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UNIVERSIDAD CATÒLICA DE CUENCA

UNIDAD DE SALUD Y BIENESTAR


FACULTAD DE MEDICINA
GASTROENTEROLOGÍA

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: CHRISTIAN SEBASTIAN CORDERO AGUIRRE

CICLO: OCTAVO
PARALELO: “B”

TEMA: SINDROMES DE MALABSORCIÓN

DEFINICIÓN
CUADRO TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Y NO
ENFERMEDAD (Y CLASIFICACIÓN, EPIDEMIOLOGÍA FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO
CLÍNICO FARMACOLÓGICO
SI CORRESPONDE)
La prevalencia de La fisiopatología del El SIBO se El objetivo es el alivio sintomático y al
varía del 0% al sobrecrecimiento caracteriza por erradicar el crecimiento excesivo de bacterias.
La sospecha clínica
El SIBO es una 15.6%, aumenta bacteriano en el síntomas como Farmacológico (2):
es crucial para
condición con la edad y intestino delgado distensión El tratamiento principal implica antibióticos
diagnosticar el SIBO,
gastrointestinal con comorbilidades. (SIBO) implica un abdominal, dolor, como ciprofloxacina, 250 mg por vía oral, dos
especialmente en
síntomas causados En el síndrome aumento anormal de gases, saciedad y veces al día durante 7 días;
pacientes con
por un exceso de de intestino bacterias, diarrea. Pueden metronidazol, 250 mg por vía oral, dos veces
trastornos de
bacterias en el irritable, la principalmente surgir déficits al día durante 7 días; y rifaximina, 550
motilidad intestinal o
intestino delgado. El prevalencia oscila Escherichia coli, vitamínicos e mg por vía oral, dos veces al día durante 7
malabsorción. Las
diagnóstico incluye entre el 4% y el Klebsiella spp. y hipoproteinemia. días. La rifaximina es preferida debido a su
Sobrecrecimiento pruebas incluyen
un recuento 78. Además, Aeromonas. La La sintomatología menor biodisponibilidad sistémica. Se sugiere
bacteriano cultivos y pruebas de
bacteriano ≥103 diversas presencia de bacterias no es específica, rotación de antibióticos. Para
aliento con glucosa o
UFC/ml en aspirado enfermedades, invasivas causa complicando el contraindicaciones, se consideran probióticos
lactulosa. La
o un aumento >20 como la inflamación y cambios diagnóstico, y prebióticos.
interpretación es
ppm de hidrógeno enfermedad epiteliales. Los efectos especialmente en
controvertida debido
en la prueba de inflamatoria intestinales incluyen casos de No farmacológico (2):
a la baja
aliento después de intestinal, malabsorción de pancreatitis Dieta elemental o FODMAP puede limitar
reproducibilidad y
ingerir glucosa o dispepsia y nutrientes, con crónica y nutrientes para bacterias. La cirugía puede
resultados
lactulosa (1). rosácea, se han consecuencias como enfermedad de corregir patologías subyacentes. Recaídas
inconsistentes (2).
asociado con pérdida de peso, Crohn. En etapas son comunes; la antibioticoterapia dirigida y
SIBO (2). esteatorrea y avanzadas, cambios en la dieta pueden ser necesarios.
deficiencias pueden aparecer La falta de respuesta puede requerir
vitamínicas. Además, anormalidades en reevaluación para diagnósticos superpuestos.
se pueden observar pruebas de
alteraciones en la laboratorio como
motilidad y la absorción anemia
de nutrientes, megaloblástica y
afectando la función déficits
gastrointestinal. A nivel vitamínicos (2).
sistémico, el SIBO se
asocia con
complicaciones como
encefalopatía hepática,
acidosis D-láctica y
enfermedad del hígado
graso no alcohólico (1).
