UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA DE ENFERMERÍA

MÓDULO: METODOS DE DIAGNOSTICO DE USO MAS FRECUENTE

EN LA VALORACION DE LA PERSONA

TEMA: EXAMEN GENERAL DE ORINA (EGO)

ELABORADA POR:
PROFA. CECILIA LÓPEZ LÓPEZ
Examen General de Orina: Son las
determinaciones físicas, químicas y microscópicas
de la orina
BASES DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
 Funciones del Sistema Urinario
para mantenimiento de la homeostasis

Eliminación de catabolitos, como urea y creatinina

Mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico

Mantenimiento de la presión arterial – Aparato

yuxtaglomerular que se conoce como sistema
renina – angiotensina

Equilibrio ácido – base

Mantenimiento de la volemia (FER – Globulina =

Eritropoyetina)
Órganos del Sistema Urinario
Urinario femenino Urinario masculino
 Los riñones se sitúan a los
lados de la columna RIÑONES
vertebral a nivel de TXII a
LII, son intraabdominales
y retroperitoneales. Riñón
derecho esta 3 cm. más
abajo

 Miden aprox. 10 cm. de

largo, 5 cm. de ancho y
2.5 cm. de espesor.

 Peso: 120 gramos cada

uno

 Tienen forma de fríjol, color

rojo oscuro, presenta dos
caras, dos bordes y dos
polos
RIÑONES

Forma de fríjol, color

rojo oscuro, presenta
dos caras, dos bordes y
dos polos
 FUNCIÓN BÁSICA DE LOS RIÑONES

Es la eliminación al exterior de sustancias

de composición orgánica e inorgánica por
medio de la orina, que se forma en las
unidades funcionales del riñón llamadas
nefronas, para dirigirse a las vías urinarias
que la transportan y permiten su salida del
organismo.
RIÑONES
Anatomía microscópica del riñón
 NEFRONAS
 Cada riñón está constituido por unidades funcionales llamadas
NEFRONAS.

 Su función principal es limpiar el plasma sanguíneo de

sustancias indeseables del metabolismo.
 NEFRONAS
 Tiene un papel central en el equilibrio de los líquidos
corporales. La cantidad total del agua que forma la orina,
está en función de la cantidad total de agua ingerida con
las bebidas y alimentos y eliminada a través de diferentes
vías de excreción
 NEFRONAS
 La sangre llega a la nefrona por medio de la arteriola
aferente, para someterse a un proceso de filtración en el
glomérulo (FG), este se recoge por la cápsula de Bowman y
es conducida a través de los túbulos proximal y distal hacia
el tubulo colector, para finalmente salir hacia a los uréteres,
vejiga y uretra
FACTORES QUE REGULAN
LA PRODUCCIÓN DE ORINA

PRESIÓN HIDROSTATICA

PRESIÓN ONCOTICA

PRESIÓN OSMOTICA

HORMONAS:
 ANTIDIURETICA
 ALDOSTERONA
Vejiga y uretra
 ORINA

Vejiga femenina Vejiga masculina

La Composición de la orina depende de
los siguientes factores

 Estado:

 Nutricional
 Metabólico (D. M. – glucosa y cuerpos cetónicos)
 Fisiológico de los riñones
 Vías urinarias
 ORINA
La orina es un líquido de color
amarillo claro y olor un poco
aromático (sui generis), cuando se
deja en reposo se vuelve turbia,
desarrolla olor picante a amoniaco.

Su pH varía de 4.6 a 8, su

densidad es de 1.010 a 1.030

Volumen de 1,500 ml/día

Contiene 98 % de agua, 2 % de
elementos: sales, minerales, urea,
hormonas, enzimas y sustancias de
desecho.
Volumen urinario normal en ml. por 24 horas
Recién nacido 30 a 60
3 a 10 días 100 a 300
10 a 60 días 250 a 450
60 a 365 días 400 a 500
1 a 3 años 500 a 600
3 a 5 años 600 a 700
5 a 8 años 650 a 1000
8 a 14 años 800 a 1400
Adultos 800 a 1600
Ancianos 250 a 2400
PRUEBAS QUE INTEGRAN EL EGO

• DETERMINA CIONES
FISICAS

• DETERMINA CIONES
QUIMICAS

• DETERMINA CIONES
MICROSCOPICAS
CARACTERÍSTICAS QUE SE DETERMINAN CON EGO

FÍSICAS QUÍMICAS MICROSCÓPICAS

Color pH Células epiteliales

Olor Proteínas Bacterias

Volumen Glucosa Células sanguíneas

Aspecto Acetona Cristales

Densidad Sangre Cilindros

Bilirrubina

Urobilinógeno
 Examen General de Orina
Examen uroscópico: Se refiere a observar
visualmente la orina, este se realiza
mirándola directamente y observando la
turbidez, el color y el olor.

