1. ¿se refiere a los que realiza el profesional de la medicina en el desempeño de su profesión
frente al paciente? ACTO MEDICO 2. ¿Cuáles son las características del acto medico? - Profesionalidad solo ejecutable por el profesional medico, equipo y medios de trabajo. - Beneficiencia, buscar el bien del paciente, no maleficiencia - No producir daño, eliminar lo que esta haciendo daño 3. ¿es una disciplina que se ocupa el estudio de los actos médicos desde el punto de vista moral y que califica como buenos o malos.? Ética medica 4. ¿Cuáles son los principios éticos del acto medico? Beneficiencia, no maleficiencia, autonomía y justicia. 5. ¿es que todas las personas deben ser tratadas por igual? JUSTICIA. 6. ¿es la omisión por parte del medico de prestar apropiadamente los servicios a que esta obligado en su relación profesional con su paciente? MALA PRAXIS MEDICA 7. ¿el profesional no cumple con el deber a que esta obligado lo que puede ocasionar daño al paciente? POR OMISION 8. ¿es efectuar una acción que esta prohibida por la norma? POR COMISION. 9. ¿Cuáles son los tipos de mala practica medica? NEGLIGENCIA MEDICA, IMPERICIA, IMPRUDENCIA. 10. ¿es el incumplimiento de los principios de la profesión, lo que se debe hacer no se hace o lo que se hace no se debe hacer? NEGLIGENCIA MEDICA 11. ¿es la falta total o parcial de conocimientos técnicos, experiencia o habilidad? IMPERICIA 12. ¿es el daño causado por un acto medico realizado sin las precauciones debidas ni medir las consecuencias? IMPRUDENCIA. 13. ¿Cuáles son los tipos de responsabilidad medica? RESPONSABILIDAD CIVIL, RESPONSABILIDAD PENAL, ADMINISTRATIVA 14. ¿este tipo de responsabilidad es en la que se obliga la indemnización de los daños y perjuicios? RESPONSABILIDAD CIVIL 15. ¿ese tipo de responsabilidad surge del interés del estado y de los particulares, interesados en sostener la armonía jurídica y el orden publico? RESPONSABILIDAD PENAL 16. ¿la pena que se aplica es el apercibimiento o la inhabilitación? ADMINISTRATIVA 17. ¿es la que surge del resultado dañoso, no esperado, que al accionar del medico puede provocar? RESPONSABILIDAD OBJETIVA 18. ¿es la que surge de la subjetividad del medico, puesta al servicio de una determinada acción penada por la ley? RESPONSABILIDAD SUBJETIVA 19. ¿es la que surge de un contrato, no necesariamente debe ser escrito y su incumplimiento da a una acción legal? RESPONSABILIDAD CONTRACTUAL 20. ¿es la que no surge de contrato previo? RESPONSABILIDAD EXTRACONTRACTUAL. 21. ¿Es una infraccion a una obligación preexistente, fijada por la ley o el contrato, intención de dañar? CULPA MEDICA 22. ¿hay intención deliberada, cuando la previsión del resultado como seguro no detiene al autor? DOLO 23. ¿es una consecuencia extraordinaria o excepcional de la acción? CASO FORTUITO 24. ¿es la falta total o parcial de conocimientos técnicos, experiencia o habilidad en el ejercicio de la medicina? IMPERICIA 25. ¿Cuáles son algunas formas de culpa medica? - IMPERICIA - IMPRUDENCIA - NEGLIGENCIA - LATROGENIA - MALA CONDUCTA PROFESIONAL 26. ¿Por qué se dan errores de diagnostico debido? - Ignorancia - Errores groseros de apreciación - Examen insuficiente del enfermo - Equivocaciones inexcusables - Errores de tratamiento en cuanto la administración de un producto que no es de elección 27. ¿es toda alteración del estado del paciente producida por el medico, es el daño en el cuerpo o en la salud del paciente causado por el medico a través de sus acciones profesionales? IATROGENIA 28. ¿falta de los equipos, pieflebitis depues de un apéndice gangrenado? IATROGENIA ALEATORIA O INESPERADA 29. ¿el riesgo de la acción medica es prevista, puede presentarse en algún momento? IATROGENIA PREDECIBLE 30. ¿reaccion indeseable o inesperada a un medicamento? IATROGENIA MEDICAMENTOSA 31. ¿es hacer comentarios imprudentes en la ronda hospitalaria en la propia cabecera del enfermo que afectan la autoestima o causa angustia al paciente? PSICO IATROGENIA VERBAL (IATROLALIA) 32. ¿son actitudes o gestos, como no recibir al paciente con un saludo, no hacer un examen físico, es independiente de una computadora? PSICO IATROGENIA NO VERBAL (IATROMIMIA) 33. ¿Cuáles son las características de la historia clínica? Confidencialidad, disponibilidad, única, legible, veracidad, coetaneidad de registros, completa, identificación profesional 34. ¿es el causado por los efectos negativos de la atención y tratamiento sufridos por el paciente en un establecimiento de salud? DAÑO COMIOGENICO. 