Instituto Mexicano del Seguro Social Dr.

Garcia Castañeda Ruben

Unidad de Medicina Familiar No. 27 R3 Medicina Familiar, #4 lista
Tijuana, Baja California. Tema: Cáncer Pulmonar.

1. ¿Cuántos lóbulos tiene el pulmón izquierdo y derecho?

El pulmón derecho cuenta con 3 lóbulos, mientras que el pulmón derecho cuenta solo con 2 lóbulos.
2. De acuerdo a la OMS, ¿Cómo se divide el cáncer pulmonar histológicamente?
• Cáncer pulmonar de células no pequeñas, que incluye:
- No escamoso (adenocarcinoma, carcinoma de células grandes, y otros tipos celulares).
- Escamoso o epidermoide.
• Cáncer pulmonar de células pequeñas.
3. Tipo celular de cáncer pulmonar más común y más frecuente en no fumadores.
Adenocarcinoma pulmonar.
4. Principal factor de riesgo para cáncer pulmonar.
Consumo de tabaco, asociado hasta en el 90% de los casos.
5. Factor de riesgo independiente para cáncer pulmonar.
EPOC asociado o no a tabaquismo.
6. ¿Como se calcula el índice tabáquico?
Numero de cigarrillos al día, multiplicado por los años de consumo, dividido entre 20 (numero de
cigarrillos por cajetillas, midiéndose como cajetillas/año.
7. Signos y síntomas más frecuentes en el debut del cáncer pulmonar.
Tos, dolor torácico, disnea, hemoptisis, astenia, perdida de peso, anorexia, acropaquía, fiebre.
8. Estudio de imagen de elección para escrutinio de cáncer de pulmón.
TAC de tórax de dosis baja.
9. Signos radiológicos por TAC relacionados con malignidad.
Márgenes espiculados, retracción pleural, signo de captación vascular de contraste.
10. Método de elección para el diagnóstico confirmatorio de nódulo sospechoso.
Biopsia por aspiración con aguja fina e histopatología.
11. Sitios más comunes de metástasis de cáncer pulmonar.
Hueso, cerebro, hígado y suprarrenales.
12. ¿Cuál es la probabilidad de presentar metástasis al momento del diagnóstico de cáncer
pulmonar?
En un 55% de casos.
13. Tratamiento estándar para tumores ≥ 2 cm de tamaño, con apariencia solida por TAC.
Lobectomía.
14. Quimioterapia de primera línea para cáncer pulmonar de células no pequeñas.
Cisplatino o carbonoplatino.
15. Efectos secundarios tardíos o crónicos de la radioterapia más frecuentes.
Fibrosis por radiación, atrofia local, daño vascular, daños en la piel, efectos endocrinos.
16. ¿Se recomienda que todos los pacientes con cáncer pulmonar tengan acceso a cuidados
paliativos especializados?
 Instituto Mexicano del Seguro Social Dr. Garcia Castañeda Ruben
Unidad de Medicina Familiar No. 27 R3 Medicina Familiar, #4 lista
Tijuana, Baja California. Tema: Cáncer Pulmonar.

a) Verdadero.
b) Falso.
17. Diagnósticos diferenciales de cáncer pulmonar.
Tumores benignos pulmonares, tuberculosis, coccidioidomicosis pulmonar, sarcoidosis, granuloma,
metástasis, neumonía, empiema y abscesos pulmonares, bronquitis, derrame pleural, neumotórax.
18. Periodo de seguimiento posterior a terapia de primera línea.
Al menos cada 6-12 semanas.
19. Estudios de imagen recomendados para vigilancia de seguimiento.
Radiografía de tórax cada 3 meses y TAC de tórax cada 6-12 meses por 2 años posterior a la
cirugía.
20. ¿Qué pacientes y a qué servicio se debe enviar un paciente con sospecha de Cáncer
pulmonar?
Pacientes con alto riesgo de cáncer pulmonar por su edad (55-74 años), hábito tabáquico mayor a 30
paquetes/año o abandonado dentro de los 15 años previos, deben ser referidos a realización de TAC
de tórax, y enviados al servicio de medicina interna, neumología o cirugía de tórax.