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UNIVERSIDAD DE LAS REGIONES AUTÓNOMAS

DE LA COSTA CARIBE NICARAGÜENSE


URACCAN

Modulo: Farmacología Básica

Carrera: Medicina intercultural

Autor: Dr. Gerardo García


Especialista en pediatría

Revisado por: Coordinación del área

Autorizado por: secretaria Académica

Bilwi, RACCN, Julio 2023


Índice

Unidad I

Introducción a la 1. Farmacocinética
Farmacología 2. Farmacodinamia
3. Transportadores de membrana y respuesta a los fármacos

Unidad II
1. Neurotransmisión ; sistema nervioso autónomo y somático
Fármacos con 2. Agonistas y antagonistas de los receptores mucarinicos
acción en las 3. Agonistas y antagonistas adrenérgicos

uniones sinápticas y
neuroefectoras

Unidad III

Autacoides ; 1. Histamina, bradicinina y sus antagonistas


2. Autacoides derivados de lípidos ; Eicosanoides y factor activador
Farmacoterapia de
plaquetario
la inflamación 3. Agentes analgésicos y antipiréticos
4. Farmacoterapia de la gota

Unidad IV

Fármacos con 1. Neurotransmisión y sistema nervioso central


2. Farmacoterapia de las epilepsias
acción en el sistema
3. Farmacoterapia de la depresión y de los trastornos de ansiedad
nervioso central 4. Analgésicos opiodes

Unidad V

Hormonas y 1. Hormonas hipofisarias y sus factores de liberación hipotalámicos


2. Corticotropina; esteroides de la corteza suprarrenal y sus
progestágenos
análogos sinteticos
Presentación y breve descripción de las unidades

La Farmacología introduce al alumno en el conocimiento de los aspectos


fundamentales de Farmacología General, de las interacciones de los fármacos con el
organismo, los conocimientos de la Farmacodinamia, Farmacocinética,
Farmacoquímica, Farmacogenética, Interacciones entre fármacos y/u otras sustancias
químicas. Bases de Toxicología Farmacológica, Factores que pueden modificar la
respuesta a un fármaco. Farmacología de los Autacoides y mediadores químicos.
Farmacología del Dolor la Fiebre y la Inflamación. Nociones de Farmacología
cardiovascular, Farmacología de las Infecciones, Farmacología Endócrina, Aspectos
básicos del Uso racional de Medicamentos, Farmacología Basada en pruebas
(evidencias) y métodos de Farmacología Clínica. La docencia será integrada en años
superiores con materias del área clínica para la adquisición de conocimientos
necesarios para la realización de una terapéutica farmacológica racional y científica y
para el uso adecuado de los fármacos para la prevención y el diagnóstico de las
enfermedades.

INTRODUCCIÓN
El Médico General debe poseer los conocimientos fundamentales que le permitan llevar a
cabo una terapéutica farmacológica científica y racional sobre las enfermedades
prevalentes, que son las que generan la demanda de atención médica en su mayor
proporción, debe poseer la formación necesaria para comprender que el medicamento
es un bien social que debe ser accesible para la sociedad, para distinguir los problemas
médicos terapéuticos que son campo de especialidades o subespecialidades a fin de
promover una derivación oportuna (Anestesia General, Oncología e Inmunosupresión,
Psicosis graves, Epilepsias complejas y otras áreas)

La Farmacología, forma parte indisoluble de toda la medicina y requiere una enseñanza


continua durante todo el ciclo clínico. Es por eso indispensable contemplar una
integración vertical efectiva entre la Cátedra de Farmacología y las demás Cátedras del
Ciclo Clínico la cual debe de ir orientado hacia la comunidad y el individuo y a la
promoción de estilos de vida saludables.

