María Fernanda Hevia
AMA 313 – 2022
Necesidad de comunicación de
las personas mayores
Contexto
Un ritmo de crecimiento de la población adulta mayor al doble
en relacion al promedio nacional y al de los menores de 60 años.
Chile se encuentra, junto a cuba y Uruguay, entre los países con
un proceso de envejecimiento más acelerado, proyectando
hacia 2025 más de un 20% de adultos mayores en su población.
• Feminización del envejecimiento
• Violencia y maltrato
• Vulneración de los derechos
• Fragilidad de los cuidados son parte del envejecimiento
en Chile
La principal preocupación es tener que depender de otras
personas.
A menor educación aumentan todas las preocupaciones.
Cambios sociales recientes:
• Estallido social 2019
• Pandemia COVID 19
Tras el 18 de octubre destaca en las mujeres sentimiento
negativos tales como el miedo, la preocupación, el nerviosismo,
asociados a la situacion vivida en el país.
En los hombres tambien hay preocupación, pero se mencionan
menos sintomas ansiosos que en las mujeres.
Las principales demandas mencionadas por las personas
mayores son mejoras en las pensiones y en la salud.
La vida diaria se afectó con el estallido social. Varias actividades
se resintieron el año 2019, tanto las que se realizan dentro de los
domicilios (leer, escuchar radio, ver televisión, pasatiempos)
como afuera (talleres, actividades religiosas, visitas)
Casi un 40% de los entrevistado percibe falta de compañía.
1 de cada 4 personas mayores se siente aislada o excluida por
los demás.
El sentimiento de soledad aumenta en personas sobre los 70
años
La percepción de satisfacción con la vida aumenta en la medida
que las personas tienen mayor nivel educacional, con más de 10
puntos porcentuales de diferencia entre las personas con
educación básica versus quienes tienen algo de educación
superior.
Casi 1/3 de las personas mayores presenta sospecha de
sintomas depresivos.
El 60,9% de las personas declara tener hipertensión, 36,9% el
colesterol alto y el 31,7% el azúcar elevada.
Las molestias asociadas a los dolores de huesos o articulaciones
son los más frecuentes (62,0%).
La realización de actividad física es baja, aunque la mayoría
señala caminar algunas cuadras al día.
Casi un 60% de las personas mayores considera que la vida
sexual es un aspecto importante. Un 22% indica que es
igualmente importante que cuando era joven y un 38% indica
que es importante, pero menos.
Frente a una enfermedad grave, las personas mayores
expresan su voluntad de conocer la verdad y que se les informe
directamente a ellos.
Las personas con menor nivel educacional y las mujeres son
quienes tienen un porcentaje más alto de consumo de 6 o más
medicamentos.
Sobre los 70 años aumenta el número de medicamentos que se
consumen.
 María Fernanda Hevia
AMA 313 – 2022
Si la vida es comunicación y envejecimiento permanente… ¿qué
es necesario transformar, mediante la comunicación, para que
Las medidas de confinamiento y la sensación de pérdida tanto
los individuos y las poblaciones logren envejecer con calidad de
de seres queridos, rutinas, ocupaciones y autonomía que
vida?
presentan las personas mayores, han afectado su salud mental
y física. Se evidencia falta de implementación de estrategias de
afrontamiento de la crisis sanitaria y la capacidad de resiliencia
de este grupo de la población.
Necesidad de comunicación de la persona
mayor
Contexto actual: perdida del contacto y participación social en
sus barrios, familias y ciudades. Implica una falta de “intimidad
emocional” sobre para quienes no cuentan con contacto digital.
¿ mayores (65 años o más) el porcentaje asciende a 52,4%,
Atención gerontológica centrada en las personas
• Dignidad: Seres valiosos y merecedores de respeto
igual que el resto de los seres humanos.
• Competencia: Las personas mayores tienen
capacidades, con independencia de los apoyos que
precisen
• Autonomía: Mantener control de su propia vida
• Participación en la toma de decisiones
• Integralidad Interactúan aspectos biológicos,
psicológicos y sociales.
