BIOQUÍMICA

TEMA: A
 Examen de Ingreso a Residencias - 28 de Junio 2023.

ANTES DE COMENZAR SU EXAMEN, LEA ATENTAMENTE LAS SIGUIENTES INSTRUCCIONES

1. Apague su celular y guárdelo. El mismo no debe estar a la vista, si lo estuviera será retirado por el
responsable del aula. La resolución del examen no requiere el uso de calculadora.
2. Usted está recibiendo un cuadernillo con 100 preguntas y una grilla de respuestas con sus datos
personales. Compruebe que tiene ambas cosas, que sus datos estén correctos y que no existan defectos de
impresión.
3. Toda la grilla debe ser completada con lapicera negra.
4. Rellene la letra del tema que le ha tocado.
5. El examen será corregido en base a la grilla de respuestas. Sólo se valorarán las respuestas marcadas
en esa grilla.
6. En la grilla de respuestas, usted debe rellenar en forma completa únicamente el círculo que considere
como opción correcta. Solo hay una opción correcta. Si usted marca más de una opción, o lo hace con una
forma de marca no válida, la respuesta se considerará incorrecta.

7. El cuadernillo de preguntas no tiene valor para la corrección. El mismo deberá ser entregado junto con
la grilla al finalizar el examen.
8. Compruebe siempre que la opción marcada en la grilla de respuestas se corresponde con el número de
pregunta y la respuesta elegida.
9. No se podrán procesar grillas de respuestas con tachaduras, borraduras, manchas, etc. No se
entregarán grillas de respuestas adicionales.
10. Dispone de 4 horas para la realización del examen. El tiempo ha sido calculado para que pueda trabajar
con tranquilidad. Lea con atención las preguntas. Las respuestas incorrectas no restan puntos. Le sugerimos
que ante la duda, no deje de responder, no deje respuestas vacías.
11. En caso que decida completar la grilla al final, calcule el tiempo que tomará pasar las 100 respuestas.
Recuerde que solo se corrigen las respuestas que estén correctamente completadas en la grilla.
¡¡¡BUENA SUERTE!!!
1) Paciente de 70 años, hipertenso y obeso que concurre a la guardia con dolor de pecho hace 6 horas, cuyo
informe del ECG no presenta elevación del segmento ST. ¿Qué biomarcadores son de elección ante la
sospecha de infarto agudo de miocardio?

a) ProBnP, Creatinkinasa total medida por ensayo de actividad, Láctico deshidrogenasa.

b) Troponina cardíaca isoforma C (cTnC), Creatinkinasa-MB medida por ensayo de inmunoinhibición,
mioglobina.
c) Troponina cardíaca isoforma C (cTnC), Creatininkinasa-MB masa y ProBnP.
d) Troponina cardíaca isoforma I (cTnI), Creatininkinasa-MB masa y mioglobina.

2) Se recibe un paciente de 50 años, diabético. La presencia de proteinuria >3.5g/día/1.73m2, cilindros

granulosos, cuerpos ovales grasos e hiperlipidemia en este paciente, ¿con qué patología es compatible?

a) Síndrome nefrítico.
b) Lupus eritematoso sistémico.
c) Síndrome nefrótico.
d) Infección urinaria

3) ¿Cuál es el parámetro utilizado para determinar un Daño Glomerular Precoz en pacientes diabéticos e
hipertensos?

a) Determinación cuantitativa de Albumina en orina.

b) Determinación cuantitativa de creatinina y urea urinarias.
c) Determinación del aclaramiento de creatinina.
d) Determinación de la presencia de Eritrocitos dismórficos en orina.

4) En el Síndrome de HELLP de una mujer gestante, los parámetros bioquímicos medidos son usados para el
diagnóstico y como indicadores de severidad del cuadro. Puede ir acompañado o no por signos clínicos como
hipertensión arterial severa, dolor epigástrico o en hipocondrio derecho, náuseas, vómitos y malestar
general. ¿Qué resultados de los parámetros bioquímicos esperaría encontrar en este síndrome?

a) Plaquetopenia y disminución en sangre de LDH y ácido úrico.

b) Aumento de plaquetas y aumento en sangre de FAL, LDH y ácido úrico.
c) Plaquetopenia con macroplaquetas y leucocitosis y disminución marcada de CK, LDH y ácido úrico.
d) Plaquetopenia y aumento en sangre de LDH, Bilirrubina, ASAT (GOT) y ALAT (GPT).

5) ¿En qué situación puede encontrarse glucosuria sin hiperglucemia?

a) Síndrome de Cushing.
b) Embarazo
c) Diabetes mellitus.
d) Acromegalia.

6) En el Laboratorio es importante diferenciar una hiperkalemia de una pseudohiperkalemia. Esta última

puede deberse a factores pre analíticos o a otras situaciones clínicas. ¿Cuál de estas situaciones puede causar
pseudohiperkalemia?

a) Leucocitosis extrema.
b) Trombocitopenia extrema.
c) Hemodilución.
d) Aumento en la ingesta de potasio.

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7) En el laboratorio, ¿Cómo se define el síndrome nefrótico?

a) Ausencia de proteinuria y aumento en la concentración de albúmina sérica.

b) Proteinuria intensa (>3g/dL) y aumento en la concentración de albúmina sérica.
c) Ausencia de proteinuria y disminución en la concentración de albúmina sérica.
d) Proteinuria intensa (>3g/dL) y disminución en la concentración de albúmina sérica.

