Tema 1: La promoción de la autonomía personal

1.- Conceptos:

- Autonomía:
o Capacidad de la persona de toma, controlar y afrontar decisiones
personales.
o Capacidad de realizar sin ayuda las actividades que le permitan
hacerlo.
o Ha de regirse por la preferencias y normas propias.
o Incluye la independencia económica.
- Independencia:
o Forma parte de la autonomía.
o Capacidad del individuo para satisfacer sus necesidades básicas.
o Capacidad que tienen las personas que no necesitan de otra u otras
para realizar las actividades de la vida diaria (AVD)
Actos en que se organiza la vida cotidiana de las personas que
se engloban en: autocuidado, trabajo o/y juego/ocio.
Tienen que ver, en un principio, con la supervivencia y
mantenimiento personal.
A estos, se les unen en los años 80 las tareas de comunicación
y desplazamiento y los roles personales y profesionales.
En los años 90, se dividen por su complejidad cognitiva en
básicas (ligadas a la supervivencia) e instrumentales (ligadas al
entorno).
- Autodeterminación:
o Forma parte de la autonomía.
o Capacidad y derecho de una persona para actuar libremente, tomar
decisiones y asumir sus riesgos.
o Está formada por habilidades, experiencias y actitudes que vamos
adquiriendo y nos permiten controlar nuestra vida.
o Incluye ser consciente de las propias limitaciones y potencialidades.
o Se desarrolla:
Paralelamente al propio proceso evolutivo
A través del aprendizaje (desarrollo), las experiencias
(oportunidades) y la interacción con los demás, junto con la
introspección.
Implica tener un proyecto vital propio y controlarlo.
- Habilidades de autonomía personal y social:
o Definición: capacidades, conductas y destrezas que una persona debe
adquirir para desenvolverse en sus entornos habituales, de acuerdo a
su edad cronológica.
o Son especificadas por la AAIDD, tras su redefinición del R.M. de 1992.
o El R.M. deja de ser un rasgo absoluto manifestado por un individuo y
pasa a ser la expresión de la interacción entre la persona con
funcionamiento intelectual limitado y su entorno.
o Esto supone que dejamos de trabajar con lo inmodificable ya que la

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 inteligencia es construible, por lo que debemos:
Pensar en intervenciones que ofrezcan zonas de construcción
de conocimientos y habilidades.
Secuenciar los aprendizajes de acuerdo a las capacidades,
teniendo en cuenta:
Tener en cuenta ambientes, entorno, familia y edad.
Constatar que las habilidades adquiridas son nuevos puntos de
partida.
Evaluar constantemente para modificar intervenciones y
estrategias.
El objetivo de nuestra intervención serán las necesidades de las
personas con discapacidad que varían a lo largo del ciclo vital.
o Estas habilidades se organizan en tres áreas:
Habilidades conceptuales: Habilidades del conocimiento
(lectura, conceptos numéricos, control del dinero,
autodeterminación…)
Habilidades prácticas: permiten desarrollar una vida
independiente. Posibilitan llevar a cabo las AVD y el
mantenimiento de un entorno seguro.
Habilidades sociales: habilidades de competencia social, la
convivencia y la competencia emocional (responsabilidad,
autoestima, relaciones sociales….)
o Según la propuesta de la novena edición del manual de la AAIDD, son:
Área de autocuidado: aseo, comida, higiene y aspecto físico.
Área de autodirección: autorregulación del propio
comportamiento (seguimiento de horarios, solicitar ayuda
cuando se necesita …)
Área de comunicación: comprender y transmitir información
(destrezas comunicativas elementales).
Área de habilidades académicas funcionales: aprendizajes
escolares instrumentales que tienen una aplicación directa en
las actividades de la vida diaria y son fundamentales para un
funcionamiento autónomo.
Área de las habilidades sociales: intercambios sociales e
interpersonales necesarios para entender a los demás y que te
entiendan.
Área del ocio y tiempo libre: intereses variados de ocio en el
hogar y la comunidad.
Área de la salud y la seguridad personal: mantenimiento de la
salud y afrontar situaciones conflictivas o peligrosas.
Área del trabajo: cumplimiento de horarios, finalización de
tareas, aceptación de críticas, conocimiento de recursos, etc.
Área de la utilización de la comunidad: uso de transporte,
establecimientos públicos, áreas recreativas o servicios
médicos.
Área de la vida en el hogar: autonomía en casa (preparación de
comidas, orden y limpieza, cuidado de la ropa…)
- Dependencia:
o Una persona es dependiente si requiere de otra/s para realizar las AVD