Capacitado para una atención integral basada en un enfoque biopsicosocial que


comprenda la promoción de la salud, la prevención de las enfermedades y el tratamiento
de los enfermos y estar capacitado para diagnosticar las enfermedades prevalentes y para
orientar oportunamente a los pacientes cuyos problemas sobrepasan su capacidad
profesional con visión interdisciplinaria de la solución de los problemas de salud y
habituado al trabajo en equipo.
Capacitado para realizar funciones administrativas y gerenciales en los diferentes ámbitos
de inserción laboral con ética profesional y con habilidad para establecer buena relación
médico-paciente y con sensibilidad social asi como con rigor metodológico para la
investigación y para la aplicación del método científico a sus actividades médicas y con la
comunidad
Desarrollar en el futuro profesional la aplicación de los ejes transversales de URACCAN:
Interculturalidad, género, derechos autonómicos, derechos humanos, emprendimiento y
desarrollo institucional y empresarial, en sus labores y prácticas cotidianas.
Fomentar en el futuro profesional el respecto a la diversidad cultural de los pueblos
indígenas y comunidades étnicas, a su cosmovisión a su cultura, a los derechos humanos
individuales, colectivos y al proceso de autonomía de las regiones autónomas de la Costa
Caribe Nicaragüense, Fomentar en los estudiantes hábitos de trabajo en equipo para la
solución de los problemas de salud y Desarrollar competencias para el manejo integral de
la farmacología.
Para cursar la asignatura Farmacología, en la Carrera de Medicina Intercultural, es
indispensable tener aprobadas la totalidad de las asignaturas del Primer Año y haber
regularizado las asignaturas del segundo año y aprobado las asignaturas de Biología
Celular y Fisiología Humana.
V. Objetivos generales del módulo a alcanzar
1. Interpreta el concepto de fármaco como sustancia extraña al organismo que
interacciona con los procesos fisiológicos de una manera específica, y por
consiguiente, integra los conceptos y contenidos farmacológicos con los de otras
disciplinas básicas tales como fisiología, bioquímica, parasitología y microbiología.
2. Conoce el mecanismo de acción de los fármacos prototípicos de los principales
grupos farmacológicos y deduce de ellos sus efectos, así como su utilización
terapéutica.
3. Valora la importancia que el estudio y el conocimiento de los diferentes tipos y
subtipos de receptores tiene para la selección de fármacos.
4. Conoce los procesos que determinan el acceso de los fármacos al sitio de acción,
así como la influencia en éstos de factores dependientes del fármaco y del
organismo.
5. Identifica a los fármacos como sustancias extrañas al organismo y que su
administración puede desencadenar problemas de toxicidad.
6. Conoce y entiende la existencia de reacciones adversas
predecibles y no predecibles.
7. Valora la relación existente entre la dosis de un fármaco y la intensidad de un
efecto determinado.
8. Analiza el papel en la terapéutica de algunos agentes farmacológicos, teniendo
en cuenta su eficacia y toxicidad.
9. Describe las principales manifestaciones de toxicidad de algunos fármacos
importantes en clínica.
10. Inicia el aprendizaje de obtención y análisis de fuentes de información validadas
e independientes en farmacología.
11. Inicia el análisis crítico de la literatura farmacológica y los conflictos de interés de
los autores, que servirán como actitudes éticas para la formación del educando.
12. Desarrolla habilidades de comunicación para realizar instrucciones y seguimiento
de tratamientos.
13. Desarrolla actitud crítica para la selección de un tratamiento razonado
14. Conoce los componentes legales de una receta médica
15. Desarrolla habilidades para una prescripción razonada.

VI. Metodología
El modo de enseñanza adoptado es de comunicación directa, comunicación grupal para,
la resolución de problemas, discusión y debate.
Para esto se realizarán conferencias dialogadas de 2 horas cada una, estas se impartirán
al total de estudiantes y serán un total de 14 conferencias repartidas en 2 horas
semanales.
Para los trabajos de grupo se empleará la estrategia de seminarios en los cuales se
utilizará la exposición polémica a través de casos de pacientes que deberán discutir y
compartir información que contribuyan a su resolución, estos casos estarán relacionados
al tema que se revisó en la semana anterior a fin de fortalecer los conocimientos.