Insuficiencia La epidemiología Se rige por la longitud La diarrea Se consideran El tratamiento se enfoca en la nutrición
intestinal causada presenta desafíos remanente del intestino acuosa, factores como la parenteral (NP) para garantizar un estado
por una reducción debido a su delgado, el sitio de relacionada con historia clínica nutricional adecuado y prevenir
del área de etiología resección y la la carga osmótica detallada, los complicaciones. Inicialmente, se reemplazan
absorción del multifactorial y adaptación intestinal. y malabsorción antecedentes las pérdidas hidroelectrolíticas y se
intestino delgado. En diversas La malabsorción surge de sales biliares. quirúrgicos, los proporciona soporte nutricional. Se inserta un
adultos, se define definiciones. Las de resecciones que Complicaciones síntomas presentes catéter venoso central (CVC) para NP y
como una longitud estimaciones se afectan la absorción de del catéter y las pruebas líquidos. Se analizan las pérdidas fecales y se
del intestino delgado basan en datos nutrientes específicos. venoso central diagnósticas. Las reemplazan fluidos y electrolitos. La
<200 cm, mientras de pacientes en La adaptación, crucial incluyen técnicas de imagen, introducción temprana de nutrición enteral
Síndrome de intestino
que en niños <25% nutrición para la autonomía infecciones, con como la resonancia (NE) es esencial para la adaptación intestinal.
corto (SIC)
de la longitud normal parenteral (NP) entérica y la reducción sepsis, sobre magnética y la Se añaden inhibidores de la bomba de
para su edad. Existe domiciliaria, En de la dependencia de la crecimiento endoscopia, son protones para reducir la hipersecreción
el término "SBS los Estados nutrición parenteral bacteriano, falla útiles para evaluar la gástrica. Después de las primeras semanas,
funcional" para Unidos, la (NP), implica cambios intestinal anatomía intestinal. se enfoca en la rehabilitación intestinal con el
aquellos con prevalencia anual estructurales y asociada a NP, Además, estudios de aumento gradual de NE. La NE continua o en
intestino delgado de NP domiciliaria funcionales. La enfermedad laboratorio para bolo se inicia con fórmulas enriquecidas y se
>200 cm pero con es de ubicación, extensión de hepática asociada evaluar la absorción avanza según la tolerancia. Se fomenta la
función deteriorada aproximadamente la resección y la a falla intestinal, de nutrientes, niveles leche materna o fórmula, y se pasa de la NP a
(3). Existen tres 120 por millón, preservación de la Litiasis renal e de electrolitos y NE tan pronto como sea posible. La NE se
tipos: aquellos con con alrededor del válvula íleocecal hiperoxaluria, marcadores incrementa, disminuyendo la NP
yeyunostomía 25% relacionado afectan la capacidad de disfunción renal, nutricionales son gradualmente. La adaptación intestinal y el
terminal, pacientes con el SIC (3). adaptación y el hipermetabolismo fundamentales (4) monitoreo continuo guían la transición a la
con anastomosis pronóstico para la colónico, alimentación oral y la reducción de la NP.
yeyuno-cólica por discontinuación de la esofagitis o Ajustes se realizan según la tolerancia y el
resección ileal, y NP. La regulación enfermedad crecimiento, con consideración de retener NP
aquellos con más de hormonal, con ulcero péptica, en algunos casos (4).
10 cm de íleon y hormonas como GLP-2, Aversión Oral,
colon tras resección hormona de problemas
yeyunal (yeyuno- crecimiento y factores alimenticios y
ileal). de crecimiento, dentales, Úlceras
desempeña un papel anastomóticas,
crucial en este proceso enermedad
(4). eosinofilica y
alérgica (4).
