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DIAFRAGMA

 Separa la cavidad torácica


de la abdominal.
 Tiene características
mecánicas y metabólicas.
 Cada mitad de la porción
muscular del diafragma se
divide en tres partes:
esternal, costal y
vertebral, y estas se unen
en el centro tendinoso
(centro frenico)
ESTRUCTURA DEL DIAFRAGMA

PORCION ESTERNAL PORCION COSTAL PORCION LUMBAR

•formada por los


delgados •la cara interna de •se origina en dos arcos
fascículos. los seis últimos fibrosos y en los
cartílagos costales cuerpos de las
•Cara posterior y las seis ultimas vértebras lumbares
del proceso Costillas. superiores.
xifoideo.
Relaciones anatómicas

IZQUIERDA: DERECHA:
•HIGADO •ESTOMAGO
•BAZO

DORSAL:
•RIÑON
•GLANDULAS SUPRARRENALES
INSERCIÓN:
 Centro tendinoso, de forma semilunar;
deprimido por el corazón, sus fibras se
mezclan con las del pericardio fibroso.
 El centro tendinoso es un tendón intermedio
entre dos vientres musculares que forma en
el cuerpo, las cúpulas diafragmáticas, es decir,
la parte del diafragma que se dispone
aproximadamente en horizontal, mientras que
las fibras musculares se disponen mas hacia la
vertical.
Inervación
El diafragma, la pleura adyacente y el
peritoneo están inervados por los
nervios frénicos, (este procede del
plexo cervical, mayoritariamente del
segmento C4) cada uno de los cuales da
inervación a una mitad del diafragma.
Aberturas del diafragma
 Hiato aórtico
Se origina entre los
músculos del diafragma y la
columna vertebral. Las dos
ramas del diafragma forman
un arco gótico, por el que la
aorta y el conducto torácico
traspasan el límite entre la
cavidad torácica y la
abdominal, sin que se vea
afectada la circulación de
líquidos.
Hiato esofágico
El esófago y la aorta
están rodeados por
bandas musculares que
forman un ocho abierto
por abajo. Por esta
abertura pasan, junto
con el esófago; el décimo
par de nervios craneales
(nervios vagos).
Orificio de la vena cava inferior
En la porción
anterior derecha
del centro
tendinoso para el
paso de la vena
cava inferior.
Triángulo esternocostal o de
Larrey
 Entre los orígenes del diafragma en el
esternón y en arco costal se observa un
pequeño espacio sin músculo, cubierto
solamente por tejido conjuntivo. Las
ramas finales de la arteria y de la vena
torácica interna (arteria y vena
epigástricas superiores) traspasan por el
limite entre la cavidad torácica y
abdominal.
Triángulo lumbocostal o de
Bochdaleck:
el espacio entre los orígenes costales y
lumbares del diafragma está cubierto por
tejido conjuntivo. En casos poco
frecuentes, por él pueden irrumpir las
hernias “lumbocostales” (hernias de
Bochdaleck).
Acción
 Respiración normal
 Desciende cuando se contrae e impulsa al
centro tendinoso hacia abajo. El volumen
del tórax aumenta y la presión
intratorácica disminuye. Sin embargo, el
volumen de la cavidad abdominal
disminuye y la presión intrabdominal
aumenta.
Movimientos respiratorios
Inspiración
Al inspirar y espirar realizamos ligeros
movimientos que hacen que los pulmones
se expandan y el aire entre en ellos
mediante el tracto respiratorio.

El diafragma, que también interviene en


este proceso, hace que el tórax aumente
su tamaño, y es ahí cuando los pulmones
se inflan realmente.

En este momento, las costillas se


levantan y se separan entre sí. Esto es
la inspiración
Expiración
Por el contrario, en la espiración, el diafragma sube,
presionando los pulmones y haciéndoles expulsar el
aire por las vías respiratorias.
Las costillas descienden y quedan menos separadas
entre sí y el volumen del tórax disminuye.
MECANISMOS DE
RESPIRACION
 La respiración en reposo se realiza fundamentalmente a
través de la respiración diafragmática. Solamente cuando
se acelera la respiración, paulatinamente se ponen en
marcha los mecanismos costales.
 respiración relajada:
El centro tendinoso asciende y desciende 1-2 cm. La forma
de las cúpulas del diafragma apenas se modifica. Las
fibras musculares del diafragma se encuentran adosadas a
la pared torácica.
 respiración profunda:
El centro tendinoso desciende hasta 10 cm.
Hernias diafragmáticas.
 Una hernia diafragmática es un
desplazamiento de un órgano o una
estructura abdominal a través de un área
débil o un defecto del diafragma en la
cavidad torácica. Dicha hernia puede ser
congénita o adquirida después del
nacimiento o causada por un traumatismo.
Se han encontrado casi todas las vísceras
abdominales en el tórax en diferentes
pacientes.
GRACIAS