Para el desarrollo de esta actividad se conformaran grupos de 8 alumnos, cada grupo


contará con la presencia de un docente facilitador de este proceso. Una semana antes
de la actividad se entregarán los casos problemas con la guía a resolver.
Se realizarán un total de 16 seminarios uno semanal iniciando la segunda semana de
iniciada la asignatura.
Las estrategias de aprendizaje serán aplicadas como sigue:

1. Exposición Dialogada en clases teóricas de 2 horas de duración cada una, a


la totalidad de los alumnos (2 horas semanales, los días Martes y Viernes),
para guía y orientación de los aspectos farmacológicos básicos más
importantes para la medicina general.

2. Trabajos Prácticos, grupales en los seminarios donde se fomentará la


discusión, análisis y debate. Los alumnos estarán divididos en grupos de 8,
cada seminario tendrá una duración de 2h. contarán con la actividad de un
docente - tutor para la guía del aprendizaje y estudio durante todo el período
lectivo. En cada grupo se debe contar con la participación activa de los
alumnos en los aspectos fundamentales del tema.

3. El Autoestudio guiado, constituye una estrategia pedagógica esencial para el


aprendizaje. A tal fin estimulará en los alumnos la aplicación de una correcta
selección de la información disponible, tanto tradicional como informática, para
un estudio intenso y continuo, complementario de la acción docente
específica.
4. Los casos problemas planteados son disparadores del tema y tienen el
objetivo
Que los alumnos aprendan a tomar decisiones en el área de los fármacos y
arribar a conclusiones que luego serán expuestas y discutidas en forma sintética
por la totalidad del grupo para arribar a un acuerdo dentro de las incertidumbres
terapéuticas. De este modo se incentiva el desarrollo de capacidades de
cooperación, intercambio, responsabilidad, autonomía y creatividad, y superen
temores e inhibiciones a y u d a n d o a s í a q u e s e creen sentimientos de
seguridad.

Función docente en la técnica grupal (Seminarios):


Durante la conducción del aprendizaje en la técnica grupal y en la realización de
talleres de discusión y análisis, el docente “facilitador” cumple funciones de motivar al
grupo y orientarlo, para aumentar la productividad y funcionamiento del mismo. La
actitud del docente es fundamental para crear un clima positivo y adecuado, aunque
también se deberán tomar en cuenta las actitudes de los alumnos y el ambiente los
cuales son influyentes.

En esta actividad el docente fija las normas de trabajo, estas son fundamentales y son
los marcos de referencia para la organización, el cumplimiento y el comportamiento
del grupo. Además, estimula la participación de los alumnos, para lograr un adecuado
nivel de discusión y cumplir los objetivos propuestos.

VII. Sistema de evaluación


Se evaluará la actividad teórica y práctica en forma longitudinal a lo largo del ciclo,
explorando conocimientos, habilidades, actitudes y destrezas.

Para evaluar el proceso de enseñanza-aprendizaje, en su aspecto cognitivo, se


programarán 2 (dos) Evaluaciones Parciales durante el periodo, cubriendo cada
examen, un 75 % de las actividades de enseñanza programadas, con 1 evaluación
recuperatoria (especial). Estas evaluaciones se realizan por el sistema de selección
múltiples, apareamiento, complete. Cada una de estas evaluaciones tendrá una
calificación de 1 a 100, con una ponderación de 40% por parcial,
Cada dos semanas se realizaran pruebas sistemáticas cortas con el valor de 10 puntos
con una ponderación de 10% de la nota final en cada parcial.

Las actividades actitudes y destrezas se evaluaran en los trabajos de grupos


(seminarios), los cuales se realizarán cada semana y tendrán un valor de 1 a 100
puntos con una ponderación de 30%.

