Protocolo de Incrustaciones Dentales

“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

Universidad Nacional de la Amazonía Peruana

Facultad de Odontología

TRABAJO MONOGRÁFICO DE OPERATORIA DENTAL II

CURSO : Operatoria Dental II.

TEMA : Protocolo de Incrustaciones Dentales

……………………………………..… (Adaptación y Cementación).

CICLO/NIVEL : VI/III.

DOCENTES : C.D. Luis Enrique Lopez Alama.

....C.D. Lina Marli Camiña Gomez

INTEGRANTES : Panduro García Lucas Fernando

Vásquez Oliveira Fátima Ariana

Iquitos-Perú

2022

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DEDICATORIA

En primer lugar a Dios por habernos guiado

por el camino de la felicidad y del bien
hasta ahora; en segundo lugar a cada uno
de los que son parte de nuestra familia, por
siempre habernos dado fuerzas y apoyo
incondicional que nos ayudaron y llevaron
hasta donde estamos ahora poniendo todo
nuestro esfuerzo y trabajo. De la misma
manera, agradecemos a nuestros docentes
que nos guiaron y brindaron sus ayuda y
conocimientos para así poco a poco
mejorar como estudiantes.

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ÍNDICE

Portada ………………………………………………………………….…… 1

Dedicatoria ………………………………………………………………….. 2

Índice ……………………………………………………………………...… 3

Introducción ………………………………………………………………… 4

¿Qué son incrustaciones dentales? ………………………………….….. 6

- Definición
- Clasificación de cavidades

Breve protocolo de preparación de la cavidad …………………………. 7

Tipos de materiales de las incrustaciones dentales ……………….…... 8

- No estéticos
- Estéticos

Protocolo de adaptación y cementación ……………………………… 14

Conclusiones ……………………………………………………………...18

Referencias Bibliográficas ……………………………………………… 19

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INTRODUCCIÓN

En la actualidad, una de las causas más frecuentes de consulta odontológica

son las caries o fracturas coronales. Frente a ello, y, gracias a la diversidad de
materiales actuales, se han propuesto diversas técnicas de restauración, las
cuales muchas veces genera en el odontólogo un problema al momento de su
selección, puesto que es importante que cada técnica trate de promulgarse con
un uso racional y responsable de la misma, con una base diagnóstica sólida y
aplicándola con un fundamento académico basado en la evidencia. Por lo que,
el odontólogo se ve en la obligación de actualizarse constantemente respecto a
los materiales y las técnicas completamente renovadas que existen hoy en día,
todo esto con el fin de cumplir con tales exigencias.

Entre los diferentes tipos de restauraciones existentes en la odontología

moderna se encuentran presentes las incrustaciones dentales que cumplen la
función de reponer los tejidos perdidos de la corona dentaria, fijándose en una
cavidad labrada en la misma, su principal característica es la de ser
procedimientos restaurativos prácticamente invisibles, debido a que están
trabajados con materiales semejantes a las piezas dentarias naturales, como la
porcelana feldespática, la cerámica y la resina compuesta. Así mismo,
también existen las incrustaciones dentales metálicas, sin embargo, estas
últimas ya casi se encuentran en desuso.

Existen diversas confecciones para las incrustaciones como, las extracoronarias

e intracoronarias, la finalidad de ambas técnicas es devolver a la pieza dentaria
sus características anatómicas, funcionales y estéticas. Las aleaciones
metálicas, como se mencionó anteriormente, van quedando atrás por su baja
calidad estética, pero no se puede negar la gran resistencia que presentan desde
el punto de vista masticatorio, por lo cual ahora se maneja la técnica combinada
o metal-cerámica.

Por su parte, existen diferentes tipos de incrustaciones como: Inlay, Onlay y

Overlay, las cuales aportan varias ventajas al proceso de rehabilitación coronaria
de una pieza dentaria muy dañada: protección y estabilización estructural,
conservación de tejidos (en comparación con el empleo de coronas, con o

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sin postes prefabricados), establecimiento de márgenes alejados de los tejidos

periodontales y tratamientos más sencillos, breves y económicos.

