TEMA 2. AUTONOMÍA PERSONAL Y DEPENDENCIA.

Punto 1.La autonomía personal y social .

La autonomía: es la capacidad de controlar, afrontar y tomar, por propia iniciativa, decisiones personales sobre
cómo vivir según las normas y preferencias propias y de desarrollar las actividades básicas de la vida diaria.

El concepto de autonomía integra dos componentes:

➔ Un componente relacionado con la capacidad de realizar las funciones de la vida diaria.

➔ Un componente relacionado con la autodeterminación, es decir, con el control de la toma de decisiones
sobre el modo de vida personal.

La independencia: es la capacidad de una persona para realizar las actividades de la vida diaria por sí misma, sin
ayuda de otras.

Las actividades de la vida diaria (AVD) son todas aquellas que las personas realizamos de manera cotidiana. Se
clasifican en tres categorías, según su complicidad:

➔ Actividades de la vida diaria básicas (AVDB): son imprescindibles para vivir (comida,vestido, higiene, etc.).
➔ Actividades de la vida diaria instrumentales (AVDI): son necesarias para adaptarse al medio e integrarse
en él (leer y escribir, tomarse la medicación, etc.).
➔ Actividades de la vida diaria avanzadas (AVDA): son conductas complejas relacionadas con una buena
calidad de vida (actividades de ocio, deporte, participación social, etc.).

El ejercicio de la independencia: está condicionado por las necesidades específicas de cada persona y por los
apoyos con los que cuente. Las condiciones del entorno (como escaleras) pueden dificultarlo.

La autodeterminación: es la capacidad y el derecho de una persona de actuar libremente y tomar sus propias
decisiones, asumiendo los riesgos derivados de ellas.

La autodeterminación integra dos significados complementarios:

➔ Autodeterminación como capacidad: habilidades necesarias para contraer obligaciones, tomar decisiones
y responsabilizarse de estas.
➔ Autodeterminación como derecho: de desarrollar un proyecto vital propio,ejerciendo el mayor grado de
control que les sea posible (decidir sobre mi vida).

Las personas con dificultades para obrar con autodeterminación deben ser ayudadas para que puedan construir
un proyecto de vida significativo, y atendidas por una red de apoyo que les permita llevarlo a cabo.

Punto 2 . La dependencia.

La dependencia es el estado de las personas que, por falta o pérdida de autonomía física, psíquica,intelectual o
sensorial, precisan atención de otras para realizar las actividades de la vida diaria.

La Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia contempla
tres grados de dependencia:

➔ Grado I. Dependencia moderada: la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la
vida diaria, al menos una vez al día.
➔ Grado II. Dependencia severa: la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida
diaria dos o tres veces al día, pero no requiere la presencia permanente de un cuidador.
➔ Grado III. Gran dependencia: la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida
diaria varias veces al día y necesita la presencia indispensable y continua de otra persona.
Dependencia y Autonomía

Los apoyos: son el conjunto de recursos (técnicas, instrumentos, ayuda personal, etc.) que se pueden accionar
para que las personas con diversidad funcional puedan, en la medida de sus posibilidades,incrementar
funcionalmente su autonomía.

➔ Los servicios sociales deben proporcionar los apoyos necesarios para que las personas con diversidad
funcional puedan satisfacer sus necesidades de la manera más independiente posible.
➔ Cuando el nivel de dependencia es muy elevado o cuando la familia no puede hacerse cargo de la
persona, intervienen los cuidadores profesionales o los recursos de institucionalización.

El concepto de diversidad funcional

El concepto de hombres y mujeres con diversidad funcional incluye a las personas que, debido a que una parte o
la totalidad de su cuerpo o su mente funcionan de manera distinta, realizan las actividades de su vida cotidiana de
manera también diferente.

➔ El concepto de diversidad funcional, propuesto por el Foro de Vida Independiente en enero de 2005,
plantea una visión positiva de la discapacidad y destaca la idea de que las personas con diversidad
funcional mantienen el control de sus vidas.

