El papel del laboratorio en la

rabdomiolisis

Cuestionario de Autoevaluación

1. Con respecto a la anatomofisiología del músculo esquelético,

indicar la respuesta correcta:
a. Las fibras musculares pueden ser de 2 tipo, lentas y rápidas
b. El sistema de túbulos transversos es el responsable de la propagación
del potencial de acción en el interior de la célula
c. Es la acetilcolina la responsable de la generación de un potencial de
acción en la membrana muscular
d. Tanto la concentración como la relajación muscular son procesos
dinámicos que requieren consumo de trifosfato de adenosina (ATP)
e. Todas las respuestas anteriores son verdaderas

2. ¿Cual de estos mecanismos por los que se producen el daño

muscular en la rabdomiolisis, no es cierto?
a. Reducción de producción de energía (ATP)
b. Ruptura directa de la membrana plasmática
c. Activación de la fosfolipasa A2
d. Liberación y producción de radicales de estrés oxidativo
e. Todas son correctas

3. No es una causa de rabdomiolisis:

a. Déficit de carnitina
b. Hipertermia maligna
c. Consumo de estatinas
d. Alzheimer
e. Ninguna es cierta

4. La clínica de los pacientes con rabdomiolisis se caracteriza por:

a. Rigidez muscular
b. Calambres
c. Signos de deshidratación
d. Estados graves coma
e. Todas son verdaderas
 5. Cual de las siguientes son causas del fracaso renal en la
rabdomiolsis:
a. Obstrucción tubular por filtración de pigmentos
b. Aumento de la perfusión renal y vasodilatación
c. Toxicidad directa de la mioglobina
d. La a y c son verdaderas
e. Ninguna es cierta

6. Con respecto a la mioglobina, es falso:

a. Es una hemoproteína sarcoplasmática, monomérica de 153 aminoácidos,
de tamaño molecular pequeño (18kDa)
b. Se pueden detectar el pico de concentraciones en suero a las 24 horas
aproximadamente del daño muscular
c. Es eliminada a través de riñón y catabolizada a bilirrubina
d. Se puede detectar cualitativamente la mioglobinuria a través del método
Blondheim
e. Existen en el mercado pruebas más sensibles con técnicas
inmunológicas

7. En el diagnóstico de la mioglobinuria, es cierto:

a. Si la porción de ortoluidina de las tiras se tiñe y el examen microscópico
del sedimento no se observan eritrocitos, estaremos ante la presencia de
mioglobinuria
b. Si la porción de ortoluidina de las tiras se tiñe y el examen microscópico
del sedimento no se observan eritrocitos, estaremos ante la presencia de
hemoglobinuria
c. En el test de Blondheim si el color del sobrenadante es transparente el
pigmento es mioglobina
d. En el test de Blondheim si el color del sobrenadante es rojo el pigmento
es hemoglobina
e. Todas son falsas

8. En relación a la alteración de los parámetros analíticos en la

rabdomiolisis, es cierto:
a. Encontrar niveles de CK aumentados 5 veces sus valores normales
b. Aumento del ácido láctico debido a la isquemia sostenida
c. La hipoalbuminemia como un signo de mal pronóstico
d. Todas las respuestas son válidas
e. Todas las respuestas son falsas

9. Cuál de estos parámetros bioquímicos no aumenta en la

rabdomiolisis:
a. CK
b. Hematocrito
c. Anion gap
d. Ácido úrico
e. Creatinina
10. Qué es cierto en cuanto al tratamiento de la rabdomiolisis.
a. Aumentar la diuresis (>200ml/h)
b. Alcalinizar la orina
c. Uso de manitol
d. Diálisis en pacientes con fracaso renal complicado
e. Todas son verdaderas