ABORDAJES A

CAVIDAD ABDOMINAL

DRA. NORMA SOLIS ALANIS

Anatomía Quirúrgica

 El conocimiento de la región anatómica

que se va a trabajar es un instrumento
invaluable e indispensable en toda cirugía
ya que facilitará y mejorará la forma de
acceso hacia el área en cuestión, en las
distintas situaciones que se puedan
presentar.
CAVIDAD ABDOMINAL
PLANOS INCIDIDOS

a) Piel
b) Tejido subcutáneo
c) Grasa
d) Fascia externa
e) Fascia interna
f) Peritoneo
Irrigación
 Línea blanca
En caninos, esta línea raramente es mayor
de 2 ó 3 milímetros de ancho .
 Músculos abdominales
Existen cuatro grupos de músculos
abdominales en cada lado de la pared
abdominal.

 Transverso
 Recto
 Oblicuo abdominal externo
 Oblicuo abdominal interno
Límites anatómicos

 Proceso xifoides
 Cicatriz umbilical
 Pubis
ABORDAJE

 LINEA MEDIA
 PARAMEDIAL
Vías de acceso

Vías:
❖ Craneo-umbilical
❖ Caudo-umbilical
❖ Craneo-caudoumbilical
LAPAROTOMÍA
 (Gr. Láparos: flanco; tomía: cortar).

 Corresponde literalmente sólo a las

incisiones realizadas a través de la pared
del flanco, sin embargo se usa
tradicionalmente como sinónimo de
Celiotomía

 Conjunto de maniobras quirúrgicas que se

realizan a los efectos de crear una vía de
acceso a los órganos contenidos en la
cavidad abdominal.
CELIOTOMÍA

 (Griego Celio = abdomen; Tomía = cortar).

 Es cualquier incisión realizada en
cualquier punto de la pared abdominal.
INDICACIONES

 Diagnóstica
 Biopsia
 Terapéutica
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
 Técnica quirúrgica

1) Incisión 3 cm por debajo del proceso

xifoides hasta 3 cm antes del pubis.
 Planos incididos:
a) Piel
b) Tejido subcutáneo
c) Grasa
d) Fascia externa
e) Fascia interna
f) Peritoneo
SONDEO URETRAL
Incisión primaria
Corte de una sola
intención.
 Elevar línea
blanca con
pinzas de Allis.

Inciso-punción con
mango de bisturí
hacia arriba.
OJO!!! SE PUEDE CORTAR OTRA
ESTRUCTURA SINO SE TIENE
EXPERIENCIA
Ligamento falciforme
Es una estructura anatómica fibrosa
alargada de anterior a posterior que une la
cara diafragmática del hígado al diafragma y
la pared abdominal anterior.
Exploración

 Ordenada
 Sistemática
 Completa
1. Lóbulo medial derecho del hígado.
2. Lóbulo cuadrado del hígado.
3. Lóbulo medial izquierdo del hígado.
4. Centro tendinoso del diafragma.
5. Porción muscular del diafragma.
6. Estómago.
7. Bazo.
8. Hoja superficial del omento mayor.
9. Ligamento gastroesplénico.
10. Duodeno descendente.
11. Asas yeyunales.
12. Lóbulo derecho e izquierdo del
páncreas.
13. Peritoneo parietal tapizando las
paredes abdominales.
14. Vejiga (cara ventral).

*** PERRO
1. Lóbulos hepáticos.
2. Duodeno descendente.
3. Bazo.
4. Grasa infiltrando el ligamento
falciforme.
5. Peritoneo parietal tapizando la pared
abdominal.
6. Asas yeyunales.
7. Omento mayor.
8. Colón descendente.
9. Vejiga.
10. Ligamento lateral de la vejiga.
11. Ligamento mediano de la vejiga.

*** GATA
TOMA DE BIOPSIAS
CIERRE DE CAVIDAD
ABDOMINAL
 Planos homólogos
 Técnica de sutura:
Patrón de sutura adosante= continuo simple
(traccionar tejido entre punto y punto)
Importante!!!! Mantener la tensión entre
punto y punto que debe guardar una
relación equidistante.
 Calibre adecuado
 Material absorbible ***
Planos Homólogos
CIERRE DE CAVIDAD
ABDOMINAL
 Fascia externa
( material absorbible
(monofilamento
/multifilamento)
 Se inicia de
craneal hacia
caudal.
Se recomienda:
 Técnica atraumática.
 Fascia externa- fascia externa ( material
absorbible (monofilamento o multifilamento)
puntos en X o en U
 ** Se puede tomar SC para afrontamiento y cierre
de espacios muertos
 Subcutáneo.
Patrón: subcuticular
Material absorbible 3-0 aguja punta cortante
Monofilamento/multifilamento
 CIERRE DE CAVIDAD
ABDOMINAL

 Piel
Material no absorbible (monofilamento)
Aguja cortante
Discontinuo simple, U, Sarnoff, colchonero
SE DEBE DEJAR FLOJOS LOS PUNTOS EN
PIEL
Se retiran puntos en 10 días
Postoperatorio

 Antibioterapia
 Analgésicos
 Protector de mucosa gástrica
 Retiro de puntos en piel 10 días