MAESTRIA EN MEDICINA LEGAL y FORENSE

Tema: Valoración psicológica forense en

victimas de presunto abuso sexual
Docente: Dr. José Méndez Narváez.
Mgtr. Medicina Legal y Ciencias Forenses
Valoración psicológica de las víctimas de
abusos sexuales.
Concepto: es un acto sexual de
sometimiento en donde mediante la
fuerza, la amenaza, el chantaje
emocional o económico, la presión, el
engaño o sobornos y aprovechando la
condición de superioridad física, la
edad, de autoridad, económica o
afectiva se somete a otra persona a
realizar conductas sexuales.
Se deberá ver como percibe la sexualidad la
víctima
• Es normal
• No es normal.
• Normaliza la violencia ( ej. tío juega papa mama) manipula y normaliza
• Hipersexualidad de la niña, no hay incongruencia afectiva,
• Parte cognitiva está de acuerdo a la sexualidad (alteración cognitiva)
• La repercusión psicológica es diferente ( niña de 7 años le ve al padre y si
este le toca esta confusa y no sabe si es normal(cuanta el vinculo afectivo)
Ciertos agresores utilizan la manipulación afectiva, para cada agresor
hay un tipo de victima.
EL ABUSO SEXUAL NO ES NECESARIOAMANTE
NI AGRESIVO NI HOSTIL
Ciertas situaciones aumentan la complejidad de la
reacción de la victima. Ej. La violación por parte de un
amigo o pariente requiere de una elaboración mas
exhaustiva que la violación par parte de un extraño.
(Síndrome de acomodación en la etapa del secreto), esta
niña no es creída en casa, horror y miedo que me
causaba pensar que al descubrirlo yo seria la causa de
muerte de mi madre (carga emocional)
METODOLOGIA DE LA EVALUCION
PSICOLOGICA FORENSE:
Se basa en 3 parámetros:
1. OBSERVACION DE LA CONDUCTA.
2. ENTREVISTA CLINICO FORENSE
3. INSTRUMENTOS DE EVALUACION.

Debe estar en relación a la guía de evaluación psicológico forense de la

Fiscalía. (Se debe modernizar)
OBSERVACION DE LA CONDUCTA.
Son signos observables que se presenta durante la evaluación, lo cual se
deberá tener en cuenta:
A.-Cambios fisiológicos: sudoración, hiperventilación, tensión
muscular, tics
B.-Cambios conductuales: inflexiones de la voz, movimientos
corporales, postura, temblor de las manos etc.
C.-Actitudinales: defensiva hermética.
Todo lo que se observa se debe plasmar en el informe psicológico
forense de la víctima, tanto la parte verbal, como la no verbal
(Congruencia ideo-afectiva) ya que esta activa factores emocionales
ante la evocación de recuerdos del hecho traumático (no sienten los
psicópatas y los cadáveres)
Para la ciencia psicológica lo que es medible,
observable y cuantificable, tiene valor científico,
ejemplo el llanto, el mutismo, el temblor de
manos, la postura, la mirada, los bloqueos y por lo
tanto se tiene que escribir, o filmar (luego hacerlo
firmar y filmar)
Teletrabajo: como se puede evaluar porque existe
una persona estresor o estimulo que limita el
relato Ej. La madre, familia.
ENTREVISTA CLINICO FORENSE
• Consiste en Entrevista semi estructurada que permite la
narrativa libre, en donde se debe evaluar la presencia de
indicadores de afectación emocional, proporcionar
información sobre la dinámica del evento, así como la
existencia de condiciones de vulnerabilidad del evaluado.
• Estar atento a la congruencia afectiva.
• Todo lo que se observa se debe plasmar en el informe y en lo
posible perennizar con un video.
• Hacer firmar las pruebas obtenidas.
INSTRUMENTOS DE EVALUACION.
• Conjunto de herramientas auxiliares que sirven para evalúa cualitativa
y cuantitativamente las diferentes áreas de la persona evaluada.
• Los instrumentos deben ir de la mano con EL OBJETO PERICIAL.
• Ej. Valorar afectación psicológica en una víctima de Abuso sexual
deberemos tomar pruebas que nos evalúan el objeto de la pericia,
como es por ejemplo
• La afectación psicológica: deberemos tomar pruebas que nos evalúen
afectación emocional como, depresión, ansiedad, estrés, inadaptación,
problemas emocionales y de conducta, etc. tomare pruebas de Beck,
pruebas para personalidad, milo 3 (efecto traumático)
• Si valoro competencias parentales, tomare pruebas que valoren
competencias parentales.
Valoración psicológico forense.
Pruebas psicológicas que deberían estar
adaptadas a nuestro medio, si bien la
Valoramos. mayoría de pruebas no han sido adaptadas,
1.-VALIDES. pero se deberían tomar pruebas mas
2.-CONFIABILIDAD confiables ya que las pruebas no son
3.-ADAPTACION determinantes, sino auxiliares ya que existen
psicólogos, sicometristas y no clínicos por lo
cual le dan mas valides a la prueba que a la
entrevista.
El test no puede suplir a la entrevista.
Relato.
Es recomendable que ustedes hagan que firmen su
relato, es muy importante que lo haga el perito cuanto
más va a conocer de la interpretación gestual no verbal
compatible con una expresión sexual lógicamente va a
tener mucha plenitud para poder demostrar realmente
su relación es fisiológica frente a al evento adverso
que él estaba tocando (valoración vía telemática como
se podría hacer)
Diferencia entre entrevista clínica y entrevista
forense.
El usuario que va al clínico lógicamente va con más apertura y va a
mostrar más veracidad lo que va a contar porque voy a clínico porque
quiero que me ayuden en mi depresión, estrés y mi ansiedad y voy a
ser más sincero con todo lo que ocurre, pero si estoy en un proceso
judicial voy a ir con mucha fuerza para simular, disimular síntomas y
eso me va a sesgar muchas veces y si el perito no está bien entrenado
puedo sobredimensionar los síntomas entonces la entrevista es muy
importante para el perito, es más, algunos autores dan mucho más
valorar a la entrevista psicológica forense que a los test.
En la entrevista no se pueden hacer preguntas sugestivas, menos
directos y menos contaminantes.
El informe pericial psicológico es el análisis del comportamiento
humano en el ámbito de la ley y del Derecho.