35. ¿es la molestia o queja principal que obliga al paciente a consultar con un facultativo y su tiempo de evolución? MOTIVO DE CONSULTA. 36. ¿nemotecnico que se utiliza para la historia clínica? ALICIA, APARECIMIENTO, LOCALIZACION, INTENSIDAD, CARÁCTER, IRRADIACION, ALIVIO 37. ¿En antecedentes no patológicos que debe de colocarse en los datos prenatales? CONTROLES DE EMBARAZO, ESTADO DE SALUD O PRESENCIA DE ENFERMEDADES, GRUPO Y RB, ALGUN OTRO PROCEDIMIENTO INVASIVO O NO. 38. ¿en antecedentes no patológicos que debe de colocarse en datos natales? LUGAR DONDE NACIO, TIPO DE PARTO, DURACION DEL PARTO, USO DE SEDACION O ANESTESIA, PROCEDIMIENTOS REALIZADOS 39. ¿en antecedentes no patológicos que debe de colocarse en datos posnatales? PESO Y TALLA, APGAR(frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, respuesta motora, y color) ANOMALIAS CONGENITAS, ALGUN SIGNO COMO FIEBRE MADURACION SEXUAL Estadio I, mama preadolescente o infantil, pezón ligeramente elevado Estadio II, brote mamario, areolas y pezones sobresalen como un cono, aumento del diámetro de la areola Estadio III, continuación del crecimiento con elevación de la mama y areola en un mismo plano Estadio IV, areola y pezón pueden distingurse como una segunda elevación, por encima del contorno de la mama ESCALA DE TANNER MUJERES Grado I, el vello sobre el pubis es igual al de la pared abdominal, no hay vello púbico Grado II, crecimiento de vellos largos, suaves y ligeramente pigmentados, lacios o levemente rizados, es muy difícil de reconocer en las fotografías Grado III, es vello considerablemente mas oscuro, aspero y rizado, se extiende en forma rala sobre el pubis Grado IV, características del vello tipo adulto, pero la superficie cubierta es menor que la del adulto Grado V, vello adulto en calidad y cantidad con limite superior horizontal Grado Vi, extensión hasta la línea alba MADURACION SEXUAL HOMBRES Grado I, testículos, escroto y pene tienen características infantiles Grado II, el pene no se modifica, escroto y testículos aumentan ligeramente de tamaño, piel del escroto enrojece, el tamaño testicular alcanza a 2,5cm Grado III, testículo y escroto mas desarrollado, testículos de 3,3 a 4cm, el pene aumenta de grosor. Grado IV, mas crecimiento peneano, los testículos aumentan de tamaño, 4,1 a 4,5 cm, el escroto esta mas desarrollado y pigmentado Grado V, genitales con forma y tamaño semejante a los del adulto, largo testicular de 4,5 cm ESCALA DE TANNER HOMBRES. Grado I, o prepuberal, no existe vello de tipo terminal Grado II, existe crecimiento de vello suave, largo, pigmentado, liso o rizado Grado III, pelo mas oscuro, mas aspero y rizado, se extiende sobre el pubis en forma poco densa Grado IV, el vello tiene características del adulto pero sin extenderse hasta el ombligo o muslos Grado V, vello de carácter adulto, hacia la cara interna de muslos, se extiende al ombligo. CLASIFICACION DEL IMC Bajo peso: -18,5 Peso normal 18,5-24,9 Sobrepeso 25.0-29.9 Obesidad grado I 30.0-34.5 Obesidad grado II 35.0-39.9 Obesidad grado III +40.0 ¿Cuánto debe de medir un RN? 45 a 55cm ¿Cuánto aumenta de tamaño después del primer año? 50% ¿Cuál es el peso normal de un neonato? 2500 a 4000 Gr, pierden el 10% de peso al nacer, duplican su peso a los 4 o 5 meses, triplican al año ¿Cuál es el perímetro cefálico de un RN? 33 a 35cm El perímetro cefálico debe ser mayor en 2cms o igual en relación al torax. Si es menor al torácico se debe estudiar microcefalia
CONSTANTES VITALES Y VALORACION DEL DOLOR.