8) La gota es un trastorno que se presenta con hiperuricemia, precipitación de uratos monosódico en forma
de depósitos principalmente en las articulaciones y nefropatía.
¿Cuál es el metabolismo involucrado en dicha alteración?

a) De los aminoácidos.
b) De lípidos.
c) De las purinas.
d) De proteínas.

9) ¿Qué es el límite de detección de un analito?

a) Es la cantidad más baja de analito que puede ser determinada cuantitativamente con precisión y veracidad
aceptables.
b) Es el valor medio del blanco más 1.65 veces la desviación estándar de una muestra con concentración baja
del analito.
c) Es el resultado más alto de la medición repetida de una muestra blanco.
c) Es la concentración del analito que corresponde a un coeficiente de variación (CV%) del 20%.

10) ¿Cuáles son los principales componentes de los quilomicrones además de los triglicéridos?

a) Colesterol y Apo B 100.

b) Fosfolípidos y Apo B 48.
c) Apo AI y Apo B100.
d) Apo CII y Apo B 48.

11) ¿Cuál es la acción principal de la calcitonina en la homeostasis del calcio?

a) Formación ósea
b) Resorción ósea
c) Excreción renal de calcio
d) Absorción intestinal de calcio

12) Julio, internado en sala de emergencias presenta los siguientes valores en sangre arterial: pH: 7,24; pCO2:
25 mmHg; PO2: 90mmHg HCO -: 12 mmol/L: EB: - 15,4 mmol/L; Na+: 128 meq/L; K+: 5,9 meq/L; Cl-: 97 meq/L.
¿Qué trastorno del estado ácido-base presenta?

a) Acidosis respiratoria aguda.

b) Acidosis respiratoria crónica.
c) Acidosis metabólica con anión GAP aumentado.
d) Acidosis metabólica con anión GAP normal.

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13) ¿Por qué en una Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO) para Diabetes, el límite diagnóstico (valor
de referencia) a las 2 horas es de 140 mg/dL en embarazadas, pero 200 mg/dL en cualquier otro caso?

a) Por el estado de insulino-resistencia inducido a partir del segundo trimestre del embarazo, y que desaparece
una vez finalizado el mismo.
b) Porque la unidad feto-placentaria puede considerarse un “tercer espacio” con aumento de la volemia
efectiva, lo cual reduce la glucemia materna por dilución.
c) Porque en embarazadas se intenta prevenir urgencias obstétricas perinatales de la Diabetes gestacional,
mientras que para Diabetes mellitus (no gestacional) se intenta prevenir las complicaciones crónicas micro- y
macrovasculares.
d) Porque la glucemia materna se reduce significativamente por efecto del consumo de glucosa por parte de la
unidad feto-placentaria.

14) ¿Qué analito pueden ser medido o estimado en un paciente sin ayuno?

a) Triglicéridos.
b) HDL-Colesterol.
c) Estimación de LDL-Col por ecuación de Friedewald.
d) LDL-Colesterol.

15) Una niña de 6 meses es traída a la guardia presentando fiebre e irritabilidad. Se obtiene una muestra de
LCR y su estudio arroja los siguientes resultados: 600 cel/mm3 (80% linfocitos) proteínas 200 mg/dl y glucosa
30 mg/dl (glucosa en sangre 90 mg/dl). ¿Qué tipo de meningitis es compatible con estos resultados?

a) Meningitis tuberculosa.
b) Meningitis bacteriana.
c) Meningitis vírica.
d) Meningitis fúngica.

16) ¿En qué patología se encuentra disminuida la elastasa en materia fecal?

a) Insuficiencia hepática crónica.

b) Insuficiencia pancreática endocrina.
c) Insuficiencia hepática aguda.
d) Insuficiencia pancreática exocrina.

17) ¿Qué sustrato se usa para determinar actividad de amilasa sérica por el método recomendado por la
Federación Internacional de Química Clínica (IFCC)?

a) Amilopectina.
b) Oligosacáridos.
c) Amilosa.
c) Almidón.

18) ¿Qué conjunto de determinaciones bioquímicas son útiles para indicar disfunción hepatocelular?

a) Tiempo de tromboplastina parcial activado, gamma-glutamil-transpeptidasa y 5'-nucleotidasa.

b) Fosfatasa alcalina, bilirrubina y fibrinógeno.
c) Tiempo de protrombina, albúmina y colinesterasa.
d) Alanino-aminotransferasa, aspartato-aminotransferasa y tiempo de trombina.

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19) ¿Cuál es la muestra de elección para la determinación de amonio?

a) Plasma obtenido con citrato de sodio como anticoagulante.

b) Plasma obtenido con fluoruro de sodio como anticoagulante.
c) Suero obtenido sin anticoagulante.
d) Plasma obtenido con EDTA como anticoagulante.

20) ¿Qué determinación se realiza para el diagnóstico de una dislipidemia fenotipo IIa?

a) Cuantificación de colesterol HDL.

b) Cuantificación de colesterol LDL.
c)Lipidograma electroforético.
d) Cuantificación de Apolipoproteínas A y B.

21) En el proteinograma sérico de un paciente con mieloma múltiple, se encuentra un componente

monoclonal IgG en el sector gamma lento. ¿Cómo espera encontrar el uroproteinograma en una lesión renal
producida por proteinuria de sobrecarga?

a) Bence Jones negativo y perfil fisiológico.

b) Bence Jones negativo y componente monoclonal IgG.
c) Bence Jones positivo y componente monoclonal IgM.
d) Bence Jones positivo y componente monoclonal IgG.

22) La identificación cualitativa de una proteína en soporte sólido se realiza a través de la identidad
inmunológica con un anticuerpo. ¿Qué anticuerpo/antisuero se utiliza para la reacción de precipitación?

a) Anticuerpo asimétrico.
b) Antisuero poliespecífico.
c) Anticuerpo monoclonal.
d) Antisuero monoespecífico.

