PERIODONCIO COMPLEJO DE ARTICULACIÓN

TEMPEROMANDIBULAR

CUEVA JARAMILLO MARIA EMILIA

LLERENA ROSADO MICHELL ANAHI
MOROCHO FAJARDO MARLON GAHEL
REYES SILVA NOELIA BEATRIZ
ROMAN ORTIZ EDUARDO STEVEN
Es un sistema complejo que consta de varios componentes, que incluyen
los dientes, los tejidos blandos que los rodean, la mandíbula y la articulación
temporomandibular (ATM). El periodonto complejo ATM es responsable de
la función de masticación, deglución y fonación.

COMPONENTES

Son los responsables de la masticación de

los alimentos y la producción del habla.

DIENTES
 Encía: Es el tejido que rodea y sostiene los dientes. Está formada
por un epitelio externo y un tejido conectivo subyacente. La encía
ayuda a proteger los dientes de las infecciones y a mantener los
dientes en su lugar.

Ligamento periodontal: Es un tejido conectivo que une los

dientes a la mandíbula. Está formado por fibras de colágeno y
ayuda a amortiguar los movimientos de la mandíbula.

Hueso alveolar: El hueso alveolar es el hueso que sostiene los

dientes. El hueso alveolar ayuda a mantener los dientes en su
lugar.

Cemento dental: El cemento dental es un tejido duro que

TEJIDOS BLANDOS recubre la raíz del diente. Está formado por células
cementoblastos y fibras de colágeno. El cemento dental ayuda a
unir el diente al ligamento periodontal.
 Es un hueso grande y fuerte que forma parte del cráneo. Es
el hueso que sostiene los dientes y también es
responsable de los movimientos de la boca, como abrir,
cerrar, masticar y hablar.

MANDIBULA

Es la articulación que conecta la mandíbula con el cráneo.

Permite que la mandíbula se abra, cierre, se mueva hacia
la izquierda y hacia la derecha y se mueva hacia arriba y
hacia abajo.

ARTICULACION
 ETAPAS

1 2 3

EMBRIONARIA FETAL POST-NATAL

 FUNCIONES
Masticación:
Es un proceso complejo que
implica una serie de músculos,
huesos y tejidos. Los dientes son los
principales responsables de la
masticación, ya que son los que
rompen los alimentos en trozos
más pequeños.

El ATM ayuda a mantener los

dientes en su lugar y a amortiguar
los movimientos
 FUNCIONES

Deglución:
La deglución es el proceso de
mover los alimentos de la boca al
estómago. La mandíbula ayuda a
mover los alimentos hacia atrás
hacia la garganta.
 FUNCIONES

Fonación:
La fonación es el proceso de producir
sonidos del habla. Los dientes, los
labios, la lengua y el paladar juegan
un papel importante en la fonación.

Los dientes ayudan a formar los

sonidos del habla al vibrar contra los
labios, la lengua y el paladar.
 PATOLOGIAS
Enfermedad periodontal:
Es una infección de los tejidos que rodean los dientes. Estos
tejidos incluyen la encía, el ligamento periodontal, el hueso
alveolar y el cemento. La enfermedad periodontal se produce
cuando las bacterias se acumulan en la boca y causan una
infección.

1 Encías rojas, hinchadas o sangrantes

2 Encías que se retraen, dejando al descubierto la raíz
3 Sensibilidad dental
4 Mal aliento
5 puede causar pérdida de dientes
PATOLOGIAS
 TRANSTORNOS
Los trastornos de la ATM son problemas que
afectan la articulación temporomandibular.

Síntomas:
1 Dolor en la mandíbula, la cara o el oído
1 Traumatismo
2 Dificultad para abrir o cerrar la boca
2 Malposición de los dientes
3 Ruidos en la articulación
3 Apretar los dientes o rechinar
4 temporomandibular
4 Estrés
5 Dolor al masticar
 LESIONES
Las lesiones de la mandíbula pueden ser causadas por
accidentes, deportes o violencia. Pueden afectar a los dientes,
los tejidos blandos que los rodean, la mandíbula o la
articulación temporomandibular.

