UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

Facultad Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Odontología

TRABAJO DE SUFICIENCIA PROFESIONAL

Título: RESTAURACION EN LESIÓN CARIOSA CLASE III

(SEGÚN BLACK)

Para optar: El Título profesional de Cirujano Dentista

Autora:

Área de Investigación……………………… Salud y Gestión de la

Salud

Líneas de Investigación………………. Investigación Clínica y

Patológica

Huancayo – Perú

2021
DEDICATORIA

Dedico este trabajo a toda mi familia que

gracias a sus consejos y palabras de aliento

crecí como persona, principalmente a mis

padres que han sido pilares fundamentales en

nuestra formación como profesional, por

brindarme la confianza, consejos, amor,

oportunidades y recursos para lograr una meta

más en mi vida. Y a todas las personas que

hicieron posible este logro.

AGRADECIMIENTO

Agradezco a Dios por protegerme durante

todo mi camino y darme fuerzas para

superar todo obstáculos y dificultades a lo

largo de toda mi vida, a mi madre que con

su demostración de una madre ejemplar me

ah enseñado a no desfallecer ni rendirme

ante nada y siempre preservar a través sus

sabios consejos.
 CONTENIDO
DEDICATORIA................................................................................................................2

AGRADECIMIENTO.......................................................................................................3

RESUMEN........................................................................................................................5

INTRODUCCION.............................................................................................................7

CAPÍTULO I.....................................................................................................................8

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..........................................................................8

1.1.DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA………………..……….…..8

1.2.JUSTIFICACIÓN………………………………………………………………...………..8

1.3.OBJETIVO GENERAL………………………..……………..…………………….……..8

CAPÍTULO II..................................................................................................................10

MARCO TEÓRICO........................................................................................................10

2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN………………………………..…10

2.2. BASES TEÓRICAS…...…………………………………………………...……...13

CAPITULO III................................................................................................................21

RESUMEN DE LA HISTORIA CLÍNICA……………………………………………21

CASO CLÍNICO.............................................................................................................23

DISCUSIÓN....................................................................................................................31

CONCLUSIÓN...............................................................................................................32

RECOMENDACIONES.................................................................................................33

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………………….,…..34
 RESUMEN

El presente trabajo tiene como objetivo evaluar la efectividad de las resinas compuestas

en las restauraciones de clase III según Black.

En los últimos años del progreso de las prácticas técnicas de operación y la mejora

constante las características físicas, químicas y mecánicas de los materiales de

reconstrucción permitieron al odontólogo centrarse en la búsqueda permanente de

aspecto estético de las restauraciones1.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la caries dental es la enfermedad

bucal más prevalente, por lo que la prevención y la educación del paciente es

fundamental para disminuir la incidencia y la recidiva, sin embargo el tratamiento de la

caries dental siempre ha sido uno de los objetivos fundamentales de la odontología,

Black fue el primero en clasificar las lesiones cariosas estableciendo los primeros

principios de las preparaciones cavitarias para asegurar el éxito y la longevidad de las

restauraciones con el material gold estándar de esa época “amalgama” estos principios

aunque fueron modificándose en el tiempo de acuerdo a la aparición de nueva evidencia

científica de la caries dental y de nuevos materiales de restauración con propiedades

adhesivas, actualmente usamos la clasificación de Mount y hume también para las

preparaciones cavitarias2.

Palabras claves: Caries dental, preparación cavitaria, resina compuesta.

 ABSTRACT

The present work aims to evaluate the effectiveness of composite resins in class III

restorations according to Black.

In recent years, the progress of the technical operating practices and the constant

improvement of the physical, chemical and mechanical characteristics of the

reconstruction materials allowed the dentist to focus on the permanent search for the

aesthetic appearance of the restorations.