Hace muchos años se recurrió a materiales cerámicos (porcelanas) con el fin de

superar aquella desventaja estética y aprovechar los aspectos positivos de las
incrustaciones. Los materiales para incrustaciones dentales han evolucionado
en las últimas décadas, desde aleaciones metálicas hasta cerámicas reforzadas
y resinas compuestas de última generación. Sin embargo, es necesario
mencionar que no solo han mejorado las propiedades de los materiales sino
también los procedimientos de diseño y confección. Este hecho, sumado a las
mejoras en las técnicas de cementación adhesiva, hace que esta opción de
tratamiento restaurador sea más predecible y se amplíen sus indicaciones. Por
esto mismo el presente trabajo se centrará no solo en las funciones y
propiedades de cada material, sino también en el protocolo de adaptación y
cementación de las incrustaciones dentales.

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¿QUÉ SON INCRUSTACIONES DENTALES?

Las incrustaciones son restauraciones parciales rígidas, efectuadas en las

piezas dentarias posteriores de forma indirecta, es decir en un laboratorio dental
previa impresión a la preparación, para después proceder cementarlo en el
diente.

Así mismo, algunos de los materiales usados, se caracterizan por ser semejantes
a las piezas naturales vecinas de la cavidad bucal en cuanto a color y morfología,
pero no solo buscan devolverle al diente la estética sino también consiguen
restituir sus funciones masticatoria, fonética y preservativa.

Desde esta perspectiva, se considera a las incrustaciones como las

restauraciones dentales indirectas de recubrimientos parciales rígidas que se
usan para reparar dientes con caries leves o moderadas, o que hayan sido
fracturados con daño no importante para requerir una corona, y proveen,
protección, morfología, función y/o estética.

Estas restauraciones indirectas se unen a la preparación dentaria con cementos

a base de resina y no requieren una preparación tan extensa como la de una
corona, además, son totalmente biocompatibles.

Clasificación de cavidades para incrustaciones: según su preparación.

✓ Intracoronarias – Inlay: Cavidades talladas en zona oclusal que se encuentran

dentro del espacio
intercuspideo, es decir, sin
compromiso de ellas.
✓ Extracoronarias – Onlay:
Cavidades talladas que
abarcan una o más cúspides,
pero, no un recubrimiento
cuspídeo completo.
✓ Extracoronarias totales –
Overlay: Cavidades talladas
en dientes que perdieron
todas sus cúspides.

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BREVE PROTOCOLO DE PREPARACIÓN DE LA CAVIDAD

La preparación para una

incrustación dental sigue un
patrón común a cualquier tipo
de incrustaciones. Antes de
cualquier procedimiento
dental, se le debe de realizar
una profilaxis a al paciente,
eliminando restos de placa o cálculo. Después se recomienda aplicar anestesia
al paciente ya que estos podrían poseer demasiada sensibilidad. Así mismo, se
le debe colocar el aislamiento absoluto al paciente para evitar que los fluidos
salivales humedezcan al diente. Con la fresa redonda se realiza la apertura de
la cavidad y con la fresa troncocónica punta redonda se diseñan paredes
divergentes hacia las paredes exteriores de la cavidad. Los suelos se dejan
planos para hacer estable el apoyo de la restauración. Por último, los ángulos se
redondean para aumentar la resistencia del diente a reparar. Posteriormente, se
procede a desinfectar con clorhexidina a la pieza dentaria para después
agregarle un protector pulpar dependiendo de la profundidad de la cavidad. Así
mismo, se hace retiro del aislamiento absoluto para proceder a realizar una
impresión de la cavidad mediante siliconas de adición o poliéteres. Luego, se
procede a hacer la toma de registro con ayuda de una cera cavex, colocándola
en forma de galleta, en donde ocluirá la arcada superior e inferior. Por otro lado,
se realiza la toma de color, esto ayudará a elegir un matiz adecuado de la
incrustación dental. La cavidad se protegerá mediante una obturación
provisional mientras se prepara el confeccionado y cementado de la incrustación.
Este tipo de
restauración
temporal se
elabora con los
mismos
criterios que las
incrustaciones
de composite.