1 Dolor
2 Inflamación
3 Hematoma
4 Dificultad para masticar
5 Dificultad para hablar
6 Dificultad para abrir o cerrar la boca
 PREVENCION DE PATOLOGIAS DEL
COMPLEJO ATM
Son transtornos que afectan a los dientes, los tejidos blandos que los rodean, la mandíbula o la
articulación temporomandibular.
Hay algunas cosas que se pueden hacer para ayudar a prevenir las patologías del periodonto
complejo ATM, incluyendo:

Realizar una limpieza dental

profesional cada seis meses.
Cepillarse los dientes tres veces al
día con un cepillo de cerdas suave y
pasta dental con flúor.
Usar hilo dental una vez al día.
Reducir el consumo de alimentos y
bebidas azucaradas.
Dejar de fumar.
 COMPLEJO ARTICULAR
TEMPOROMANDIBULAR
La ATM es una combinación de diferentes estructuras anatómicas que tienen el objetivo de permitir
al maxilar inferior realizar diferentes movimientos en la función masticatoria y en la fonación.

DATOS:

El complejo ATM da una estabilización efímera de

las estructuras móviles.
Confiere un libre movimiento de los componentes
de esta articulación y a la acción de los músculos
masticadores.
 HUESOS QUE FORMAN EL COMPLEJO
ATM

Hueso temporal
Es la porción inferior de las
paredes laterales del cráneo y
forman también una parte de
la base craneal
ACCIDENTES MORFOLOGICOS DEL HUESO
TEMPORAL
CONDUCTO CAROTIDO
FORAMEN YUGULAR
APÓFISIS CIGOMÁTICA

FOSA MANDIBULAR

C. AUDITIVO INTERNO
C. AUDITIVO EXTERNO
AGUJERO MASTOIDEO
 HUESOS QUE FORMAN EL COMPLEJO
ATM Condilos
mandibulares

Hueso mandibular
La mandíbula contiene los dientes
y se articula con el hueso temporal
en las articulaciones
temporomandibulares.
 PARTES DE LA MANDIBULA
CABEZA DE LA
MANDIBULA

FORAMEN MANDIBULAR

PORCION RAMA
ALVEOLAR

FORAMEN DEL MENTON ANGULO

CUERPO
 COMPORTAMIENTO

La articulación está separada en un compartimento superior y otro inferior, delimitados por el disco
articular.

Comportamiento superior Comportamiento inferior

El comportamiento superior está El comportamiento inferior contiene al
delimitado superiormente por la fosa disco articular como borde superior y
mandibular del hueso temporal e a la cabeza o cóndilo de la mandíbula
inferiormente por el disco articular. como borde inferior.
 COMPONENTES ANATOMICOS DE LA
ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
La ATM esta compuesta por las siguientes estructuras:

Meniscos Membrana Sistema

Superficies
articulares sinovial Ligamentosos
articulares

Liquido sinovial
 SUPERFICIES
ARTICULARES
CONDILO
MANDIBULAR

CAVIDAD
GLENOIDEA DEL
TEMPORAL

Datos: Datos:
Es de forma Es una eminencia ósea
eminencial. transversal.
Permite la apertura y Se adapta a la forma del
cierre de la mandibula. cóndilo del maxilar inferior.
 MENISCOS MEMBRANA
ARTICULARES SINOVIAL

MEMBRANA
SINOVIAL

Datos: Datos:
AMORTIGUAN EL Recubre la ATM.
MOVIMIENTO DE LA Libera un liquido que reduce
MANDIBULA. la friccion.
DA ESTABILIDAD Y SUAVIDAD
A LA ARTICULACION.
 SISTEMA LIGAMENTOSOS
Ligamento
Capsula articular
CAPSULA
esfenomandibular
ARTICULAR