El impacto psicoemocional de la dependencia

La dependencia puede aparecer en cualquier momento de la vida, de manera más frecuente con el
envejecimiento.

➔ La pérdida de autonomía supone un cambio traumático en las áreas conductual, psicológica y emocional
de la persona, e incide también en las personas del entorno familiar inmediato.
➔ Pueden producirse alteraciones psicológicas como disminución de la autoestima, ansiedad, depresión,
irritabilidad, etc.
➔ Es necesario un período de adaptación a la nueva realidad . Fases para afrontar la pérdida de la
autonomía :
1. Protesta/Negación/Irritabilidad( como tecnico , escuchar al usuario)
2. Ambivalencia: a veces parece que lo ha superado pero otras veces no (como técnico, le
comprendo ,empatizo y lo acompañó animandole con las cosas que le gustan).
3. Adaptación : acepta la situación y empieza a ver otras ganancias.
➔ En muchos casos, un miembro de la familia se convierte en cuidador familiar; este nuevo rol le supone un
gran desgaste físico, emocional y psicológico.

Punto 3 . La valoración de la dependencia

La valoración de la dependencia: es un procedimiento que identifica las necesidades de una persona asociadas a
su situación de dependencia y reconoce su derecho a acceder a las prestaciones del sistema.

Trámites para el reconocimiento de la dependencia

➔ Solicitud :La persona interesada presenta un formulario oficial junto con la documentación requerida.
➔ Proceso de valoración: Los servicios competentes realizan la valoración de la persona,de acuerdo con el
baremo de valoración de la dependencia (BVD)*.
➔ Reconocimiento de la situación de dependencia: Los órganos de valoración emiten un dictamen sobre la
dependencia y las prestaciones que corresponden.

*El baremo de valoración de la dependencia (BVD) es un instrumento complejo que permite determinar las
situaciones de dependencia siguiendo unos criterios objetivos.

Punto 4 . Promoción de la autonomía personal

En función de quien presta la ayuda podemos diferenciar dos tipos de atención :

Apoyo informal : Una cuidadora o cuidador familiar es la persona del entorno familiar que se encarga de la
atención integral de un familiar en situación de dependencia.

➔ Relación afectiva y de ayuda: el cuidado de un familiar proporciona a la persona en situación de

dependencia mayor seguridad y confianza. El cuidador debe mostrar apoyo, empatía, cariño, ánimo y
comprensión.
➔ Permanencia en el propio domicilio: es la opción más deseable, pues facilita mayor seguridad física y
emocional, contribuye a la orientación espacio temporal y garantiza el mantenimiento de relaciones
sociales ya establecidas.
➔ Intervención con cuidadoras o cuidadores: la tarea de los cuidadores es muy dura, no tiene horarios e
implica un gran esfuerzo físico y un enorme desgaste emocional y psicológico. Por ello, se destinan cada
vez más recursos para apoyarlos y orientarlos.

Apoyo formal : Una cuidadora o cuidador profesional es la trabajadora o trabajador que proporciona cuidados o
presta servicios a personas en situación de dependencia, ya sea en su hogar o en un centro.

➔ Apoyo familiar en el domicilio: el cuidador promueve la autonomía de la persona, impulsa el desarrollo de

sus capacidades personales, favorece su integración en la sociedad y apoya a la familia.
➔ Apoyo formal en una unidad convivencial: la persona en situación de dependencia puede ser atendida en
una unidad convivencial (centro alternativo al domicilio) como las siguientes:
★ Un centro residencial.
★ Una opción alternativa de alojamiento (vivienda tutelada, piso protegido, etc.).
★ Un centro intermedio o de respiro familiar (ofrece una atención intermedia entre la residencial y
la domiciliaria para aliviar la carga de la familia).

Prevención de la dependencia