MENOPAUSIA Y

ANDROPAUSIA
 FISIOLOGIA DEL ENVEJECIMINETO

Definición:
Proceso heterogéneo que transforma al adulto
sano en un individuo frágil y que cursa con una
disminución progresiva de la reserva
fisiológica en la ,mayoría de órganos y sistemas
de nuestro organismo.
El envejecimiento es un proceso heterogéneo e
irreversible , que se inicia a partir del momento
en que el organismo alcanza la capacidad
funcional máxima.
Distintos individuos envejecen en forma
diferente y en un mismo individuo el
envejecimiento de cada órgano o sistema
también varia.
Hay que diferenciar:
1. Envejecimiento natural, que aparece en todas
las personas.
2. Envejecimiento patológico: Las enfermedades
, hereditarias i adquiridas aceleran el
deterioro
3. Envejecimiento con éxito: Centenarios,
longevos.
 HOMEOSTENOSIS
Constricción progresiva de las reservas
homeostáticas que ocurre con el
envejecimiento en cada órgano.

Reserva fisiológica

Incremento de edad
 CAMBIOS CON EL ENVEJECIMIENTO.

EN EL SISTEMA NERVISO CENTRAL

Pequeño disminución del tamaño cerebral
Disminución del flujo sanguíneo y deterioro del autorregulación de
perfusión.
Perdida de neuronas
Proliferación de astrocitos
Disminución de la densidad de conexiones dendríticas
Disminución de mielina
Alteración de neurotransmisores, incluyendo dopamina y serotonina
Incremento de actividad de monoaminoxidasa
Declinación de fluidez de inteligencia
Enlentecimineto de procesos mentales.
 SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
Perdida de neuronas motoras espinales
Disminución de la sensación de vibración , especialmente en
pie
Disminución de la sensibilidad termina (frío – calo)
Disminución de la amplitud del potencial de acción del nervio
sensorial
Disminución de longitud de las fibras mielinizadas
 SISTEMA ENDOCRINO

Deterioro de la tolerancia a la glucosa (glicemia en ayuna

incrementa 1mg/década, post prandial incrementa 10mg/década)
Incremento de la insulina serica.
Disminucion de testosterona libre y disponible
Disminucion de T3
Incremento de hormona paratormona
Disminucion de producción de vit D por la piel.
Insuficiencia ovárica , disminución de hormonas ováricas.
CAMBIOS FISIOLOGICOS CON LA EDAD
FACTORES INTRINSECOS Y EXTRINSECOS DEL
PROCESO DE ENVEJECIMINETO
FACTORES INTRINSECOS Y EXTRINSECOS DEL
PROCESO DE ENVEJECIMINETO
 MENOPAUSIA
DEFINICION:
Ausencia del periodo menstrual por al menos un año.

Es un proceso normal y universal

Se debe a cambios en la producción de hormonas.

TIPOS
M. natural: Cese de la menstruación a la mitad de la vida
M. Artificial o quirúrgica: por extirpación de los ovarios
M. prematura: Cuando ocurre antes de los 40 años . Causa
desconocida. Constituye un 8%.
La edad promedio de menopausia natural : 51 – 52 años ( 45 a
54 años)
25% de las mujeres no presentan molestias durante la menopausia
10 – 20% manifiestan disconfor y requieren medicacoion.
Las relaciones sexuales se mantiene sin cambio y a veces mejoran
la mayoría de casos.
 EL CICLO MENSTRUAL NORMAL