Es una condición de Implica daño estructural Diarrea crónica y Las pruebas de
Farmacológico:
diarrea crónica, Ocurre en una al intestino delgado por malabsorción que heces y los estudios
Tetraciclina: 250 mg vía oral cuatro veces al
posiblemente de banda estrecha toxinas y productos de han vivido en serológicos pueden
día o doxiciclina (100 mg diarios) durante tres
origen infeccioso, alrededor del fermentación áreas endémicas. ayudar a excluir
a seis meses. Alternativa para quienes no
que impacta el ecuador, siendo bacteriana, causando Los síntomas otras causas de
toleran tetraciclina: Uso de sulfonamidas de
intestino delgado y común en malabsorción de incluyen diarrea. Si estos son
difícil absorción (sulfaguanidina,
se caracteriza por la algunas regiones nutrientes. La pérdida esteatorrea (10- negativos se debe
succinilsulfatiazol, ftalilsulfacetamida o
deficiente absorción tropicales, como de enzimas disacaridas 40 g/día), diarrea, realizar una
ftalilsulfatiazol) durante seis meses.
de nutrientes, el Caribe y el provoca mala absorción calambres, endoscopia superior
Ácido fólico: 100 mg una o dos veces al día,
especialmente ácido sudeste asiático. de carbohidratos, gases, fatiga y con biopsia del
combinado con doxiciclina. La sustitución oral
fólico y vitamina Afecta tanto a mientras que la pérdida de peso. intestino delgado.
Esprúe tropical de ácido fólico por sí sola mejora la mayoría
B12. El término residentes como alteración en la Se observan Sin embargo, los
de los síntomas y revierte la anemia
"sprue" proviene del a visitantes de absorción de grasas signos de hallazgos de la
megaloblástica.
holandés "sprouw" y larga estancia. Su resulta en esteatorrea. malabsorción biopsia del intestino
Vitamina B12: Inyección intramuscular
fue utilizado por incidencia La malabsorción de como glositis, delgado en el esprúe
semanal de 1000 µg si hay deficiencia
primera vez en 1669 disminuye, pero folato y vitamina B12 abdomen apoyan el
coexistente.
para describir una sigue siendo una provoca anemia protuberante y diagnóstico, pero no
enfermedad causa megaloblástica, y se edema. Los son diagnósticos de
No farmacológico:
diarreica crónica con significativa de sugiere que la pacientes pueden esprúe tropical. El
Dieta balanceada: Proporcionar calorías
úlceras aftosas de malabsorción en deficiencia de folato tener anemia diagnóstico de
adicionales y nutrientes esenciales, además
causa desconocida India (5). predomina inicialmente. megaloblástica y esprúe tropical se
de restricción de ácidos grasos de cadena
en Bélgica (5). La deficiencia de palidez. No confirma en última
vitamina D, suelen presentar instancia mediante la larga, reemplazados por triglicéridos de
hipofosfatemia e complicaciones respuesta al cadena media si hay esteatorrea.
hipocalcemia, junto con neurológicas de tratamiento (5). Seguimiento clínico: Monitorización de
la hipomagnesemia, la deficiencia de hemoglobina, mejoría de la esteatorrea y la
reflejan una absorción vitamina B12 ni diarrea para determinar la duración del
deficiente en la mucosa manifestaciones tratamiento (5).
dañada del intestino cutáneas
delgado (5). asociadas a la
deficiencia de
niacina (5).
Se caracteriza por la Es una afección El diagnóstico Farmacológico:
presencia extendida de multisistémica comienza con la Whipple Clásica (sin afectación del SNC):
Muestra una la bacteria Tropheryma con artralgias, exclusión de Fase inicial: Ceftriaxona (2 g IV una vez al
es una afección distribución whipplei en diversos diarrea crónica, enfermedades más día) o penicilina G (2 MU IV cada 4 horas)
crónica sistémica geográfica tejidos, con falta de malabsorción y comunes. Para durante dos semanas. Terapia de
que afecta variable. No todos respuesta inflamatoria. pérdida de peso. aquellos con mantenimiento oral: Trimetoprima-
principalmente el los expuestos La patogénesis implica También se síntomas sulfametoxazol (TMP-SMX) en tabletas de
sistema digestivo, desarrollan la una deficiencia pueden observar gastrointestinales, se doble concentración (160 mg de TMP / 800
especialmente el enfermedad. La inmunológica del afectaciones realiza una mg de SMX) dos veces al día durante un año.