Al finalizar el parcial se debe presentar un resumen escrito que contenga las unidades
estudiadas (cuaderno de estudio, informe final del parcial), haciendo énfasis en la
farmacocinética y farmacodinamia de cada fármaco estudiado así como sus dosis,
efectos adversos y toxicidad el cual tendrá un valor de 1 a 100 puntos con una
ponderación de 20%
Previo a cada evaluación parcial es requisito presentar el trabajo individual (informe
final)

X. APROBACIÓN DE LA ASIGNATURA

Para la aprobación de la materia el alumno deberá tener el 80% de asistencia en las


diferentes actividades de la asignatura.

La nota mínima para aprobar es 70.

Las 2 evaluaciones parciales escritas son de carácter obligatorio, y deberá cumplir con
la asistencia del 80% tanto a las conferencias como a los trabajos de grupo
(seminarios).

VIII. Desarrollo
Unidad I

INTRODUCCIÓN A LA FARMACOLOGÍA

Objetivos de la unidad
 Obtiene información sobre la historia de la farmacología
 Conoce las distintas vías de administración y los conceptos de mecanismo de
acción, receptor farmacológico y su interacción con los fármacos.
 Reconoce las vías comunes de metabolismo y eliminación de fármacos.
 Conoce las distintas formas farmacéuticas.
 Entiende la importancia de algunos parámetros farmacocinéticos, de las funciones
renal y hepática en la eliminación de fármacos.

Contenidos
1. Farmacocinética.
1.1 Factores fisicoquímicos en la transferencia de los fármacos a través de las
membranas.
1.2 Electrolitos débiles e influencia del PH
1.3 Absorción, Biodisponibilidad y vías de administración de los fármacos.
1.4 Distribución de los fármacos
1.5 Excreción de fármacos
1.6 Metabolismos de Fármacos.
1.7 Farmacocinética clínica.
1.8 Distribución.

2. Farmacodinamica.
2.1 Mecanismo de la acción
2.2 Receptores farmacológicos
2.3 Sitios de acción de los fármacos en las células
2.4 Receptores de moléculas reguladoras fisiológicas
2.5 Enlace fármaco receptor y agonismo
2.6 Receptores fisiológicos; familias estructurales y funcionales
2.7 Regulacion de receptores
2.8 Clasificación de receptores y efectos farmacológicos
2.9 Farmacologia de los receptores; potencia y eficacia relativa, agonismo y
antagonismo

3. Transportadores de la membrana y respuesta a los fármacos


3.1 Transportadores de membrana en las respuestas a los medicamentos.
3.2 Transportadores de membrana y reacciones adversas.
3.3 Mecanismos básicos del transporte de membrana.
3.4 Cinética del transporte
3.5 Transporte Vectorial.
3.6 Estructura molecular de los transportadores.
3.7 Superfamilias trasportadores en el genoma humano.
3.8 Transportadores que intervienen en la farmacocinética.
3.9 Transportadores hepáticos y renales.

Unidad II
FÁRMACOS CON ACCIÓN EN LAS UNIONES SINÁPTICAS Y NEUROEFECTORAS.
Objetivos
1. Conocer las bases farmacológicas del Sistema Nervioso Autónomo
2. Conocer el efecto de los medicamentos sobre el sistema nervioso autónomo
(estimulantes adrenérgicos).
3. Identificar las reacciones adversas medicamentosas de los fármacos utilizados con
mayor frecuencia en el sistema nervioso.
4. Valorar el uso correcto de estos fármacos.

1. Neurotransmisión. Sistema Nervioso autónomo y somático.


1.1 Autonomía y funciones generales de los SN autónomo y motor somatico.
1.2 Neurotransmisión
1.3 Transmisión colinérgica
1.4 Subtipos de receptores nicotínicos acetilcolinicos
1.5 Transmisión adrenérgica
1.6 Relaciones entre los sistemas nerviosos y endocrino
1.7 Consideraciones farmacológicas