• Independencia
• Individualidad
• Inclusión social
• Bienestar
• Continuidad de la atención
II Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento (Madrid, España, Abril de 2002)
1. Problemas de audición
HIPOACUSIA: Pérdida de la audición En el grupo de adultos
siendo mayor la proporción de hombres (58,5%) que lo
reportan en comparación a las mujeres del mismo grupo
etario (48%). (Encuesta Nacional de Salud 2009 - 2010.
MINSAL, Chile) Se asocia significativamente a dificultades en
la comunicación, disminución de la actividad social
secundarla a lo anterior, alteraciones emocionales
(presentan un mayor riesgo de depresión), menor
capacidad de autocuidado, deterioro cognitivo y
alteraciones de memoria.
¿Cómo nos comunicamos?
 Articula bien tus palabras.
 Teniendo en cuenta que es probable que la
persona mayor tenga problemas de audición, es
importante que hables lo más claro posible.
 Asegúrate de mover tu boca y pronunciar cada
palabra de forma precisa.
 Habla despacio, vocaliza y establece contacto
visual.
La forma en como nos comunicamos facilitará o
entorpecerá enormemente la conversación con
nuestros mayores.
Utilizar frases sencillas, que no sean extremadamente
largas, con un lenguaje fácil de entender, mirando a la
cara, nos ayudará en la comunicación.
Será muy habitual el tener que repetir algunas frases
si no nos han oído con claridad.
Se paciente, no hagas reproches ni pierdas los nervios,
ellos lo notarán y se volverán más reacios a continuar
con la conversación.
No debemos gritar, ajustaremos nuestro tono de voz a
su capacidad auditiva.
Nosotros también debemos estar cómodos durante la
charla.
 María Fernanda Hevia
AMA 313 – 2022
2. Problemas cognitivos
Alzheimer
 Uno de los síntomas cognitivos de la enfermedad de
Alzheimer es la pérdida de capacidad para
expresarse y para comprender el lenguaje, conocido
como afasia. Aparece en forma gradual, haciendo
cada vez más difícil la comunicación.
 Puede aparecer alteraciones del lenguaje escrito,
agrafia, expresado en la dificultad para representar
las letras y números adecuadamente.
 En fases iniciales, pueden aparecer dificultades para
encontrar las palabras adecuadas, provocando
silencios o bloqueos cuando la persona afectada se
expresa.
 Con la progresión hacia la fase moderada, se hará
cada vez más frecuente y, para compensarlo, es
habitual que se den rodeos para indicar una palabra
(técnicamente, circunloquios), que se emplee una
palabra por otra (parafasias), incluso que se empleen
palabras no existentes, inventadas (neologismos).
 Cuando se alcanzan fases avanzadas, el lenguaje
expresivo se ve limitado a un número reducido de
palabras y la persona afectada por la afasia puede
farfullar o murmurar, siendo francamente difícil,
incluso imposible, entender lo que está diciendo.
 Más adelante, muchos términos y vocablos van
dejando de tener significado para la persona con
Alzheimer.
Musicoterapia
Se considera a la memoria musical ser independiente de
otros sistemas de memoria. De esto da cuenta la
observación de que, en la enfermedad de Alzheimer, más
que en otros tipos de demencia, los pacientes conservan
memoria musical.
Sacks ha hecho notar que aún pacientes muy
demenciados, pueden activarse al escuchar su música
preferida. Se ha asumido que esto se debe a que las áreas
de la memoria musical se afectan poco o sólo muy
tardíamente en el proceso neurodegenerativo.
En el año 2015, Jacobsen y cols. estudiaron 32 sujetos
normales con RNM funcional expuestos a música
desconocida, recién conocida y largo tiempo conocida y
confirmaron que las áreas que codifican la memoria
musical ya conocida son el cíngulo anterior caudal y el área
motora presuplementaria y mostraron también que estas
áreas son las menos afectadas en el proceso patológico
del Alzheimer.
¿Cómo nos comunicamos?
La interpretación del lenguaje no verbal, los gestos, las
expresiones faciales, el tono de voz, está mucho más
conservada respecto al verbal a lo largo de toda la
enfermedad.
Es necesario acostumbrarse y aceptar con normalidad los
rodeos que utiliza para referirse a las cosas y no corregir
ni proporcionar constantemente la palabra que está
buscando, lo que le puede frustrar.
Debemos encontrar temas de conversación donde la
persona no sienta frustración al no encontrar las palabras
o los recuerdos que nos quiera contar.