intestino delgado. incidencia anual huésped, respaldada aisladas en el endoscopia superior Enfermedad del Sistema Nervioso Central
Fue descubierta por es de por observaciones sistema nervioso con biopsias del (SNC): Fase inicial: Ceftriaxona (4 MU IV
George H. Whipple aproximadamente como la disminución de central (SNC) y intestino delgado cada 4 horas) durante dos semanas. Terapia
Enfermedad de en 1907, quien la 30 casos. Los la reactividad a las válvulas para pruebas de T. de mantenimiento oral: TMP-SMX en tabletas
Whipple llamó lipodistrofia hombres blancos mitógenos y la baja cardíacas Las Whipplei (histología de doble concentración dos veces al día
intestinal. La de ascendencia actividad funcional de manifestaciones con tinción PAS, durante un año.
enfermedad es europea tienen las células T. Aunque incluyen síntomas PCR e Endocarditis: Fase inicial: Penicilina G (2 MU
causada por la predisposición se detecta en personas articulares, inmunohistoquímica). IV cada 4 horas) o ceftriaxona (2 g IV una vez
bacteria Tropheryma genética, con sanas, la infección gastrointestinales, En aquellos con al día) durante cuatro semanas.Terapia de
whipplei (TW), agricultores y persiste en pacientes neurológicos, afectación mantenimiento oral: TMP-SMX en tabletas de
perteneciente a la ocupaciones con Whipple, cardíacos y neurológica, se doble concentración dos veces al día durante
familia relacionadas con sugiriendo un defecto dermatológicos, realiza una PCR en un año (6).
Actinomycetaceae suelo y animales inmunológico entre otros. La el líquido
(6). siendo más específico. La endocarditis de cefalorraquídeo. El No farmacológico:
propensos (6). acumulación de Whipple, aunque diagnóstico de la -Manejo de la Nutrición: Debido a la
organismos en el tracto rara, puede endocarditis de malabsorción que produce la enfermedad el
intestinal y la absorción presentarse sin Whipple se manejo de los nutrientes es fundamental.
deficiente de nutrientes los síntomas establece mediante -Manejo de Síntomas Articulares: La
son características, clásicos de la pruebas positivas de fisioterapia es una opción para el manejo
pero los pacientes no enfermedad (6). una válvula cardíaca delas artralgias.
parecen propensos a resecada, -Manejo del Estrés: el constante estrés del
infecciones generalmente con paciente puede producir una afectación mayor
oportunistas ni a histología e en el paciente (6)
enfermedades inmunohistoquímica
malignas (6). (6).

Farmacológico:
Los pacientes
Se produce cuando las Octreótide: Utilizado en casos específicos
suelen presentar
pérdidas en el tracto Debe sospecharse como la enfermedad de Menetrier y
edema periférico.
gastrointestinal superan en pacientes con linfangiectasia intestinal primaria. Se
En raras
la producción hepática, edema e administra a dosis de 100 mcg dos veces al
ocasiones, los
afectando proteínas hipoalbuminemia sin día para la enfermedad de Menetrier y 200
Se define como una pacientes pueden
séricas de larga vida. causa evidente. El mcg dos veces al día para linfangiectasia
condición clínica y presentar disnea
La incidencia y Aunque el tracto diagnóstico se intestinal primaria.
patológica en la que gradualmente
prevalencia de la gastrointestinal establece mediante
se experimenta la progresiva o
enteropatía normalmente el aumento en el No farmacológico:
pérdida de proteínas distensión
perdedora de contribuye al 10% del aclaramiento de alfa- Terapia Dietética: Dieta baja en grasas, alta
a través de la abdominal
proteínas no se recambio proteico, esta 1 antitripsina en en proteínas y rica en triglicéridos de cadena
mucosa intestinal. indolora debido a
Enteropatía perdedora conocen. Puede condición afecta a heces. Valores media (MCT). Requerimientos de proteínas
Esta condición derrames
de proteínas afectar a proteínas como la elevados sugieren aumentados a 3 g/kg en niños y adolescentes
puede estar pleurales
personas de albúmina y la IgG. La una mayor pérdida y de 1.5 a 3 g/kg/día en adultos.