According to the World Health Organization (WHO), dental caries is the most prevalent

oral disease, so prevention and patient education is essential to reduce the incidence and

recurrence, however the treatment of dental caries has always been been one of the

fundamental objectives of dentistry, Black was the first to classify carious lesions

establishing the first principles of cavity preparations to ensure the success and

longevity of restorations with the gold standard material of that time "amalgamates"

these principles Although they were modified over time according to the appearance of

new scientific evidence of dental caries and new restorative materials with adhesive

properties, we currently use the Mount and hume classification also for cavity

preparations.

Key words: Dental caries, cavity preparation, composite resin.

 INTRODUCCIÓN

A pesar de los grandes avances e investigaciones en el campo de la Odontología, hoy en

día la caries dental sigue siendo una de las enfermedades más prevalentes en la

población mundial. El patrón de progresión de la lesión cariosa a través de los tejidos

dentales (esmalte y dentina) ha sido investigado durante muchos años para identificar

métodos de tratamiento y prevención con la finalidad de restablecer la integridad y

salud dental. Considerando a la caries dental la principal causa de perdida de tejidos

duros en el diente antes de llegar al órgano pulpar.

Actualmente, la utilización de las resinas compuestas para las restauraciones se ha

masificado, las propiedades físicas, mecánicas, estética y el comportamiento clínico

depende de la estructura del material, las resinas compuestas se trata de un tipo de

composite que contiene 2 tipos de rellenos combinados, tiene buena resistencia al

desgaste y fractura y buen manejo clínico y tiene como defecto, perdida del pulido en

tiempo reducido haciendo conveniente visitas periódicas para devolver el brillo inicial a

la restauración3.

El procedimiento restaurador tiene por objetivo restaurar la forma, la función y la

estética dental, que han sido comprometidas por la lesión de caries y tratar las lesiones

iniciales de forma no invasiva, siempre y cuando sea posible, los procedimientos que se

realizan en esta especialidad se denominan obturaciones estéticas. En este trabajo

encontramos capítulos como historia de los tejidos dentarios, clasificación de las

cavidades según Black, resinas restauradoras, tipos de restauración de tercera clase 4.

CAPÍTULO I

1.1. Descripción Del Problema

Las restauraciones clase III según Black se realizan en piezas anteriores y hacen que

los pacientes muestren mayor interés en su aspecto estético y funcional, ya que se ve

afectado el sector anterior, ya que son las que son menos visibles clínicamente y en

muchas ocasiones es necesaria una radiografía para apoyar el diagnóstico.

Las resinas compuestas dan la estética y la funcionalidad necesaria para este tipo de

restauraciones, Black dividió las lesiones cariosas en 5, actualmente se sigue

luchando por mejorar los materiales de restauración y darle una solución definitiva

para la caries que es una enfermedad que ataca a todo el mundo.

1.1. Justificación:

En el presente trabajo se realiza una descripción de los procedimientos

restauradores en la clase III según la clasificación de back con resinas compuestas,

donde se describe a las resinas compuestas desde su historia y evolución,

clasificación además de sus propiedades mecánicas, físicas y ópticas. Así también

las diferentes fuentes de luz y técnicas fotoactivadoras de las resinas compuestas

utilizadas en Odontología. De esta manera una selección correcta del tratamiento

 restaurador implica una máxima conservación de la estructura dental sana. Por tanto,

es necesario el conocimiento de los materiales y técnicas disponibles para

seleccionar y aplicar la mejor opción de tratamiento para el paciente.

1.2. Objetivo general:

Describir los procedimientos restauradores en la clase III según la clasificación

de black con resinas compuestas.