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TIPOS DE MATERIALES DE LAS INCRUSTACIONES DENTALES

Toda rehabilitación oral debe tener siempre como requisito previo, una
planificación diagnóstica funcional y estética ordenada y una programación
secuenciada de procedimientos, cuya complejidad variará según las exigencias
del caso. Esa programación terapéutica secuencial es de gran ayuda para
optimizar resultados y que el tratamiento sea eficaz y eficiente. El profesional de
la odontología actual debe conocer a fondo cada material, identificar sus
ventajas, desventajas, indicaciones, contraindicaciones, y protocolos de manejo
para optimizar el pronóstico clínico. Así mismo, para diferenciar mejor estos
materiales, la literatura de Barrancos, nos indica que estos se pueden separar
en “no estéticos” y en “estéticos”.

NO ESTÉTICOS:

Metálicas: nobles / no nobles: Los metales han sido utilizados en la

Odontología Restauradora como también en la Odontología Protésica por mucho
tiempo. Dichos metales están divididos de acuerdo a sus características y
propiedades, poseen la ventaja de tener resistencia suficiente a las fuerzas
masticatorias; razón por la cual vienen siendo ampliamente utilizadas en el
campo dental. Por ejemplo, el oro dental para ser utilizado en Odontología debe
sufrir un proceso de aleación con otros metales antes de estar listo para su uso.
Por estas consideraciones se hace imprescindible el conocimiento racional del
que lo emplea como del que lo fabrica. Un avance al respecto fue en 1886 con
el descubrimiento de la corona de porcelana realizado por Land, por lo que una
de las razones por la cual se viene dejando de a poco el uso de los metales es
debido a la estética inaceptable de los metales para la mayoría de los pacientes.
Sin embargo, los sustitutos actuales como ser la cerámica pura o los cerómeros,
que poseen una estética insuperable, no tienen todavía suficientes años de uso
para poder brindar estadísticas que nos permitan valorarlos adecuadamente en
el campo clínico. Toda aleación que se utilice en el ser humano, específicamente
en odontología, debe tener ciertas características entre las que se destacan la
de las propiedades biológicas, ya que se han observado reacciones de
hipersensibilidad de contacto modificación de la reactividad que experimenta un
organismo por previo contacto con una substancia extraña llamada antígeno; en
otras palabras, inducción de una respuesta alérgica a menudo por un largo
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período de tiempo, a metales de sistemas de aleaciones dentales, siendo la

dermatitis de contacto alérgica al metal una de las más frecuentes
manifestaciones de enfermedades de la piel.

• Incrustaciones de metal noble:

Las incrustaciones de metal noble son de las más utilizadas, ya que proporcionan
una mayor resistencia debido a la calidad del material empleado (oro). Su
acabado es de color dorado y brillante. Tienen un mínimo de 60 % de peso de
elementos nobles, por lo menos el 40% es oro:

1.- Oro-platino-paladium
2.- Oro-paladium-plata
3.- Oro-paladium

La incrustación en oro sigue siendo un procedimiento restaurador de los dientes

mediante el cual se coloca y cementa una incrustación confeccionada en oro.
Vienen indicadas para incrustaciones de grandes cavidades clase I o MOD.
También se usan para proteger molares y premolares endodonciados, para
incrementar diámetro y altura de molares que no alcanzan el plano oclusal, etc.

