Anestesia • Perdida de la sensibilidad

Hipoestesia • Disminución de una sensación.

• Sensación perturbada en la que la persona

Disestesia siente distinto a lo esperado.

• Cuando la sensación es más intensa que lo

Hiperestesia esperado para el estímulo aplicado.

Parestesia • Sensación en una parte del cuerpo que no

está siendo estimulada. (Hormigueo)

Disociación • Se pierde una modalidad de sensación y se

conserva otra en la misma región del cuerpo
 ANESTESIA

Generalizada Localizada Total Parcial

• Disociacion
Si
Si se afecta Si afecta una periferica
compromete
todo el cuerpo. parte del
todas las
(lo cual es cuerpo en • Disociacion
forma de la
infrecuente) especifico tabetica
sensibilidad
• Disociacion
• siringomielica
Disociacion periferica:
Superficial:Alterada(hipoestesia).
Profunda: Normal.
Disociacion tabetica:
Superficial: Alterada(hipoestesia)
Profunda: Normal
Ejemplos
1. Lesiones del cordon posterior (Tabes)
2. Esclerosis multiple
3. Enfermedad de Friedreich
4. Polineuropatia diabetica o alcoholica.
 Disociacion siringomielica:
Sensibilidad termoalgesica alterada
(Termoanestesia)
Profunda:Normal

Se observa en lesiones de la sustancia gris

(sindrome centro medular)
1. Siringomielina
2. Hematomielina
3. Mielomalacia
HIPERESTESIA

Generalizada
• Tétanos
• Intoxicación por
estricnina

Localizada
• Región pubiana en
meningitis

Síndrome talámico
• Hiperestesia
contralateral disociada
 ALTERACIONES CEREBRALES

 ALTERACIONES DEL TALLO O CEREBRAL

 ALTERACIONES MEDULARES

 ALTERACIONES RADICULARES

 ALTERACIONES DE LOS NERVIOS

PERIFERICOS
 ALTERACIONES
CEREBRALES

La lesión de corteza sensitiva se expresa en el lado contralateral,

predomina hipoestesia profunda, los trastornos tienen manifestación
en partes distales y mayormente en miembros superiores.
No hay compromiso en sensibilidad auditiva, gustativa y olfatoria

Hemianestesias
Hemianestesias Hemianestesias
subcorticales y
corticales talámicas
capsulares
 ALTERACIONES DEL TRONCO
CEREBRAL

Nivel
Nivel Peduncular Nivel bulbar
Protuberancial

Sx Babinski-Nageotte:
Hemianestesia de Hemianestesia
Hemianestesia
contralateral,, con
Contralateral. Sx de cara homolateral por disosiación tabética o
Benedickt y Sx compromiso de V par. siringomiélica
Monakow Sx Millard Gubler
Sx Wallenberg:
hemianestasia y
disosiación siringomiélica
contralateral,
hemianestesia de cara del
lado de la lesión
 Hemianestesia
Sx de Brown-Sequard
medular

Secciones medulares completas con

Paraplejía sensitiva paraplejias motoras, anestesia total
salvo en compresión medular lenta

Evoluciona con hipopalestesia,

hipoestesia táctil epicrítica, ataxia
tabética, hiporreflexia profunda a nivel
patelar y aquiliano
ALTERACIONES Síndrome de
MEDULARES cordones posteriores
En tabes dorsal y Sx de Lichteim de la
anemia megaloblástica

Síndrome de
Los trastornos sensitivos aparecen como
cordones
disosiación siringomiélica contralateral
anterolaterales

Lesión en L1 – L2. Anestesia en región

Síndrome del cono
en silla de montar y trastornos
medular
esfinterianos de vejiga y recto
 ALTERACIONES RADICULARES

Radiculalgias: dolores Afección braquial total

Las raíces se
vivos en el territorio
comprometen en el canal Sx de Duchenne-Erb
afectado, parestesias
medular, dentro o fuera
que se exageran con Sx de Dejerine-Klumpke
del foramen de
movimientos bruscos
conjunción Sx de la cola de caballo
(signo del estornudo)
 ALTERACIONES DE LOS
NERVIOS PERIFÉRICOS
Trastorno de sensibilidad del territorio
Neuralgia ciática:
del nervio comprometido, con disosiación
patología de discos
siringomiélica predominante en región
intervertebrales entre
distal de miembros con forma de guante,
L4 y L5. Dolor lumbar
bota o calcetín.
irradiado a cara post de
muslo y antero y
Signo de Lasegue: postero externa de la
Maniobra de Gowers- pierna. Aumenta con
Paciente en decúbito tos, estornudo y
dorsal, elevación del Bragard:
defecación
miembro inferior por flexión dorsal del
el pie sin flexión de pie, incrementa dolor
rodilla despierta dolor del ciático
de región ciática