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 y/o no puede actuar libremente y tomar decisiones.
o Según la función afectada puede ser física, social, intelectual o mental.
o Existe también una dependencia económica.
o Se debe a razones de envejecimiento, discapacidad o enfermedad
física o psíquica.
o Es de carácter permanente: no es probable que remita o mejore la
situación.
o Implica una interacción multidireccional entre la persona y el contexto
socioambiental en el que se desenvuelve: entre su cuerpo, su
capacidad y los factores ambientales que pueden actuar como barreras
o facilitadores.
o Grados:
Moderada:
Necesita ayuda para varias AVD, al menos una vez al
día.
Necesita apoyo intermitente o limitado.
Severa:
Necesita ayuda para varias AVD dos o tres veces al día.
No requiere la presencia constante de un cuidador.
Gran dependencia:
Necesita ayuda para varias AVD varias veces al día.
Pérdida total de autonomía.
Necesita presencia continua de otra persona.
o Factores que favorecen la dependencia:
Físicos:
Deterioro de los sistemas biológicos orgánicos o de su
funcionamiento, por envejecimiento o por enfermedad.
Problemas de movilidad o ausencia de fuerza.
Limitaciones sensoriales.
Enfermedades crónicas.
Consumo de fármacos o drogas.
Psíquicos: afectan a la autodeterminación y comprenden:
Discapacidad intelectual.
Trastornos cognitivos.
Trastornos del estado de ánimo.
Enfermedades mentales
Contextuales:
Ambiente físico: accesibilidad y confortabilidad de la
residencia; condiciones del edificio y ambiente urbano.
Ambiente social: calidad y disponibilidad de la red de
apoyos, sobreprotección, entorno cultural, etc.
Situación económica.
o Apoyos como medio para atenuar la dependencia
Técnicas, instrumentos, ayudas personales, estrategias, etc.
Pretenden incrementar la autonomía de las personas
dependientes.
Útiles para:

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 Atender las necesidades de las personas.
Mejorar la calidad de vida.
Contribuir a sus aprendizajes.
Mejorar su desarrollo personal y social.
Son individuales: se establecen dependiendo de las
necesidades de la persona y de su entorno.
Varían si se modifica la vida o el entorno.
Intensidad de aplicación:
Intermitente:
o Se utiliza sólo cuando es necesario (ocasional).
o Se usa sólo durante periodos cortos.
o Es imprevisible.
Limitado:
o De manera continua en un tiempo limitado
(vacaciones).
o Puede planificarse.
Extenso:
o Regular en el tiempo (todas las mañanas).
o No en todos los entornos.
o Sin límite temporal (para siempre).
Generalizado:
o Intensivo.
o En todos los entornos.
o Sin límite temporal.
- Discapacidad:
o Limitaciones en la capacidad para realizar algo motivadas por un déficit
sensorial, físico o intelectual.
o Modelo CIF:
Es resultado de la relación entre la salud de una persona y su
entorno.
Manifestaciones:
Déficits en el funcionamiento: están afectadas las
estructuras corporales de la persona o su
funcionamiento.
Limitaciones en la actividad: fundamentalmente en las
actividades básicas.
Restricciones en la participación de la persona en la vida
comunitaria.
o Modelo ecológico:
La discapacidad aparece cuando el contexto no se ajusta a las
características de la persona y le impide funcionar
autónomamente
La persona se ve influenciada por cuatro sistemas:
Las capacidades de la persona y sus limitaciones
El contexto social inmediato de la persona
La comunidad donde vive y se relaciona
La sociedad en su conjunto. Diferentes sistemas en los

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 que la persona no participa de manera activa pero está
influenciado por ellos
La discapacidad no es algo fijo, sino cambiante. Depende de las
limitaciones funcionales de la persona y de los apoyos de los
que disponga en su entorno

o Diversidad funcional: Personas que funcionan de manera diferente a la

mayoría, debido a que una parte o todo su cuerpo o mente también
funciona distinto.
- Calidad de vida:
o Es fundamental la percepción del individuo.
o Está basada en necesidades individuales, elecciones y control.
o Una persona en situación de dependencia experimenta calidad de vida
cuando:
Sus necesidades están satisfechas.
Puede tomar decisiones que le afecten.
Se siente parte de la comunidad a la que pertenece.
Puede perseguir y lograr metas que le importen

2.- Promoción de la autonomía:

- Prevención de la dependencia:
o Medidas para capacitar a las personas para que reduzcan los factores
de riesgo para su autonomía.
o Tres niveles:
Prevención primaria:
Promoción y protección de la salud.
Intenta reducir el riesgo de aparición de dependencia en
la población a través de la promoción de hábitos
saludables.
Prevención secundaria: pretende detectar precozmente los
indicios que alerten sobre la aparición de la dependencia.
Prevención terciaria:
La dependencia ya está establecida.
Intenta que no progrese y minimizar sus efectos.
- Atención a la dependencia:
o Apoyo informal:
Cuidados prestados dentro del núcleo familia.
Se realiza de forma altruista y gratuita.
Permite la permanencia en el propio domicilio, lo que:
Favorece la seguridad física y emocional de la persona
dependiente.
Ayuda a mantener su orientación espacial y temporal.
Favorece el mantenimiento de la red de relaciones
sociales establecida.
Inconvenientes de este apoyo:
Los cuidadores no poseen formación específica

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 Desgaste físico, psicológico y emocional de los familiares
o Apoyo formal:
Recursos y servicios de la sociedad para aquellas personas que
son dependientes y no pueden ser atendidos por su familia.
Se recogen en la cartera de servicios sociales de la CCAA
Servicios (centros residenciales, alojamientos
alternativos, apoyo en el domicilio, etc.)
Prestaciones económicas:
o Contratación del servicio
o Cuidados en el entorno familiar
o Asistencia personal
o Asistente personal:
Persona que ayuda a otra a realizar las tareas de la vida diaria.
La persona con discapacidad (o su familia) toma las decisiones:
el asistente será el apoyo.
Tienen una relación tipo jefe-subalterno.
o El papel del integrador social:
Se podrá ocupar de:
Valorar a la persona.
Programar actividades, organizarlas y ejecutarlas.
Evaluar programas.