Respuestas a las preguntas de autoevaluacin.

Pregunta 1. Enlace colocando en nmero de la columna A en el espacio en blanco de

los signos ciertos e inciertos de la muerte que se recogen en la columna B.

COLUMNA A COLUMNA B
_2_ Fascie cadavrica.
_2_ Abolicin de sensibilidad cutnea.
1. Signos ciertos de la _1_ Livideces cadavricas.
muerte. _1_ Putrefaccin.
_1_ Abolicin de la respiracin como acto pulmonar.
_2_ Relajacin de esfnteres.
_1_ Frialdad cadavrica.
_2_ Inmovilidad.
2. Signos inciertos de la _2_ Deshidratacin.
muerte. _1_ Espasmo cadavrico.
_1_ Cese de los latidos cardacos.
_1_ Perdida de la contractilidad muscular.

Pregunta 2. Sobre las particularidades de la necrpsia, escriba en el espacio en

blanco (C) si el planteamiento se corresponde con la Necrpsia Clnica y (ML) si se
corresponde con la necrpsia mdico legal.

__C_ Se realiza para confirmar o comprobar un diagnstico en las muertes naturales.

__ML_ Su indicacin siempre le corresponde a la autoridad competente.
__C_ La incisin se realiza desde la horquilla esternal hasta el pubis.
_ML_ Tiene importancia el examen del exterior del cadver y la ropa.
_ML_ Se puede realizar antes o despus de inhumacin del cadver.
__C_ Debe estar autorizada por un familiar.
__C_ No tiene importancia estudiar el exterior del cadver.
_ML_ La incisin se realiza desde el mentn hasta el pubis.
_ML_ Su propsito es conocer las causas y circunstancias de la muerte.
Pregunta 3. Sobre la determinacin de la data de la muerte, escriba en el espacio en
blanco una (V) si el planteamiento es verdadero o una (F) si es falso.
__V__ Un cadver que aun mantiene la temperatura normal, sin rigidez, ni livideces
cadavricas y con descenso de la mandbula por relajacin de los maseteros y
midriasis, tiene una data de la muerte de menos de una hora.
__F_ Si las livideces cadavricas son ntidas en el plano posterior y hay respuesta
supravital a la estimulacin mecnica de ambos bceps, la data de la muerte es da
ms de 12 horas.
__V_ Si un cadver tiene enfriamiento, hay discreta rigidez con resistencia de la
mandbula y presenta en el plano posterior una coloracin violcea por la instalacin
de las livideces cadavricas, que desaparecen a la digito presin, la data de la muerte
es de mas de 3 horas y menos de 8 horas.
__F_ Si no hay mancha verdosa en el abdomen, pero hay frialdad y rigidez cadavrica
generalizadas y las livideces estn extendidas al mximo y no desaparecen al hacer
presin digital la data de la muerte esta entre las 24 y las 48 horas.
__V_ La mancha verde en la fosa iliaca derecha, aparece a las 24 horas de ocurrida la
muerte.
__V_ Se observa abotagamiento de la cara de aspecto pardo rojizo; protrusin lingual
y ocular y distensin abdominal, peneana y escrotal por gases de la putrefaccin;
desprendimientos epidrmicos; vesculas putrefactivas y muy marcadas las venas
superficiales, y adems se observan abundantes larvas de dpteros o moscas, esto se
corresponde con una data de 48 a 72 horas de fallecido.

Pregunta 4. Selecciona la respuesta correcta en cada inciso:

a) La muerte violenta es la que se debe a:
___ Espasmo cadavrico.
_X_ La muerte de una persona por otra.
___ Cese de las funciones vitales.
___ Un agente externo.
___ Enfermedad aterosclertica.

b) La muerte natural es la que se debe a:

___ El enfriamiento cadavrico.
___ La muerte de una persona por otra.
_X_ Cese de las funciones vitales.
___ Enfermedad o senectud.
___ Accidente laboral.
c) La necropsia medicolegal es:
___ Un informe medicolegal.
_X_ Examen de exterior e interior del cadver solicitado por la autoridad competente.
___ El examen del exterior e interior del cadver por procesos patolgicos.
___ La exploracin de los signos de violencia.
___ Un estudio que realiza el Mdico de familia.

d) El reconocimiento de cadver es:

___ Un informe medicolegal.
_X_ El examen del exterior del cadver.
___ El examen del lugar del hecho.
___ La extraccin del cadver inhumado.
___ La bsqueda de antecedentes.

e) En caso de muerte natural el Certificado Mdico de Defuncin es expedido por:

___ El mdico legista.
___ El mdico de familia.
___ El mdico de asistencia.
_X_ Cualquier mdico asistencial.

Pregunta 5. Marca si es Verdadero (V) o Falso (F), segn corresponda.

