Nolzy Gutiérrez y Yesmin Herrera 2023

Drenaje venoso de cabeza y Cuello

El drenaje venoso de cabeza y cuello está dado por:
 Vena Yugular Interna: trae el drenaje de cabeza (incluyen cráneo, viscero-
cráneo).
 Vena Yugular Externa: trae el drenaje facial (cara).
 Vena Subclavia: trae el drenaje de parte cuello.
Las arterias llevan sangre y poseen ramas colaterales y terminales.
Las venas traen sangre y poseen AFLUENTES.
Se realiza la semejanza con ríos en donde empiezan son de pequeño diametro
y luego se transforman de mayor diametro o mayor calibre.
La vena yugular interna nace en el agujero rasgado posterior o foramen
yugular en la base del craneo, ubicado en el peñasco del hueso temporal.
Los senos venoso del cerebro confluyen en el agujero rasgado posterior
formando la vena yugular interna.
Para llegar al corazón la vena yugular interna derecha e izquierda desembocan
en el tronco venoso braquiocefalico y su relación anatomica más importante es
la arteria carótida primitiva.
Cuando se unen el tronco venoso braquiocefalico derecho se une con el
izquierdo se forma la vena cava superior.
Se debe identificar:
 Vena yugular interna derecha.
 Vena yugular interna izquierda.
 Vena subclavia derecha.
 Vena subclavia izquierda.
 Tronco venoso braquiocefalico o vena braquiocefalica derecha.
 Tronco venoso braquiocefalico o vena braquiocefalica izquierda.
 Vena Cava superior.
 Auricula derecha.
Se dice que es tronco porque se forma por la union de dos.
Afluentes de la vena yugular interna derecha:
1. Vena faríngea.
2. Vena facial.
3. Vena lingual.
4. Venas tiroideas superiores y medias.
5. Conducto linfatico derecho.(no forma parte del sistema venoso sino
linfatico)
Afluentes de la vena yugular interna izquierda:
1. Conducto torácico.
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Afluentes de la vena subclavia:

1. Vena yugular externa: esta en el área superficial sobre el músculo
esternocleimastoideo y se encuentra tapizada por el musculo platisma. Se
forma en el área retromandibular y termina en la subclavia. Posee
distintantes anostomosis con otras venas.
2. Vena yugular anterior.
La vena axilar se deja de denominar de esta manera a nivel del borde
externo de la primera costilla.
La vena vertebral tiene sus afluentes a nivel de la musculatura de la nuca
y es afluente de la vena subclavia. Posee como satelite a la arteria
vertebral y drena parte de la masa encefalica.
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Músculos del tórax

Músculos de la pared anterolateral del tórax.
Estos musculos se encuentran alojados en el tórax óseo (columna vertebral y
costillas)
Los músculos esenciales de esta región son los músculos intercostales. Son
accesorios los músculos elevadores de las costillas y los músculos subcostales,
así como el músculo transverso del tórax.
1. Capa externa:
 Musculo intercostal Externo: es un músculo inspirador.
 Músculo Supracostal o elevador de la costilla:es un musculo inspirador y
sus inserciones son desde las apofisis transversas y espinosas a la cara
posterior de la costilla. Permite aumentar el diametro del torax.
2. Capa media:
 Musculo intercostal Interno.
3. Capa interna:
 Intimo o profundo.
 Músculo Subcostal: se extiende desde la parte posterointerna de una
costilla suprayacente hasta la subyacente dejando una costilla de por
medio entre sus inserciones. Y cuando se contrae permite elevar la
costilla.
 Músculo Triangular del esternón: se inserta en la cara profunda del cuerpo
y apofisis xifoides del esternon y termina en la cara profunda de 3ero, 4to,
5to y 6to cartilago costal.
Músculos intercostales:
 M. Intercostal externo: sus fibras se dirigen posteroanterior y se insertan
en los bordes superior e inferiores de las costillas suprayacentes y
subyacentes y cuando llega a la parte anterior a nivel de la línea
paraesternal, cuando la costilla se transforma en cartílago, este musculo
se transforma en una membrana fibrosa. (contexto: Llega hasta la mitad
del espacio intercostal.)
 M. intercostal interno: sus fibras se dirigen anteroposterior y cuando
llega al cuello de la costilla termina en una membrana fibrosa la cual es la
membrana intercostal. (contexto: Llega hasta la mitad del espacio
intercostal.)
 M. intercostal íntimo: tapiza todo el espacio intercostal.
Paquete vasculonervioso de la costilla
El paquete vasculonervioso de la costilla o intercostal esta ubicado en el
borde inferior de la costilla y en el espacio dejado en el musculo intercostal
interno e intimo:
 Arteria intercostal
 Vena intercostal
 Nervio intercostal
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El paquete vasculonervioso se dirige posteroanterior.