Las mujeres son criaturas lunares El flujo y reflujo de las hormonas esta
de acuerdo a un ritmo mensual.
El ritmo dirige el ciclo menstrual que ocurre aproximadamente cada 28
días
Los ovarios produce los huevos (óvulos). Cada mujer tiene un numero
predeterminado de al nacer- cerca de 100,000 a 400,000.
Están en forma inactiva y se llaman folículos.
El cerebro produce las hormonas: FSH y LH, que estimulan el desarrollo
para madurar y producir óvulos totalmente desarrollados.
El folículo maduro también comienza a producir dos hormonas sexuales:
Estrógenos y progesterona.
Estas hormonas preparan al óvulo para ser fertilizado y también prepara
al útero.
Los estrógenos dominan la primera mitad del ciclo menstrual
y declina después de la ovulación causa un revestimiento
grueso del útero.
La progesterona quien domina durante la segunda mitad del
ciclo menstrual , desencadena cambios en el útero para
proveer una seguridad y dar cavidad al óvulo fertilizado
para maduración y convertir en feto.
Solamente un óvulo es expelido y tiene la chance de unirse
con el espermatozoide.
 DANZA DE HORMONAS
La FSH y LH son producidas por la adenohipofisis
Ambas ayudan directamente a la producción de estrógenos y
progesterona en el ovario.
Si la producción ovárica de estrógenos y progesterona disminuye, la
pituitaria produce mas FSH y LH para incrementar la producción de los
hormonas sexuales.
Hay una vinculación en sistema de Feedback negativo.
Si la producción de estrógenos y de `progesterona es excesiva , menos
FS y LH son producidas.
Este sistema coordinado esta diseñando para apoyar el desarrollo del
óvulo, fertilización e implantación del óvulo en le pared del útero y
sostener las estadios iniciales del embarazo.
 CAMBIOS HORMONALES EN LA PERIMENOPAU
SIA

Alrededor de los 40 años los ovarios comienzan a ser menos

eficientes y producir cantidades disminuidas de Estradiol, la
forma primaria de estrógenos , y progesterona, comienza una
disrupción en le ciclo menstrual.
Esto causa un incremento en la producción de FSH y LH.
Como los ovarios y la glándula pituitaria intentan comunicarse y
ajustarse , los ovarios brevemente y erráticamente producen
cantidades excesivas de estrógenos y progesterona. Luego la
producción cae otra vez.
Estos altos y bajos en los niveles de las hormonas producen los
sintomas relacionadas perimenopausia y de fase transitoria que
precede a la menopausia.
 PERIMENOPAUSIA

Comienza 4 a 5 años antes de que el ciclo menstrual se detenga.

Edad promedio 47.5 años.
Los estrógenos pueden dominar , luego que la progesterona
desencadena ciertos sintomas.
Los ovarios pueden no producir óvulos durante ciertos meses y
la mujer puede tener ciclos anovulatorios .
Si hay esta no hay ovulación no hay progesterona
Esto puede resultar en ciclos irregularidad y pesados.
10% de mujeres no tiene la fase perimenopausica e inician
abruptamente le cese de la menstruación.
 PRODIUCCION DE ESTROGENOS ANTES Y DESPUES DE LA
MENOPAUSIA.

Antes de la menopausia los ovarios son los sitios primarios de la produccion

de hormonas sexuales, estrógenos progesterona y testosterona.
Muchos del estrógeno producidos es le forma de 17 ß – Estradiol, y
corresponde al 95% del estrogeno cierculante en la sangre.
Con la menopausia la síntesis de estrógenos por el ovario declina.
La producción de estrógenos cae a 40% a la edad de 50 – 60 años.
Cae al 20% a los 65 años de edad.
Aunque la cantidad es reducida , el le postmenopausia se sigue produciendo
algo de estrógenos
Además la glándula adrenal produce un precursor la androstenediona, qure
luego se convierte en estrona.
La estrona es menos potente que los estrógenos derivado del estradiol
 ANDROPAUSIA
Los cambios son mas leves que los que ocurre con la
menopausia
No hay sensación de cesación de actividad testicular
Ni la producción de testosterona ni la producción de
espermatozoides se suprime.
Hay disminución de la actividad testicular a partir de los
60 años.
Hay Disminucion acelerada de la secreción de
testosterona
Como consecuencia la masa ósea y muscular
experimentan reducción paulatina.
El tamaño de la próstata aumenta
© Kenneth L. Campbell, 1997. All rights reserved.
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