2. AGONISTAS Y ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES MUCARINICOS

2.1 Acetilcolina y su receptor muscarinico


2.2 Propiedades farmacológicas
2.3 Esteres de colina y alcaloides naturales colinomimeticos
2.4 Antagonistas de los receptores muscarinicos
2.4.1 propiedades farmacológicas alcaloides prototípicos atropina y escopolamina
2.5 propiedades farmacológicas: ipratropio y tritopio, derivados cuaternarios
2.6 aplicaciones terapéuticas de los antagonistas de los receptores muscarinicos
2.7 intoxicación por antagonistas de receptores muscarinicos y otros farmacos en
propiedades anticolinérgicas

3. AGONISTAS Y ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS

3.1 catecolaminas y fármacos simpatromimeticos


Clasificación
3.2 catecolaminas endógenas
 adrenalina
 noradrenalina
 dopamina
3.3 Antagonistas de los receptores adrenérgicos
 Clasificación
 Propiedades farmacológicas
 Froxibenzaminas y haloalquilaminas relacionadas
 Efectos adversos y precauciones

Unidad III
Autacoides: Farmacoterapia de la inflamación

Objetivos:
1. Conocer la fisiopatología de la inflamación y la gota.
2. Determinar las principales utilizaciones de estos fármacos, así como su
farmacodinamia.
3. Conocer la farmacocinética de los fármacos utilizados en las enfermedades
inflamatorias y la gota.

Contenido:

1. Histamina, bradicinina y sus antagonistas


1.1 historia, propiedades químicas.
1.2 Distribución y biosíntesis de histamina.
1.3 Liberacion y funciones de la histamina.
1.4 Efectos farmacológicos
1.5 Antagonistas de los receptores H1
1.6 Bradicinina, kalidina y sus antagonistas.
1.7 Funciones y características farmacológicas de las calicreinas y las cininas.
2. Autacoides derivados de lípidos ; Eicosanoides y factor activador plaquetario
2.1 historia, biosíntesis, inhibidores de la biosíntesis de eicosanoides
2.2 propiedades farmacológicas de los eicosanoides
2.3 mecanismo de acción de los eicosanoides.
2.4 Prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos endógenos: funciones en
procesos fisiológicos y patológicos
2.5 Usos terapéuticos, inhibidores y antagonistas
2.6 Factor activador plaquetario
3. Agentes analgésicos y antipiréticos
3.1 inflamación
3.2 antiinflamatorios no esteroideos (NSAID)
3.3 Mecanismo de acción y efectos terapéuticos
3.4 Inhibición de la síntesis de prostaglandinas por los NSAID.
3.5 Clasificación y efectos adversos de los NSAID.
3.6 Interacciones medicamentosas
3.7 Salicilatos
3.8 Derivados del paraaminofenol
3.9 Derivados del ácido acético
4. Farmacoterapia de la gota
4.1 Colquicina (propiedades químicas, mecanismo de acción, farmacocinética y
metabolismo)
4.2 Alopurinol (farmacodinamica y farmacocinética,efectos adversos comunes)
4.3 Rasburicasa.
4.4 Agentes uricosuricos
4.4.1 probecenid (acciones farmacológicas, efectos adversos comunes)
4.4.2 sulfinpirazona (farmacocinética, farmacodinamica, efectos adversos
comunes y usos terapeuticos)
4.4.3 Benzobromarona

Unidad IV
Fármacos con acción en el sistema nervioso central.
Objetivos
1. Describir el principal neurotransmisor inhibidor del sistema nervioso central.
2. Conocer los tipos de receptores GABA y su función.
3. Conocer las principales aplicaciones terapéuticas de estos fármacos asi como sus
efectos adversos.