23) En algunas patologías autoinmunes como en la cirrosis biliar primaria, se observa una “zona de movilidad
restringida” en el proteinograma sérico. ¿Cómo se evidencia su policlonalidad?

a) Se realiza inmunofijación en suero frente a anti-kappa y anti-lambda, con patrón heterogéneo en ambos
antisueros.
b) Se solicita estudio de orina y se observa ausencia de proteinuria de Bence Jones en el uroproteinograma.
c) Se solicita estudio de orina y se realiza inmunofijación frente a anti-kappa y anti-lambda con resultado
negativo, en ambos antisueros.
d) Se realiza inmunofijación en suero frente a anticuerpos anti-mu, gamma, alfa, delta y épsilon; con patrón
homogéneo frente a anti-mu.

24) Analice el siguiente proteinograma electroforético. Albumina: ligero descenso, alfa 1 y alfa 2: ligero
aumento, beta 1: marcado aumento y sector gamma: ligero descenso. La inmunofijación no evidenció un
componente monoclonal. ¿Cuál es la causa del aumento de beta 1 en dicho proteinograma?

a) Complejo hemoglobina-haptoglobina.
b) Complejo hemoglobina-haptoglobina.
c) Presencia de proteína C reactiva.
d) Anemia ferropénica.

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25) ¿Qué enzima se utiliza como marcador sérico de ingesta crónica de alcohol etílico?

a) Gammaglutamiltransferasa.
b) Alanino aminotransferasa.
c) Aspartato aminotransferasa.
d) Lactato deshidrogenasa.

26) ¿Qué daño celular se evidencia con la elevación de alanino amino transferasa?

a) Daño del miocito.

b) Daño del miocardio.
c) Daño del hepatocito.
d) Daño del enterocito.

27) El hipotiroidismo se asocia con alta incidencia de enfermedad coronaria y alteraciones en el perfil lipídico-
lipoproteico. ¿Cuál es la alteración más frecuente en dicho perfil?

a) Aumento de colesterol total y de col-HDL.

b) Aumento de triglicéridos y disminución de col-LDL.
c) Aumento de colesterol total y col-LDL.
d) Disminución de triglicéridos y col-VLDL.

28) ¿Qué factores modifican la relación entre la hemoglobina A1c y la glucemia?

a) Individuo de raza blanca - hipertiroidismo.

b) Falta de ayuno - náuseas.
c) Embarazo - hemodiálisis.
d) Antibióticos - estrés agudo.

29) ¿En qué situación clínica se genera hipopotasemia?

a) Disminución de filtrado glomerular.

b) Aldosteronismo primario o secundario
c) Deficiencia de insulina.
d) Insuficiencia adrenal.

30) ¿En qué situación se recomienda utilizar las ecuaciones de estimación de filtrado glomerular que
contengan cistatina C?

a) Como prueba de tamizaje para descartar la enfermedad renal crónica.

b) Como prueba de confirmación para el estadío 3a sin otro marcador de daño renal.
c) Como prueba de confirmación en todos los estadíos de enfermedad renal crónica.
d) Como prueba de confirmación en pacientes con disfunción tiroidea.

31) ¿Qué anemia, puede cursar con hiperhomocisteinemia?

a) Anemia ferropénica.
b) Anemia de los procesos crónicos.
c) Anemia sideroblástica.
d) Anemia megaloblástica.

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32) Ingresa a la guardia un niño de 3 años descompensado. Su madre refiere que el día anterior su pediatra
le recetó antibióticos en forma empírica por un cuadro de enterocolitis. Los análisis de ingreso informan:
anemia, leucocitosis con neutrofilia, plaquetopenia y reticulocitos aumentados. En la morfología de la serie
roja describen esquistocitos. Prueba de Coombs directa: negativa. Haptoglobina: disminuida, LDH:
aumentada, Bilirrubina aumentada a expensas de la Bb. indirecta. TP y APTT: normales, urea y creatinina:
aumentadas y el análisis de orina informa hematuria y proteinuria. Considerando estos datos, ¿qué
diagnóstico sospecha?

a) Síndrome urémico hemolítico típico.

b) Púrpura trombocitopenia robótica.
c) Anemia hemolítica inmune.
d) Coagulación extravascular diseminada.

33) ¿Qué observación bioquímica es compatible con un diagnostico presuntivo de anemia hemolítica?

a) Disminución de los reticulocitos.

b) Hiperbilirrubinemia no conjugada.
c) Disminución de LDH.
d) Aumento de la haptoglobina.

34) ¿Cuál es la función de la Hemoglobina?

a) Transporte de glucosa.
b) Transporte de creatinina hacia el riñón.
c) Unión de ATP.
d) Función buffer.

35) ¿Qué variante de hemoglobina tiene la misma movilidad que la Hb S en la electroforesis en gel de agarosa
a ph alcalino?

a) Hemoglobina Lepore.
b) Hemoglobina C.
c) Hemoglobina H.
d) Hemoglobina BM.

36) En un paciente de 12 años con fiebre sin foco aparente, adenopatías y malestar general. El estudio
hematimétrico revela 13.100 Leucocitos/mm3 a predominio de linfocitos (62%). Al observar el frotis de
sangre periférica se ve una gran cantidad de linfocitos reactivos. En esta situación, ¿cuál es el diagnóstico más
probable?

a) Leucemia linfocítica aguda.

b) Linfoma de Hodgkin.
c) Faringitis aguda.
d) Mononucleosis infecciosa.