El paquete vasculonervioso discurre en todas las costilla.

Músculo diafragma
 Es un músculo plano, ancho y delgado que forma un tabique entre el tórax
y el abdomen.
 EL MÚSCULO INSPIRADOR POR EXCELENCIA ES EL DIAFRAGMA

 Tiene la forma de una cúpula con convexidad superior, torácica. Se inserta

en la circunferencia inferior del tórax y esta escotado atrás por la saliente
de la columna vertebral toracolumbar.
 El musculo es atravesado por numerosos órganos que pasan del tórax al
abdomen y viceversa. Tiene inserciones vertebrales, lumbares, costales,
condrales, esternales.
- Tiene forma de domo (Dra.)
El diafragma posee un foramen y dos hiatos
 Hiato aortico: la salida de la arteria aorta
 Hiato esofagico: salida del esofago.
 Foramen de la vena cava inferior: la vena cava inferior
El diagragma presenta una estructura aponeurotica llamada centro tendinoso
(frenico), constituye una lamina fibrosa brillante y nacarada, posee forma de
trebol con tres hojas o foliolos: anterior, lateral derecho y lateral izquierdo. Se
encuentra interpuesto entre todas las fibras musculares originadas en la
circunferencia inferior del torax.
El centro frenico es más fuerte que la periferia porque es el lugar donde las fibras
se insertan para contraerse y bajar el diafragma.
 Posee una parte muscular y una parte aponeurotica
A traves de fasciculos se inserta en todas las costillas inferiores: T10, T11 Y
T12 y reborde costal.
 Entre las inserciones posteriores forma arcadas y estas inserciones
son mas bajas que las anteriores.

 El musculo SOAS pasa en el espacio entre una insercion y otra, y se

inserta a nivel de las apofisis transversas de la lumbar hasta la cara
anterior de la pelvis.
 En la parte anterior del torax se inserta en la parte posterior del
esternon y costillas
 En la parte anterior del torax tambien hay inserciones en forma de
arco.
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 Los arcos laterales tienen una inserción central que se llaman

PILARES que se insertan en la cara anterior de L1, L2 y L3. El pilar
derecho llega a L3 y el pilar izquierdo llega a L2.
 Las fibras del diafragma forman los pilares.
 La función de los pilares son los puntos de insercion posterior.
 Los pilares existen por las fibras de los hiatos.
 El hiato aortico se ubica en el lado izquierdo del centro frenico.
 El foramen de la vena cava inferior se ubica en el lado derecho.
 El hiato esofago es medial para luego transformarse en esofago
abdominal.
Por autonomia, la información es enviada a los músculos para que el tórax
se expanda y se reduzca, para realizar la respiración. Todo se realiza a través
de los músculos inspiradores e expiradores .
La gran mayoría de los músculos son inspiradores porque cuando se
contraen permiten elevar las costillas para llenar los pulmones y al relajarse
se realiza la expiración los diametros toracicos bajan y el aire sale.
EL MUSCULO INSPIRADOR POR EXCELENCIA ES EL DIAFRAGMA