 CAPITULO II
MARCO TEORICO

I.1. Antecedentes de la Investigación

 CHAPLE A. (C. La Habana 2016). “Comparación de dos

clasificaciones de preparaciones cavitarias y lesión cariosa:

Mount y Hume, y Black”. Objetivo: Comparar la clasificación de

las preparaciones cavitarias dentales según Mount y Hume,

modificada por Lasfargues y otros, con la de Black. Metodologia: e

realizó un estudio de revisión bibliográfica sobre la clasificación de

las preparaciones cavitarias según Mount y Hume, en la que se

incluyeron artículos publicados desde 2006 hasta 2015. Se revisaron

revistas de impacto en Internet, Los 163 artículos obtenidos fueron

tamizados; pero el estudio se ciñó solo a 52 artículos que trataban

estas temáticas de manera más integral. Resultados: Se consideró a la

clasificación de Black como insuficiente en cuanto a las nuevas

tecnologías y conceptos actuales orientadas al logro de terapias

mínimamente invasivas. Mount y Hume demuestran con su

clasificación las limitaciones de las preparaciones de Black. Ambas

 clasificaciones deben coexistir, y es factible aplicarlas en la

estomatología conservadora actual5.

 Criollo K. (Quito, 2017). “Prevalencia de caries dental en niños

con maltrato infantil de la Fundación Aliñambi de la parroquia

San Pedro de Taboada del cantón Rumiñahui”. Objetivo: Analizar

la prevalencia de caries dental en niños con maltrato infantil de la

fundación Aliñambi de la parroquia de San Pedro de Taboada en el

cantón Rumiñahui. Tipo de estudio: observacional de tipo

cuantitativo, descriptivo, y transversal. Muestra: se conformó por 60

niños que forman parte de la fundación entre las edades de 5 a 10

años. Método: se realizó un examen odontológico y se revisó la

historia clínica del Ministerio de Salud. Resultados: los varones

representan: 9,10% (5 a 6 años); 50,0% (7 a 8 años); 40,9% (9 a 10

años). Las mujeres representan: 29,70% (5 a 6 años); 35,10% (7 a 8

años); 35,10% (9 a 10 años). Con respecto al maltrato físico: Se

registró prevalencia de caries según Black, clase IV 21,3% y 78,7%

Clase III. Con respecto al maltrato psicológico: Se registró

prevalencia de caries según Black, Clase IV 2,10% y 97,9% Clase

III. Maltrato sexual: se registró una prevalencia de caries según

Black, clase V 78,7%; 14,9% Clase II; 2,10% Clase III y 4,3% Clase

IV. Maltrato por negligencia: prevalencia Clase V 0,0%; 100% Clase

III. La prevalencia de caries según Black en su mayoría se presenta

 en la Clase IV 46%, Clase III 31%, Clase II 25% y el 8% clase I.

Conclusión: Se demostró la vinculación que hay entre el maltrato

infantil (factor de riesgo) y la deficiente salud bucal en los niños6.

 Aldana S. Et al. En el año 2019 se elaboró una investigación titulada

Actualización de guía práctica clínica para planimetría cavitaria

de clase I, II, III, IV, V y modificaciones para resina compuesta,

teniendo como objetivo actualizar la guía de práctica clínica con los

pasos para la realización de un adecuado diseño cavitario, en las que

se realizó una búsqueda detallada en diversas páginas que nos brinda

estudios analíticos y guías prácticas clínicas vigentes que brinden

información en las cavidades de I, II, III, IV y V en las que se

incluyen modificaciones, en las cavidades clase III en incisivos y

caninos en las superficies interproximales de las caras lisas sin

involucrar el borde incisal, las cavidades de Black se conocen como

pocas conservadoras por los principios de extensión por prevención y

conveniencia, llegando a la conclusión que las modificaciones de las

cavidades dentarias han demostrado tener excelentes propiedades

mecánicas y biomecánicas7.