vinculada a diversas sintomáticos o
cualquier edad, fuga de proteínas enteral de proteínas. Monitorización: Control periódico de niveles
patologías, tanto ascitis. Pueden
raza o género sin ocurre por exudación Las pruebas de proteínas séricas (albúmina,
gastrointestinales presentarse
una predilección inflamatoria, aumento adicionales, inmunoglobulinas, transferrina).
como no síntomas
específica (8). de permeabilidad o incluyendo Tratamiento de la Enfermedad Subyacente:
gastrointestinales gastrointestinales
pérdida de líquido endoscopia y como terapia inmunosupresora,
(7). de diarrea,
linfático. Incluye la biopsias, ayudan a pericardiectomía o reparación de anomalías
esteatorrea, dolor
pérdida de hierro, determinar la cardíacas.
abdominal,
lípidos y etiología En casos específicos de síndrome CHAPLE,
distensión
oligoelementos unidos subyacente(7). se puede utilizar eculizumab o pozelimab.
abdominal o
a proteínas (7). Cirugía: Reservada para casos localizados y
flatulencia (7).
refractarios, como resección intestinal o
anastomosis de vasos linfáticos anormales
(7).
Intolerancia a la En bebés, los Considerar el
La deficiencia de
lactosa: Condición carbohidratos, diagnóstico en
lactasa se
clínica en la que la principalmente la pacientes con
observa en Los pacientes con
ingesta de lactosa o lactosa, constituyen del síntomas
diversas regiones malabsorción de
alimentos que 35 al 55 por ciento de gastrointestinales No Farmacológico (Manejo Dietético):
y grupos étnicos, lactosa pueden
contienen lactosa las calorías diarias. A post-ingesta de -Restricción de Lactosa: Se sugiere limitar la
siendo menos presentar una
provoca síntomas medida que se lactosa. Para ingesta diaria de lactosa equivalente a dos
común en variedad de
como dolor introducen alimentos evaluación, tazas de leche, distribuidas en dos porciones.
europeos y síntomas, que
abdominal, sólidos durante el pacientes con Se puede comenzar con una restricción más
estadounidenses incluyen dolor
hinchazón, destete, la ingesta de síntomas graves o estricta y ajustar según la tolerancia. Yogur
de ascendencia abdominal,
flatulencia, náuseas lactosa disminuye, alarmantes deben con cultivos vivos y productos lácteos
europea, pero distensión
y diarrea. La acercándose a los someterse a predigeridos pueden ser opciones bien
más prevalente abdominal,
intolerancia a la niveles de adultos. La estudios toleradas.
en flatulencia,
lactosa puede estar lactosa se descompone endoscópicos e -Suplementos de Calcio y Vitamina D: Es
afroamericanos, náuseas y
relacionada o no con en glucosa y galactosa imágenes antes de importante monitorear los niveles de vitamina
asiáticos diarrea,
la malabsorción de por la lactasa en las pruebas de aliento. D en personas que limitan la ingesta de
Intolerancia americanos y especialmente
lactosa. células intestinales. Si La prueba de lácteos. Se recomienda aumentar la ingesta
alimentaria a la nativos después de
hay baja actividad de hidrógeno en el de alimentos ricos en calcio o considerar
lactosa americanos. En ingerir alimentos
Malabsorción de lactasa, hasta el 75 por aliento es no suplementos en aquellos con una dieta
África, la que contienen
lactosa: falta de ciento de la lactosa no invasiva y sensible, deficiente en calcio y vitamina D.
prevalencia varía lactosa. Los
capacidad del se absorbe en el requiriendo
entre grupos síntomas pueden
intestino delgado intestino delgado, precauciones pre- Farmacológico:
étnicos, siendo variar en
para absorber la siendo metabolizada prueba. La tolerancia -Suplementos de Enzima Lactasa:
alta en algunos gravedad y están
lactosa ingerida por bacterias en el a la lactosa puede Preparaciones orales de beta-galactosidasas
(nigerianos del relacionados con
debido a la colon. La acumulación llenar brechas en la bacterianas o de levadura pueden tomarse
sur, hausa, bantú) la cantidad de
deficiencia de de lactosa y sus sensibilidad del con alimentos que contengan lactosa, los
y baja en otros lactosa
lactasa. La derivados en el colon aliento. La estudios sobre su eficacia han arrojado
(hima, tutsi, consumida, otros
malabsorción de puede causar síntomas correlación de resultados contradictorios (9).