De esta forma, el perito psicólogo mediante el informe pericial

psicológico “asesora” al juez en los diferentes ámbitos del Derecho.

Este asesoramiento permite determinar el estado en el que se

encuentra la salud mental de una persona, evaluar si tiene secuelas
psicológicas de algún suceso traumático.
El psicólogo en el campo de la justicia se desempeña como Perito
Psicólogo Auxiliar del Juez, administrando técnicas psicológicas en un
encuadre diferente al de la clínica.

Este espacio surge por la necesidad de evaluar el daño psicológico que

pudiere sufrir una persona cuando es victima de un hecho dañoso.

La evaluación pericial a víctimas, se realiza cuando el daño es

principalmente psicológico, y en algunos casos cuando no hay evidencia
física.

La prueba pericial psicológica juegan entonces un papel de suma

importancia.
El Psicólogo Forense debe evacuar el siguiente procedimiento

1. Diagnosticar si existe alteración psicopatológica.

2. Definir si la alteración se presentó posterior al daño sufrido e
informado es decir, descartar niveles premórbidos.
3. Determinar si la perturbación psicológica es coherente con el daño
infligido y con el perfil victimológico conocido por la ciencia.
4. Informar sobre el pronóstico (es decir, si va a mejorar, en cuanto
tiempo, de qué depende) y el tratamiento psicojurídico sugerido como
medida eficaz.
ESTRATEGIAS
Dentro del arsenal de técnicas que ha diseñado la psicología para la evaluación
específica de estos casos se encuentran:
• Entrevista cognoscitiva
• El empleo de muñecos sexuados
• Escalas de Gravedad de Síntomas de Trastornos Estrés Postraumático
• Evaluación de variables psicopatológicas
• Inventario Ansiedad Estado-Rasgos
• Inventario de Depresión de Beck
• Escala de Depresión de Hamilton
• Cuestionario de miedos asociados con agresiones sexuales
• Escala de Autoestima
• Escala de Inadaptación
ENTREVISTA COGNOSITIVA
1. Reconstrucción de la escena y obtención
del relato libre.