Este tipo de obturación dental resulta de gran solidez, estimada su duración en

al menos 20 años. En cambio, es el tipo de incrustación más costosa. Este tipo
de incrustaciones requiere más de una visita para su implantación, pues requiere
impresiones fabricadas al detalle en el laboratorio.
Se realiza una debida evaluación de la oclusión y se procede a anestesiar el
diente a tratar. Se realiza la preparación adecuada, tomándose luego las
impresiones con el material preciso. Tras el vaciado, se confecciona la
incrustación en el laboratorio. Tras probarla y ajustarla, puede procederse a su
cementado de manera definitiva.
• Incrustaciones metálicas no nobles:
En cuanto a las incrustaciones metálicas no nobles, encontramos las de plata,
teniendo muy buenas propiedades, casi tanto como es el caso del oro. Su
acabado es de color gris y brillante. Tienen menos que el 25% de peso de
metales nobles sin requerimientos para Oro. El módulo de elasticidad de estos
es mucho mayor que para las aleaciones de metales altamente nobles y de las
aleaciones de metales nobles. Se oxidan fácilmente a temperaturas elevadas.
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Por lo tanto, las prótesis fijas no serán tan fácilmente flexibles. Una aleación que
sea más resistente a la flexión prevendrá la fractura del componente frágil de la
porcelana.
1.-Cromo-níquel
2.-Berilium o Berilio (Problemas de alergias)
3.-Níquel Ojo: Problemas de alergias al Ni
4.-Cromo-cobalto
ESTETICAS:

Resinas compuestas:

Las incrustaciones de composite permiten realizar reconstrucciones dentales

donde la contracción de polimerización ya ha ocurrido y está controlada.
Consisten en restauraciones en las que existe una amplia mejora de las
propiedades físico-mecánicas gracias al mayor grado de conversión de la
resina. Muy superior, en contraste, al de las técnicas convencionales de
polimerización.

Las características del composite consisten en una alta resistencia a la fractura,

a la compresión, a la tracción y a la torsión. También sufre un menor desgaste.
Sin embargo, existen una serie de dificultades: la contracción de
polimerización, la dificultad de condensación del material y el modo en que se
pueda unir al diente.

Indicaciones:

✓ Cavidades clases I y II.

✓ Cuando la estética es necesaria.
✓ Pacientes con buena higiene oral.
✓ Cavidades amplias.
✓ Márgenes supragingivales.
✓ Dientes tratados endodónticamente.
✓ Espacio interdentario grande.
✓ Caja proximal profunda.
✓ Dientes debilitados.
✓ Reconstrucción de cúspides.
✓ Galvanismo bucal intenso

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Contraindicaciones:

✓ Presencia de cavidades sin esmalte cervical.

✓ Hábitos para funcionales.
✓ Imposibilidad de aislamiento absoluto del campo operatorio.
✓ Pacientes con un alto índice de caries.
✓ Lesiones pequeñas.
✓ Lesiones con paredes subgingivales.
✓ Oclusión desfavorable.

Materiales cerámicos:

Las incrustaciones de porcelana han evolucionado debido a la mejoría de la

unión del esmalte del diente con la porcelana. Se ha comprobado que la
resistencia de una incrustación dental de porcelana es igual o mayor que la
resistencia de un diente íntegro. Además, se recomiendan las incrustaciones
de porcelana en dientes endodonciados, en dientes frágiles con riesgo de
fracturarse, por motivos estéticos o en casos de lesiones por caries dentales
extensas. Por otro, lado, la porcelana ofrece una estética muy buena gracias a
sus propiedades ópticas, además de ser totalmente biocompatibles. Cuentan
con una elevada resistencia al desgaste y acumulan un menor grado de placa
bacteriana respecto a otros materiales.

Las incrustaciones de porcelana tienen las siguientes características:

• La apariencia estética que se puede lograr es muy buena gracias a las

propiedades ópticas de la porcelana y de los cementos de resina.
• Acumulan menos placa bacteriana en su superficie gracias al glaseado
final, ya que quedan totalmente pulidas.
• Tienen una elevada resistencia al desgaste, incluso pueden llegar a
desgastar los dientes antagonistas. De este modo, la ventaja se convierte
en un inconveniente.
• Ofrecen una gran resistencia a la estructura dentaria que queda por debajo
de la incrustación.
• Permiten preparaciones de cavidades muy conservadoras.
• Son totalmente biocompatibles e inertes en la cavidad oral.