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37) Se presenta a la consulta con Hematología una mujer de 24 años que refiere ser vegetariana estricta hace
3 años y nunca tuvo suplemento de vitamina B12 con sintomatología típica de anemia. ¿Qué espera encontrar
en el frotis de sangre periférica de esta paciente?

a) Linfoblastos.
b) Eritrocitos macrocíticos.
c) Eritrocitos microcíticos.
d) Neutropenia.

38) ¿Cuál es la patología compatible con los siguientes criterios diagnósticos: masa eritrocitaria aumentada
sin otra causa de eritrocitosis secundaria, esplenomegalia, trombocitosis persistente (>400.000/mm3),
leucocitosis persistente (>12.000/mm3), eritropoyetina sérica disminuida?

a) Policitemia vera.
b) Leucemia mieloide aguda.
c) Anemia de los trastornos crónicos.
d) Anemia megaloblástica.

39) ¿Cuáles son los periodos críticos de la vida en los que se requiere mayor atención en la ingesta de hierro
para prevenir la anemia ferropénica?

a) Edad adulta, vejez y menopausia.

b) Niñez, adolescencia y adultez temprana.
c) Primer año de vida, adolescencia y embarazo.
d) adultez temprana, menopausia y vejez.

40) ¿Qué significa la observación de punteado basófilo en los eritrocitos de un frotis?

a) Hematíes inmaduros y anucleados (reticulocitos).

b) Inclusiones intraeritrocitarias correspondientes a restos de RNA.
c) Hematíes con corpúsculo redondeado que corresponde a restos de DNA.
d) Gránulos intraeritrocitarios excéntricos que resultan de la precipitación de cadenas de Hb.

41) ¿Cuál es el grupo etario con mayor incidencia de leucemia promielocítica aguda?

a) Niños.
b) Adultos jóvenes.
c)Ancianos.
d) Adolescentes.

42) ¿En qué estructura celular se localiza el precipitado coloreado generado por la Fosfatasa Alcalina
Granulocitaria?

a) Núcleo.
b) Membrana.
c) Mitocondrias.
d) Citoplasma.

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43) ¿Qué factor se une a la proteína TF (factor tisular) cuando entra en circulación para iniciar la coagulación
activando al factor X y XI?

a) Factor VIII.
b) Factor XII.
c) Factor VIIa.
d) Factor Ixa.

44) Se presenta un paciente masculino de 12 años de edad con estudios previos que hacen sospechar de
Deficiencia del factor VII. Solicitan realizar un estudio de coagulación inicial. ¿Cómo espera encontrar el TP y
el aPTT?

a) TP prolongado y aPTT normal.

b) TP normal y aPTT prolongado.
c) Tanto TP como aPTT prolongados.
d) Tanto TP como aPTT normales.

45) Una paciente de 80 años con clearence de creatinina de 35 mL/min (valores normales entre 88 a 128
mL/min) que pesa 45 kg presenta un episodio de trombosis venosa profunda proximal en miembro inferior
derecho. Para su tratamiento recibe Heparina de bajo peso molecular a dosis terapéuticas en un régimen de
administración 2 veces al día, ¿cuál es el plan de monitoreo de hemostasia adecuado?

a) No monitorear la hemostasia ya que esta droga no requiere monitoreo de laboratorio en ninguna

circunstancia.
b) Monitorear el tratamiento con tiempo de protrombina expresado en RIN cada 24 horas.
c) Monitoreo del tratamiento con aPTT sacado a las 4 horas de administración de la droga y seguido con aPTT
cada 24 horas.
d) Monitorear el tratamiento en la primera semana tomando la muestra a las 4 horas de aplicación de la droga
con ensayo de actividad anti Xa.

46) En el estudio de coagulación de paciente con una hipofibrinogenemia severa (< 50 mg%) ¿Cómo espera
encontrar el TP, APTT y TT?

a) TP prolongado, aPTT prolongado, TT prolongado.

b) TP normal, aPTT prolongado, TT normal.
c) TP prolongado, aPTT normal, TT prolongado.
d) TP normal, aPTT normal, TT normal.

47) Un paciente con antecedente de trombosis venosa profunda presenta el siguiente laboratorio de
trombofilia: Antitrombina 85% (VR: 80-120%), Proteína C: 38 % (VR: 70-120%); Proteína S: 28% (VR: 65-120%),
Resistencia a la Proteína C activada: 2,28 (VR mayor a 2,0). ¿Qué situación es compatible con estos
resultados?

a) Ingesta de antagonistas de vitamina K.

b) Déficit de Proteína C.
c) Déficit de Proteína S.
d) Hepatopatía.

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48) ¿Qué proteína que participa en la hemostasia es responsable de la formación de uniones covalentes entre
los monómeros de fibrina?

a) Alfa 2 antiplasmina.
b) Fibronectina.
c) Factor tisular.
d) Factor XIII.

49) ¿Qué utilidad diagnóstica tiene la obtención de un resultado de Dímero D menor al valor de corte (ej.
menor a 0,5 ug/mL FEU) en una paciente que llega a la guardia con dolor, rubor e inflamación en una de sus
piernas?

a) Confirmar una trombosis venosa profunda.

b) Descartar una trombosis venosa profunda.
c) Confirmar coagulación intravascular diseminada.
d) Descartar coagulación intravascular diseminada.

50) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de una paciente que en el posparto debuta con sintomatología
hemorrágica, y en el laboratorio el APTT es prolongado y no corrige en la mezcla con plasma normal?

a) Anticoagulante lúpico.
b) Déficit de Factor VIII.
c) Anticuerpo contra Factor VIII.
d) Déficit de Factor IX.