nómadas fulani). componentes
lactosa puede de intolerancia, aunque síntomas es crucial,
La deficiencia de alimentarios y la
manifestarse con o la flora bacteriana y resultados pueden
lactasa es menos sensibilidad
sin síntomas de puede adaptarse en influir factores como
frecuente en individual (9).
intolerancia a la personas con baja antibióticos o
niños menores de
lactosa (9). actividad de lactasa, crecimiento
seis años y tiende
reduciendo la bacteriano. Otras
Tipos: Déficit a aumentar con la incidencia y gravedad pruebas como
congénito de edad (9). de los síntomas tras la biopsias o genéticas
lactasa, Intolerancia ingestión continua de tienen limitaciones y
primaria a la lactosa lactosa (9). la prueba de
(persistente), gaxilosa muestra
Intolerancia promesa pero tiene
secundaria o disponibilidad
adquirida (reversible/ limitada (9).
temporal)
se establece
Implica la supresión de los azúcares
La maldigestión o mediante la
Respecto a la responsables. Inicialmente, se elimina la
malabsorción conduce sospecha clínica y la
prevalencia de la lactosa de la dieta, reemplazándola con
a la acumulación de evaluación del pH
malabsorción a la sacarosa o maltosa, disacáridos menos
carbohidratos en el fecal y la presencia
La intolerancia se lactosa, es muy problemáticos en la absorción intestinal. Si
intestino, generando un El síntoma más de cuerpos
define por la variable. La persisten la diarrea y la presencia de
efecto osmótico que común y reductores en las
presencia de prevalencia sustancias reductoras en las deposiciones, se
atrae agua y electrolitos característico, heces. La prueba de
síntomas como notificada de la considera la sustitución de estos disacáridos
hacia la luz intestinal. sobre todo en el absorción oral,
flatulencia, ruidos malabsorción es por los monosacáridos glucosa y fructosa. La
Este aumento en el lactante, es la complementada con
intestinales, elevada, con una mezcla sin lactosa utilizada en hospitales se
volumen intraluminal existencia de el análisis de H2
hinchazón variación compone de carne, fécula de papa o arroz,
provoca un incremento diarrea con espirado, se utiliza
abdominal, dolor geográfica aceite y sacarosa/maltosa. El tratamiento se
Intolerancia en el peristaltismo y el deposiciones para evaluar la
abdominal o diarrea amplia: el 10 % ajusta según la tolerancia del paciente,
alimentaria a los flujo ileal. Los numerosas, absorción y
en relación con la en países del reintroduciendo gradualmente la leche si la
carbohidratos carbohidratos no acuosas y tolerancia a un
malabsorción de norte de Europa, diarrea cede. En casos de malabsorción
digeridos o absorbidos explosivas, de carbohidrato
carbohidratos. el 25 % en combinada de lactosa y otros azúcares, se
llegan al colon, donde olor ácido, específico. En casos
Pueden clasificarse Estados utilizan mezclas alternativas. En situaciones
son fermentados por la borborigmos, de sospecha de
en primitivos y Unidos, alrededor clínicas específicas, como enfermedad
flora colónica, distensión déficit primario, se
secundarios del 50 % en el celíaca o resección intestinal, la supresión de
generando ácido abdominal y pueden medir las
dependiendo del tipo área azúcares puede ser beneficiosa. Sin embargo,
láctico, ácidos grasos producen eritema oligosacaridasas
de carbohidratos mediterránea y en enfermedades con múltiples mecanismos
de cadena corta y perianal (10). parietales y realizar
(10). centro Europa, y patogénicos, la supresión de carbohidratos
gases. Como resultado, pruebas genéticas.
superior puede no ser suficiente. En casos graves,
se presenta La confirmación
al 70 % en Asia y como en recién nacidos desnutridos, la
meteorismo y diarrea diagnóstica requiere
África (11). alimentación intravenosa puede ser
acuosa y ácida (10). la normalización
necesaria. Otras medidas terapéuticas
clínica tras la
eliminación de la pueden considerarse según la condición del
dieta que contiene el paciente (10).
carbohidrato
sospechoso (10).