1. ¿Son terminaciones nerviosas libres que se activan para transmitir impulsos de dolor desde el lugar de la lesión? Nociceptores. 2. ¿estos mediadores transmiten los impulsos de dolor desde las terminaciones nerviosas siguiendo las vías nerviosas? Bradicinina prostaglandinas serotonina, histamina y la sustancia P 3. ¿El dolor agudo y bien delimitado es transmitido con rapidez a travez de las fibras? A-B mielinizadas grandes 4. ¿el dolor sordo, urente, difuso y crónico por las fibras? FIBRAS C polimodales amielinicas y pequeñas 5. ¿Qué sustancias pueden modificar o inhibir la percepción del dolor? Endorfinas, serotnina y noradrenalina. 6. ¿son contracciones uterinas esporádicas que empiezan alrededor de las 6 semanas de gestación? Contracciones de BRAXTON HICKS 7. ¿Cuál es el intervalo normal de la temperatura? 36.2 a 37.7 con una media de 37 8. ¿Cuál es el pulso medio en reposo en adultos? 70xmin y varia entre 60 a 100xmin, 9. ¿los deportistas con buena forma o las personas que toman B-bloqueantes pueden tener un pulso en reposo de? 50 a 60xmin 10. ¿esta se define con mas de 100 latidos por minuto? Taquicardia 11. ¿esta se define con menos de 60 latidos por minuto? BRADICARDIA. 12. ¿en el adulto en reposo la frecuencia respiratoria esperada es de? 12 a 20 respiraciones por minuto 13. La P/A se mide habitualmente en el brazo cuando el paciente esta sentado, la obtenida en decúbito supino tiende a ser mas baja. 14. Categorías de presión arterial en adultos: - NORMAL: sistólica: -120. Diastólica: -80 - PREHIPERTENSION: sistólica: 120-139. Diastolica 80-89 - PRESION ARTERIAL ALTA I: sistólica: 140-159 Diastolica 90-99 - PRESION ARTERIAL ALTA II: sistólica: 160 o mayor Diastolica 100 o mayor 15. ¿Cómo se le llama a los ruidos auscultados en la P/A? RUIDOS DE KOROTKOV 16. ¿Cuáles son las fases de los ruidos de Korotkov? - FASE 1: chasquido agudo - FASE 2: soplo o silbido - FASE 3: chasquido agudo, mas suave que en la fase 1 - FASE 4: silbido mas suave que desaparece - FASE 5: silencio 17. ¿es la diferencia de presión cuando una persona se pone en bipedestación a sedestación? HIPOTENSION ORTOSTATICA (POSTURAL) 18. ¿Terminos que se utilizan habitualmente para la valoración del dolor? MOLESTIA, URENTE, PUNZANTE, PENETRANE O SORDO 19. ¿se utiliza una línea de 10cm con palabras de calificación del dolor, pídale al paciente que marque sobre a línea el grado de dolor que siente? ESCALA VISUAL ANALOGA 20. ¿este dolor puede ser profundo a la palpación y constante? DOLOR EN TEJIDOS BLANDOS Y OSEOS. 21. ¿este dolor puede asociarse a la presión ejercida por un tumor sobre una cavidad? DOLOR INTENSO, PULSATIL Y CONSTANTE 22. ¿este tipo de dolor puede indicar daño de tejido nervioso? DOLOR URENTE A MODO DE DESCARGA 23. ¿este compone la imagen clásica de un infarto de miocardio, incluso un dolor leve requiere atención inmediata? PUÑO CERRADO CON FUERZA SOBRE EL PECHO, DIAFORESIS 24. ¿es un dolor visceral o tipo colico? CALAMBRES ESPASMODICOS. 25. ¿puede ser la primera indicación de infección o el indicio de una anomalida subyacente del ritmo cardiaco como la taquicardia auricular paroxística? TAQUICARDIA MANENIDA EN EL RN 26. ¿Cuál es el pulso de un RN? Llega hasta los 200, luego disminuye y puede ser 120 a las pocas horas de vida. 27. ¿Cuál es la frecuencia respiratoria de los RN? 40 a 60 respiraciones por minuto, puede llegar a las 80 respiraciones por minuto. 28. LA FRECUENCIA RESPIRAORIA ES MAS RAPIDA EN LOS NIÑOS NACIDOS POR CESAREA QUE EN LOS NACIDOS POR VIA VAGINAL 29. ¿Cuál es la P/A de un RN? Sístole: 60-96mmHg Diastole: 30-62 mmHg 30. ¿la hipertensión del RN puede ser consecuencia de? Trombosis después de usar un catéter umbilical, coartación aortica, problemas renales, hiperplasia suprarrenal congénita o una enfermedad del SNC 31. ¿se usa para evaluar el dolor de un procedimiento en RN y a termino tras 28 a 40 semanas de gestación, mide los signos fisiológicos, conductas del dolor, edad gestacional y estado conductual? PREMATURE INFANT PAIN PROFILE (PIPP) 32. ¿se usa para evaluar el dolor de un procedimiento en lactantes hasta las 6 semanas de edad, se observan expresión facial, llanto, patrón respiratorio, estado de vigilia? NEONATAL INFANT PAIN SCALE 33. ¿evalua llanto, necesidad de oxigeno, constantes vitales, expresión e insomnio? ESCALA CRIES 34. FRECUENCIA CARDIACA EN NIÑOS - RN: 120 a 170 - 1 año: 80 a 160 - 3 años: 80 a 120 - 6 años: 75 a 115 - 10 años: 70 a 110 - 17 años: 60 a 100 35. FRECUENCIA RESPIRATORIA - RN: 30 a 80 - 1 año: 20 a 40 - 3 años: 20 a 30 - 6 años: 16 a 22 - 10 años: 16 a 20 - 17 años: 12 a 20 36. ¿Cuáles son las escalas validas y fiables para la autoevaluación del dolor en niños pequeños? Wong/Baker faces rating scale (escala de caritas) y la oucher scale, en niños que no hablan puede utilizarse la FLACC (face, legs, activity, cry y consolability) 37. ¿en adultos mayores que presión se le considera como hipertensión? 