Guia fisio

1.¿Qué son los anticonceptivos orales de segunda generación? ¿Cuál es su mecanismo de acción?

Las píldoras de segunda generación contienen una cantidad menor de hormonas, tanto de progestinas como
levonogestrel y norestisterona, estos progestágenos son más potentes y por lo mismo debe ser utilizadas en
bajas proporciones. El mecanismo de acción de estos progestágenos se basa en inhibir la secreción de LH y FSH
desde la hipófisis generando en consecuencia una supresión de la ovulación, además genera variaciones en el
moco cervical.

Impedir la ovulación*

Inhibir eje h-h-g

Bajar niveles de LH y FSH

Estrógenos pueden inhibir el eje

Progesterona puede inhibir el eje en la fase lutea

Anticonceptivos solo con progesterona y otros con progesterona y estrógeno

2. ¿Por qué se utiliza ácido fólico en un embarazo inicial? Explique.

El ácido fólico es importante en etapas tempranas del embarazo, ya que este ayuda a la formación correcta del
tubo neural en el feto, ayuda a prevenir alteraciones graves a nivel cerebral y vertebral como la anencefalia y la
espina bífida, estos defectos suelen ocurrir en las primeras 3 o 4 semas de embarazo, es por esto que tomarlo a
etapa temprana es importante. Esto debido a que el ácido fólico es una vitamina que ayuda con la proliferación
de las células.

3. ¿A qué se refiere con normal desarrollo de caracteres sexuales secundarios? Refiérase a la distribución de
vello corporal en hombres y mujeres según Tanner, ¿qué hormona está involucrada en el crecimiento del vello
terminal?

Caracteres secundarios comienzan en la pubertad ya que estas dependen de las hormonas sexuales

La definición de pubertad normal obedece a criterios puramente estadísticos; es decir, si la aparición de los
caracteres sexuales secundarios se encuentra dentro del intervalo de +/–2,5 SDS (Z-score) para sexo y población
de referencia. Así, se considera una pubertad normal la que acontece entre los 8 y 13 años en niñas y entre 9 y
14 años en niños (3,4).
Distribución del vello en mujeres: crecimiento del vello púbico en forma de triángulo, y en lugares menos visibles
como en las axilas.
Distribución del vello en hombres: Vello terminal se extiende hasta la cara interna de los muslos y hacia la región
prepubica.
El crecimiento del vello corporal está asociado al nivel de andrógenos (hormonas masculinas) del individuo.
Debido a que los hombres tienen un nivel más elevado de andrógenos, estos tienden a tener más vello que las
mujeres.

4. ¿Cuál es la relación del acné con las hormonas sexuales? Explique ¿qué es el hiperandrogenismo? ¿Que
otros signos de hiperandrogenismo existen?

Aumento de secreción de las glándulas cebaceas por respuesta a los andrógenos gonadales

El acné se relaciona con las hormonas sexuales,ya que Sin un alto estrógeno, los andrógenos aumentan la
producción de sebo,por lo cual las glándulas sebáceas de la piel se hiperactivan,lo que conduce a una mayor
obstrucción de poros y un ambiente habitable para P. acnes, esto sumado a la piel muerta y bacterias que se
puedan encontrar en la piel generan el acné como respuesta inflamatoria.
Otras teorías sugieren que el acné hormonal podría ser causado por una deficiencia o un desequilibrio de las
proporciones de progesterona a estrógeno.
El androgenismo, o hiperandrogenismo, es un trastorno caracterizado por una presencia excesiva de andrógenos
en la mujer. Los andrógenos son hormonas sexuales masculinas (testosterona, androsterona, androstendiona).
Al presentarse en exceso en la mujer, provoca el desarrollo de ciertas características masculinas o cambios
corporales: aumento del vello (hirsutismo), alopecia, acné o seborrea, trastornos en el ciclo menstrual,
eliminación de la ovulación, voz grave

Hiperandrogenismo*

También puede provocar aumento del vello (hirsutismo), alopecia, acné o seborrea, trastornos en el ciclo
menstrual, eliminación de la ovulación, voz grave, entre otros

5. Analice y explique los aspectos evaluados en el espermiograma del paciente (Tabla 1).

Casi todos los valores se encontraban normales

6. Analice y explique las hormonas evaluadas en la mujer (Tabla 3). ¿Cómo se secretan estas hormonas
durante el ciclo menstrual normal según sus fases (FSH, LH, Estradiol, Progesterona).

FSHproduccion de estrógenos

Aromatasa*