51) Recién nacida a término, con genitales ambiguos, presenta los siguientes resultados a las 72hs de vida:
glucemia: 28mg/dL, urea y creatinina normales, hiponatremia, hipercalemia. Screening neonatal: todo
normal excepto, 17 OH-progesterona: 413 ng/dL (VR: 12 ng/dL). Androstenediona y ACTH elevadas, cortisol
muy disminuido. Cariotipo 46, XX (sin anomalías cromosómicas). Ecografía abdominal: se observan órganos
internos femeninos normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Síndrome de Turner.
b) Hiperplasia suprarrenal congénita.
c) Déficit de hormona antimüllerina.
d) Déficit de aromatasa.

52) ¿Dónde se expresa la 5´ desiodinasa tipo 2 (D2) y cuál es su función?

a) Se expresa predominantemente en placenta y favorece la producción de T3 local.

b) Se expresa en hígado y favorece la producción de T3 reversa.
c) Se expresa en tejidos fetales y favorece la degradación de T3.
d) Se expresa predominantemente en cerebro e hipófisis favorece la producción de T3.

53) ¿Cuál es la principal causa de hipotiroidismo neonatal en áreas de iodo-suficiencia?

a) Glándula ausente o ectópica.

b) Mutaciones inactivantes en el receptor de TSH (Tirotrofina).
c) Dishormonogénesis.
d) TSH bioinactiva.

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54) ¿Qué pruebas bioquímicas en orina de 24 hs son útiles para descartar un feocromocitoma en una paciente
de 40 años con hipertensión severa, taquicardia y cefalea?

a) Calcio, fósforo y creatinina.

b) Cortisol y ACTH.
c) Cromogranina A y vasostatina.
d) Catecolaminas, ácido vainillín mandélico y metanefrinas.

55) ¿Cómo espera encontrar los niveles de cortisol plasmático en una prueba de supresión con dexametasona
a dosis altas (8 mg) en un individuo con Enfermedad de Cushing (origen hipofisario)?

a) Disminuidos a menos de 1.8 µg/dl.

b) Sin cambios en relación al valor basal.
c) Disminuidos a menos del 50% del valor basal.
d) Aumentados a más del 50% del valor basal.

56) ¿Qué resultados de parámetros bioquímicos espera encontrar en un paciente en el que se sospecha la
presencia de aldosteronismo primario?

a) Concentración plasmática de aldosterona elevada y actividad de renina plasmática elevada.

b) Concentración plasmática de aldosterona disminuida y fosfatasa alcalina en suero elevada.
c) Concentración plasmática de aldosterona elevada y actividad de renina plasmática disminuida.
d) Concentración plasmática de aldosterona disminuida y fosfatasa alcalina en suero disminuida.

57) ¿Qué células espera encontrar en una muestra colpocitológica clasificada como lesión intraepitelial
escamosa de bajo grado (LSIL) empleando el Sistema Bethesda?

a) Koilocitos.
b) Células metaplásicas.
c) Células endometrales.
d) Células endocervicales.

58) ¿Qué significa criptozoospermia?

a) Ausencia de espermatozoides en el eyaculado.

b) Presencia de menos de 20 millones de espermatozoides por ml.
c) Presencia de espermatozoides sólo en el sedimento post centrifugación.
d) Presencia de más de 250 millones de espermatozoides por ml.

59) Se recibe una muestra de líquido peritoneal en el que se detectan células neoplásicas indeterminadas,
que generan la sospecha de un Linfoma. ¿Qué marcador se emplea para confirmar el diagnóstico presuntivo?

a) Citoqueratina.
b) Vimentina.
c) Desmina.
d) Proteína glial fibrilar ácida.

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60) ¿Cuál es el efecto citopático del virus Herpes en una muestra de cuello uterino?

a) Células superficiales con núcleos picnóticos.

b) Células con núcleos moldeados y cromatina en vidrio esmerilado.
c) Células intermedias con halo perinuclear y pseudoeosinofilia.
d) Células agrupadas en forma tridimensional y nucleolos prominentes.

61) ¿En cuál de las siguientes colagenopatías se detectan con más frecuencia anticuerpos antihistona?

a) Esclerodermia.
b) Lupus inducido por drogas.
c) Síndrome de Sjogren.
d) Polimiositis.

62) ¿A qué antígeno están dirigidos los anticuerpos correspondientes a la imagen c-ANCA?

a) MPO (mieloperoxidasa).
b) HLE (elastasa leucitaria humana).
c) PR3 (proteinasa3).
d) CAT 8 (catepsina 8).

63) ¿Qué par de anticuerpos antinucleares (ANA) están asociados a Colangitis Biliar Primaria (CBP)?

a) Anti gp210 – anti sp100.

b) Anti La – anti-centrómero.
c) Anti músculo liso – anti mitocondrial.
d) Anti DNA dc – Anti Ro.

64) ¿Cuál es la técnica más comúnmente utilizada en los laboratorios para realizar la determinación de
anticuerpos anti-nucleares (FAN)?

a) ELISA de tipo sándwich.

b) Hemoaglutinación.
c) Precipitación.
d) IFI sobre Hep-2.

65) Se remite al Laboratorio de Microbiología una biopsia de senos paranasales provenientes de un paciente
leucémico en tratamiento quimioterápico. Se realiza la observación directa con KOH al 10% y se identifican
hifas cenocíticas anchas y ramificadas en ángulo recto. ¿Qué presunción diagnóstica realiza y cómo procede?

a) Probable Aspergillosis, informo.

b) Probable candidiasis, realizo tinción de Grocott.
c) Probable fusariosis, llamo al médico urgente.
d) Probable mucormicosis, llamo al médico urgente.