2 Compleción y precisión de información

3. Recordar en diferente orden

4.Recordar desde otro punto de vista

MUÑECOS ANATOMICOS
Los muñecos anatómicos son juguetes de
ambos sexos y diversas edades, con
características sexuales primarias y
secundarias propias de la edad, se pueden usar
en evaluaciones de niños/as abusados, para
que expresen lo sucedido.

No obstante la mayoría de los niños puede

expresar verbalmente lo sucedido e incluso
usan gráficamente su propio cuerpo para
explicarlo, por lo que no se requiere usar esta
técnica.
PROTOCOLO DE EVALUACION
FORENSE
Este protocolo fue desarrollado con objetivo de aplicarlo en el ámbito
forense, en el cual las entrevistas deben ser una o a lo sumo dos para
tener validez, pues "a mayor número de entrevistas, menor credibilidad
del relato", porque el número aumenta el riesgo de contaminación del
relato y disminuye su credibilidad del mismo. Glaser (1997)
ETAPAS DE LA ENTREVISTA
1. Preparar el entorno
2. Presentarse
3. Explicar la competencia legal
4. Establecer reglas (para evitar efectos de sugestionalidad
5. Entrevista de ensayo (crea un ambiente de rapport)
6. Introducir el Tema
7. Narrativa Libre
8. Interrogatorio
9. Cierre
ANALISIS DE CONTENIDO BASADO EN
CRITERIOS Steller y Koehnken(1.994)
Esta técnica implica el análisis del contenido de la declaración, con base
en la presencia o ausencia de19 indicadores de realidad, basándose en la
realización de una entrevista semiestructurada, que se graba o se
transcribe y luego se analiza a la luz de los 19 criterios de realidad, se
califica y se determina si es altamente, medianamente o poco creíble el
relato
Características
generales
1. Estructura Lógica
2. Elaboración inestructurada
3. Cantidad de detalles
Contenidos específicos
4. Engranaje contextual
5. Descripción de interacciones
6. Reproducción de conversación
7. Complicaciones inesperadas
Peculiaridades del
contenido
8. Detalles inusuales
9. Detalles superfluos
10. Incomprensión de detalles
11. Asociaciones externas relacionadas
12. Relatos del estado mental subjetivo
13. Atribución del estado mental del
autor del delito
Contenidos referentes a la motivación
14. Correcciones espontáneas
15. Admisión de falta de memoria
16. Plantear dudas sobre el propio testimonio
17. Auto desaprobación
18. Perdón al autor del delito
Elementos específicos de la ofensa
19. Detalles característicos de la ofensa
Las victimas del abuso sexual
Cuesta entender que el abuso sexual no siempre desemboca en una
violación y que la mayor parte de las veces se trata de acercamientos
sexuales que ocurren de manera reiterada, crónica y no accidental, sin
que el victimario recurra a la fuerza física, aprovechando una relación
de confianza o de poder que ejerce sobre la victima.
SIN TESTIGIOS
EL RELATO DE LA VICTIMA
Sin testigos: El relato de la victima
• Uno de los indicadores mas específicos del abuso sexual es la
descripción que aporta la misma victima acerca de lo que sucedió.

• Lamentablemente no se les presta la atención adecuada por múltiples

factores: son muy chicos, fantasea, alguien le metió eso en la cabeza,
no puede acordarse de ello, etc.
Se descalifica el relato del niño si preguntarnos:

• Porque mentirían sobre este tipo de acercamientos?

• Cuales son las ventajas que obtendrían ?
• De donde provienen datos tan precisos sobre la sexualidad adulta?

Tanto en el ámbito familiar como entre los profesionales intervinientes

es fácil dar el crédito cuando el niño, se retracta y manifiesta; Lo que
dije es mentira, que a los pormenores que manifestó en momentos de
crisis familiar: El develamiento.
Es cierto que a cualquier edad un niño tiene la capacidad de mentir.
Sin embargo para comprender que a través de una mentira pueden
perjudicar a una persona a quien le tenga rabia, es necesario que logre
un importante grado de abstracción en su desarrollo evolutivo.

Recién en la adolescencia alcanzan un joven la capacidad para captar

el significado delictivo del abuso sexual junto con la posibilidad de
prever las consecuencias que acarrearía un informe falso.
Resulta claro que los preescolares carecen de la capacidad intelectual y
cognitiva para inventar historias que incluyan detalles sexuales adultos,
con el objetivo de incriminar a terceros.

