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  • Autorización de Prácticas: 2279852/0 Maza Guajardo, Johana Belen Malargüe 220 PER

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    Juliana Mendoza
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    de 1

    Número: 19285613

    Autorización de Prácticas Fecha: 26/03/2024

    Nro. Asociado Apellido y Nombre Plan Entrega Sucursal


    2279852/0 MAZA GUAJARDO, JOHANA BELEN 220 PER MALARGÜE
    Prestador Solicitante Prestador Actuante
    PRESTADOR GENERICO TRAMITES ONLINE (STAFF) CIRCULO MEDICO SAN RAFAEL
    Fecha Orden Diagnóstico
    26/03/2024 DIAGNOSTICO GENERICO TRAMITES ONLINE

    Descripción Copago Cantidad % Cubierto


    33101 PSICOTERAPIAS INDIVIDUALES, NIÑOS O ADULTOS, POR SESION 1.900,00 4 100

    APROBADO

    EL ASOCIADO TIENE COMO CONDICION FRENTE AL I.V.A.: GRAVADO

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