 Peña C. Et al. En el año 2013 se hace referencia en su trabajo de

investigación titulada Diferencias en el índice de Bolton entre las

mal oclusiones de clase I y clase III, teniendo como objetivo

identificar alteraciones de discrepancias del índice de Bolton cuando

 hay problemas en maxilar o mandíbula la metodología de la

investigación es descriptivo, observacional, transversal en las que se

tuvo como muestra de 1105 de modelos de ortodoncia de pacientes

de la especialidad de Ortodoncia en las se tomó en cuenta los

criterios de inclusión y exclusión los resultados obtenidos en la

maloclusion de clase I fueron 50 casos tuvieron buena relación

dental, la maloclusion clase III en 14 casos de los 50 tienen buena

relación dental en ambos maxilares, a través de los índices de las

medidas de índices de Bolton en mm.llegando a la conclusión que los

pacientes de clase III tienen mayor discrepancia en el índice de

Bolton es por ello que se recomienda la evaluación de análisis de

Bolton8.

2.2 Bases Teóricas

2.2.1 Caries dental

Es una enfermedad producida por bacterias, especialmente Estreptococos Mutans y

lactobacilos, que forman parte de la placa bacteriana y son capaces de producir ácido

acético y propiónico, que actúan desmineralizando y desestructurando la superficie

externa del esmalte.

La caries es una enfermedad multifactorial en cuyo desarrollo intervienen varios

agentes, el más importante de ellos es el tipo de alimentación y dieta pues es quien

proporciona el sustrato sobre el que actúan las bacterias, principalmente la asociación

entre Streptococcus Mutans y lactobacillus con su triple capacidad acidógena, acidófila

y acidúrica.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la caries dental se puede definir

como un proceso patológico, localizado, de origen externo, que se inicia tras la erupción

y que determina un reblandecimiento del tejido duro del diente, evolucionando hacia la

formación de una cavidad.

2.2.2. Etiología de la Caries

La caries dental tiene la capacidad de aparecerse en cualquier superficie dentaria que se

encuentre en la cavidad oral y aparezca en su superficie sarro dental lo que es placa

bacteriana, lo que desmineraliza al esmalte del diente, es cierto que la caries es una

enfermedad ocasionada por muchos factores, por lo que se dice que es multifactorial,

está se establece en las cualidades de los elementos básicos, etiológicos, principales o

primarios: dieta, huésped y microorganismos. La caries dental está considerada como

una enfermedad severa y de mayor coincidencia en las poblaciones de diferentes países,

como en los países industrializados que afecta a más de la gran multitud ya que es un

proceso acumulativo, la problemática de caries conforme a los años que pasan a medida

que la edad crece también pasa por un mal cuidado de la cavidad oral.

Es prescindible saber sobre la salud bucal lo que es caries dental como enfermedad,

estamos profundizando al interactuar elementos que producen dicha enfermedad y

cuando se habla sobre las cualidades de la putrefacción o de algún tejido dental dañado

se está tratando de un daño en la pieza dentaria cariada, la caries dental inicia

primeramente con una separación ubicada de las estructuras inorgánicas en una

superficie de la pieza dentaria por medio de ácidos de origen bacteriana hasta concluir
en una desintegración de la matriz inorgánica, por eso se dice que es una enfermedad

transmisible e infectocontagiosa de los órganos dentarios9.

2.2.3. Factores Etiológicos

Sobre la base de la triada ecológica formulada por Gordon, para la elaboración del

modelo causal en Epidemiologia, en 1960, Paul Keyes, estableció que la etiología de la

caries dental obedecía a un esquema compuesto por tres agentes (Huésped,

Microorganismos y Dieta) que deben interactuar entre sí. Dicha relación fue resumida

en una gráfica que trascendió el siglo XX, con la denominación de la triada de Keyes.

2.2.4. Factores principales

A. Huésped

 Diente

Los dientes presentan tres particularidades fuertemente relacionadas para

favorecer el desarrollo de lesiones cariosas entre ellas, la proclividad,

permeabilidad adamantina, anatomía.

 Saliva

La participación de la saliva en el proceso carioso ha sido corroborada

mediante diversos estudios, en los cuales al disminuir el flujo salival se

observó un incremento sustancial de los niveles de lesiones cariosas. Entre

ellos, los realizados en pacientes con xerostomía, es decir, niveles de

secreción salival disminuidos.

