INSTITUTO CENTRO DE SISTEMAS

ICSA

DOCENTE
MONICA

REALIZADO POR
CLAUDIA GUERRERO

Barranquilla, Atlántico, Febrero 2023

 INDICE

1. ¿Cuáles Son Los 5 Momentos De Lavado De Manos?

2. ¿Cuáles Son Los Elementos De Protección Personal?
3. ¿Qué Es Asepsia Y Para Que Se Utiliza?
4. ¿Qué Es Antisepsia Y Para Que Se Utiliza?
5. ¿Cuáles Son Los 15 Correctos En La Administración De Medicamentos?
6. ¿Cuáles Son Los Tipos De Admisión Al Paciente Que Hay En Una
Institución De Salud?
7. ¿En Qué Consiste El Proceso De Referencia Y Contrarreferencia?
8. ¿Qué Personal De La Salud Participa En Cada Uno De Estos Procesos?
Descríbalo Por Área Asistencial.
9. ¿Qué Es El Egreso Y Cuales Son Los Requisitos Que Debe Cumplir Un
Paciente Al Darle Egreso De Una Institución De Salud?
10. ¿Cuáles Son Las Actividades De Enfermería Para Realizar En El Ingreso
Del Paciente?
11. ¿Cuál Es Mi Perfil Ocupacional Como Futura Auxiliar De Enfermería?
12. ¿De Qué Trata La Ley 266 De 1996? Realiza Un Mapa Conceptual
13. ¿Qué Es El RETHUS Y Quienes Deben Inscribirse Al RETHUS?
14. ¿De Qué Trata La Ley 911 Del 2004? Realiza Un Mapa Conceptual
15. ¿Cuáles Son Los Principios De La Práctica Profesional De Enfermería?
16. ¿Qué Es Y Cuáles Son Las Funciones Del Tribunal Ético De Enfermería?
17. Signos Vitales: T/A, FC, R, T°, P, SPO2, Definición, Valores Normales,
Dispositivos Médicos
18. Terminología Científica De Las Alteraciones De CADA Uno De Los Signos
Vitales
19. ¿Qué Es El Triage?
20. ¿Cómo Se Clasifica El Triage?
1. ¿CUÁLES SON LOS 5 MOMENTOS DE LAVADO DE MANOS?
 Antes de tocar al paciente
 Antes de realizar una tarea limpia/aséptica
 Después del riesgo de exposición a líquidos corporales
 Después de tocar al paciente
 Después del contacto con el entorno del paciente

2. ¿CUÁLES SON LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL?

Los elementos de protección personal disminuyen los riesgos de
infecciones por contacto de fluidos contaminados, químicos y agentes
tóxicos a los que están cada día expuestos el personal de la salud y los
pacientes.

Los EPP (Elementos Protección Personal) más conocidos en el sector de la

salud son:
 Escafandras.
 Gorros quirúrgicos, médicos y de enfermera.
 Mascarillas/Tapabocas hospitalarias y quirúrgicas.
 Respiradores quirúrgicos N95.
 Batas quirúrgicas, de aislamiento y para paciente.
 Guantes de látex y guantes de nitrilo, estériles y no estériles.
 Uniformes médicos.
 Polainas o zapatos quirúrgicos.

3. ¿QUÉ ES ASEPSIA?
Es la ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este
concepto incluye la preparación del equipo, la instrumentación y el campo
de operaciones mediante los mecanismos de esterilización y desinfección.

Es utilizada para Eliminar los microorganismos patógenos que colonizan la

piel, reducir el número de microorganismos habituales en la piel e inhibir su
crecimiento.

4. ¿QUÉ ES ANTISEPSIA?
Es el empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de
microorganismos de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos
a un nivel en el cual no generen infecciones.
5. ¿CUÁLES SON LOS 15 CORRECTOS EN LA ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS?

 Lavarse las Manos.

