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ANATOMIA Y FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN

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FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN. músculo esquelético especializado.
-Ubicado en la caja torácica (cavidad torácica aloja y protege al corazón y la emergencia de
los grandes vasos), donde están los pulmones, y entre ellos el corazón.

MEDIASTINO: En este compartimiento central

ubicado en la caja torácica, encontramos el corazón
metido en una bolsa (pericardio).

El pericardio es la membrana de 2 capas, que

envuelve el corazón.

El pericardio, se divide en:

Fibroso (externo,el límite externo del sobrellenado del corazón. Este se une al
esternón, permite que el corazón quede firme, por eso es rígido).

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 Ceroso, que es la parte interna. Es una bolsa firme que aloja al miocardio.

****Hay un líquido pericardio

que permite que se pueda
auscultar su corazón, si se
retira el pericardio.

Los grandes vasos son (vena cava superior e inferior, arco aórtico o cayado).

Vena cava superior, transporta la sangre desde

la cabeza, el cuello, la parte superior del tórax y
los brazos y llega a la aurícula derecha.

Vena cava inferior, retorna sangre de los

miembros inferiores, los órganos del abdomen
y la pelvis hasta la aurícula derecha del
corazón.

Arco aórtico o cayado aórtico, es la porción

superior de la arteria principal que transporta
sangre fuera del corazón.

La arteria braquiocefálica (o tronco

braquiocefálico) es una arteria del
mediastino, y suministra sangre al brazo
derecho y a la cabeza y el cuello.

Detrás de los grandes vasos está:

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 la tráquea, que termina en los bronquios principales.
Detrás de la tráquea está:
el esfago, que pasa por detrás del corazón.

El corazón está ubicado entre los

pulmones, en el centro del pecho,
detrás y levemente a la izquierda del
esternón:

Es un hueso del
tórax , plano y
central que
ayuda a proteger
el corazón y los pulmones.

(Son 12 pares de costillas).

El corazón pesa entre 7 y 15 onzas (200 a 425

gr). Este descansa sobre el diafragma, que es
el límite separativo de las cavidades torácica y
abdominal.

El diafragma es un músculo importante de la

inspiración, se encuentra debajo de las costillas
y arriba del estómago.
Ocasiona que el estómago, en vez del pecho,
suba y baje. Cuando los pulmones se llenan de
aire el diafragma presiona hacia abajo y el
estómago sube (se mueve hacia adelante).

Funciones del diafragma.

Función respiratoria: es desarrollada en el proceso de la respiración, considerado
como el principal músculo inspiratorio.
Junto con los músculos accesorios (intercostal externo, esternocleidomastoideo y
escalenos), el diafragma se contrae y desciende, a la vez que se produce la
expansión de la caja torácica, permitiendo así la entrada de aire en los
pulmones. Cuando el diafragma se relaja, el aire sale pasivamente de los
pulmones, gracias al retroceso elástico que se genera.

Función digestiva y gastroesofágica: presiones sobre las vísceras abdominales que

produce el movimiento del diafragma favorecen los movimientos peristálticos
(movimientos que hace nuestro cuerpo, sobre todo, después de comer y que ayudan

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 a nuestro aparato digestivos a vaciar la comida mediante la evacuación) y el
funcionamiento digestivo.

Previene el reflujo gastroesofágico e interviene en otros procesos importantes como son la

expectoración, los vómitos, la deglución, la micción y la defecación.

Función circulatoria y linfática: Facilita el retorno venoso y linfático; esto se debe a

que sus movimientos pueden llegar a producir cambios en la presión corporal.Dicha
función, será importante para la absorción de sustancias de la cavidad peritoneal,
así como para una buena circulación de la sangre en el hígado y el abdomen.

Función postural: fundamental en el mantenimiento de la postura y los cambios de

posición corporal, debido tanto a su localización y sus zonas de inserción en el
centro del cuerpo, así como a sus contracciones aisladas; las cuales han
demostrado producir alteraciones posturales en función de la posición en la que nos
encontremos.

Función emocional y perceptiva: emociones como la tristeza, el miedo, la ansiedad

o el estrés pueden influir en la actividad diafragmática o en el buen funcionamiento
del mismo. A su vez, pueden conllevar a alteraciones en la percepción del dolor.

*Se sugiere que el diafragma tras una respiración profunda (máximo descenso),
podría tener influencia en la disminución de la percepción del dolor; debido a la
activación de los barorreceptores(receptores de presión) y consiguiente disminución
de la frecuencia cardiaca y de la actividad del sistema nervioso simpático(encargado
de regular las respuestas corporales de activación).

¿CÓMO FUNCIONA EL CORAZÓN?:

Cada latido del corazón desencadena una secuencia de eventos llamados ciclos cardíacos,
que consiste principalmente en 3 etapas: SÍSTOLE AURICULAR, SISTOLE VENTRICULAR
Y DIÁSTOLE.

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 -CAVIDAD DERECHA: sangre
desoxigenada(CO2). Por la vena cava superior e
inferior. sale sangre desoxigenada hacia los
pulmones.

-CAVIDAD IZQUIERDA: sangre oxigenada (O2).

***No hay comunicación entre 2 cavidades.

Los 2 circuitos se manejan por separado, pero están interrelacionados.

Circuito pulmonar: Corto recorrido que va del

corazón a los pulmones y viceversa.

Circuito periférico o sistémico: moviliza la sangre

entre el corazón y el resto del cuerpo. Envía
sangre oxigenada a las células y permite el retorno
de la sangre desoxigenada al corazón.