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• Son estéticas y duraderas.

• No padecen contracción de polimerización.
• Alcanzan una unión muy aceptable con los cementos de resina ya que
pueden grabarse por su cara interna.

El cementado de incrustaciones de porcelana es prácticamente el mismo que el

de las de composite. La diferencia reside en el acondicionamiento de la
superficie de la porcelana dental. La incrustación de porcelana se trata con
ácido fluorhídrico o amonio fluorado antes del cementado. Seguidamente, se
silaniza la superficie. Tras añadir la incrustación sobre la cavidad se procede a
retirar el exceso de cemento. Luego, se polimeriza con luz halógena según las
pautas convencionales. Y una vez cementada la incrustación, se verifica todo
contacto oclusal. Se retoca con fresas de diamante de grano fino. Después, se
pule con gomas abrasivas idóneas al caso y con pasta de pulir.

En las cerámicas coladas de vidrio y apatita, el color y la caracterización se

pueden eliminar. Esto en los casos en que la restauración queda “alta” y sea
necesario eliminar material.

Cerómeros:

Es un material con un alto contenido de relleno inorgánico (75-85%):

micropartículas de cerámica; y con un relleno intersticial de matriz orgánica de
polímeros. Esta estructura homogénea y tridimensional le confiere un aspecto
extremadamente vital, unido a una elevada resistencia a la torsión y a un índice
de abrasión muy similar al esmalte dental.

Los cerómeros son materiales relativamente nuevos que se emplean para la

elaboración de incrustaciones, carillas, coronas y puentes. Se trata de un
polímero optimizado que incorpora en su composición finísimas partículas de
cerámica y fibras reforzadas.

Se caracterizan por su alta estética y se diferencian de las porcelanas por la

elevada biocompatibilidad que presentan con la estructura dental, además de
poder ser utilizados libres de metal y tener mayor resistencia ante las fracturas
y menor abrasividad. Estas propiedades han logrado colocar a los cerómeros

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en un lugar muy importante, brindando una excelente alternativa de tratamiento

donde están contraindicadas las porcelanas.

Propiedades:

✓ Dureza cercana a la del esmalte.

✓ Absorbe mejor las fuerzas oclusales, no desgasta piezas antagonistas.
✓ Es estética y tiene estabilidad de color.
✓ Menor filtración marginal de la restauración por tener mejor ajuste
cervical.

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PROTOCOLO DE ADAPTACIÓN Y CEMENTACIÓN

Adaptación:

En la segunda sesión clínica, se aísla con dique de goma el sector de trabajo y

se retira la restauración provisoria. Se lava el diente con agua a presión y
solución hidroalcohólica detergente y microbicida (colutorios bucales), para
eliminar los restos de material temporario.

Se prueba con cuidado la incrustación sin ejercer demasiada fuerza.

Generalmente, la relación de contacto está exagerada e impide el asentamiento.
Esto se comprueba intentando el pasaje de hilo dental delgado: si no pasa, o lo
hace con dificultad. es necesario desgastar el composite en dicha zona hasta
conseguir que la incrustación calce sobre la preparación. Si, por el contrario, la
relación de contacto estuviera abierta, se puede corregir agregando composite
en la zona proximal. Para ello, se raspa levemente la superficie con una fresa
170, se coloca ácido grabador para limpiar, se lava y seca. se coloca adhesivo y
una pequeña cantidad de composite del color adecuado. Se polimeriza y se
termina con los elementos habituales.