Es conveniente aclarar que por mas que los adolescentes dispongan ya

de estas capacidades, la utilización de falsas acusaciones sexuales para
dañar al otro es muy poco frecuente (para esta etapa es humillante
exponer su intimidad.)
La memoria humana es constructiva y selectiva, puede ser alterada,
ampliada o sustituida, puede variar y ser "rellenada" por la influencia de
diversos factores.
Los errores que pueden darse en la memoria son:
a) De omisión (olvidar ej. no recordar un nombre)
b) De comisión (decir elementos que no corresponden con la realidad ej.
decir verde cuando realmente fue azul)
c) Recuerdos inducidos (agregar información no percibida sino
proveniente de otras fuentes, como consecuencia de preguntas
sugestivas o conversaciones con otras personas ej. decir que se fue
testigo de algo que no se vio en directo sino en los medios de
comunicación
d) Falsos recuerdos: contar algo que nunca pasó ej. recordar que fue
abusada por su padre a la edad de 3 años, cuando realmente nunca
sucedió.

Quien experimenta el falso recuerdo cree que es real, correcto-no es

una mentira- (Read 1996) citado por Diges (1997).

La reiterativa recuperación de un recuerdo falso o alterado, aumenta

el recuerdo y la seguridad del testigo y el niño los sostendrá como
verdaderos hechos que nunca acaecieron.
El abuso sexual como expresión antisocial de la sexualidad genera
múltiples reacciones en las víctimas y las secuelas victimológicas
varían dependiendo de variables personales como las capacidades de
afrontamiento, la resiliencia, el apoyo psicosocial percibido y otras
variables circunstanciales por ejemplo Vázquez (1995) señala como
variables predictoras de peores secuelas:
✓ La falta de apoyo de la madre
✓ El uso de la violencia
✓ El comercio sexual
✓ La existencia de una relación previa con el transgresor
Independientemente de la intensidad de las alteraciones y de los
factores que incrementan o atenúan los síntomas psicológicos, es
evidente que todas las personas atormentadas por este maltrato
generan consecuencias físicas y psicológicas y para favorecer la
detección de estos signos de abuso sexual en el ámbito forense se han
descrito varias listas de síntomas, que figuran a continuación.
SIGNOS FISICOS
1. Desfloración del himen o esfínter anal con disminución del tono
muscular
2. Presencia de sangre, semen o saliva en el cuerpo de la víctima.
3. Enfermedades de transmisión sexual.
4. Embarazo temprano de 9 a 14 años particularmente.
5. Infecciones recurrentes en el tracto urinario (hemorragias, comezón,
mal olor).
6. Dolor en el área genital (vagina, pene o ano)
7. Sangrados alrededor de la boca, el ano o la vagina (también fisuras).
8. Hallazgo de objetos pequeños en el ano o la vagina del menor.
9. Brotes o rasguños inexplicables
10. Ropa interior inexplicablemente manchada o rota.
11. Dificultad para caminar o sentarse.
12. Aumento general de trastornos somáticos tales como: dolores de
estómago, cabeza.
13. Anorexia o regurgitación o vómito de alimentos (especialmente si el
ofensor ha introducido su pene en la boca del niño, niña o del o la
adolescente: felattio).
14. Privarse voluntariamente de alimentos.
15. Enuresis, encopresis. Tiene dos miradas explicativas, una que
cualquiera de los dos esfínteres esta tan maltratado que el niño es incapaz
de retener la orina o la materia fecal, y por otro lado por que el niño se
orina o se hace popo en la ropa interior con el fin de que el abusador lo
rechace y no quiera hacerle nada.
16. Trastornos de sueño
Empero es frecuente la situación de muchas víctimas que no presentan
evidencias físicas, ya sea porque el abuso se ha realizado sin contacto,
con el uso de medios de protección o porque ha pasado demasiado
tiempo desde la trasgresión hasta la realización del peritaje medico
legal y las evidencias han desaparecido.

