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2 Formato de Informe Psicológico Clínico

Edwuar David Rodríguez Epiayu

Psicólogo en Formación C.C 1124076268

Fecha de elaboración del informe 03/06/2023

Informe Psicológico Diagnóstico

Serie You 4° Temporada – “Joe Goldberg”

Nombre completo: Joseph Goldberg “Joe Goldberg” Sexo: Masculino

Nombre de la madre: “Martha” Spencer (Hp)
Fecha de nacimiento: Nombre del padre: “John” Goldberg (Hp)
21 de septiembre de 1991 Aprox.
Persona responsable o representante legal:
No especifica
Nivel educativo: Secundaria (Hp.)

Edad: 32 años Aprox. Ocupación/Profesión: Profesor de Filosofía.

Nacionalidad: Estadounidense. Lugar de residencia: Londres, Inglaterra

En el mes de junio día viernes 2 (duración 5h:00m) y el
Fecha (s) de la evaluación/intervención:
sábado 3 de junio finalización de la evaluación (1h:30m)

Motivo del Informe

Identificar el posible trastorno de la personalidad presente en el personaje “Joe Goldberg”

Resumen del informe

Se plantea como intervención, la aplicación de test y evaluaciones psicológicas, que siguiendo los criterios del
DSM-IV, DSM-V y el CIE-10, permiten la identificación del trastorno de personalidad antisocial con rasgos del
trastorno delirante del subtipo erotómano.
Procedimientos utilizados
● Se utilizó la serie You.
● Observación conductual indirecta.
Posibles Pruebas a aplicar
Se le aplicarían los siguientes test:

● Las pruebas proyectivas como la TAT,

● Inventario Multifásico de personalidad de Minnesota (MMPI-2)
● El Cuestionario de Personalidad Situacional CPS
● Psicoterapia y técnicas de manejo de ira y estrés.
(Hp)

Historia personal breve dentro del contexto familiar y social

Dentro de la serie podemos observar que “Joe” es una persona con características de apego obsesivo
compulsivo, sociable pero distante por lo que su interacción social no es nula pero tampoco muy activa se
muestra reservado ante su vida y el interactuar con otros, en relación a su contexto familiar podemos deducir
que es un individuo que padece politraumatismos consecuentes a agresiones desarrolladas en su infancia por
parte de su padre.
(Hp)
Validez de los resultados del informe
La validez del presente informe psicológico se sujeta a la información proporcionada por la serie You, por
lo tanto, cada hipótesis está contextualizada dentro de lo recolectado y encontrado de esta misma.
Seguido a esto, la validez de las pruebas se sujeta a diversos aspectos como lo son, la verificación del grado en
el que el T.A.T muestra características conocidas de un grupo de individuos, verificación de datos con los
obtenidos mediante la aplicación de otros test psicométricos como Inventario Multifásico de personalidad de
Minnesota (MMPI-2) y El Cuestionario de Personalidad Situacional CPS y además verificación de datos con
otros materiales como entrevistas realizadas a personas allegadas con las que mantenga algún tipo de relación.
(Hp)
Observaciones
La información recolectada pertenece a todo lo recogido presente en la serie You, en donde están presentes relatos
de trasfondos privados en cuanto al contexto familiar y social del personaje “Joe Goldberg”. A partir de ahí se empieza
un seguimiento de observación conductual indirecta con respecto a los comportamientos y conductas usuales
presentadas por el individuo.
Cabe remarcar que, debido a los antecedentes de este mismo, los cuales sirven para arrojar un diagnostico preliminar,
es necesario puntualizar en que ciertos datos obtenidos no pueden ser tomados con cierta fiabilidad y veracidad debido
a que son proporcionados por el mismo individuo manipulados a su conveniencia.
(Hp)

Resultados
De acuerdo a la línea de procedimientos a utilizar y las pruebas planteadas a aplicar al paciente, se obtienen los
siguientes datos resultantes o a que no es posible realizar ningún tipo de pruebas, como psicólogos en formación
consideraríamos que es necesario aplicar de acuerdo a los antecedentes y la información proporcionada en el caso
las siguientes pruebas:
• La prueba proyectiva TAT, arrojaría como conclusiones información sobre la personalidad de Joseph
“Joe”” teniendo como resultado una elevada manifestación coherente a los rasgos identificados del trastorno
antisocial de la personalidad, manifestando conductas delictivas, consumo de sustancias psicoactivas, violación
de las normas y los derechos de la vida e integridad humana, agresividad, manipulación, insensibilidad,
descontrol, falta de arrepentimiento.
• Inventario Multifásico de personalidad de Minnesota (MMPI-2), las puntuaciones obtenidas arrojarían que
el individuo presentaría estados de ánimos eufóricos e impulsivos trasladados a conductas y comportamientos
agresivos. Se explora la posibilidad de que el paciente recurra al abuso de sustancias psicoactivas como método
para apaciguar y mitigar su malestar y agitación emocional.
• El Cuestionario de Personalidad Situacional CPS, permitió descubrir que en la escala de ajuste social el
paciente reflejaría un índice bajo con respecto a el cumplimiento de obligaciones, además de, comportamientos
conflictivo y poco adaptativo; una puntuación media en la escala de sociabilidad que afirmarían la presencia de
conductas reservadas y poco comunicativas, pero en ciertas ocasiones puede presentar rasgos de amabilidad y
simpatía.
(Hp)
 Recomendaciones

• Psicoterapia enfocada en el manejo de ira, violencia e impulsos y estrés.

• Posible reestructuración cognitiva conductual
• Acompañamiento y seguimiento con psiquiatria
• Medicación con antipsicóticos
(Hp)
Impresión Diagnóstica y Pronóstico

Trastorno de personalidad antisocial con rasgos del trastorno delirante del subtipo erotómano.

Pronóstico a largo plazo: Dado a la situación actual del paciente se espera que haga una intervención psicológica
y psiquiátrica, un proceso de adaptación al medio social y relaciones interpersonales, manejo de la ira e impulsos,
además de un proceso de rehabilitación por sustancias psicoactivas y delirios.
Nombre, y título académico:

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