L. ESFENOMANDIBULAR

Datos:
Datos:
Formada por un cono
Brinda estabilidad a la ATM.
fibrosolo laxo.
Limita el movimiento excesivo
Ricamento vascularizada.
de la mandibula.
Se une al menisco por sus
porciones anterior - lateral.
 SISTEMA LIGAMENTOSOS

Ligamento Ligamento
estilomandibular pterigomaxilar

L.ESTILOMANDIBULAR

L. PTERIGOMAXILAR

Datos:
Datos:
Ayuda a limitar los
Se forma por fibras del
movimientos excesivos de la
musculo pterigoideo lateral.
mandibula.
Brinda estabilidad durante la
Estabilidad durante la
masticacion.
masticacion.
LIQUIDO SINOVIAL

Datos:
Formado por agua y
proteinas como la
hialoronidasa.
Suministra nutrientes a las
celulas cartilaginosas de la
ATM.
Amortiguador y lubricacion.
MÚSCULOS QUE PARTICIPAN EN LOS
MOVIMIENTOS DEL ATM
 MÚSCULO
TEMPORAL
Origen: fosa temporal.

Inserción: apófisis coronoides y

rama ascendente.

Inervación: nervio temporal (V3).

Función: ayuda a elevar al maxilar

inferior.
 MÚSCULO
MASETERO

Origen: arco cigomático.

Inserción: maxilar inferior.

Inervación: nervio maseterino (V3).

Función: ayuda a elevar al maxilar

inferior.
 PTERIGOIDEO
EXTERNO (LATERAL)
Origen:
SUP: cresta del ala mayor del esfenoides.
INF: lámina pterigoidea lateral.
Inserción: cápsula articular y
maxilar inferior.
Inervación: nervio maxilar inferior
(v3).
Función: protusión, abrir la boca.
 PTERIGOIDEO
INTERNO (MEDIAL)
Origen:
PROF: lámina prterigoidea lateral y
hueso palatino.
SUP: hueso palatino y maxilar superior.
Inserción: maxilar inferior.
Inervación: nervio maxilar inferior
(v3).
Función: protusión, eleva al maxilar
inferior
MOVIMIENTOS DEL ATM
PAR I: APERTURA Y CIERRE
PAR II: PROPULSIÓN Y
RETROPULSIÓN
 PAR III: LATERALIDAD
CENTRIFUGA Y CENTRÍPETA
PAR IV: RETRUSIÓN Y
PROTRUSIÓN
VASCULARIZACIÓN
PATOLOGÍAS DEL COMPLEJO
ARTICULAR
TEMPOROMANDIBULAR
SEGÚN SU CAUSA:
1 TRAUMATISMO EN LA MANDÍBULA.

2 TENSIÓN MUSCULAR.

3 MALPOSICIÓN DE LOS DIENTES.

4 ANORMALIDADES DE LAS ARTICULACIONES

TEMPOROMANDIBULARES.

5 OTRAS CONDICIONES MÉDICAS, COMO LA

ARTRITIS.
 SEGÚN SUS GRAVEDAD:
TRASTORNOS LEVES:
SÍNTOMAS LEVES QUE NO
INTERFIEREN CON LAS
ACTIVIDADES DIARIAS.

TRASTORNOS GRAVES:
SÍNTOMAS SEVEROS QUE
INTERFIEREN CON LAS
ACTIVIDADES DIARIAS.
PATOLOGIAS
1 DISFUNCIÓN TEMPOROMANDIBULAR (TMD)