Si la incrustación aún no asentara totalmente. puede existir algún exceso de

material en el interior, por ejemplo, un nódulo debido a una burbuja en el modelo.
Para detectarlo se debe pintar el interior de la incrustación con una sustancia
que evapore de inmediato y deje una delgada película en su cara interna (rouge
disuelto en acetona o productos comerciales). Al llevarla al diente, se marcará
con nitidez, el exceso de material que impide el asentamiento. Se elimina este
exceso con fresa redonda pequeña y se vuelve a probar hasta que el calce sea
perfecto.

Otra forma de probar el ajuste sobre el diente se logra colocando una pequeña
cantidad de material fluido de impresión sobre la preparación e insertando la
incrustación encima. Se deja fraguar y, al retirarla. los sitios donde hay excesos
se verán nítidamente porque atraviesan el material de impresión.

No se prueba la oclusión aún por temor a una fractura. ya que la incrustación de

composite es frágil en espesores delgados antes del cementado.

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Cementado:

El cementado, se hace por técnica adhesiva y consta de las siguientes etapas:

1. Preparación de la superficie dentaria.

2. Preparación de la superficie interna de la incrustación.
3. Manipulación del cemento.
4. Inserción y polimerización.
5. Terminación

El cementado debe hacerse siempre con aislamiento absoluto mediante dique

de goma para que la adhesión alcance valores elevados.

1. Preparación de la superficie dentaria.

Se graba el esmalte y dentina con el ácido suministrado con el avío adhesivo

(fosfórico, maleico. nítrico. cítrico). controlando estrictamente el tiempo de
grabado, que suele ser de 15 segundos. salvo indicación contraria. Se lava
durante 20 segundos y se seca suavemente. Se aplica el imprimador de dentina
(primer), se deja el tiempo indicado (10 a 15 seg) y se seca. Se aplica ahora el
adhesivo. se eliminan sus excesos con aire y no se polimeriza. Si el adhesivo
fuera polimerizado podría impedir el correcto asentamiento de la incrustación.
Por eso, es conveniente el uso de adhesivos duales o de fotocurado y no los de
autocurado.

Algunos sistemas, adhesivos. Especialmente los mono componentes, forman

una película muy delgada que no interferiría con el asentamiento. Sin embargo,
para evitar riegos es más conveniente no polimerizar el adhesivo.

2. Preparación de la superficie interna de la incrustación.

En primer lugar, se limpia con ácido grabador durante 10 segundos. lavando y

secando. para eliminar los contaminantes que pudiera haber adquirido durante
la prueba.

A continuación, si en el laboratorio no lo hubieran hecho, se debe arenar por 20

segundos con un microarenador (Microetcher. Danville o similares). Luego, el
método difiere para los composites de micropartículas o híbridos. En los de
micropartículas se aplica un acondicionador de composite (Special Bond 2.

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Vivadent) o un adhesivo sin polimerizar. Algunos composites híbridos se pueden

grabar con ácido fluorhídrico durante 4 minutos, lavar y secar y aplicar silano.
Como segunda opción. se aplica el Primer B (All Bond. Bisco). Estas técnicas
incrementan la adhesión del cemento al composite de la incrustación.

3. Manipulación del cemento.

El cemento de composite para la fijación puede ser de micropartículas o híbrido

y los estudios realizados hasta la fecha no reflejan superioridad de uno sobre
otro. En realidad, se trata de un composite de elevada fluidez. El cemento debe
ser de preferencia de endurecimiento dual para asegurar una total polimerización
en las zonas más profundas. El cemento de endurecimiento sólo por luz puede
dejar zonas internas sin polimerizar y el de autocurado o fraguado químico no es
recomendable para este tipo de restauración. Algunas marcas de cemento
permiten elegir entre varios colores y dos o más consistencias. Existen algunos
cementos sumamente viscosos, con alta carga inorgánica, que deben ser
fluidificados mediante vibración ultrasónica. El problema del color aquí no es tan
crítico como en el caso de las carillas. pero si es necesario el operador deberá
tener en cuenta las normas habituales para su selección.

La manipulación es simple: la mayoría de estos productos se presentan bajo la

forma de una pasta base y una pasta catalizadora que se mezclan en partes
iguales sobre una loseta de papel o vidrio.