 Microorganismos

El papel esencial de los microorganismos en la etiología de la caries fue

instituido por MILLER en 1890. A ello se sumó la identificación de las

bacterias agrupadas como las principales: el Lactobacillus por Kligler, en

1915 y los Streptococcus mutans por Clarke en 1924. Sobre esta base se

estableció que la noción básica de esta enfermedad es semejante a la de

otras patologías infecciosas, por lo tanto, se encuadra en el concepto del

balance 16 existente entre la respuesta inmune y la patogénesis microbiana.

 Dieta

El aporte de la dieta a la instauración y desarrollo de la caries dental

constituye un aspecto de importancia, puesto que los nutrientes

indispensables para el metabolismo de los microorganismos provienen de

los alimentos. Entre ellos, los carbohidratos fermentables considerados

como los principales responsables de su aparición. Más específicamente la

sacarosa, que es el carbohidrato fermentable con mayor potencial

cariogénico. Además, la sacarosa favorece tanto la colonización de los

 microorganismos orales como la adhesividad de la placa, lo cual le permite

fijarse mejor sobre el diente10.

2.2.5 Clasificación según Black.

Black formulo su clasificación sobre la base de la etiología y el tratamiento de

las caries; es universalmente aceptada para ubicarse en los distintos tipos de

lesiones de acuerdo con su ubicación en los arcos dentarios en la cara del diente

sobre la cual se asienta la lesión. La dividió en los siguientes grupos.

1. Grupo 1

Es considerado como cavidades de primera clase o clase 1ª y comprende

todas aquellas cavidades en surcos, fosas y fisuras de caras oclusales,

vestibulares y palatinas o linguales de molares y premolares, además las

encontradas a nivel de los pequeños surcos hallados en el cíngulo de

incisivos y caninos.

A. CAVIDADES DE 1ª CLASE

Cavidades de puntos y fisuras presentes en las irregularidades y defectos

naturales y estructurales del esmalte.

2. GRUPO 2:
 Abarca todas aquellas cavidades que se preparan para eliminar focos

cariosos ubicados en superficies lisas o planas de los dientes y comprende

las siguientes clases:

A. CAVIDADES DE 2ª CLASE: Ubicadas en zona interproximal

pudiendo comprometer el reborde marginal de dientes posteriores.

B. CAVIDADES DE 3ª CLASE: Ubicadas exclusivamente en zona

interproximal de dientes anteriores, no compromete borde incisal.

C. CAVIDADES DE 4ª CLASE: Ubicadas en zona interproximal con

compromiso del borde incisal de dientes anteriores.

D. CAVIDADES DE 5ª CLASE: Ubicada en zona cervical vestibular,

lingual o palatina de todos los dientes.

Actualmente se clasifican como de 6ª clase aquellas cavidades que se ubican

en las puntas de cúspides de dientes posteriores y son pequeñas depresiones

en donde está expuesta la dentina como respuesta a la abrasión dentaria o por

verdaderos defectos del esmalte11.

2.2.6 Técnicas operatorias para la restauración de clase III

Dependiendo de la etiología de la lesión se clasifican en:

 Restauración originada por caries dental

 Restauraciones originadas por traumatismos sin fractura de ángulo.

2.2.7 Clasificación De Las Resinas Compuestas

Se clasifican de acuerdo al tamaño de las partículas formando la fase inorgánica de

ese material, categorizando en cinco categorías.

 Resinas de macrorelleno

Son resinas de partículas de gran tamaña que no se compactaban y al pulir era

complicado y afectaba a la estética, media aproximadamente entre 10 a 80 micras

hasta podrían alcanzar 100 micras.

 Resinas de microrelleno:

Es una resina compuesta de partículas de micro relleno que se utilizaban con mayor

demanda para la estética como para las piezas anteriores este compuesto a base de

sílice coloidal y una matriz curable sus partículas son pequeñas midiendo entre 0.03

– 0.5 micras.