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66) En el urocultivo de una mujer embarazada se aisla Escherichia coli en un recuento significativo. En el
antibiograma inicial resulta resistente a cefalosporinas de tercera generación. ¿Qué set de antibióticos es
correcto ensayar para determinar el mecanismo de resistencia?

a) CTX (cefotaxima) - CAZ/CLAV (ceftazidima-clavulánico).

b) IMI (Imipenem) - AMC (Amoxicilina-clavulánico) -CAZ (ceftazidima).
c) IMI (Imipenem) -CAZ/CLAV (ceftazidima-clavulánico).
d) CTX (Cefotaxima)-AMC (Amoxicilina-clavulánico)-CAZ (ceftazidima).

67) ¿Qué levadura presenta resistencia intrínseca al fluconazol?

a) Cándida krusei.
b) Cándida albicans.
c) Cándida glabrata.
d) Cándida parapsilosis.

68) ¿En qué parasitosis es útil realizar un examen coproparasitológico seriado?

a) Parasitosis de localización ectópica.

b) Parasitosis por huevos de Enterobius vermicularis.
c) Parasitosis por protozoos intestinales.
d) Parasitosis por larvas filariformes de Strongyloides stercoralis.

69) ¿Qué estudio se considera diagnóstico confirmatorio de una infección por el virus del dengue?

a) Detección de genoma viral luego de 10 días de comenzada la fiebre en orina.

b) Detección de genoma viral dentro de los 5 días de comenzada la fiebre en suero o plasma.
c) Detección de IgM específica luego de los 5 días de comenzados los síntomas en suero.
d) Detección de genoma viral dentro de los 5 días de comenzada la fiebre en orina.

70) En la artritis séptica aguda de causa bacteriana, ¿cuál es el microorganismo más frecuente, en todos los
grupos etarios?

a) Kingella kingae.
b) Pseudomonas aeruginosa.
c) Staphylococcus aureus.
d) Streptococcus pyogenes.

71) ¿Qué protozoario causa diarrea sanguinolenta?:

a) Balantidium coli.
b) Entamoeba coli.
c) Blastocystis hominis.
d) Iodamoeba butschlii.

12
72) Se realiza diagnóstico de sífilis en fase secundaria a paciente masculino de 45 años de edad. Al mes se
envía suero al laboratorio para seguimiento post tratamiento. ¿Qué determinación se indica realizar?

a) Examen treponémico microscópico por campo oscuro.

b) Prueba de VDRL (Venereal Disease Research Laboratory).
c) Prueba de inmunofluorescencia con absorción de anticuerpos treponémicos (FTA-ABS).
d) Pruebas de amplificación de ácidos nucleicos para detección de T. pallidum.

73) Concurre a la guardia paciente femenina de 64 años de edad, oriunda de una zona agrícola de Misiones
que presenta tos con expectoración sanguinolenta de 7 meses de evolución, con pérdida de 8 kg de peso,
adinamia, aparición de masas en el cuello y episodios febriles. En consultas previas por sintomatología
respiratoria similar y ocupación alveolar en radiografía de tórax consideraron neumonía basal derecha, para
lo cual recibió tratamiento con leve mejoría de los síntomas. Se sospecha de paracoccidioidomicosis
pulmonar, ¿qué estructuras espera encontrar en el examen microscópico de muestras respiratorias para
confirmar el diagnóstico?

a) Elemento diagnóstico en el interior de histocitos, con forma oval, cuya pared no toma la coloración de
Giemsa, por lo que se observa un halo claro.
b) Elemento esférico con pared gruesa y refringente, rodeado en todo su perímetro por múltiples brotes que es
comparado con una rueda en timón.
c) Elemento diagnóstico con forma de esférulas con endosporas en su interior.
d) Formas de levadura típicas, pequeñas, intracelulares, con un halo alrededor, que simulan una pequeña
cápsula.

74) ¿Qué señal bioquímica inicia el enquistamiento de los trofozoítos de Giardia duodenalis?

a) El aumento de triptófano.
b) La disminución de sodio.
c) La escasez de colesterol.
d) El aumento de glucosa.

75) Los hongos endémicos son patógenos primarios dimórficos por lo que pueden causar enfermedad en
personas previamente sanas. ¿Qué hongo corresponde a esta descripción?

a) Histoplasma capsulatum.
b) Cryptococcus neoformans.
c) Aspergillus fumigatus.
d) Mucorales.

76) ¿Qué agente etiológico de meningitis bacteriana se asocia al consumo de verduras, productos lácteos o
cárnicos contaminados?

a) Neisseria meningitidis.
b) Escherichia coli K1.
c) Haemophilus influenzae tipo b.
d) Listeria monocytogenes.

13
77) ¿Cuál es la ubicación más frecuente de la Fasciola hepática Adulta?

a) Riñón.
b) Intestino Delgado.
c) Intestino Grueso.
d) Vesícula Biliar.

78) ¿Qué micosis se diagnostica mediante la determinación de galactomanano en sangre?

a) Candidiasis.
b) Pitiriasis.
c) Histoplasmosis.
d) Aspergilosis.

79) ¿Con qué conjunto de resultados de pruebas bioquímicas identifica a Enterococcus faecalis?

a) Catalasa positiva, pirrolidonil arilamidasa (Pyr) positiva, bilis esculina positiva, NaCl 6,5% positivo.
b) Catalasa negativa, pirrolidonil arilamidasa (Pyr) positiva, bilis esculina positiva, NaCl 6,5% negativo.
c) Catalasa negativa, pirrolidonil arilamidasa (Pyr) positiva, bilis esculina positiva, NaCl 6,5% positivo.
d) Catalasa negativa, pirrolidonil arilamidasa (Pyr) positiva, bilis esculina negativa, NaCl 6,5% negativo.

