SOLICITUD NO.

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 DESCRIPCION

Ajustes según cambios del salario Mínimo

Parametrización de Promoción Amadita - Zona Este

No se están validando los parámetros de permisos para autorizar configurados en el módulo de servicios vs
Autorizaciones

Proceso de Autorización con el departamento

El monto del salario mínimo nacional debe ser actualizado en el sistema según la RESOLUCIÓN No. 05-2021
de la TSS, la cual tuvo efectividad a partir del 1 de enero de 2022.

El grupo 13 Trasplante Renal aparece dentro del origen de ALTO COSTO. Lo correcto es que este aparezca
en el origen de TRASPLANTE RENAL.
Desplegar listado de accidente de tránsitos abierto con los siguientes campos: Fecha accidente, Diagnostico,
Disponible y Remanente.
Agregar pantalla para capturar información de recién nacido

Se requiere separar las cuentas de los casos de recién nacidos que nacen con alguna condición de salud que
los obliga a quedarse ingresados aun la madre este de alta.

Se requiere separar las cuentas de los casos de recién nacidos que nacen con alguna condición de salud que
los obliga a quedarse ingresados aun la madre este de alta.

Agregar Comentario en Pre Certificada Impresa

Al crear el evento de un Accidente de Tránsito registrar el monto del salario mínimo al momento del evento
para el cálculo del tope de cobertura.

Agregar opción para generar el esquema 37 de accidente de transito

El sistema de autorizaciones no filtra los subgrupos partiendo de un grupo del PDSS al que corresponde, por
ejemplo, luego de seleccionar el grupo de Apoyo Diagnóstico, es posible seleccionar como subgrupo una
cirugía oftalmológica

Verificar fecha de inicio de vigencia para cálculo de cobertura en servicios adicionales pues el sistema está
tomando la fecha de inicio del plan principal para renovación de la cobertura del servicio adicional

Control de parto en planes voluntarios para embarazadas que adquirieron el plan estando embarazada
(Agregar alerta en Servicio al Cliente)

Que al momento de cambiar un PSS en una autorización, se recalculen los montos autorizados según la
tarifa del Nuevo PSS indicado
Los días de hospitalización no se están presentando acorde al tiempo que tiene el afiliado ingresado, por
ejemplo, un afiliado que fue ingresado el día de ayer y sigue ingresado hoy, la cantidad de días que el
sistema presenta es cero días de ingresado
Alerta de Alto costo para afiliados Origen Traspasos

Medicamento ambulatorio en planes alternativos está permitiendo autorizaciones inmediatamente sin

considerar el tiempo de espera de 90 días requerido.

Al momento de que el plan especial o el complementario esta inactivo debe especificarlo en autorizaciones

Agregar información de la cedula, NSS, póliza, en los datos generales del Afiliado en la vista de
autorizaciones.

Incluir cotejo en consulta masiva para excluir autorizaciones anuladas de los reportes generados

En el módulo de autorizaciones no se visualiza si los afiliados se encuentran dentro de un programa de PyP.

Alerta de NO permitir autorización

Poder adjuntar documento de Acta de AMET cuando se registre el evento de accidente

Reporte de Planificación.

Alerta de Ingreso hospitalización afiliado estando hospitalizado en otro PSS

Alerta cuando el afiliado cuenta con un menor de dos (2) meses con estatus OK.

Automatizar Reportes

IVR DIGITACIÓN

Gradualidad de cobertura. Manejar histórico de tope de cobertura Alto costo, para casos donde haya un
cambio en el tope global y existan casos pendientes con consumos y requieran seguir con el tope anterior
hasta completar su año póliza para tener el nuevo tope disponible.

Reporte de REGISTRO DE LA AUTORIZACION DE MEDICAMENTOS DE ALTO COSTO

Reporte de TARIFAS PACTADAS POR LAS ARS CON LOS PSS

Evitar que se graben dos diagnósticos como primarios en autorizaciones

ERROR PARA IMPRIMIR AUTORIZACIONES

ARS Web: Cambio de sección Publicaciones Recientes por Redes Sociales

Agregar el número de autorización al reporte Detalles de Servicios Autorizados por Afiliados Plan y PSS.

AJUSTES EN SERVICIOS DE VACUNA

Afiliada con disponible agotado en medicamento oncológico.

Inconveniente módulo de auditoria

Correcciones de errores en esquemas 35,36,37 y 07.

Cambios en el salario mínimo y Tope Accidente de Transito

Listado PSS

Tarifas pactadas ARS según Resolución 563-01

Accidente de tránsito debe traer los accidentes anteriores detallados cuando se va a registrar una
autorización.

Accidente de tránsito, cuando el afiliado que se marchó debe tener el monto autorizado y permitir que se
autorice en base a éste.

Luego del ingreso por hospitalización - permitir cambiar el origen en caso, ya sea para pasarlo a Alto Costo
o sacarlo de la cobertura de Alto Costo.

Revisar consumo afiliado de cada afiliado, debe presentar el último salario mínimo. Realizar actualizacion
manual . Realizar actualización global de tarifa.
Revisar cálculo de cobertura por habitaciones, no todos los prestadores presentan el precio asignado en la
última resolución

AJUSTES DE SALARIO MINIMO (CICLO COMPLETO: COPAGO CORRESPONDIENTE EN ALTO COSTO Y LOS
DEMAS ORIGENES / CALCULO DE ATR EN BASE AL SALARIO MINIMO ACTUAL, E HISTORIAL DE SALARIOS
MINIMOS

Trabajar módulo para seguimiento de casos de ARL.

Alerta Servicio al cliente y Autorizaciones

Alerta de Ingreso hospitalización afiliado estando hospitalizado en otro PSS excluyendo las Migradas PAQ

Captura de información ARL

Optimización de carga de datos en los modales del módulo de autorización

Dashboard Autorización

Ajuste tope plan

OBSERVACIONES