__V__ Cualquier mdico tiene capacidad legal y cientfica para expedir un Certificado
Mdico de Defuncin.
__V__ En la muerte sospechosa existen indicios de criminalidad.
__F__ La muerte sbita se produce en un individuo con antecedentes conocidos de
isquemia miocrdica.
__F__ Autopsia es el examen externo del cadver.
__V__ El suicidio es la muerte autoprovocada.
__V__ La muerte de un anciano producto de una cada fortuita, sin intervencin de
otra persona en el hecho, es accidental.
__V__ Certificar y diagnosticar las causas de la muerte, es un objetivo de la necropsia
medicolegal.
__V__ La necropsia medicolegal tiene como objetivo, aportar elementos para
determinar las circunstancias en que ocurri la muerte violenta.
Pregunta 6. Seale marcando con una X las respuestas correctas y con una N las
respuestas incorrectas.
En el levantamiento de cadver se exploran:
__N__ Hemograma completo.
__X__ Signos tanatolgicos o ciertos de la muerte.
__X__ Signos que permitan identificar el cadver.
__N__ rganos internos de abdomen en busca del trayecto de una herida.
__X__ Signos de violencia.
__N__ Efectos orgnicos de las sustancias txicas.
__X__ El entorno del cadver.

Pregunta 7. Una mujer de 65 aos de edad que padeca de cardiopata isqumica

crnica y que present fuerte dolor precordial, irradiado al hombro izquierdo, con
disnea, taquicardia, sudoracin y sensacin inminente de muerte, fallece finalmente.
Selecciona los criterios correctos:
__X__ Como mdico del rea de salud, puedes expedir el Certificado Mdico de
Defuncin.
__X__ Es una muerte natural.
____ Es una muerte violenta.
____ Como mdico del rea de salud, puedes solicitar la necropsia medicolegal.
____ Sospechar que se puede tratar de un envenenamiento.
__X__ Como mdico del rea de salud, puedes remitir el cadver al hospital, para que
se practique una necropsia clnica.
__X__ Como mdico del rea de salud, puedes informar a los familiares y solicitar su
consentimiento, para practicar la necropsia clnica.

Pregunta 8. Cuando una persona falleci hace aproximadamente ms de 8 y menos

de 12 horas.
a) Cmo se manifiestan los signos ciertos de la muerte? Selecciona las respuestas
probables:
__X__ El cadver se encuentra rgido.
__X__ El cadver est fro.
____ Las livideces no desaparecen a la presin digital.
____ Tiene mancha verdosa abdominal.
__X__ Hay prdida de la contractilidad muscular.
__X__ Las livideces desaparecen a la presin digital.
____ La contractilidad muscular se mantiene.
Pregunta 9. Hombre de 67 aos de edad con antecedentes patolgicos personales de
Hipertensin Arterial que no realizaba el tratamiento indicado de forma regular y segn
refieren sus familiares en el domicilio, cuando realizaba un esfuerzo fsico, present
falta de aire, dolor precordial, taquicardia y sudoracin, tras lo cual fallece. Ordena
correctamente enumerando del 1 al 5 los pasos de la conducta que asumira ante este
caso y deja en blanco aquellos espacios que no se correspondan.
__5__ Extender el Certificado Mdico de Defuncin.
__2__ Hacer un recorrido por todo el domicilio acompaado de un familiar,
descartando indicios de violencia.
__1__ Solicitar a la familia que me explique detalladamente qu ocurri.
____ Indicar que vayan a la Estacin de la P.N.R. y me retiro.
__3__ Examinar el cadver desvestirlo, respetando el decoro de la familia.
__4__ Analizar la correspondencia entre los antecedentes y los hallazgos.
____ Solicitar una necrpsia medicolegal.