 Verificar en la historia clínica antecedentes alérgicos del paciente.
 Control de Signos Vitales.
 Medicamento Correcto.
 Dosis Correcta.
 Vía de Administración Correcta.
 Hora Correcta.
 Paciente Correcto.
 Técnica de Administración Correcta.
 Velocidad de Infusión Correcta.
 Verificar fecha de Vencimiento.
 Preparar y administrar el medicamento uno mismo.
 Registrar el medicamento uno mismo.
 No administrar medicamento si la orden fue verbal.
 Educar al paciente y a su familiar acerca del medicamento administrado.

6. ¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE ADMISIÓN AL PACIENTE QUE HAY EN

UNA INSTITUCIÓN DE SALUD?
7. ¿EN QUÉ CONSISTE EL PROCESO DE REFERENCIA Y
CONTRARREFERENCIA?
El régimen de Referencia y contrarreferencia es el Conjunto de Normas
Técnicas y Administrativas que permiten prestar adecuadamente al usuario
el servicio de salud, según el nivel de atención y grado de complejidad de
los organismos de salud con la debida oportunidad y eficacia.

 REFERENCIA: envío de pacientes o elementos de ayuda diagnóstica por

parte de un prestador de servicios de salud, a otro prestador para atención
o complementación diagnóstica que, de acuerdo con el nivel de resolución,
de respuesta a las necesidades de salud.

 CONTRARREFERENCIA: es la respuesta que el prestador de servicios de

salud receptor de la referencia da al prestador que remitió. La respuesta
puede ser la contra remisión del paciente con las debidas indicaciones a
seguir o simplemente la información sobre la atención prestada al paciente
en la institución receptora, o el resultado de las solicitudes de ayuda
diagnóstica.

8. ¿QUÉ PERSONAL DE LA SALUD PARTICIPA EN CADA UNO DE

ESTOS PROCESOS? DESCRÍBALO POR ÁREA ASISTENCIAL.
 Administración en Salud
 Médicos

9. ¿QUÉ ES EL EGRESO Y CUÁLES SON LOS REQUISITOS QUE DEBE

CUMPLIR UN PACIENTE AL DARLE EGRESO DE UNA INSTITUCIÓN
DE SALUD?

Es el registro de salida de la instalación hospitalaria de un paciente que

haya ocupado una cama de hospitalización, una vez cumplido los trámites
médico-administrativos establecidos para tal fin, incluyen dados de alta y
muertos.

DOCUMENTOS PARA EL EGRESO DEL PACIENTE

 Debe presentar los siguientes documentos:
- Factura, recibo de caja y orden de salida.
- Orden de salida se entrega en la portería.

 Al paciente se le entregan los siguientes documentos:

- Resumen de la Historia Clínica.
- Fórmula Médica.
- Incapacidad Médica, en caso de que lo requiera.
- La Enfermera del servicio solicita la cita de revisión y/o exámenes de
control. El paciente queda con su primera cita de control asignada.

10. ¿CUÁLES SON LAS ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA A REALIZAR EN

EL INGRESO DEL PACIENTE?
 Establecer canales de comunicación e información adecuados.
 Reducir el estado de ansiedad del paciente y familia.
 proporcionándole seguridad y ambiente terapéutico.
 Valorar la situación del paciente a su ingreso en la Unidad.

11. ¿CUÁL ES MI PERFIL OCUPACIONAL COMO FUTURA AUXILIAR DE

ENFERMERÍA?
Brindar cuidados de enfermería con amor de acuerdo con las necesidades
de la comunidad; creer en que puedo salvar la vida de mis pacientes y
haciéndolo posible, logrando una pronta recuperación y mejoría, con una
gran satisfacción para mí y en especialmente a los pacientes y sus
familiares, siempre realizando mi deber con vocación y aplicando mis
conocimientos. Decidida a desarrollar habilidades de comunicación asertiva
tanto con el paciente, familiar y como con el personal médico, con la mejor
 aptitud y destreza para ser capaz de trabajar en equipo y generar nuevas
habilidades más y seguir creciendo como persona.