140/90mmHg. 38. ¿es una de las enfermedades mas frecuentes, causa accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal e insuficiencia cardiaca congestiva? HIPERTENSION (140/90mmHg) 39. ¿Cuáles son las causas de una hipertensión secundaria? Enfermedad renal, estenosis de la arteria renal, aldosteronismo, transtornos tiroideos, coartación aortica o feocromocitoma. 40. ¿dolor crónico causado por una disfunción o lesión primaria del sistema nervioso central que persiste mas alla de lo esperado después de la curación? DOLOR NEUROPATICO 41. ¿Cuál es la hormona liberadora de hormona del crecimiento? GHRH 42. ¿Cuál es el inhibidor de la hormona del crecimientoy la tiroestimulante? SOMATOSTATINA. 43. ¿Estimulan la secreción de hormona del crecimiento y la producción de factor de crecimiento de tipo 1 similar a la insulina (IGF-1) y de las interleucinas 6 y 8 (II-6 e II-8), que desempeñan un papel importante en la formación y remoción osea? HORMONAS TIROIDES. 44. ¿es un péptido dependiente de la hormona de crecimiento, producido por el hígado? IGF-1 45. ¿Estas células controlan el crecimiento del tejido conjuntivo y la osificación? CELULAS DIANA. 46. ¿peptido sintetizado en los tejidos periféricos y la mucosa gástrica, ayuda a controlar la liberación de la hormona del crecimiento e influye en le ingesta de alimento y en el desarrollo de obesidad? GRELINA. 47. ¿desempeña un papel en la regulación de la masa grasa corporal, y se cree que su concentración puede dar lugar al inicio de la pubertad? LEPTINA. 48. ¿Potencia el desarrollo muscular y maduración sexual y favorece la maduración osea y el cierre epifisiario? TESTOSTERONA. 49. ¿estimulan el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios femeninos y regulan la evolución cronológica del crecimiento, asi como la aceleración de la maduración esquelética y de la fusión epifisaria? ESTROGENOS. 50. ¿Secretados por las glándulas suprarrenales, promueven la masculinización de los caracteres sexuales sevundarios y la maduración esquelética? ANDROGENOS. 51. ¿A que edad se considera que el crecimiento cerebral se ha completado? 3años de edad. 52. CLASIFICACIONES DE PESO Y ESTATURA EN FUNCION DEL IMC. - Desnutrición por debajo de 18.5 - Peso adecuado para la altura de 18.5 a 24.9 - Sobrepeso de: 25 a 29.9 - Obesidad de: 30 a 39.9 - Obesidad extrema: 40 y mayor 53. ¿Cuál es la longitud de un RN? 45 a 55mm, aumenta en un 50% en el primer año de vida. 54. ¿Cuál es el peso de los neonatos? 2500 a 4000g, pierden el 10%del peso al nacer, lo recuperan a las 2 semanas, ganan aprox 30% diarios, lo triplican a los 12 meses. 55. ¿hasta que edad debe medirse le perímetro cefálico del bebe? 2-3 AÑOS 56. ¿Cuál es el perímetro cefálico de un bebe? 32.5 a 37.5 con una media de 33 y 35cm, a los 2 años de edad el perímetro alcanza los dos tercios de su valor en la edad adulta. 57. ¿a que se debe su el perímetro cefálico aumenta rápidamente? INCREMENTO DE LA PRESION INTRACRANEAL 58. El perímetro cefálico del neonato puede ser igual o superior al torácico en unos 2cm hasta los 5 meses de edad, entre los 5 meses y 2 años el perímetro torácico del niño debe ser aproximadamente igual al cefálico, si el perímetro cefálico de un lactante es menor que el torácico es conveniente proceder a evaluar una posible microcefalia 59. Los niños nacidos antes de la semana 37 son pretermino y los nacidos con mas de 41 semanas de edad gestacional son postermino. 60. Percentiles para IMC - Infrapeso: IMC por debajo del percentil 5 - Riesgo de sobrepeso: IMC por edad superior al percentil 85 - Sobrepeso: IMC por edad superior al percentil 95 61. ¿ a que edad o en que estadio se puede producir la menarquia? 3 o 4 fases del desarrollo mamario, entre los 12 y 13 años. 62. El desarrollo mamario puede comenzar como a los 6 años en la raza negra y 7 años en la raza blanca. 63. La eyaculación puede producirse en la EMS 3, mientras que el semen comienza a aparecer entre la EMS 3 Y LA 4. 64. El desarrollo precoz del vello púbico sin signos de desarrollo sexual a veces es indicativo de pubarquia prematura. 65. Las normas sobre el aumento de peso recomendado durante el embarazo se basan en el IMC, previo a la gestación y su objetivo es mejorar el resultado productivo, las que tienen un IMC comprendido entre 19.8 y 26 deben incrementar su peso entre 11.5 y 16kg a lo largo de todo el embarazo. Las que presentan bajo peso han de ganar de 12.2 a 18.2kg y las que tienen sobrepeso 26.1 a 29 de 7 a 11.5kg 66. Las mujeres obesas tienen riesgo mayor a sufrir complicaciones maternas como hipertensión gestacional, preeclampsia, diabetes gestacional, dificultad para iniciar lactancia. 