Sedimento de orina: Sirve para determinar

la presencia de elementos tridimensionales
en la orina como células o cristales.
DETERMINACIONES FÍSICAS

 COLOR.- Amarillo paja o

ámbar.

 OLOR.- Ligeramente
amoniacal.

 VOLUMEN.- 1200 a 1500 ml

 ASPECTO.- Transparente

 DENSIDAD.- 1.010 a 1.035

 Determinaciones Físicas
 Color: Desde amarillo paja, hasta ámbar

 Olor: Es propio de la orina y se le llama

Sui géneris

 Densidad:, principalmente cloruros, urea,

sulfatos, la densidad normal va de 1.010 -
1.035. (D. M.)

 Aspecto: Se considera normal un aspecto

transparente, pero es aceptado hasta un
aspecto ligeramente turbio.

El aspecto turbio puede deberse a la

presencia de leucocitos, proteínas,
bacterias, cristales, grasa, etc.

 Volumen: Se debe medir durante un día

completo, el promedio es de 1500 ml a
1800 ml .
 DETERMINACIONES QUÍMICAS

 pH.- 5 a 6
 NITRITOS.- negativos
 PROTEINAS.- Negativas
 GLUCOSA.- Negativa
 CETONAS.- Negativas ó (+)
 BILIRRUBINA.- Negativa ó (+)
 UROBILINIGENO.- Positivo
(+)
 HEMOGLOBINA.- Negativa
 Determinaciones Químicas; de que
consta (tiras reactivas)
pH: Este es de 5 a 6

Proteínas: De encontrar proteínas

en la orina es probablemente la
mejor prueba de tamizaje para la
enfermedad renal

Glucosa: (70-110mg por 100ml de

sangre)

Cuerpos cetónicos: Aparecen :

Cuando el metabolismo hepático se
acelera por carencia de glucósidos,
exceso de grasas o en diabetes
 DETERMINACIONES QUÍMICAS (2)

 Bilirrubina: Esta en la orina es un signo de

enfermedad hepática o de los conductos
biliares y se debe consultar con el médico

 Urobilinogeno: En pequeñas cantidades

 Nitritos y leucocitos: Los nitritos y los

glóbulos blancos indican que existe una
infección del tracto urinario

 Hemoglobina: No se encuentra en orina

normales
DETERMINACIONES MICROSCÓPICAS
 LEUCOCITOS.- 0 - 5 por
campo
 ERITROCITOS.- 0 -1 por
campo
 CRISTALES.- De uratos,
oxalato de calcio , ácido
úrico y fosfatos.
 CELULAS EPITELIALES.-
 Escasas
 CILINDROS.- Hialinos o
negativos.
Determinaciones Microscópicas

 Cristales: Solo en casos de

trastornos metabólicos.
 Cilindros: Se forman en la luz del
túbulo renal, cuando las proteínas
se precipitan.
 Leucocitos: Indican una
pielonefritis, (Inflamación de los
riñones por infección
bacteriana), también se
encuentran en enfermedades auto
inmunes, lesión en vía renal o
infecciones cerca al aparato
urinario.
 Bacterias: Cuando se encuentran
se debe realizar un uroculivo.
Leucocitos 0 – 5 por campo
Eritrocitos 0 – 1 por campo
Orina ácida Cristales
Urato de amonio

Ácido úrico Oxalato de Calcio

Orina alcalina Cristales

Carbonato de calcio

Fosfato triple

Fosfato de calcio
Células epiteliales
 Cilindros

Cilindro de leucocitos Cilindro granuloso

 Microfotografía
Pielonefritis crónica de cistitis
Inflamación de la vejiga
de la orina.
Valores de referencia de la orina normal
Volumen 1200 – 1500 ml
Color Ámbar o amarillo claro
Olor Sui generis
pH 6.0
Densidad 1.010 – 1.030
Nitritos Negativo
Proteínas Negativo
Glucosa Negativo
Cetonas Negativo o Positivo (+)
 Toma del producto biológico, técnica,
manejo y precauciones
 Adultos y niños