2 DESPLAZAMIENTO DEL DISCO ARTICULAR

3 ARTRITIS TEMPOROMANDIBULAR

4 ARTRITIS REUMATOIDE

5 TRAUMATISMO MANDIBULAR
DISFUNCIÓN DESPLAZAMIENTO
TEMPOROMANDIBULAR DEL DISCO
(TMD) ARTICULAR
TRASTORNO QUE CAUSA DOLOR EN LA SI EL DISCO SE DESPLAZA DE SU POSICIÓN
MANDÍBULA, EL OÍDO, LA CARA O EL CUELLO. NORMAL, PUEDE CAUSAR DOLOR, CHASQUIDOS
TAMBIÉN PUEDE O CRUJIDOS Y DIFICULTAD PARA ABRIR O
CAUSAR CHASQUIDOS CERRAR LA BOCA
O CRUJIDOS EN LA
MANDÍBULA AL
ABRIR O CERRAR
LA BOCA.
ARTRITIS
TEMPOROMANDIBULAR
ES UNA FORMA DE ARTRITIS QUE AFECTA A LAS
ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES. PUEDE
CAUSAR DOLOR, HINCHAZÓN Y RIGIDEZ EN LA
MANDÍBULA.
ARTRITIS
REUMATOIDE
ES UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNE QUE PUEDE
AFECTAR A CUALQUIER ARTICULACIÓN DEL
CUERPO, INCLUIDAS LAS ATM. PUEDE CAUSAR
DOLOR, HINCHAZÓN Y RIGIDEZ EN LA
MANDÍBULA.
TRAUMATISMO
MANDIBULAR
LESIÓN QUE AFECTA A LA
MANDÍBULA. LAS LESIONES
MANDIBULARES PUEDEN SER
CAUSADAS POR UNA VARIEDAD DE
FACTORES, COMO ACCIDENTES
AUTOMOVILÍSTICOS, CAÍDAS,
DEPORTES DE CONTACTO Y
VIOLENCIA.
 1 DOLOR EN LA MANDÍBULA.

SINTOMAS 2 INFLAMACIÓN DE LA MANDÍBULA.

3 HINCHAZÓN DE LA CARA.

4 DIFICULTAD PARA ABRIR LA BOCA.

5 DIFICULTAD PARA MASTICAR.

6 DIFICULTAD PARA HABLAR

7 HEMORRAGIA DE LA BOCA.
TIPOS DE TRAUMA
MANDIBULAR
FRACTURAS
MANDIBULARES
SON LAS LESIONES MÁS COMUNES DE LA MANDÍBULA.
EL "CLICK" Y EL "DOBLE CLICK" SON DOS SONIDOS QUE
PUEDEN ESCUCHARSE DURANTE EL MOVIMIENTO DE LA
MANDÍBULA EN PACIENTES CON TRAUMATISMO
MANDIBULAR.

EL "CLICK" SUELE SER CAUSADO POR UN DESAJUSTE DE LA

ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM).
LAS FRACTURAS MANDIBULARES PUEDEN CAUSAR QUE LOS
HUESOS DE LA MANDÍBULA SE MUEVAN DE MANERA
ANORMAL. ESTO PUEDE CAUSAR UN SONIDO DE "DOBLE
CLICK" AL ABRIR O CERRAR LA BOCA
 DESPLAZAMIENTO DE LOS HUESOS DE LA

EL "CLICK" O
1 MANDÍBULA:
PUEDE OCURRIR COMO RESULTADO DE UNA
FRACTURA, UNA DISLOCACIÓN O UNA LUXACIÓN

EL "DOBLE MANDIBULAR.

CLICK"
INFLAMACIÓN DE LOS TEJIDOS DE LA
PUEDEN SER 2 ATM:
PUEDE CAUSAR QUE LOS HUESOS DE LA MANDÍBULA
CAUSADOS SE MUEVAN DE MANERA ANORMAL