80) ¿Cómo se realiza el diagnóstico de la infección por Mycobacterium leprae?

a) Cultivo de fluido de lesiones en Lowestein jensen y Stonebrink.

b) Examen microscópico directo de la escarificación de las lesiones.
c) Esencialmente clínico.
d) Coloración de Ziehl Neelsen de la escarificación de lesiones.

81) ¿Qué mecanismo es el responsable de la resistencia a fluorquinolonas?

a) Alteraciones en PBPs.
b) Alteraciones en la DNA girasa.
c) Producción de β-lactamasas.
d) Alteraciones ribosomales.

82) ¿Cuál es el agente más frecuente de otitis externa?

a) Pseudomonas aeruginosa.
b) Enterococcus faecalis.
c) Escherichia coli.
d) Klebsiella pneumoniae.

83) Paciente de 73 años ingresa a la guardia con dolor lumbar y fiebre refiriendo antecedentes de litiasis
renal. De una muestra de orina se aisla un bacilo gram negativo en recuento significativo. ¿De qué agente
etiológico se trata?

a) Proteus mirabilis.
b) Streptococcus agalactiae.
c) Corynebacterium urealyticum.
d) Staphylococcus saprophyticus.

14
84) ¿Cómo se realiza el seguimiento de un recién nacido expuesto a HBV durante la gestación que recibió
inmunización activa y pasiva al nacimiento?

a) Al nacimiento se solicita la determinación de Ac anti HBs y Ac anti HBc.

b) Al nacimiento se solicita la determinación de Ac anti HBe y HBeAg.
c) Entre los 9 a 12 meses se solicita la determinación de Ac anti HBe y HBsAg.
d) Entre los 9 a 12 meses se solicita la determinación de Ac anti HBs y Ac anti HBc.

85) ¿Cuál es la técnica de elección para realizar el diagnóstico de una encefalitis herpética?

a) Detección de antígenos virales mediante inmunofluorescencia directa.

b) Detección de ADN viral mediante técnicas de amplificación génica.
c) Detección del efecto citopático en células de LCR (Tsanck).
d) Detección de anticuerpos mediante inmunoensayos.

86) ¿Cuál es el criterio de reinfección de Chlamydia pneumoniae utilizando la detección de anticuerpos

mediante microinmunoflurescencia?

a) Ausencia de IgM e IgG mayor a 512.

b) Detección de IgM mayor o igual a 16 e IgG menor a 512.
c) Detección de IgM mayor o igual a 16 y ausencia de IgG.
d) Ausencia de IgM e IgG menor a 512.

87) Se recibe, en el laboratorio de genética, una muestra para realizar cariotipo de una niña de 4 años con
baja talla, disgenesia gonadal, retraso neurológico y problemas cardíacos. Se realiza el estudio y se evidencia
cariotipo 45, X. ¿Cuál es el diagnóstico de la paciente?

a) Síndrome de Klinefelter.
b) Síndrome de Wolf-Hirschhorn.
c) Síndrome de Edwards.
d) Síndrome de Turner.

88) En citogenética, ¿A qué se asocia la presencia de minicromosomas dobles y regiones con tinción
homogénea en el análisis cromosómico convencional?

a) Amplificación de genes.
b) Pérdida de la heterocigocidad.
b) Deleción de material genético.
c) Heterocromatina constitutiva.

89) ¿Qué características presenta el Síndrome de insensibilidad completa a andrógenos o Feminización

testicular?

a) Genitales externos masculinos y cariotipo 46,XX.

b) Genitales externos femininos y cariótipo 46,XX.
c) Genitales externos masculinos y cariotipo 46,XY.
d) Genitales externos femeninos y cariotipo 46,XY.

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90) ¿Qué es el sesgo?

a) Es la proximidad entre una medición con respecto a su valor real.

b) Es la diferencia entre el resultado analítico esperado y un valor de referencia aceptado.
c) Es la variación entre los resultados de distintas mediciones en un mismo ensayo.
d) Es la expresión matemática de la precisión.

91) ¿Cuántas veces debo medir un material de control de calidad para obtener su media y su desvío estándar?

a) Ninguna, debido a que la media y el desvío estándar son provistos por el fabricante
b) Al menos 20 veces en un periodo de 20 a 30 días.
c) Al menos 20 veces obteniendo 5 datos al día durante 4 días consecutivos.
d) Al menos 20 veces, independientemente del periodo de tiempo utilizado.

92) Mujer trans está muy preocupada por la posibilidad de adquirir la infección por VIH. Se realiza entre 2 y
3 testeos de VIH por año, debido a que se siente más expuesta a tener la infección. ¿Qué información debería
brindársele?

a) Se aconseja aumentar la frecuencia del testeo y se entrega preservativos y lubricantes.

b) Se recomienda que no se aplique vacunas si se encuentra bajo terapia hormonal.
c) Se brinda asesoramiento en relación a la infección del VIH y otras ITS desde una perspectiva de prevención
combinada.
d) Se explica que solo puede realizarse en forma gratuita hasta 2 testeos de VIH por año.