67. La ganancia de peso durante el primer trimestre es variable de 1.4 a 2.7kg en el segundo y tercer trimestre la ganancia ha de ser entre 0.23 y 0.45kg 68. ¿enfermedad poco frecuente que da lugar a crecimiento excesivo y a proporciones distorsionadas, causada por hipersecreción de la hormona del crecimiento, abombamiento frontal, crestas craneales, proliferación de mandibula, ensanchamiento maxilar, engrosamiento de la piel de la cara, agrandamiento, inflamación y dolor articulares? ACROMEGALIA 69. ¿transtorno asociado a exposición excesiva y prolongada a corticoesteroides, facilidad para formación de hematomas, transtornos menstruales, obesidad, joroba de bufalo, plétora facial o cara de luna, piel delgada, estrías color violáceo, debilidad muscular facial, hirsutismo, en niños estaura corta, virilizacion genital anómala? SINDROME DE CUSHING 70. ¿Transtorno genético con ausencia parcial o completa de un segundo cromosoma x, escaso crecimiento en estatura, ausencia de desarrollo mamario y amenorrea, cuello ancho y corto, torax ancho. Implantación baja del pelo en la región occipital, perdida de audición neurosensitiva, infertilidad? SINDROME DE TURNER 71. ¿es un exceso volumen de liquido cefalorraquídeo en el encéfalo, que da lugar a un aumento del perímetro cefálico o de la presión intracraneal, agrandamiento craneal, dificultad para mantener la cabeza erguida, irritabilidad, falta de energía, problemas de visión, venas del cuero cabelludo distendidas y prominentes, paralisis de la mirada hacia arriba? HIDROCEFALEA 72. ¿crecimiento de un lactante o niño por debajo del percentil 3 o 5, en una grafica de crecimiento o disminución de la velocidad de crecimiento normal, alimento insuficiente para el lactante, fracaso en lactancia materna, tamaño menor que el de niños de la misma edad, masa muscular reducida, signos de abandono, desarrollo retardado? RETRASO DEL DESARROLLO 73. ¿incapacidad de la hipófisis anterior para segregar una antidad idónea de hormona de crecimiento? DEFICIT DE HORMONA DEL CRECIMIENTO. 74. ¿desarrollo de caracteres sexuales secundarios antes de los 7 y 8 años en las niñas de raza blanca y negra, respectivamente y antes de los 9 años, con inaduracion sexual progresiva? PUBERTAD PRECOZ
PIEL PELO Y UÑAS.
1. ¿Qué características se evalúan para la inspección de piel? COLOR, UNIFORMIDAD, GROSOR,
SIMETRIA, HIGIENE, LESIONES Y OLORES. 2. ¿Qué aspectos se determinan al palpar las superficies cutáneas? HUMEDAD, TEMPERATURA, TEXTURA, TURGENCIA, MOVILIDAD. 3. ¿Qué características se evalúan para la inspección del pelo? COLOR, DISTRIBUCION Y CANTIDAD 4. ¿Qué características se evalúan para la inspección de uñas? PIGMENTACION DE LECHOS UNGUEALES, LONGITUD, SIMETRIA, ESTRIAS. 5. ¿Qué características se evalúan para la inspección y palpación de los pliegues ungueales? ENROGECIMIENTO, INFLAMACION, DOLOR, EXUDADO, VERRUGAS, QUISTES Y TUMORES, TEXTURA, FIRMEZA, GROSOR, UNIFORMIDAD, ADHERENCIA AL LECHO UNGUEAL. 6. ¿Cuáles son las dos capas principales de la epidermis? - Estrato corneo: protege al cuerpo de sustancias ambientales nocivas, formado por células escamosas mueras, forma barrera protectora de la piel - Estrato celular: se sintetizan células de queratina, estrato lucido: presente solo en la piel gruesa de las palmas de las manos y plantas de los pies. 7. ¿es una capa de tejido conjuntivo densamente vascularizada, separa la epidermis del tejido adiposo? DERMIS 8. ¿aportan resistencia, fuerza y estabilidad? ELASTINA, COLAGENO Y FIBRAS RETICULARES. 9. ¿genera calor y proporciona aislamiento, absorción de los choques y reserva de calorías.? 10. ¿regulan la temperatura corporal mediante secreción de agua, presentes en todo el cuerpo, excepto, labios, timpano, lechos ungueales, prepucio, glande del pene? GLANDULAS SUDORIPARAS ECRINAS. (1er mes de vida) 11. ¿estructuras especializadas, se encuentran en axilas, pezones, areolas, área anogenital, parpados y oído externo? GLANDULAS SUDORIPARAS APOCRINAS. (durante la adolescencia) 12. ¿secretan sebo, una sutancia rica en lípidos previene la deshidratación de la piel? GLANDULAS SEBACEAS. 13. ¿Cuáles son las fases o cambios del pelo? - ANAGENA (crecimiento) - CATAGENA (atrofia) - TELOGENA (de reposo) 14. ¿mezcla de sebo y epidermis cornificada, cubre el cuerpo del lactante cuando nace? BARNIZ CASEOSO. 15. ¿un pelo fino y sedoso que cubre el cuerpo del neonato? LANUGO 16. ¿Cuáles son algunos factores de riesgo de un MELANOMA? - Antecedentes personales o familiares de MELANOMA. - Lunares - Nevos dislpasicos o atípicos, nevos no displasicos - Exposición a luz solar o radiación ultravioleta - Quemaduras solares, - Piel blanca y ojos claros, sensibilidad al sol, dificultad para broncearse. 