POR LOS
SIGUIENTES LESIONES DE LOS MÚSCULOS Y NERVIOS DE

FACTORES: 3 LA MANDÍBULA:
PUEDEN CAUSAR QUE LA MANDÍBULA SE MUEVA DE
MANERA ANORMAL.
 DISLOCACIONES
MANDIBULARES
OCURRE CUANDO LA MANDÍBULA
SE SALE DE SU POSICIÓN NORMAL
PUEDEN SER CAUSADAS POR UN
GOLPE DIRECTO A LA MANDÍBULA
O POR UN MOVIMIENTO REPENTINO
DE LA MANDÍBULA.
LUXACIONES LESIONES DE LOS
MANDIBULARES MÚSCULOS Y
OCURRE CUANDO LA MANDÍBULA
NERVIOS DE LA
SE SALE DE SU POSICIÓN NORMAL MANDÍBULA
EN LA ATM, PERO LUEGO VUELVE A
SU LUGAR POR SÍ SOLA.
CAUSAN DOLOR, DEBILIDAD Y
SUELEN SER CAUSADAS POR UN
DIFICULTAD PARA MOVER LA
MOVIMIENTO REPENTINO DE LA
MANDÍBULA. PUEDEN SER
MANDÍBULA
CAUSADAS POR UN GOLPE
DIRECTO A LA MANDÍBULA O POR
UN TRAUMATISMO INDIRECTO.
OTRAS CONDICIONES MÉDICAS
SON:

2 3
1
SÍNDROME DE
ENFERMEDAD DE
BRUXISMO HIPERLAXITUD
PAGET
ARTICULAR
DIAGNOSTICO
HISTORIA CLINICA
SE BASA EN:

EXAMEN FISICO

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
TRATAMIENTO
DEPENDE DE LA CAUSA SUBYACENTE Y DE
LA GRAVEDAD DE LOS SÍNTOMAS.
 EL TRATAMIENTO PUEDE
INCLUIR:

MEDICAMENTOS TERAPIA DE
FISIOTERAPIA RELAJACIÓN
CIRUGÍA
PARA EL DOLOR

COMO LA MEDITACIÓN
LOS ANALGÉSICOS DE PUEDE AYUDAR A O EL YOGA EN CASOS GRAVES
VENTA LIBRE O LOS MEJORAR EL
PUEDE AYUDAR A
MEDICAMENTOS MOVIMIENTO DE LA PARA REPARAR O
REDUCIR EL ESTRÉS Y LA
RECETADOS, MANDÍBULA Y REDUCIR REEMPLAZAR LA
ANSIEDAD, QUE PUEDEN
LA TENSIÓN MUSCULAR. ARTICULACION
PUEDEN AYUDAR A CONTRIBUIR A LOS
TEMPOROMANDIBULAR
CONTROLAR EL DOLOR TRASTORNOS DE LA
ATM
 TEMA

PLACA DE
MORDIDA
 PARTE 1

LAS PLACAS DE MORDIDA CONSISTEN EN DOS

PARTES PRINCIPALES:
Los retenedores:
La superficie de
mordida Estos son los elementos que mantienen la placa de
Esta es la superficie que se coloca sobre los mordida en su
dientes. lugar.
Está Pueden ser ganchos, alambres o bandas.
hecha de un material flexible que se adapta a la
forma de los dientes del paciente.
 PLACA DE MORDIDA

LA TÉCNICA DE FABRICACIÓN DE PLACAS DE MORDIDA VARÍA SEGÚN EL

LABORATORIO DENTAL. SIN
EMBARGO, EL PROCESO SE PUEDE DIVIDIR EN LOS SIGUIENTES PASOS:

El dentista toma una

A. Con una impresión tradicional: B.. Con una impresión digital:
impresión de los dientes del El dentista utiliza un escáner dental
El dentista coloca una cubeta ya
paciente. Esto se puede hacer para crear una imagen digital de
sea de plástico o metal y le
de dos maneras: los dientes del paciente.
agrega un material de impresión
como alginato, silicona o polímero
1. TOMA DE termoplástico en la boca del
IMPRESIONES paciente y luego lo retira una vez
seco.
 PLACA DE MORDIDA

2. ENVIO DE LA 3. FABRICACIÓN 4. AJUSTE DE LA

IMPRESIÓN AL DE LA PLACA DE PLACA DE
LABORATORIO: MORDIDA: MORDIDA:
El dentista envía la impresión El laboratorio dental utiliza la El dentista ajusta la placa de
al laboratorio dental. impresión para crear la placa mordida al
de mordida personalizada. paciente para garantizar un ajuste
cómodo y seguro.
PLACAS DE MORDIDA