La sangre que llega hacia los pulmones viene de

la circulación general y sale por la arteria
pulmonar. (ÚNICA ARTERIA QUE LLEVA
SANGRE DESOXIGENADA-MEGA ARTERIA).

HIPERTENSIÓN PULMONAR: de la circulación

pulmonar
HIPERTENSIÓN SISTÉMICA: de tipo de sangre.

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Entre arterias y venas se contraen solo las ARTERIAS que tienen músculos propios. (estos
son músculos lisos, que están constituido por células de forma alargada y que poseen solo
un núcleo, organizadas en varias capas. )

**La sangre sale del corazón por las arterias y llega por las venas.
Circulación completa: CORAZÓN a los TEJIDOS al CORAZÓN a los PULMONES
(SE REPITE, llega nuevamente al corazón para volver, oxigenada a los tejidos.

Cuando se habla de HIPERTENSIÓN es un aumento de la contracción de las arterias. (LAS

VENAS NO TIENEN MUSCULARES PROPIOS, ELLAS DEPENDEN DE LA
CONTRACCIÓN DE VECINOS).

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 CIRCULACIÓN PULMONAR: La sangre que va del pulmón al corazón es sangre
oxigenada, llega a las cavidades izquierdas. Llega por las venas pulmonares (SON
4).

Todas las afluencias van a llegar por VENAS, y todo lo que sale del corazón hacia
diferentes tejidos van a ser ARTERIAS.

***MONEDA ENERGÉTICA DE LA CÉLULA: ATP

Necesitamos oxígeno y glucosa.

SANGRE DESOXIGENADA llega a la parte derecha.

LESIÓN EN LA BOMBA: Un paciente que tenga alteración de la bomba, lo primero

que se ve clínicamente somnoliento,no coordina, llegó en coma, no tiene fuerza,
dificultad respiratoria.

Para saber que la bomba no está funcionando: se toma la frecuencia cardiaca,

pulsos periféricos, tensión arterial,

Diastólica: pulso palpables

Sistólica: deja de sentir pulso palpable.

GASTO CARDIACO= El gasto cardiaco no es un gasto estable. Se multiplica la frecuencia

cardiaca por el volumen sistólico. Si aumenta alguna de las 2 los 2 suben y viceversa.

Si BAJA el volumen sistólico, para compensar subirá la frecuencia cardiaca.

Si la frecuencia cardiaca DISMINUYE : el volumen sistólico debe subir.

**Aquí se habla más que todo de la sístole y diástole VENTRICULAR, para ver
patologías.

Paciente con diarrea abundante,deshidratado: FRECUENCIA CARDIACA AUMENTADA.

Paciente pierde conciencia,por menstruación profusa: FRECUENCIA CARDIACA
AUMENTADA.
Paciente sangrado profuso: FRECUENCIA CARDIACA AUMENTA.

El volumen sistólico disminuido se puede identificar en la retención de líquidos,

orina, sequedad, boca seca entre otros.

UNO PIERDE PARTE DEL VOLUMEN SISTÓLICO O SANGUÍNEO, no es el total:

normalmente en la menstruación, al sudar. Donde se pierde agua, en la piel, la saliva etc.

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El gasto cardiaco,
Frecuencia cardiaca X Volumen Sistólico = es directamente proporcional. Es decir si se
aumenta uno se aumenta el otro, y así mismo si disminuye.

***Cuando se aumenta el volumen latido, aumenta el gasto cardiaco. y viceversa.

El gasto cardiaco, no es igual cuando estoy durmiendo, que cuando estoy activo. DEPENDE
DE LAS NECESIDADES. Si hay más necesidades el gasto cardiaco aumento, si tengo
menos disminuye.
Entonces por lo general:
**La fc mientras dormimos, es baja de 69 a 59 latidos por minuto.
**Cuando estamos activos puede estar en 100 o 120 latidos por minuto.

VOLUMEN SISTÓLICO: es una parte de la sangre que está en el ventrículo.

SÍSTOLE: contracción. Después de esto, los ventrículos NO quedan

desocupados.
DIÁSTOLE: relajación. Se relaja para que se llene el ventrículo.

En el gasto cardiaco hay más interés por la contracción de los ventrículos.

PREcarga: Fin de llenado ventricular o de la DIÁSTOLE. FIN DIÁSTOLE.

POSTcarga: Lo que queda en el corazón al final de la SÍSTOLE. FIN SÍSTOLE.

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La diferencia entre la precarga y postcarga es = VOLUMEN SISTÓLICO, o el volumen que
se bombeo en una contracción muscular del corazón.

CASOS

Alteración a nivel del corazón: se ve reflejado por la alteración en el GASTO

CARDIACO. Se le ve a el paciente agotado, sin fuerza, sin conciencia o puede llegar
somnoliento.

*Siempre que se tiene un paciente por alteraciones cardíacas o cardiovasculares hay una
alteración en el gasto cardiaco.

Causas de un bajo gasto cardiaco : alteración a la frecuencia cardiaca, alteración en

el volumen sistólico(problema en precarga: no llega suficiente sangre y postcarga: la
bomba no se está contrayendo bien).

Precarga: llega poca sangre: se ve al paciente deshidratado, daño renal, perdiendo

sangre, paciente quemado entre otros.. (Donde los líquidos se van para otro lado.)

Poscarga:falla de insuficiencia cardiaca.

Alteración de la FC: BRADI Y TAQUIARRITMIAS.

En la precarga podremos ver: estenosis, cortocircuitos, alteraciones valvulares...
En la postcarga podremos ver: hipertrofia, falla cardiaca derecha, falla cardiaca izquierda…
La alteración en la irrigación del corazón: vemos las enfermedades coronarias.

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