 Hacer preguntas sencillas: ¿Tiene frío?, ¿quiere
salir? No intentar razonar o discutir
 Nunca le des lecciones ni le avergüences
 No hable de la persona delante de otras como si
no existiera
En etapas iniciales:
 Debemos buscar temáticas en las que puedan
participar, darnos su opinión, donde se puedan
sentir que ellos también tienen cosas que decir.
 Es importante no saltar de tema en tema sin un
tiempo adecuado ya que podemos confundir a
nuestro mayor.
 El simple hecho de que nos cuente cómo ha sido
su día o cómo se encuentra en ese momento
puede ser un estupendo punto de partida para
iniciar una buena conversación.
Comunicación respetuosa
 Nunca diga “Ya te lo dije…repita cuantas veces sea
necesario”
 Cambia el “no puedes” por “haz lo que puedas”
 Utilizar lenguaje simplificado “¿camisa blanca o
azul?” y muéstrale las dos.
Parkinson
La enfermedad de Parkinson es un tipo de trastorno del
movimiento. Ocurre cuando las neuronas no producen
suficiente cantidad de dopamina. Algunos casos son
genéticos pero la mayoría no parece darse entre
miembros de una misma familia.
La enfermedad de Parkinson suele comenzar alrededor de
los 60 años, pero puede aparecer antes. Es mucho más
común entre los hombres que entre las mujeres.
Los primeros síntomas son los más visibles desde el
exterior, y también los más conocidos a nivel social.
Empiezan siendo leves y progresan lentamente. Aquí están
los temblores, la rigidez, los bloqueos de marcha, la lentitud
de movimientos y los trastornos que provoca el párkinson
en el habla.
La aparición de trastornos del habla en las personas que
padecen párkinson puede hacer que la falta de
comunicación se convierta en un modo de aislamiento,
tanto personal como social. El tono de la voz (fonación), la
entonación (prosodia), la pronunciación (articulación) y
algunos aspectos más se ven alterados, lo que puede
causar que el paciente no quiera comunicarse.
 María Fernanda Hevia
AMA 313 – 2022
Abordaje terapéutico
Apoyo fonoaudiológico: ejercicios para mejorar la movilidad
de los órganos fonoarticulatorios.
Además, también se pueden realizar una serie de
intervenciones más generales para mejorar la respiración
y el habla como, por ejemplo:
 Medicación antiparkinsoniana bien ajustada.
 Toma de fármacos a la hora pautada.
 Boca bien cuidada con visitas anuales al
odontólogo.
 Sentarse lo más recto posible para facilitar la
entrada de aire a los pulmones.
 Mejorar el deterioro de la comunicación verbal
realizando terapias rehabilitadoras del habla,
ejercicios de los músculos de la cara, mejora del
déficit auditivo y visual adaptándolo a las
necesidades.
 Realizar inspiraciones profundas.
 Expulsión del aire con la fuerza suficiente como
para terminar las frases.
 Vocalizar bien.
 Usar técnicas de relajación ajustadas a cada
persona afectada por el trastorno del párkinson
en el habla.
 Realizar ejercicios para mejorar la capacidad
pulmonar.

3. Polifarmacia
La polifarmacia en los adultos mayores, especialmente en
aquellos frágiles, está asociada de forma proporcional al
deterioro funcional tanto físico como social, a la
disminución de la adherencia a fármacos esenciales, a
elevados costos tanto para los pacientes como para los
propios servicios de salud y al incremento del riesgo de
eventos adversos a medicamentos, interacciones
medicamentosas, delirio, caídas, hospitalización y muerte.
Automedicación
La automedicación es un problema que afecta a todos los
grupos etarios; un estudio desarrollado en Lima encuentra
que la automedicación es cuatro veces más frecuente en
adultos mayores comparado con poblaciones más jóvenes
en el estrato socioeconómico alto.
Riesgos:
 En Inglaterra los adultos mayores consumen el
doble de fármacos respecto de la población
general y alrededor de 10% de los ingresos
hospitalarios a unidades geriátricas son
motivados por RAM.
 Entre un 25% a 50% comete errores en la
administración de medicamentos, cifras que
aumentan al incrementarse el número de
fármacos prescritos.