 Resinas de microparticulas

Las resinas presentan una gran translucidez y no llegan a ser tan resistentes a las

fuerzas oclusales el tamaño de la partícula esta entre los 0.4 - 0.04 micras,

presentan gran estabilidad a los cambios de color y es lisa.

 Resinas hibridas
Es una resida con un buen acabado y pulido ya que los tamaños de las partículas se

encuentran entre 0.001 y 0.05 micras utilizando en la pieza anterior ya que esta

constituidos por grupos de polímeros, una fase orgánica y inorgánica.

 Resinas microhibridas

Está constituido por partículas de óxido de silicio y de vidrio, sus partículas miden

entre 0.4 a 0.8 micras teniendo una combinación entre las resinas hibridas y de

macrorelleno von el paso del tiempo llegan a perder la capacidad lisa, pero son muy

resistentes a las fuerzas oclusales.

 Resinas nanohibridas

Estas resinas se les incorporo sílice pirogénica dentro de matriz resinosa suelen ser

lisas superficialmente al inicio posteriormente se vuelven ásperas.

 Resinas nanorelleno

Esta clase de resinas se divide en dos tipos la primera sus partículas son nono

dispersadas no presentan en su composición sílice o zirconio, en el segundo tipo

tienen un agregado de tamaño nanoparticulas o conocido como nanocluster, el

tamaño de sus partículas es de 1 a 100 nm encontrándose al largo de su matriz

orgánica.

 Resinas Nanopartículas

Es una resina que pasa por un proceso térmico y de sinterización que

posteriormente son infiltradas las partículas miden entre 25 a 75 nm12.

 CAPITULO III

RESUMEN DE LA HISTORIA CLINICA

Paciente de sexo masculino de 25 años de edad, en aparente buen estado de

salud, aparente buen estado de hidratación y nutrición, acude a la consulta por

motivo de “Siento dolor en mi diente cuando ingiero alimentos fríos “, paciente

refiere que hace ya más de 2 semanas al ingerir un helado empezó a sentir una

leve molestica en su diente anterior superiores, al principio no le presto mucha

importancia hasta que hace 2 días este dolor se intensificó por lo cual acudió al

odontólogo.

A la inspección clínica podemos observar que tiene una lesión cariosa

interproximal (CLASE III) en las piezas 11 y 21.

• Se realizó una radiografía periapical en la cual se observa:

• Pieza11, 21: Imagen radiolúcida próximo mesial en relación probable a lesión

cariosa.
• PLAN DE TRATAMIENTO

OPERATORIA DENTAL: Restauración de las piezas 11 y 21.

Se realizó el tratamiento restaurador de la piezas 11 y 21, se colocó anestesia

tópica e infiltrativa para posteriormente realizar el aislamiento absoluto, con una

fresa redonda de halo azul se extirpó el tejido carioso de dicha pieza, hicimos la

