- BYNES

- Derivados de B9: folatos

- Folatos intervienen en la transferencia de un único folato como la METILACIÓN
- Los poliformfismos son asociados a variantes del gen 5,10 metilentetrahidrofolato
reductasa (MTHFR)
- Enzima clave en el metabolismo: 5,10 metilentetrahidrofolato
- 5,10 metilentetrahidrofolato se asocia con cuadros clinicos; espina bifida, Cancer de
colón, leucemia linfocitica aguda
- Acifo folico inactivo hasta que se reduce a ácido dihidrofólico
- Formas principales del ácido fólico:tetrahidrofolato, 5.metiltetrahidrofolato,
N10-formiletrahidrofolato
- (deriva en alimentos frescos)N10-formiletrahidrofolato es derivado de 5
metiltetrahidrofolato
- Antes de absorberse los poliglutamatos se tienen que hidrolizar por glutamil
hidrolasa del intestino delgado
- Forma circulante de folato es el monoglutamato N5-THE
- Antagonistas del acido folico en antibioticos: trimetoprima, antineoplásicos
(metotrexato)
- El déficit de folato aumenta el riesgo de defectos del tubo neural, bajo peso al nazar
y parto prematuro
- El déficit de folato en adultos es la anemia megaloblástica
- Incapacidad de sintetizar metionina y acido nucleico causa deficiencia de folato y
son signos de la anemia megaloblástica
- El déficit ded folato contribuye a la hiperhomocisteinemia
- La B12 (cobalamina) es parte de la estructura de los grupos hemo
- Vitamina B12 participa en la sintesis de ácidos nucleicos en la producción de
eritrocitos y en el reciclado de folatos
- L V12, folato y B6 controlan el metabolismo de la homocisteína
- Homocisteina es un cofactor de metionina sintetasa
- Metionina sintetasa convierte la homocisteína en metionina
- Molécula donadora de los grupos metilo: S-adenosilmetionina
- La forma de coenzima de la vitamina 12 es la 5-desoxiadenosilcobalamina
- vitamina B12 es sintetizada exclusivamente por bacterias
- tres formas en que esta la V12 en el higado: metilcobalamina, adenosilcobalamina
- la cobalamina es liberada desde los alimentos por una proteasa gástrica y HCL
- V12 se excreta por la bilis
- Los veganos tienden a tener más deficiencia d e esta porque solo esta en productos
animales
- Déficit de la b12 causa anemia perniciosa
- sintomas de la anemia perniciosa: anemia, fatiga, fiebre, estreñimiento, diarrea
neurolgicos, entuecimiento y hormigueo
- la anemia perniciosa es un cuadro secundario a atrofia gástrica y falta del factor
intrinseco y afecta al 1-3%
- La carencia del factor intrinseco puede ser por una cirugia gastrica bariatrica (cirugia
de obesidad)
- La V 12 y la V 9 implican la reacción de la conversión de la homocisteina en
metionina
 - anemia megaloblastica es una deficiencia de V12 y una deficiencia secundaria de
folato reducido y a una consecuencia de N5-metiltetrahidrofolato
- Manifestacion neurologica sin anemia es la degenearación medular combinada
subaguada
- La deficiencia de la vit 12 da lugar a la acumulación del acido metilmalónico y
homocisteína
- trampa de tetrahidrofolato_ la ausencia de v12 inhibe la reacción y da lugar a la
acumplación de N5 metiltetrahidrofolato
- el factor intrinseco es una glucoproteina
- proteinas que se unen a la cobalamina sin las proteinas R
- en las proteinas R se encuentra la glucoproteina haptocorrina y la transcobalamina
misma que no es una glucoproteína
- a que esta unida la cobalamina: haptocorrina y transcobalamina (prot
transportadoras)
- La hidroxicobalamina se convierte en metilcobalamina en el citosol

ERCIKAN
- B9
- Acido folico papel clave en el metabolismo de monocarbonado y en la biosintesis
- su deficiencia es particular en embarazadas y en alcoholicos
- tetrahidrofolato: forma reducida y coenzimática del folato
- tetrahidrofolato recibe unidades donantes: serina, glicina y histidina
- Monofosfato de timidina: nucleótido de pirimidina
- anemia macrotica; (mayor de 100): deficiencia de folato y v12
- la dihidrofolato reductasa se inhibe de forma competitiva con el metotrexato
- análogo del ácido folic para tratar psoriasis , art, neopl: metotrexato
- absorción deficiente causada por una enfermedad del intestino delgado, alcoholismo
o por farmacos ( metorexano) mismos son inhibidores de la dihidrofolato reductasa
- resultado principal de la deficiciencia de V9 es la anemia mefaloblastica incapacita la
sintesis de ADN
- suplementación: 0.4 mg/día de acido folico
COBALAMINA B12
- Los humanos necesitan v12 para dos reacciones: remetilación de la homocisteína a
metionina y la isomerización de la metilmalonil-coenzimaA
- la isomerización de la metilmalonil-coenzimaA es producida por la degradación de
los aminoácidos: isoleucina, valina, treonina y metionina
- se requiere acido folico como N5 metilo THF en la remetilación de homocisteina
- La deficiencia d e v9 o v12 produce altos niveles de homocisteina
- formas coenzimaticas fisiologicas de v12 son: 5 desoxiadenosilcobalamina y
metilcobalamina
- cianuro es susttuido por 5-desoxiadenosina
- se encuentra en: higado, leche, huevos, pescado, lacteos y cereales
- la deficiencia de cobalamina es más pronunciada en las celulas de division rapida
eje: tejido eritropoyetico de la medula osea o las celulas de las mucosas del intestino
- La sintesis de los nucleotidos necesarios para la recopilación de de ADN es N5 N10.
metileno y N10 formilo de THF
- La forma de N5 Metillo del THF en la metilación dependiente de vitamina 12
- se almacena de 2 a 5 mg de vit 12 en el organismo
- la mala absorción de la cobalamina en los adultos mayores se debe a la menor
secreción de acido gastrico
- la vitamina libre se une a las proteinas R o haptocorrina
- la v12 se separa de la prot R por enz. pancreaticas y se une a otra glucoproteina
FACTOR INTRINSECO
- El complejo cobalamina-FI se va al intestino y se une con el receptor cubilina
- La cobalamina es transportada a las cel. de las mucosas y luego a la circulación
donde es transportada por su proteina de unión (TRANSCOBALAMINA)
- La mala absorción pronunciada dela v12 causa anemia perniciosa
- celulas encargadas de la sintesis de FI: Celulas parietales gastricas
- la ausencia de FI impide la absorción de V12
- Tratamiento de la anemia perniciosa de porvida: dosis elevadas de B12 via oral o
con una inyección de cianocobalamina