17. ¿Cuáles son algunos factores de riesgo de CARCINOMAS BASOCELULAR Y ESPINOCELULAR? - Edad mas de 50 años - Exposición a luz solar o rayos UVA - Piel clara, rojiza y pecosa - Piel u ojos claros - Localización geográfica, altitud elevada - Dermatosis precancerosa 18. ¿este es puntual, oval o circular, halo despigmentado en torno al lunar, experimenta numerosos cambios morfológicos, generalmente aparece en la espalda en adultos jóvenes, normalmente es benigno, puede desarrollar un melanoma? NEVO EN HALO 19. ¿es cupuliforme, elevado de color carne a negro, pedunculado o velloso, células limitadas a la dermis, no hay indicación para extripacion mas que la estética? NEVO INTRADERMICO 20. ¿es plano o ligeramente elevado, marron oscuro, revisten la unión dermoepidermica, deben eliminarse cuando se ve expuesto a traumatismos? NEVO DE UNION 21. ¿puede estar presente desde el nacimiento, cubre un área extensa, debe ser eliminado cuando se producen cambios? NEVO VELLOSO. 22. ¿Cuáles son las características de los lunares? COLOR, FORMA, SUPERFICIE, TAMAÑO, NUMERO, LOCALIZACION. 23. Nevo displasico, bordes poco definidos, de mas de 5mm y planos, forma redondeada oval o irregular, color marron. MELANOMA, borde irregular, de mas de 6mm, cambios de color. 24. ¿produce áreas de hiperpigmentacion en la cara y el cuello asociadas a la gestación o uso de hormonas, es mas notable en mujeres de piel oscura? CLOASMA 25. ¿Cuáles son los cambios de color en la piel? -MARRON, oscurecimiento de melanina, se da por enfermedad hipofisaria, suprarrenal o hepática. -BLANCO, ausencia de melanina, se da por albinismo o vitíligo. -rojo, aumento de flujo sanguíneo, flujo cutáneo, eritrocitos infravasculares, se da por inflamación, fiebre, exantema, policitemia. -AMARILLO, aumento de pigmentación por bilis o carotenos, se da por enfermedad hepática o hipotiroidismo -AZUL, aumento de hemoglobina no saturada, secundario a hipoxia,se da por enfermedades cardiovasculares y pulmonares. 26. ¿coloracion rojo-violacea que no desaparece por presión mayor a 0.5cm de diámetro? PURPURA 27. ¿Coloracion rojo-violacea que no desaparece por presión menor a 0.5 de diámetro? PETEQUIAS. 28. ¿Coloracion rojo-violacea que no desaparece por presión, de tamaño variable? EQUIMOSIS. 29. ¿Cuerpo central rojizo con ramas radiales a modo de patas de araña que desaparecen al presionar el cuerpo central? ANGIOMA EN ARAÑA 30. ¿formacion de líneas rojizas lineales e irregulares? TELANGIECTASIA, 31. ¿parche macular irregular? HEMANGIOMA 32. ¿Tipos de olores de la piel? MANZANAS PODRIDAS, gangrena gaseosa por clostridium -HUMEDAD, infección por proteus -SIMILAR A UVAS, infección por pseudomonas -CERVEZA AGRIADA, linfadenitis tuberculosa -PUTREFACCION, infección anaeróbica, escorbuto -HECES, obstrucción intestinal peritonitis -HUMEDAD, MOHO, fenilcetonuria 33. ¿area plana y circunscrita de cambio de color en la piel. Menos de 1cm de diámetro? MACULA 34. ¿area elevada, firme y circunscrita menos de 1cm de diámetro? PAPULA. 35. ¿Macula plana, no palpable de forma irregular y mas de 1cm de diámetro? MANCHA 36. ¿lesion elevada, firme y rugosa con parte superior y superficie de mas de 1 cm de diámetro? PLACA 37. ¿area elevada de forma irregular con edema cutáneo, solida y transitoria de diámetro variable? HABON 38. ¿lesion elevada, firme y circunscrita, mas profunda en la dermis que la papula de 1 a 2cm de diámetro? NODULO. 39. ¿lesion solida y elevada, puede estar bien delimitada o no, prfunda en la dermis de mas de 2cm de diámetro? TUMOR 40. ¿lesion elevada, circunscrita y superficial sin profundidad en la dermis, llena de liquido seoros? Vesicula 41. ¿vesicula de mas de 1cm de diámetro? AMPOLLA 42. ¿lesion elevada superficial similar a la vesicula pero llena de liquido purulento? PUSTULA 43. ¿lesion elevada, circunscrita y encapsulada en capas dérmicas, o subcutáneas lleno de liquido o material semisólido? QUISTE 44. La coloración amarilla de las uñas se registra en diversas enfermedades como la psoriasis, y infecciones fúngicas, o enfermedades respiratorias crónicas. 45. El oscurecimiento difuso de las uñas puede ser consecuencia de tratamiento antipalúdico de infecciones por candida, hiperbilirrubinemia y traumatismos crónicos. 46. La coloración verde negruzca, asociada a infección por pseudomonas. 47. Coloración azulada en los lechos ungueales, se puede dar por temperaturas frias, asma, transtornos cardiacos, anema grave, intoxicación por plata encambio solo una uña de color azul puede ser sugestiva de melanoma o hematoma. 48. ¿es un hallazgo frecuente, es consecuencia de la manipulación de la cuticula o formas de traumatismo que dañan la matriz ungueal? LEUCONIQUIA. 