Defectos genéticos en
Tratamiento Farmacológico (12):
El procesamiento el tráfico de lípidos
El diagnóstico de la
digestivo y el intraenterocitos y la
intolerancia a las Suplementos Enzimáticos:
transporte de la formación de
grasas involucra la Pancreatina: Ayuda a compensar la falta de
mucosa representan quilomicrones. Se
Se caracteriza recopilación enzimas pancreáticas, mejorando la digestión
los pasos esenciales La intolerancia a destaca la
por la detallada de la de grasas.
para garantizar una las grasas puede abetalipoproteinemia
incapacidad del historia clínica, Medicamentos para Reducir Síntomas:
absorción óptima de ser (ABL), un trastorno
cuerpo para explorando síntomas Antiácidos o Inhibidores de la Bomba de
lípidos. Sin subdiagnosticada recesivo homocigótico
descomponer y y antecedentes. Se Protones (IBP): Pueden aliviar la acidez
embargo, sus ya que los causado por
absorber grasas, realizan exámenes estomacal y la irritación gastrointestinal.
anomalías dan como síntomas pueden mutaciones en el gen
generando de heces y pruebas Tratamiento de Condiciones Subyacentes:
resultado una ser leves o MTTP, que afecta la
síntomas sanguíneas para Si la intolerancia a las grasas está relacionada
malabsorción de confundirse con transferencia de lípidos
gastrointestinales, evaluar la presencia con enfermedades como la enfermedad
grasa intestinal no otras condiciones y la producción de
pérdida de peso, de grasa y celíaca o la enfermedad de Crohn, el
solo de lípidos, sino gastrointestinales. partículas pre-CM. La
Intolerancia deficiencias deficiencias tratamiento se enfoca en controlar estas
también de A menudo, se ABL presenta falta de
alimentaria a las nutricionales, nutricionales. Las condiciones.
vitaminas asocia con Apo B-48 en el tejido
grasas malestar pruebas de función
liposolubles, enfermedades intestinal, provocando
abdominal y pancreática, Tratamiento No Farmacológico:
concomitantemente como la malabsorción de grasas
cambios en la imágenes y Dieta Baja en Grasas: Limitar la ingesta de
con síntomas enfermedad y complicaciones
piel. La procedimientos, grasas, especialmente grasas saturadas y
gastrointestinales celíaca, neurológicas.
variabilidad de junto con pruebas de trans, puede reducir los síntomas de la
(GI) junto con enfermedad de
síntomas requiere tolerancia a las intolerancia.
esteatorrea, Crohn o Otro trastorno
evaluación grasas, ayudan en la Fraccionamiento de Comidas: Optar por
deficiencia problemas relacionado es la
médica para evaluación. Se comidas más pequeñas y frecuentes en lugar
nutricional de ácidos pancreáticos. No hipobetalipoproteinemia
diagnóstico y consideran de grandes comidas puede facilitar la
grasos (AG) y existen datos familiar (FHBL),
tratamiento enfermedades digestión.
vitaminas, y específicos (11). causada por defectos
adecuados (12). subyacentes, y en Evitar Alimentos Desencadenantes: Identificar
importantes genéticos en el gen
casos complejos, se y evitar alimentos que desencadenen
trastornos APOB. Similar a la
busca consulta síntomas gastrointestinales.
extraintestinales ABL, el FHBL muestra
especializada (12). Suplementos Nutricionales:
(12). bajos niveles de
lipoproteínas y Apo B-
48, con Suplementos de vitaminas liposolubles (A, D,
manifestaciones E, K) pueden ser necesarios para compensar
clínicas como retraso deficiencias.
del crecimiento,
esteatorrea y déficits
neurológicos. La FHBL
homocigota puede
conducir a cirrosis y
carcinoma
hepatocelular,
requiriendo
evaluaciones hepáticas
periódicas. Ambos
trastornos enfatizan la
importancia de las
pruebas genéticas para
un diagnóstico rápido y
el manejo adecuado,
que incluye una dieta
baja en grasas y
suplementación de
vitaminas (12).