12. ¿DE QUÉ TRATA LA LEY 266 DE 1996? REALIZA UN MAPA

CONCEPTUAL
Tiene como fin dar cuidado integral de salud a la persona, a la familia, la
comunidad y a su entorno; ayudar a desarrollar al máximo los potenciales
individuales y colectivos, para mantener practicas de vida saludables que
permitan salvaguardar un estado optimo de salud en todas las etapas de la
vida.

Ley 266 de 1996

PROPOSITO
-Promocion de la salud.
La enfermeria es una profesion liberal y
una disciplina de caracter social. -Prevencion de la enfermedad
rehabilitacion.
Sujetos: Persona, Familia, Comunidad
-Proporciona bienestar y contribuir a
una vida digna

13. ¿QUÉ ES EL RETHUS Y QUIENES DEBEN INSCRIBIRSE AL RETHUS?

Es la inscripción, en el sistema de información definido por el Ministerio de
Salud y Protección Social, del talento humano en salud que cumple con los
requisitos establecidos en la Ley 1164 de 2007, proceso con el cual se
entiende que dicho personal se encuentra autorizado para el ejercicio de
una profesión u ocupación del área de la salud.

En el marco de lo señalado en la Ley 1164 de 2007, deberán inscribirse en

el ReTHUS todas las personas que pretendan ejercer alguna de las
siguientes profesiones u ocupaciones:
14. ¿DE QUE TRATA LA LEY 911 DEL 2004? REALIZA UN MAPA
CONCEPTUAL
Es deber del profesional de enfermería respetar y proteger el derecho a la
vida de los seres humanos, desde la concepción hasta la muerte, así
mismo, respetar su dignidad, integridad, genética física, espiritual y
psíquica. La violación de este articulo constituye falta grave.
15. ¿CUÁLES SON LOS PRINCIPIOS DE LA PRÁCTICA PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA?

Los cuatro principios fundamentales de la enfermería son:

 Respetar la individualidad de las personas.
 Satisfacer las necesidades fisiológicas.
 Proteger al hombre de agentes externos que causan enfermedades.
 Contribuir a la restitución pronta de la salud del usuario de manera que
pueda incorporarse a la sociedad

16. ¿QUÉ ES Y CUÁLES SON LAS FUNCIONES DEL TRIBUNAL ÉTICO DE

ENFERMERÍA?
Entidad privada que cumple funciones públicas, pues tiene la autoridad
para conocer los procesos disciplinarios, éticos profesionales que se
presentan en la práctica de la enfermería.

17. SIGNOS VITALES: T/A, FC, FR, T°, P, SPO2, DEFINICIÓN, VALORES
NORMALES, DISPOSITIVOS MÉDICOS

 Signos Vitales: Son aquellos parámetros clínicos que reflejan el estado

fisiológico del organismo humano, y esencialmente proporcionan los datos
(cifras, que nos darán la pauta para evaluar al paciente, así como los
cambios o su evolución positiva o negativa.
Los signos vitales incluyen
- FRECUENCIA CARCIADA (FC): Se define como las veces que late el
corazón por unidad de tiempo.
Valores Normales: El pulso normal varía de acuerdo con diferentes
factores estatura, peso, complexión y actividad física; siendo el más
importante la edad:

EDAD Latidos por Minuto (LXP)

RECIEN NACIDO 130 A 140
NIÑOS 100 A 130
ADOLESCENTES 80 A 100
ADULTOS 60 A 80
GERIATRICOS 60 O MENOS
 - TENSION ARTERIAL (T/A): Es la presión que ejerce la sangre contra la
pared de las arterias. Resultante del volumen minuto cardiaco (Volumen
de sangre que bombea el corazón hacia el cuerpo en un minuto)

VALORES NORMALES
 Tensión Sistólica o Maxima: < 120 mmHg
 Tensión Diastolica o Mínima: < 80 mmHg

EN ADULTOS
Todas aquellas cifras que resulten fuera de estos limites son
anormales.
 Hipotensión: < 90/60 mmHg) por debajo del valor
normal
 Hipertension: <120/80 mmHg) por encima del valor
normal