49. ¿Cuánto debe medir el angulo de la base ungueal? 160 50. ¿Cuánto debe de medir el angulo en dedos de palillo de tambor? 180 51. ¿Qué técnica se utiliza para valorar los dedos de palillo de tambor? TECNICA DE SCHAMROTH 52. ¿mencione algunas lesiones secundarias? DESCAMACION, LIQUENIZACION, QUELOIDE, ESCARA. 53. ¿Es la ausencia completa de la uña? ANONIQUIA 54. las hendiduras y estrías longitudinales se producen en alteraciones como el liquen plano 55. ¿son consecuencia de lesiones reiteradas en la uña, habitualmente en el pulgar? ACANALADURAS. 56. Los dedos en palillo de tambor se asocian a diversas enfermedades respiratorias y cardiovasculares, a cirrosis, colitis y enfermedad tiroidea. 57. El dolor en el área de un surco ungueal puede ser secundario a isquemia. 58. La separación de la lamina del lecho ungueal es frecuente en casos de psoriasis, traumatismo o infección por candida o pseudomonas y como efecto secundario de uso de fármacos. 59. ¿Cuáles son los cambios de color esperados en el RN? - ACROCIANOSIS: cianosis en manos y pies - PIEL MARMOREA: livedo transitorio que aparece cuando el lactante es expuesto a bajas temperaturas - ERITEMA TOXICO: exantema papular rosado, en el torax, espalda, nalgas y abdomen - MANCHA MONGOLICA, áreas irregualres pigmentación azul oscuro, aparecen en neonatos descendientes de africanos, indios nativos de norteamerica asiáticos o latinos. - MANCHAS SALMON, MANCHAS DE LA CIGÜEÑA, áreas de color rosado intenso, puede aparecer en la frente, parpados, labio superior, y parte posterior del cuello 60. ¿mechon de pelo situado sobre la columna vertebral en el nacimiento generalmente en la región lumbosacra puede asociarse a espina bífida oculta? NEVO EN COLA DE FAUNO 61. ¿manchas planas uniformemente pigmentadas, varian de color, con diámetro de 5mm puede asociarse a neurofibromatosis, estenosis pulmonar, arritmia del lóbulo temporal? MANCHAS CAFÉ CON LECHE 62. ¿Cuándo afectan la división oftálmica del nervio trigémino puede asociarse a glaucoma, síndrome de sturge kalischer weber? MANCHAS EN VINO DE OPORTO FACIALES. 63. ¿puede asociarse a disgenesia gonadal causada por ausencia de un cromosoma X y da lugar a un carotipo XO? Linfedema congénito con o sin hemangiomas transitorios. 64. ¿anillo de pelo grueso, oscuro y largo que rodea un nodulo de cuero cabelludo en la lina media en lactantes? SIGNO DEL COLLAR DE PELO. 65. ¿Manchas color azul negruzco a gris pizarra en la espalda, nalgas, hombros y piernas de niños sanos? MANCHAS MONGOLICAS. 66. ¿formado por papulas aisladas blanquecinas que aparecen en la cara, suelen desarrollarse durante los 2 o 3 primeros meses de vida? MILIO O ECCEMA MILIAR. 67. ¿papulas redondeadas, pequeñas y de color rojo brillante, tornan pardas con el tiempo, se desarrollan en adultos mayores de 30 años? ANGIOMA EN CEREZA 68. ¿se manifiesta en forma de lesiones verrugosas, elevadas y pigmentadas que aparecen en la cara y tronco? QUERATOSIS SEBORREICA 69. ¿se manifiesta en forma de papulas amarillentas planas con depresiones centrales? HIPERPLASIA SEBACEA. 70. ¿son formaciones que suelen aparecer en el cuello y en la parte superior del torax, se fijan al cuerpo a través de un pequeño tallo, pueden estar pigmentadas o no? EXCRECENCIAS CUTANEAS 71. ¿Transtorno cutáneo inflamatorio mas frecuente, adopta diversas formas, incuidas, dermatitis de contacto irritante, de contacto alérgica y la dermatitis atópica, puede haber o no prurito, caracterizada por vesículas? DERMATITIS ECCEMATOSA 72. ¿inflamacion o infección del folículo piloso y de la dermis circulante? FOLICULITIS 73. ¿Infeccion profunda de una unidad pilosebacea, piel rojiza, caliente y sensible? FURUNCULO 74. ¿Enfermedad crónica y recurrente de la síntesis de queratina? PSORIASIS, 75. ¿Infeccion por el virus de la varicela zoster? HERPES ZOSTER. 76. ¿Enfermedad transmitida por garrapatas, que puede provocar una infección multisistemica? ENFERMEDAD DE LYME 77. ¿la forma mas frecuente de cáncer cutáneo? CARCINOMA BASOCELULAR. 78. ¿el segundo cáncer cutáneo mas frecuente? CARCINOMA ESPINOCELULAR 79. ¿forma mortal de cáncer de piel desarrollado a partir de melanocitos? MELANOMA MALIGNO 80. ¿perdida de peso súbita, rápida y parcheada? ALOPECIA AREATA 81. ¿Sustitucion de folículos pilosos por tejido cicatricial? ALOPECIA CICATRIZANTE 82. ¿perdida de pelo como consecuencia de llevar peinados muy tirantes durante mucho tiempo? Alopecia por tracción 83. ¿crecimiento de pelo terminal en mujeres, con distribución masculina? HIRSUTISMO 84. ¿Inflamacion del paroniquio, invacion bacteriana, enrojecimiento, inflamación sensibilidad, acumulación de drenaje purulento? Paroniquia. 