Se puede llevar al diente de tres maneras: con una jeringa dispensadora (Centrix
o similar), con un aplicador de cemento de plástico o metal inoxidable. o con un
pincel. Se lleva una porción de cemento al diente y se coloca otra porción en el
interior de la incrustación.

4. Inserción y polimerización.

Se asienta firmemente la incrustación en su sitio, con presión digital, hasta tener

la certeza de que ha calzado totalmente. El exceso de cemento refluye por los
márgenes y debe ser eliminado con una cucharita u otro instrumento. Se verifica
que los márgenes estén a nivel del diente, y se vuelve a hacer presión con un
instrumento aplicado en el centro de la cara oclusal, con movimiento vibratorio.
La aplicación de un vibrador de ultrasonido es imprescindible si se ha utilizado el

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cemento viscoso y optativa para el cemento más fluido. Cuando la incrustación

ha calzado totalmente. se deben eliminar los excesos a nivel interdentario con
un hilo dental pasado en dirección gingival. nunca hacia oclusal.

Se fija ahora la incrustación en un punto de la cara oclusal mediante una breve

exposición de luz de la lámpara activadora, preferentemente con una punta
lumínica intensificadora (Turbo, Demetron o similares) de tamaño pequeño. Esto
permite continuar con el retiro de los excesos de cemento sin correr el riesgo de
que la incrustación se mueva de su sitio. Se continúa minuciosamente retirando
los excesos de cemento porque si accidentalmente quedaran en zona,
gingivales, producirán irritación por atrapamiento de placa.

Se continúa ahora la polimerización desde oclusal, bucal, lingual, proximal hasta

tener la certeza de que todo el cemento ha endurecido. La cualidad dual del
cemento le permitirá continuar su endurecimiento por varias horas hasta
alcanzar un elevado grado de polimerización. Si la incrustación tiene un espesor
mayor de 3 mm, con algunas marcas de cementos duales puede suceder que el
cemento no alcance una total polimerización hasta cierto tiempo después. por lo
que hay que advertirle al paciente que no mastique alimentos duros durante 24
horas.

5. Terminación.

Si la incrustación ha sido construida siguiendo todas las reglas del arte, sobre un
modelo con antagonista, pocos serán los retoques oclusales. Estos se limitarán
a alisar la unión entre restauración y diente para eliminar algún exceso de
cemento. Se utilizan fresas de doce filos a mediana velocidad. con refrigeración
y discos de papel, a baja velocidad, sin superar los 4.000 rpm, para evitar
transmitir calor a la pulpa o perjudicar la superficie del composite. Una vez
eliminados los excesos. se alisa y se devuelve el brillo con discos de grano
extrafino y ruedas siliconadas abrasivas. Por proximal, se deben pasar tiras
abrasivas muy delgadas. de acero o papel. para eliminar el exceso de cemento
a ese nivel. Luego se alisa la zona retocada con tiras de grano abrasivo más fino
y, finalmente, con pasta de pulir composite llevada con la misma tira.

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CONCLUSIONES

Las incrustaciones son un recurso con distintas variantes en cuanto a materiales.

Sin embargo, observamos una creciente deriva hacia la búsqueda de la
naturalidad, integrando nuevos materiales no metálicos.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

https://www.propdental.es/estetica-dental/incrustaciones/incrustaciones-de-
porcelana/

https://www.dentisalut.com/incrustaciones-
dentales/#:~:text=Las%20incrustaciones%20dentales%20son%20restauracione
s,doctor%20la%20cementa%20al%20diente.

https://atheneainstitute.com/incrustacion-dental/

Macchi, Ricardo L. “Materiales Dentales”, 3ra. edición, Buenos Aires, Editorial

Médica Panamericana, 2000.

Barrancos Mooney, J. “Operatoria Dental. Técnica y Clínica”, Buenos Aires,

Editorial Panamericana, 1981

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