Referencias Bibliográficas:
1.- Daniluk J., Postepowanie w zespole rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego. Omówienie wytycznych American College of Gastroenterology 2020, Med. Prakt., 2020, 9: 48-55
2.- Díaz Gutiérrez IR, Waterhouse Garbanzo JD, Marenco Flores AP. Sobrecrecimiento bacteriano en intestino delgado en la práctica clínica. Rev Medica Sinerg [Internet]. 2022;7(5):e797.
Disponible en: http://dx.doi.org/10.31434/rms.v7i5.797
3.- DiBaise JK. Pathophysiology of short bowel syndrome [Internet]. Uptodate.com. 2023 [citado el 16 de diciembre de 2023]. Disponible en:
https://www.uptodate.com/contents/pathophysiology-of-short-bowel-
syndrome?search=diagnostico%20sindrome%20de%20intestino%20corto&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
4.- Solano Pochet, M.Síndrome de intestino corto: Revisión Sistemática.(SIC: Revisión Sitemática). Revista Ciencia Y Salud, 5(3), Pág. 60-69. https://doi.org/10.34192/cienciaysalud.v5i3.269
5.- Singh P, Lamont T. Tropical sprue [Internet]. Uptodate.com. 2023 [citado el 16 de diciembre de 2023]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/tropical-
sprue?search=Espr%C3%BAe%20tropical&source=search_result&selectedTitle=1~7&usage_type=default&display_rank=1
6.- Apstein MD, Schneider T. Whipple’s disease [Internet]. Uptodate.com. 2022 [citado el 16 de diciembre de 2023]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/whipples-
disease?search=Enfermedad%20de%20Whipple&source=search_result&selectedTitle=1~72&usage_type=default&display_rank=1
7.- Brownell JN. Protein-losing gastroenteropathy [Internet]. Uptodate.com. 2023 [citado el 17 de diciembre de 2023]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/protein-losing-
gastroenteropathy?search=Enteropat%C3%ADa%20perdedora%20de%20prote%C3%ADnas&source=search_result&selectedTitle=1~87&usage_type=default&display_rank=1
8.- Nagra N, Dang S. Protein Losing Enteropathy. In: StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL); 2022. PMID: 31194423.
9.- Hammer HF, Högenauer C. Lactose intolerance and malabsorption: Clinical manifestations, diagnosis, and management [Internet]. Uptodate.com. 2022 [citado el 17 de diciembre de 2023].
Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/lactose-intolerance-and-malabsorption-clinical-manifestations-diagnosis-and-
management?search=Intolerancia%20alimentaria%20a%20la%20lactosa&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
10.- Bozano GP, Caamaño BF. Malabsorción de hidratos de carbono. An Pediatr Contin [Internet]. 2018 [citado el 16 de diciembre de 2023];12(3):111–8. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-anales-pediatria-continuada-51-pdf-S1696281814701787
11.- Romero RG. Malabsorción de hidratos de carbono y su implicación en la osteopenia y la depresión infanto-juvenil [Internet]. Unizar.es. 2016 [citado el 17 de diciembre de 2023]. Disponible
en: https://zaguan.unizar.es/record/56787/files/TESIS-2016-206.pdf
12.- Levy E, Beaulieu JF, Spahis S. From congenital disorders of fat malabsorption to understanding intra-enterocyte mechanisms behind chylomicron assembly and secretion. Front Physiol
[Internet]. 2021 [citado el 16 de diciembre de 2023];12. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3389/fphys.2021.629222

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