UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPRIORES IZTACALA

Licenciatura en Enfermería
Módulo Métodos de Diagnóstico de uso más Frecuente en la Valoración de la
Persona
CASO CLÍNICO 2

Servicio: Medicina Interna Pediátrica.

Ingresa al servicio Sara H P, femenina de 07 años 2/12 de edad, la madre

refiere que presenta cuadro gripal, fiebre, irritabilidad y se queja de cefalea desde
hace 72 horas. A la exploración física; paciente consciente integra, en regulares
condiciones generales, faringe hiperemica con hipertrofia amigdalina ++ y zonas
purulentas, temperatura de 39° C axilar, Peso 20.100 Kg, Talla 1 metro 10 cm,
Fc.110x min. Fr. 28 x min. T/A 105/65, la madre refiere cuadros de
faringoamigdalinos frecuentes, datos de rinorrea. La niña no cuenta con esquema
de vacunación actualizado.

Guía de trabajo:

1. Con ayuda de su profesor, tomando en cuenta los datos clínicos establezca el

diagnóstico etiología (agente causal) del problema de salud que presenta Sara.

2. ¿Cuáles serían los exámenes de laboratorio que le indicaría a la paciente?.

3. Elaborar la historia natural de la enfermedad y niveles de prevención.

4. De acuerdo con los exámenes realizados, ¿cuáles son los resultados?

5. Investigar la terminología utilizada en el caso e inclúyela en tu glosario.

6. Evaluar los signos vitales y somatometría de Sara comparándolos con los

valores normales de acuerdo a su edad.

7.- Cuales son las intervenciones de enfermería de acuerdo al caso.