conformación de las paredes con fresa de fisura, se colocó el ácido grabador por

15 segundos, se hizo el lavado profuso de dicha preparación cavitaria,

posteriormente utilizamos nuestro adhesivo y fotopolimerizamos por 20

segundos, devolvemos la anatomía dentaria con la resina y por último pulimos

con cauchos de pulido y lija interproximal, devolviendo la anatomía perfecta de

la pieza tratada.
 CASO CLÍNICO

RADIOGRAFIA DE CONTROL

OCLUSAL
 OCLUSAL DERECHA OCLUSAL IZQUIERDA

OCLUSAL SUPERIOR OCLUSAL INFERIOR

COLOCACIÓN DE ANESTESIA
 AISLAMIENTO ABSOLUTO

EXTIRPACIÓN DEL TEJIDO CAREADO

 CONFORMACIÓN DE PAREDES

COLOCACIÓN DE ACIDO GRABADOR Y LAVADO PROFUSO

COLOCACIÓN DE ADHESIVO

FOTOPOLIMERIZ

ACIÓN
COLOCACIÓN DE RESINA Y FOTOPOLIMERIZACIÓN
LIJADO INTERPROXIMAL

PULIDO
TRABAJO FINALIZADO

RADIOGRAFÍA FINAL
 DISCUSIÓN

 Según Black las restauraciones con amalgama no eran las más adecuadas en

frente anterior ya que necesitaba ser estético y la amalgama necesitaba de una

cavidad retentiva, hoy en día los distintos tipos de resinas cubren estas

necesidades y estas no necesitan cavidades retentivas.

 El profesional debe tener en cuenta el uso del colorímetro para utilizar el color

exacto de la pieza tratada, ya que las piezas anteriores demandan mucha estética.

 En el estudio de Sharma V. explica sobre el área de las superficies dentarias, el

color y la adaptación de las resinas nanohibridas en las piezas anteriores.

 CONCLUSIONES

 El aislamiento absoluto garantiza la efectividad del trabajo y una mejor

manipulación.

 Se concluye que la resina nanohibrida Filtek Z350 3M son óptimas para

las restauraciones de clase III donde es complicado obtener una

adaptación tanto física como mecánica y un color que sea igual a las

piezas anteriores.

 Es muy importante realizar una buena historia clínica para obtener los

datos más importantes del paciente a tratar y siempre apoyando nuestro

diagnostico en una radiografía.

 RECOMENDANCIONES

 El profesional que realiza el procedimiento de restauración debe estar capacitado

y tener los conocimientos científicos y teóricos antes de la práctica.
 Se recomienda realizar estudios similares que incluyan el estudio con otro tipo

de resinas para poder comparar resultados.

 Para el uso correcto de las resinas u otros materiales es recomendable leer las

instrucciones de los fabricantes antes de aplicar el material para evitar cualquier

inconveniente.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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2. Echevarria J, Pumarola J. Manual de odontología. segunda ed. Masson ,

editor: Elsevier; 2008.

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estomatológica de la Universidad Señor de Sipán. Revista Científica Salud &

Vida Sipanense. 2017; 4(2): 14-9.

4. Echevarria J, Pumarola J. Manual de odontología. segunda ed. Masson ,

editor.: Elsevier; 2008.

5. Chaple A. Comparación de dos clasificaciones de preparaciones cavitarias y

lesión cariosa: Mount y Hume, y Black. Tesis para optar el título profesional

de Cirujano dentista. Cuba, La Habana; 2016.

6. Criollo K. Prevalencia de caries dental en niños con maltrato infantil de la

Fundación Aliñambi de la parroquia San Pedro de Taboada del cantón

Rumiñahui. [Tesis para obtener el título de Odontóloga]. Quito: Universidad

Central del Ecuador; 2017.

7. Sandra Aldana PCPP. Actualizacion de guia practica clinica para planimetria

cavitaria de clase I.II,III,IV,V y modificaciones para resina compuesta. Tesis

de posgrado. Bogota: Universidad de Bosque, Bogota; 2019.

8. Peña C. Diferencias en el índice de Bolton entre las mal oclusiones de clase I

y clase III.Tesis para obtener el titulo de cirujano Dentista.Perú; 2016.

9. Barrancos J, Rodriguez G. Operatoria dental. primera ed. Buenos Aires :

medica panamericana; 2006.

10. Barrancos P. Operatoria Dental. Avances clínicos, restauraciones y estética.

5ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2015.

11. Chaple A. Comparación de dos clasificaciones de preparaciones cavitarias y

lesión cariosa: Mount y Hume, y Black. Tesis para optar el título profesional

de Cirujano dentista. Cuba, La Habana; 2016.

12. Echevarria J, Pumarola J. Manual de odontología. segunda ed. Masson ,

editor.: Elsevier; 2008.