93) Mujer trans de 26 años de edad con diagnóstico de VIH hace 2 años. Está bajo tratamiento antirretroviral
con buena adherencia y tolerancia, su último control de carga viral, hecho el mes pasado, fue no detectable
y no ha tenido ninguna complicación relacionada al VIH. Ella desea comenzar a hormonizarse como parte de
su transición pero teme por la posibilidad de que las hormonas interfieran y hagan menos efectivo su
tratamiento antirretroviral. ¿Qué información debe brindársele?

a) Que podrá realizar el tratamiento de hormonización teniendo en cuenta posibles interacciones entre el
tratamiento antirretroviral y las hormonas administradas.
b) Que no podrá realizar tratamiento de hormonización, dado que está contraindicado junto con el tratamiento.
c) Que para poder recibir terapia de reemplazo hormonal la carga viral debe estar indetectable durante al menos
un año.
d) Que debe interrumpir su tratamiento antirretroviral mientras realiza la hormonización.

94) Concurre al consultorio paciente de 15 años, cursando un embarazo de 13 semanas de gestación producto
de su relación con su pareja, de la misma edad. Desde que se enteró que estaba embarazada no estuvo
convencida de querer continuar con el mismo y en la última semana decidió que quiere interrumpir su
embarazo. ¿Qué información debe brindársele?

a) Puede acceder a la interrupción legal del embarazo ya que el mismo implica un riesgo aumentado para su
salud tanto física como mental. Requiere consentimiento informado del adulto a cargo de la persona gestante.
b) Por haber superado las 12 semanas de gestación, únicamente podrá acceder a la interrupción legal del
embarazo con causal violación. Requiere consentimiento informado del adulto a cargo de la persona gestante.
c) Puede acceder a la interrupción legal del embarazo ya que el mismo implica un riesgo aumentado para su
salud tanto física como mental. Requiere consentimiento informado de la persona gestante.
d) Por haber superado las 12 semanas de gestación, únicamente podrá acceder a la interrupción legal del
embarazo con causal violación. Requiere consentimiento informado de la persona gestante.

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95) ¿Cuál de las siguientes opciones se utiliza como denominador para el cálculo de la tasa de mortalidad
infantil?

a) N° de defunciones en menores de 28 días.

b) N° de defunciones de menores de 1 año.
c) N° de defunciones totales.
d) N° de nacidos vivos.

96) ¿Cómo se define la prevalencia?

a) Es la probabilidad de que una persona, hoy libre de enfermedad o condición, la desarrolle en el curso de
cierto tiempo.
b) Es el riesgo de enfermarse que presenta un individuo de una población, en un momento dado.
c) Es el número de casos nuevos de una enfermedad en una población, durante un periodo determinado de
tiempo.
d) Es el número de casos de una enfermedad, en una población, en un momento dado.

97) Juan, de 28 años, luego de leer un folleto en la salita de su barrio sobre donación de órganos, se interesa
en ser un potencial donante a pesar de la oposición familiar, dado que profesan una religión que les impide
dicha práctica. Solicita información en el hospital más cercano a su domicilio y es referido al coordinador
hospitalario de procuración. Este le informa que son 5 (cinco) los canales habilitados para receptar las
expresiones de voluntad previstas según la normativa nacional vigente, entre ellos: el INCUCAI, el RENAPER,
la autoridad sanitaria local, el Registro del Estado Civil ¿Cuál es el otro canal?

a) El correo oficial nacional.

b) La oficina del Hospital Donante.
c) El centro de primer nivel de atención.
d) La comuna local.

98) Según la Ley Nacional de Salud Mental 26.657 ¿cómo debe ser el abordaje de los consumos problemáticos
de drogas?

a) En dispositivos especializados en adicciones.

b) En centros de atención primaria.
c) Como parte integrante de las políticas de salud mental.
d) A partir de programas específicos de adicciones.

99) ¿Cuáles son los valores que busca proteger la Ley 26.529 de "Derechos del paciente, historia clínica y
consentimiento informado"?

a) La edad, la libertad y la equidad.

b) La igualdad, la libertad y la dignidad.
c) La ideología, la libertad y la edad.
d) La dignidad, la libertad y autonomía.

17
100) El equipo interdisciplinario de trasplante de órganos de un hospital general de la ciudad, le comunica a
Micaela, de 40 años, que hay un donante potencial y es necesario iniciar la gestión de la cirugía. Se le pide
que se acerque al hospital donde se le informará sobre el procedimiento específico. Según la Ley Nacional N°
27.447/18 ¿dónde se debe registrar dicha información y el consentimiento informado?

a) En el registro del INCUCAI y en la hoja de quirófano.

b) En la historia clínica de la persona donante y de la receptora.
c) En la historia clínica de la receptora y en el registro nacional de trasplante.
d) El registro del SAME y receptores del INCUCAI.

18
 NRO. RTA
PREGUNTA CORRECTA
1 d
2 c
3 a
4 d
5 b
6 a
7 d
8 c
9 b
10 d
11 a
12 c
13 c
14 b
15 a
16 d
17 b
18 c
19 d
20 b
21 d
22 d
23 a
24 d
25 a
26 c
27 c
28 c
29 b
30 b
31 d
32 a
33 b
34 d
35 a
36 d
37 c
38 a
39 c
40 b
41 b
42 d
43 c
44 a
45 d
46 a
47 a
48 d
49 b
50 c
51 b
52 d
53 a
54 d
55 c
56 c
57 a
58 c
59 b
60 b
61 b
62 c
63 a
64 d
65 d
66 d
67 a
68 c
69 b
70 c
71 a
72 b
73 b
74 c
75 a
76 d
77 d
78 d
79 c
80 c
81 b
82 a
83 a
84 d
85 b
86 a
87 d
88 a
89 d
90 b
91 b
92 c
93 a
94 c
95 d
96 d
97 a
98 c
99 d
100 b