MATERIALES UTILIZADOS PARA

LA PLACA DE MORDIDA

Acrílico: Poliuretano: Nylon:

PLACA DE MORDIDA

MANTENER LA PLACA DE MORDIDA EN BUEN ESTADO

TEMA

TERAPIA DEL ATM

 ATM

Para el tratamiento de la ATM es

necesariala colaboración de un
equipomultidisciplinar (dentista,
odontólogo, psiquiatra, psicólogo,
etc.)
El objetivo del tratamiento de la
disfunción temporomandibular en
Fisioterapia es el restablecimiento del
funcionamiento normal de este
complejo articular, de su morfología y
del equilibrio del complejo muscular y
articular.

2
 ATM

TRATAMIENTOS
FISIOTERAPÉUTICOS PARA LA
ATM
Existen diversidad de tratamientos
para esta patología.
El Fisioterapeuta será el encargado de
realizar una valoración, interrogatorio
y exploración determinante para cada
paciente y así
programar los objetivos más
específicos para el origen de su
patología
2
 ATM ATM ATM

1. RPG
Busca corregir desequilibrios posturales y
mejorar la función del cuerpo mediante
ejercicios y técnicas específicas.
En el caso de la ATM, la RPG
podría incluir ejercicios diseñados para aliviar
tensiones musculares, mejorar la postura y
restaurar la funcionalidad adecuada de la
mandíbula.

03
 ATM ATM ATM ATM

2. TÉCNICAS ESPECÍFICAS COMO

LA ELECTROESTIMULACIÓN
NERVIOSA TRANSCUTÁNEA
La TENS para la ATM debe ser administrada
por un profesional de la salud, como un
fisioterapeuta o un odontólogo especializado
en trastornos temporomandibulares.

La terapia convencional y la complementada

con TENS demostraron similar respuesta
terapéutica a largo plazo, sin embargo, la
aplicación del TENS produce una respuesta
inmediata que reduce el dolor en el corto plazo.

06
 ATM ATM ATM

3. TÉCNICAS DE LIBERACIÓN
MIOFASCIAL:
Para realizar una intervención miofascial
completa de la musculatura de la ATM,
se debe tener en cuenta que el
tratamiento siempre debe ser bilateral,
abarcando músculos como:
Temporales, maseteros, pterigoideos,
digástrico, esternocleidomastoideos y
supra e infra hioideos

03
 ATM ATM ATM ATM

4. TÉCNICA MANIOBRA DE
NELATON:
Es una técnica manual que se utiliza para
reducir una luxación mandibular.
La luxación mandibular es una condición en
la que la mandíbula se sale de su lugar.
Puede ser causada por un trauma, como un
golpe en la cara, o por un movimiento
repentino y brusco de la mandíbula.

06
¿CUÁL ES EL NERVIO PRINCIPAL QUE INERVA LA
ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR?
A. NERVIO TRIGÉMINO.
B. NERVIO FACIAL.
C. NERVIO GLOSOFARÍNGEO.
D. NERVIO VAGO.
¿CUALES SON LOS COMPONENTES DEL PERIODONCIO DEL
COMPLEJO ARTICULAR TEMPOROMANDIBULAR?
A. DIENTES, PULPA, TEJIDOS BLANDOS, MANDÍBULA.
B. MÚSCULOS, DIENTES, TEJIDOS BLANDOS, MANDÍBULA.
C. DIENTES, TEJIDOS BLANDOS, MANDÍBULA, ARTICULACIÓN.
D. ENCÍA, LIGAMENTO, HUESO ALVEOLAR, CEMENTO.
¿QUÉ TIPO DE TRATAMIENTO SE UTILIZA A MENUDO
PARA ALIVIAR EL DOLOR EN LA ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR?
A) ANTIBIÓTICOS.
B) CIRUGÍA.
C) FISIOTERAPIA.
D) TERAPIA DE OXIGENO.
¡MUCHAS GRACIAS POR
SU ATENCIÓN!