ARTICULACION

TEMPOROMANDIBULAR
 Que es la ATM?

 La ARTICULACIÓN TEMPOROMADIBULAR (ATM) es la

articulación formada entre el cóndilo de mandíbula y el cóndilo
temporal que hace posible abrir y cerrar la boca; está ubicada
delante de la oreja y a cada lado de la cabeza. Se utiliza para hablar,
masticar, deglutir, bostezar y en diversas expresiones faciales
ESTRUCTURA DE LA ATM.

La articulación temporomandibular  es la articulación sinovial

tipo bicondilea que existe entre el hueso temporal y
la mandíbula. Es una articulación libre de movimiento.
 ESTRUCTURA DE LA ATM.
 SUPERFICIES ARTICULARES:
 SUPERFICIE SUPERIOR:
DISCO ARTICULAR: Es bicóncavo en
Cavidad glenoidea. corte sagital. Se divide en 3 porciones.
 SUPERFICIE INFERIOR:
TEJIDO RETRODISCAL: Compuesta
Apófisis Condilea. por dos fascículos superior e inferior.
 LIGAMENTOS PRINCIPALES DE LA
ATM.
 Ligamento temporomandibular: Es el medio de unión más
importante y se dispone por fuera de la cápsula fibrosa,
insertándose por encima de la tuberosidad zigomática para
terminar en la cara posterointerna del cuello del cóndilo
mandibular.
 Ligamento esfenomandibular: Es una banda de tejido fibroso
que une las apófisis pterigoides del esfenoides con la mandíbula
por su parte interna.
 Ligamento estilomandibular: Es una banda fibrosa que une la
apófisis estiloides del temporal con la mandíbula.
 LIGAMENTOS ACCESORIOS DE LA
ATM.
 Ligamento capsular: Estas fuerzas se unen al cuello
del cóndilo, este ligamento actúa oponiendo
resistencia ante cualquier fuerza medial, lateral o
inferior.
 Ligamentos colaterales: Restringir los movimientos
del disco, permite que el disco siga el cóndilo a
cualquier excursión mandibular, son responsables del
movimiento de bisagras de la ATM.
 Ligamento de Tanaka o temporo discal: es un
refuerzo de la capsula articular, evita que el disco se
luxe ante un impacto.
 CAPSULA ARTICULAR Y LIQUIDO SINOVIAL.

 La Cápsula internamente esta recubierta

por un endotelio capsular cuya función
Constituida por tejido conectivo fibroso laxo, cuya fibras es de elaborar el líquido sinovial que
están ordenadas de arriba hacia abajo. lubrica la articulación, envolviendo las
estructuras no vascularizadas de la
Anatómicamente esta asociada a varias estructuras: fisura articulación, como: el disco y el tejido
retrotimpánica:, arteria meníngea media, ligamento fibrocartilaginoso de las zonas
esfenomandibular, y el nervio auriculotemporal. funcionales de la ATM.

De todos ellos la de mayor significado clínico es la arteria

meníngea media, ya que cuando se realiza cirugía a nivel de la
ATM, se tiende a evitar la cápsula media anterior de la
articulación con el fin de no dañar ese vaso.
MUSCULOS DE LA MASTICACION
 MUSCULOS ACCESORIOS

 Musculo infrahioideo.
 Musculo tirohioideo.
 Musculo esternotiroideo.
 Musculo esternohioideo.
 Musculo omohioideo.
 Musculo estilohioideo.
 Musculo digástrico.
 Musculo genihioideo.
 Musculo Milohioideo.
MOVIMIENTOS DE LA ATM.

 ASCENSO Y DESCENSO MANDIBULAR:

Apertura y cierre. Apertura bucal máxima de
45-60 mm, mínima de 40mm.
 PROPULSION Y PROTRUSION:
Desplazamiento hacia delante 1.5 cm
 DESVIACION LATERAL DE LA
MANDIBULA: Movimiento lateral combinado
o diducción.
 PATOLOGIAS DE LA ATM.
La patología de la articulación temporomandibular (ATM), pueden darse por:
 Anomalías congénitas y del desarrollo,
 Traumatismos,
 Artritis
 Neoplasias
 Patología relacionada con el síndrome de disfunción temporomandibular
(SDTM), perforaciones y bloqueos meniscales.
ATM se deteriora mucho más rápido que otras articulaciones de nuestro
organismo, ya que a los 30 años, inicia su declive, apareciendo o manifestándose
diferentes trastornos o disfunciones.
 SÍNDROME TEMPORO MANDIBULAR (STM)

 Síndrome Temporo Mandibular (STM) o Síndrome de Costen, es una patología, con

frecuencia de tipo funcional, que se presenta con síntomas de dolor, molestia, chasquido o
incomodidad de la articulación temporomandibular (ATM ), uní o bilateral.
Causado por :
 anomalías evolutivas como alteración del cóndilo, defectos congénitos, acromegalia,
trauma o infecciones.
 Traumatismos o luxaciones.
 Tumores óseos: sarcomas, osteomas, etc.
 Hiperlaxitud articular general o localizada.
 ANQUILOSIS DE LA ATM
 Corresponde a un trastorno temporomandibular clasificado dentro de la hipomovilidad
mandibular crónica.
 La literatura define anquilosis como una inmovilidad anormal de la mandíbula, desorden
que lleva a una restricción de la apertura bucal con reducción parcial de los movimientos
mandibulares o una completa inmovilidad de la mandíbula.
 AGENESIA CÓNDILAR

Se da por ausencia congénita del cóndilo mandibular,

(hipoplasia – hiperplasia) lo que produce una grave
deformidad facial.
La apófisis coronoides, la rama ascendente y partes
del cuerpo mandibular también pueden estar
ausentes.
A menudo se acompañan de anomalías en el oído
externo, medio e interno, hueso temporal, glándula
parótida, músculos de la masticación y del nervio
facial.
Sin el cóndilo, la mandíbula se desvía hacia el lado
afectado, y el lado sano se elonga y se aplana. 
 CONCLUSIONES:

 La ATM es considerada la ACC mas importante del cuerpo humano, por las
funciones básicas que representa.
 La ATM permite realizar diversas funciones vitales como la alimentación, esta
función es una de las mas importantes; también permite comunicarnos
mediante el habla debido a que gracias a los elementos óseos, ligamentos y
músculos que conforman la ATM podemos realizar diversos movimientos.
 La disfunción del ATM puede aparecer en cualquier momento de la vida, y no
es particular de alguna etapa especifica.