 La persona recoge una cantidad limpia ("de la mitad de

la micción").
 Los varones y los niños deben tener limpia la cabeza del
pene
 Las mujeres y las niñas deben lavar el área que hay entre
los labios de la vulva con agua y jabón y enjuagar muy bien
 Se recomienda recoger aproximadamente entre 20 y 30
ml (1 y 2 onzas de orina) en un recipiente limpio
 Se manda al laboratorio antes de 2 horas de haber sido
recolectada.
Toma del producto biológico, técnica,
manejo y precauciones
Bebes
Se debe lavar el área alrededor de la uretra y
abrir una bolsa colectora de orina (bolsa plástica
con una cinta adhesiva en un extremo) y luego
colocar la bolsa sobre el bebé.
Para los varones, se puede colocar todo el pene
dentro de la bolsa adhiriendo la cinta adhesiva a
la piel; para las mujeres, la bolsa se coloca
sobre los labios mayores.
 Importancia del estudio para enfermería
 Participa o es responsable de la recolección de la
muestra

 Debe conocer y diferenciar los valores normales de los

que no lo son.

 Debe identificar las posibles causas de las alteraciones

para valorar la magnitud del problema y sus posibles
soluciones

 Buscar soluciones inmediatas al problema que presenta

el paciente

 Debe realizar de manera frecuente determinaciones

cualitativas y semicuantitativas
 Recolección de la muestra
 Recolectar la primera orina de la mañana

 Recogerla en frasco limpio y seco

 Vigilar que la muestra no se contamine con materia fecal

o sangre

 Etiquetar la muestra con los datos del paciente

 Enviarla al laboratorio de inmediato o por lo menos antes

de una hora

 Realizar las anotaciones correspondientes en los

registros enfermería
 UTILIDAD DIAGNÓSTICA DEL ESTUDIO
 Enfermedades infecciosas del sistema urinario

 Enfermedades del hígado

 Enfermedades Metabólicas

 Insuficiencia renal

 Diabetes mellitus

 Enfermedades infecciosas de páncreas

 Enfermedades endocrinas; diabetes insípida

Cintas reactivas
 Realización de pruebas cualitativas o
semi-cuantitativas

 Clinitest

 Acetest

 Conbur-test
 Cintas reactivas

Las cintas reactivas se humedecen en la

orina y se produce una serie de reacciones
de color en los diversos papeles secantes
que contiene la cinta.

Cada secante contiene reactivos que se

refieren a un determinado tipo de alteración
de orina. Informa sobre el pH, bilirrubina,
glucosa y proteínas en la muestra de orina.
ACTIVIDAD PRÁCTICA
 TÉCNICA PARA REALIZAR EL EGO
 MATERIAL PARA LA PRÁCTICA:

 Vaso de precipitados
 Probeta de 25 ml.
 Densímetro
 Cintas reactivas
 Guantes desechables
 Reloj con segundero
 Colocarse los guantes
desechables, para iniciar la
práctica
EXAMEN FÍSICO: color, olor, aspecto.
DENSIDAD

Vaciar la orina en la
probeta

La probeta se llena
para introducir
el densímetro.
 Tomar la densidad con el
Densímetro y hacer la
lectura a la altura de los
ojos.

Retirar el densímetro de la
probeta
 EXAMEN QUÍMICO

Se toma el recipiente de
las cintas reactivas

Se abre cuidando
de no contaminar el
interior del recipiente
Se debe tener cuidado de colocar
la tapa del recipiente hacia arriba,
para evitar que se contamine
Se retira una cinta de Introduzca la cinta en la muestra
reactivos del envase de orina por dos segundos.
y se cierra herméticamente
para proteger las tiras de Los cojines con reactivo
la humedad y de la luz. deben humedecerse muy bien
Nota: Los cojines con
reactivo no deben tocarse
Se retira la cinta, se sacude en el
borde del recipiente, para remover
el exceso de orina y se cuenta el
tiempo. La lectura debe realizarse
en un lapso de 1 a 1½ minutos.
Después de transcurrido un minuto, se compara
el cambio de color del cojín de reactivo, con
la escala de color en la etiqueta y registre los
resultados
 Importancia del estudio para enfermería

 Participa o es responsable de la recolección de la

muestra

 Debe conocer y diferenciar los valores normales de los

que no lo son.

 Debe identificar las posibles causas de las alteraciones

para valorar la magnitud del problema y sus posibles
soluciones

 Buscar soluciones inmediatas al problema que presenta

el paciente

 Debe realizar de manera frecuente determinaciones

cualitativas y semicuantitativas
Recuerden que en su carrera:

Una mirada observadora ve en

las personas y en las cosas
cualidades y valores que
permanecían ocultos a una
mirada indiferente.
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m
l te
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