85. ¿Infeccion fúngica de la uña.? ONICOMICOSIS 86. ¿desprendimiento de la lamina ungueal con separación del lecho que se inicia en el borde distal? ONICOLISIS 87. ¿depresion transversal en el lecho ungueal, EN Semiluna? LINEAS DE BEAU 88. ¿bandas transversales blancas, asociadas a cirrosis, insuficiencia cardiaca congestiva crónica diabetes? UÑAS DE TERRY 89. ¿erupcion escamosa eritematosa, recurrente y crónica localizadas en áreas donde se concentran glándulas sebáceas? Dermatitis seborreica 90. ¿causada por retención de sudor debida a oclusión de los conductos sudoriparos durante episodios de calor y humedad? MILIARIA RUBRA 91. ¿infeccion cutánea superficial contagiosa, causada por infección estafilocócica? IMPETIGO 92. ¿Enfermedad aguda altamente contagiosa frecuente en niños y adultos jóvenes, lesiones maculopapulares y vesiculares en el tronco? VARICELA 93. ¿Presenta manchas de koplik, Exantema macular en cara y cuello? SARAMPION 94. ¿traduce el grado de perfusión sanguínea de las vísceras, es influenciable por la temperatura ambiente? TEMPERATURA CORPORAL CENTRAL 95. ¿refleja la perfusion sanguinea de la superficie corporal, es influenciable por la temperatura del medio ambiente y por el grado de perfusión de la piel? TEMPERATURA CORPORAL PERIFERICA. 96. ¿Cuáles son algunas alteraciones que produce la hipotermia -35o? - Piel palida y fría - Temblor incontrolable - Debilidad y perdida de coordinación - Confusión - Somnolencia - Bradipnea - Bradicardia 97. ¿Cuáles son algunas alteraciones de la fiebre 38.1º a 40.90? - Infecciones - Neoplasias - Colagenopatias y necrosis tisular - Fármacos - Hipertiroidismo 98. ¿son oscilaciones diarias inferiores a 1oC, sin descender a la temperatura normal, se presenta en fiebre tifoidea, neumonía neumococcica y dengue? FIEBRE CONTINUA 99. ¿son oscilaciones diarias superiores a 1ºC, sin descender a la temperatura normal, se presenta en bronconeumonía, y sinusitis, paludismo? FIEBRE REMITENTE 100. ¿se encuentra apirexia entre los accesos febriles, la temperatura sube bruscamente después de un escalofrio y desciende también rápidamente a lo normal, acompañándose de diaforesis? FIEBRE INTERMITENTE O EN AGUJAS 101. ¿Cuáles son algunas alteraciones de la hipertermia 41ºC? - Taquipnea - Taquicardia - Deshidratación - Eritema de la piel 102. ¿es una contracción repetida y regular de una arteria, producida por las ondas de presión provocadas por la eyección de sangre del ventrículo izquierdo? FRECUENCIA CARDIACA. 103. ¿Cuáles son algunas características de la frecuencia cardiaca y pulso? - Volumen sistólico - Velocidad de eyección sanguínea - Elasticidad y capacidad del árbol arterial - Onda de presión que resulta del flujo sanguíneo anterógrado 104. ¿Cuál es el rango normal de frecuencia cardiaca y pulso? De 60 a 100 105. ¿Cuáles son algunas regiones en donde se puede medir el pulso? - Carotideo - Radial - Axilar - Humeral - Popitleo - Femoral - Tibial - Pedio - Temporal 106. ¿Este transtorno se presenta en pacientes con, fiebre tifoidea, infarto agudo de miocardio, hipotiroidismo, hipertensión endocraneal, uso de fármacos betabloqueadores, digital, hipocalcemia e hiperkalemia? BRADISFIGMIA Y BRADICARDIA 107. ¿este transtorno se presenta en pacientes con, hipertiroidismo, insuficiencia cardiaca, fiebre, dolor, adrenalina, atropina y consumo de cafeína, nicotina, teofilina y alcohol? TAQUISFIGMIA Y TAQUICARDIA 108. ¿Una hipotensión 90-50 puede provocar? - Palidez - Mareo - Nausea - Vomito - Sincope - Dolor torácico - Disnea - Palpitaciones y visión confusa 109. ¿Por qué se puede dar una hipotensión? - Choque en etapa hipodinamica - Arritmias - Insuficiencia cardiaca grave - Ortostatismo - Se puede encontrar en sujetos vagotonicos y asténicos 110. ¿Qué causas tiene una HIPERTENSION0 140-90? - Tensión emocional - Hipertensión de bata blanca - Ejericio - Consumo de cafeína y teofilina 111. ¿ es aquel que presenta una elevación de la presión arterial sistólica y/o diastólica? SINDROME DE HIPERTENSION ARTERIAL 112. ¿Este grupo controla el ritmo respiratorio? GRUPO RESPIRATORIO DORSAL 113. ¿durante la respiración normal permanece inactivo, contribuye a la inspiración y espiración cuando hay necesidades de mayor ventilación? GRUPO RESPIRATORIO VENTRAL 114. ¿tiene una función primaria que es limitar la inspiración? CENTRO NEUMOTAXICO 115. ¿Por qué se da una taquipnea (f/A mayor a 20 resp por minuto)? Exceso de dióxido de carbono o de hidrogeniones en la sangre, en el ejercicio, o enfermedades como asma bronquial, neumonía, bronquitos e insuficiencia cardiaca, 116. ¿Por qué se da una bradipnea -12 resp por min? hiperension, estenosos de vías altas, aletas entrenados.
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