Contenido
1. Neurotransmisión y sistema nervioso central
1.1 principios de organización del encéfalo
1.2 comunicación química integral en el SNC
1.3 identificación de los transmisores centrales
1.4 principios diferentes en la regulación neuronal
1.5 neurotransmisores centrales

2. Farmacoterapia de las epilepsias


2.1 Terminología y clasificación de las convulsiones epilépticas
2.2 naturaleza y mecanismo de las convulsiones y anticonvulsivos: fenitoina
(mecanismo, grupos farmacológicos), fenobarbital (mecanismo de acción y
grupos farmacológico), benzodiacepinas (propiedades anticonvulsivas,
mecanismo de acción, farmacocinética)

3. Farmacoterapia de la depresión y de los trastornos de ansiedad


3.1 caracterizacion de los transtornos depresivos y de ansiedad
3.2 Antidepresivos (historia, propiedades químicas, relación entre estructura y
actividad)
4. Analgésicos opioides.
4.1 pepdidos opiodes endógenos (proopiomelanocortina, proencefalina,
prodinorfina, endomorfinas)
4.2 Receptores de opiodes (clases, distribución, ligandos, estructura,
señalización, regulacion).
4.3 Efectos de la activación aguda y crónica del receptor opiode
(desensibilización, tolerancia, dependencia, adicción.)
4.4 Efectos de los opioides de uso clínico (analgesia, alteración del estado de
ánimo y propiedades de recompensa, efectos respiratorios, hiperalgesia,
sedación y efectos neuroendocrinos).
Unidad V

Hormonas y progestágenos

Objetivos:
1. Describir las generalidades sobre el sistema endocrino.
2. Determinar las principales utilizaciones de estos fármacos, así como su
farmacodinamia.
3. Conocer la farmacocinética de los fármacos utilizados en las enfermedades
endocrinas.

Contenido

1. Hormonas hipofisarias y sus factores de liberación hipotalámicos


1.1 hormona del crecimiento, regulación de su secreción.
1.2 Bases moleculares y celulares de la acción de acción de la hormona del
crecimiento
1.3 Efectos fisiológicos de la hormona del crecimiento.
1.4 Indicación para el tratamiento con hormona del crecimiento
2. Corticotropinas; esteroides de la corteza suprarrenal y sus análogos
sintéticos
2.1 corticotropina (acciones en la corteza suprarrenal, mecanismo de
acción, efectos extrasuprarenales de la ACTH, regulación de la
secreción de ACTH)
2.2 esteroides cortico suprarrenales
2.3 acciones fisiológicas y efectos farmacológicos (mecanismos
generales de los efectos de los corticoesteroides, efectos sobre
diferentes órganos y sistemas, toxicidad de los esteroides cortico
suprarrenales)
3.
IX. Lista de referencias
1. Lorenzo P, et al. Velásquez: Farmacología Básica y Clínica. Ed. Médica
Panamericana. 17ª edición. Madrid, 2005.
2. Katzung, B. Farmacología Básica y Clínica. Manual Moderno. 10ª edición. México,
2006
3. Rang and Dale´s. Pharmacology. Elssevier. 6th edition. 2007
4. Mycek MJ, et al. Farmacología. McGraw-Hill. 2a edición. México, 2004
5. Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica. McGraw-Hill .11a
edición.
6. México, 2007.
7. Velasco Martín A, et al. Farmacología Clínica y Terapéutica Médica. McGraw-Hill
Interamericana. 1ª ed. Madrid, 2004.
8. Flórez J, Armijo JA, Mediavilla A. Farmacología Humana (4ª ed). Masson-Salvat,
2003, 1700
páginas.
9. De Vries T., Henning R., Hogerzeil H., Fresle D. Guía de la Buena Prescripción
Organización
10. Mundial de la Salud, 1998 1996 http://med.unne.edu.ar
11. Laporte J-R, Tognoni G. Principios de Epidemiología del Medicamento, 2ª edición,
1993.
12. Malgor, L.A. , Valsecia, M.E. “FARMACOLOGÍA MÉDICA”. Volúmenes 1, 2, 3, 4 y 5.

<http://med.unne.edu.ar/farmaco.htm

X. Glosario (enfocado al crecimiento vocabulario)


1. Farmacocinetica
2. Farmacodinamica
3. Farmacogenetica
4. Receptores
5.

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