NIVEL DE PRESIÓN ARTERIAL (MMHG)

CATEGORIA SITOLICA DIASTOLICA
Normal < 120 <80
Prehipertensión 120 – 139 80-90
HIPERTENSION ARTERIAL
Hipertensión Estado 1 140 – 159 90-99

Hipertensión Estado 2 160 100

- FRECUENCIA RESPIRATORIA (FR): Es el numero de veces que

respira una persona por minuto.
Cifras normales de la frecuencia respiratoria
Hay factores que hacen variar el numero de respiraciones, entre ellas se
encuentran:
 El Ejercicio
 El Sexo (Genero)
 La Hemorragia
 La Edad
 EDAD RESPIRACION POR MINUTO
(RXP)
RECIEN NACIDO 30 a 40
NIÑOS 25 a 30
ADULTOS 15 a 20
GERIATRICOS 15 O MENOS

- OXIMETRIA (SpO2): es la cantidad de oxígeno en la sangre y tejidos, el

valor normal es de 90% a 100%.
- TEMPERATURA: es el grado de calor o frio que llega a tener una
persona, dependiendo de su actividad fisica y el comportamiento de su
organismo, la temperatura adecuada de una persona debe ser de 36° C.
TERMINOLOGIA
 Hipotermia: Temperatura de 35° C a los 35.9°C
 Normotermia: Temperatura de 36° C
 Febricula: Temperatura de 37° C a 37.9°C
 Hipertermia o Fiebre: Temperatura por arriba de los 38°C

18. TERMINOLOGÍA CIENTÍFICA DE LAS ALTERACIONES DE CADA UNO

DE LOS SIGNOS VITALES
 HTA: Hipertension Arterial
 FR: Frecuencia Respiratoria
 FC: Frecuencia Cardiaca
 T: Temperatura
 BG: Saturación Arterial de Oxigeno

19. ¿QUE ES EL TRIAGE?

El triage es un sistema de selección y clasificación de pacientes en los
servicios de urgencia, basado en sus necesidades terapéuticas y los
recursos disponibles para atenderlo.  La Resolución 5596 del 24 de
diciembre de 2015 del Ministerio de Salud y Protección Social estipuló cinco
categorías de triage, con la salvedad que los tiempos establecidos de
atención no aplicarán en situaciones de emergencia o desastre con
múltiples víctimas.

20. ¿CÓMO SE CLASIFICA EL TRIAGE?

 Triage I: requiere atención inmediata. La condición clínica del
paciente representa un riesgo vital y necesita maniobras de
reanimación por su compromiso ventilatorio, respiratorio,
 hemodinámico o neurológico, perdida de miembro u órgano u otras
condiciones que por norma exijan atención inmediata.

 Triage II: la condición clínica del paciente puede evolucionar hacia

un rá-pido deterioro o a su muerte, o incrementar el riesgo para la
pérdida de un miembro u órgano, por lo tanto, requiere una atención
que no debe superar los treinta (30) minutos. La presencia de un
dolor extremo de acuerdo con el sistema de clasificación usado debe
ser considerada como un criterio dentro de esta categoría.

 Triage III: la condición clínica del paciente requiere de medidas

diagnósticas y terapéuticas en urgencias. Son aquellos pacientes
que necesitan un examen complementario o un tratamiento rápido,
dado que se encuentran estables desde el punto de vista fisiológico,
aunque su situación puede empeorar si no se actúa.

 Triage IV: el paciente presenta condiciones médicas que no

comprometen su estado general, ni representan un riesgo evidente
para la vida o pérdida de miembro u órgano. No obstante, existen
riesgos de complicación o secuelas de la enfermedad o lesión si no
recibe la atención correspondiente.

 Triage V: el paciente presenta una condición clínica relacionada con

problemas agudos o crónicos sin evidencia de deterioro que
comprometa el estado general de paciente y no representa un riesgo
evidente para la vida o la funcionalidad de miembro u órgano.