depende de la vía de administración debido que depende de la
idiosincrasia y genética del paciente, por vía intravenosa es más
susceptible los RAM
11. ¿Se están utilizando medicamentos inadecuados?
R// no
12. ¿Se está utilizando un tratamiento insuficiente?
R// depende de la evolución del paciente.
13. ¿Se siguen las pautas de profilaxis quirúrgica en los pacientes?
 R// Mantener las condiciones hemodinámicas lo más estables posible,
Evaluar probables infecciones y tratarlas previo al acto quirúrgico, Mantener
las medidas de aislamiento necesarias para disminuir los riesgos de
intercurrencias, Realizar higiene del paciente el día anterior a la cirugía y
antes de dirigirse al quirófano. Supervisar que el paciente se encuentre en
óptimas condiciones y que se hayan cumplido todas las indicaciones pre
quirúrgicas inmediatamente antes del traslado al quirófano.
14. ¿Se está utilizando excesivamente un tratamiento?
R// si y para indicaciones desconocida o no usadas.
15. Sobreutilización de medicamentos ¿Se utilizan demasiado los antibióticos de
reserva?
R// en este estudio no se analizó antibióticos
16. ¿Se están utilizando excesivamente o insuficientemente ciertos medicamentos
en comparación con sus alternativas?
R// si
17. Relación beneficio/riesgo y beneficio/coste en el manejo de determinados
problemas terapéuticos: en pacientes con hipertensión, ¿se utilizan más diuréticos
o IECA como fármacos de primera línea?
R// se utilizan más Diuréticos puesto que la mayoría de pacientes antihipersivos,
también tienen problemas en la retención de líquidos o afección de riñones
18. ¿Es adecuada la utilización de los medicamentos elegidos, respecto al
esquema terapéutico?
R// si porque son medicamentos que tienen muchas interacciones y RAM
19. Compare la manera cómo se utilizan ciertos medicamentos (dosis, duración y
cumplimiento del tratamiento) con las pautas expuestas en los protocolos de
tratamiento o los formularios terapéuticos en los diferentes servicios.
R// no se están siguiendo los protocolos puesto que hay indicaciones, dosis y
frecuencia para la cual ese medicamento no ha sido prescrito o investigado.
 BIBLIOGRAFIA
 Farmaceuticoscomunitarios.org/es/journal-article/estudio-del-perfil-farmaco-
terapeutico-pacientes-una-pequena-farmacia-comunitaria
 Estudios de utilización de medicamentos. Cuestión de recursos. DAMIÁN
BARRIS BLUNDELL. Vol. 15. Núm. 3.páginas 28-37 (Marzo 2001)
 Katzung, Bertram G. (2007). «Chapter 63. Drugs Used in the Treatment of
Gastrointestinal Diseases». Basic & Clinical Pharmacology (9 edición).
McGraw-Hill. p. 1471. ISBN 0071451536.
 Chemocare.com/es/chemotherapy/drug-info/hidrocortisona.aspx
 Medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a684035-es.html