Esta situación con frecuencia deriva al peritaje psicológico, en el cual

principalmente se evalúan las secuelas psicológicas que también
pueden asociarse a este tipo de victimación.
SINTOMAS PSICOLOGICOS
1. Depresión, pensamientos o tentativas de suicidio.
2. Ansiedad, nervios y tensión.
3. Agresividad, actitud hostil y enojo por encima de lo normal.
4. Estigmatización culpabilidad, vergüenza y conductas autodestructivas.
5. Baja autoestima, mala auto-imagen, habla de sí mismo (a) en forma
despectiva.
6. Dificultad para confiar en otros.
7. Aislamiento de los demás compañeros, amigos o hermanos
8. Sentimiento de suciedad y necesidad de ducharse varias veces al día.
9. Trastorno de estrés postraumático, especialmente en casos de violación o
acceso violento.
10. Desesperanza aprendida, especialmente en casos de abusos crónicos
11. Confusión acerca de las normas sexuales, confusión entre sexo y amor,
asociación negativa de las actividades sexuales con la excitación y aversión a
la intimidad
12. Sentimientos de disociación, es decir, sensación de que se está viendo a sí
mismo como en un sueño.
13. Temor a la homofobia en los adolescentes varones (miedo a ser
considerados homosexuales, temor y odio hacia los homosexuales)
14. Vergüenza de su propio cuerpo y resistencia a cambiarse en frente de
otros.
15. Vulnerabilidad a la revictimización
16. Bajo rendimiento académico
17. Dentro de la casa asumen roles diferentes
La evaluación psicológica forense, debe constar de un cuidadoso análisis de
estas alteraciones y correlacionarla con el relato de la víctima y con sus
alteraciones conductuales.

En caso de que el psicólogo forense no tenga la posibilidad de discriminar

las causas de los síntomas debe proceder éticamente y señalarlo, se
recomienda mencionar explícitamente esta natural dificultad, el no hacerlo
puede constituir una falla ética.
SIGNOS COMPORTAMENTALES
1. Llanto o lamentos sin razón aparente.
2. Temor hacia los adultos en general.
3. Comportamiento mucho más tímido y dependiente de lo normal.
4. Agitación motriz, impaciencia
5. Incapacidad para concentrarse
6. Comportamiento regresivo, propio de un niño o niña de menos edad.
7. Masturbación excesiva
8. Disminución o Aumento del rendimiento académico.
9. Aislamiento, incapacidad de relacionarse bien con otros niños o niñas
10. Comportarse en forma muy agresiva generalmente, llega a pelear con
otros.
11. Temeroso (a) de alguien en particular, o por el contrario quiere pasar
demasiado tiempo con esa persona en especial.
12. Comportamiento como si nada en el mundo le interesara.
13. Fobias específicas
14. Tics nerviosos en la cara.
15. Comerse las uñas, los dedos, los labios, hasta romperlos, infectarlos o
hacerlos sangrar.
16. Fugarse de los hogares.
17. Adolescentes mujeres involucradas en pornografía o prostitución.
18. Adolescentes mujeres que desean casarse jóvenes para salir de sus
hogares o situaciones abusivas.
19. Consumo de alcohol o drogas.
20. Actividad sexual precoz, conversación o comportamiento sexual
inadecuado para la edad, en su relación con otros niños o niñas o en sus
juegos. Promiscuidad, comportamiento seductor u obsesivo en relación al
sexo. Tendencia a abusar sexualmente de otros.
21. Se muestran muy complacientes con otros niños y siguen ordenes sin
oponer resistencia.
22. Autolaceraciones
23. Usan mas ropa de lo normal (para evitar verse atractivos y/o
provocadores. También para que al abusador le cueste mas trabajo
desvestirlo y finalmente desista de su intención)
En cuanto a las llamadas conductas “sexualizadas”
como indicadores de abuso sexual, primero es
necesario recordar que todos los niños exhiben
normalmente estos tipos de conductas.

Solo cuando estas conductas resultan muy diferentes

de las observables en la mayoría de los niños, en
cuanto a frecuencia, intensidad y duración, serían
relacionadas como síntomas de abuso sexual.
Para la elaboración del informe psicológico
forense se debe estén en cuenta lo estipulado en:
• Como se debe llevar una pericia ( COIP)
• Contenido del informe pericial.
• Nombre y apellidos, número de registro al consejo dela judicatura
• Exposición detallada de lo que se ha comprobado en relación al cargo.
• La motivación o fundamentación del examen técnico.
• La indicación de los criterios científicos o técnicos, médicos, y reglas
que se sirvieron para hacer el examen.
• Las conclusiones
• Fecha, sello y firma.