Banco de preguntas

Cirugía Pediátrica
NIVEL BÁSICO
1. ESSALUD 2018 : Es la indicación de trasplante 5. RM 2014 I-A : ¿Cuál es el tipo más frecuente de
hepático más frecuente en niños: fistula traqueo esofágica en los recién nacidos?
A. Síndrome de Rotor A. Atresia esofágica aislada (tipo a)
B. Síndrome de Gilbert B. Fistula traqueo esofágica sin atresia esofágica
C. Enfermedad de Wilson (tipo e)
D. Hepatitis autoinmune C. Atresia esofágica con fistula traqueo esofágica
E. Atresia biliar distal (tipo c)
D. Atresia esofágica con fistula traqueo esofágica
2. ESSALUD 2017 : Recien nacido de dos días de proximal (tipo b)
vida sexo masculino. Sindrome de Down, con E. Atresia esofágica con fistula proximal y distal de
intorelancia oral, vómito, escasas deposiciones. Al esófago a la tráquea (tipo d)
examen: abdomen medianamente distendido, no
irritación peritoneal, no dolorosos. Radiografia de 6. RM 2002 : La causa más común de obstrucción
abdomen. Signo de doble burbuja, con zonas de intestinal en el recién nacido es…
aire distal . ¿Cuál es el diagnóstico probable? A. Onfalocele
A. Atresia de Colon B. Gastrosquisis
B. Atresia yeyunal proximal C. Hernia diafragmática
C. Estenosis Duonenal D. Atresia intestinal
D. Atresia duodenal E. Enfermedad de Hirschsprung
E. Atresia de esógafo
7. RM 2014 II-B : Recién nacido de parto eutócico
3. ESSALUD 2016 : Atresia esofágica más frecuente: domiciliario con peso de 3450 g y llanto inmediato
A. Atresia proximal al nacer. Madre sin control prenatal, no refiere
patología durante la gestación. Trae a su hijo
B. Atresia distal
al segundo día de nacido por presentar vómitos
C. Atresia media post lactancia, tos y sialorrea abundante. ¿Cuál es
D. Fistula doble el diagnóstico más probable?
E. Fistula proximal A. Gastritis aguda
B. Reflujo gastroesofágico
4. ESSALUD 2016 : Lactante de 2 días de nacido
C. Atresia esofágica
con distensión abdominal y vómitos biliosos
abundantes, signo de la doble burbuja. D. Atresia intestinal
E. Sepsis neonatal
A. Íleo meconial
B. Páncreas anular
8. RM 2001 : El diagnóstico más probable en un
C. Atresia duodenal neonato que presenta aumento de salivación, tos,
D. Enfermedad de Hirschprung cianosis o atragantamiento al alimentarse y con
E. Atresia de esófago antecedente materno de Polihidramnios sería…
A. Atresia yeyunoileal
B. Esófago corto
C. Estenosis pilórica
D. Atresia esofágica
E. Ano imperforado

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9. RM 2010-A : Neonato varón que cursa con vómitos 14. RM 2012-B : Neonato que presenta vómitos
biliosos y distensión abdominal que aparece en las biliosos a repetición y pobre ganancia ponderal.
primeras 14 horas de vida, sugiriendo un cuadro de Al examen distensión marcada de hemiabdomen
obstrucción intestinal baja. ¿Cuál es la causa más superior. Radiografía simple de abdomen: signo de
frecuente? doble burbuja. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Estenosis anal A. Intususcepción
B. Atresia duodenal B. Hipertrofia-pilórica
C. Atresia esofágica C. Vólvulo intestinal
D. Hipertrofia de píloro D. Malrotación intestinal
E. Atresia yeyuno-ileal E. Atresia duodenal

10. RM 2011-B : Neonato que cursa con vómitos 15. ESSALUD 2019 : Paciente de 25 días de vida que
biliosos y distensión abdominal, sugiriendo un desde hace 1 semana presenta decaimiento
cuadro de obstrucción intestinal baja. ¿Cuál es la además de regurgitación y vómitos postprandiales
causa más frecuente? y que ha subido solo 300 g respecto a su peso de
A. Estenosis hipertrófica de Píloro nacimiento. Dx:
B. Atresia duodenal A. Estenosis hipertrófica de píloro
C. Bridas congénitas B. Estenosis duodenal
D. Diverticulitis C. Estenosis yeyunal
E. Atresia yeyunal o ileal D. Atresia duodenal
E. Atresia de vías biliares
11. RM 2017-A : Recién nacido que presenta vómitos
biliosos y distensión abdominal progresiva. ¿Cuál el 16. RM 2014 I-B : Recién nacido pretérmino con
diagnóstico probable? enterocolitis necrotizante. ¿Qué examen solicitaría
A. Atresia intestinal para confirmar el diagnóstico?
B. Hipertrofia pilórica A. Ecografía abdominal
C. Vólvulo de intestino medio B. Tomografía de abdomen
D. Íleo por meconio C. Rx abdomen anteroposterior y lateral
E. Entero colitis necrotizante D. Cultivo de líquido amniótico
E. Endoscopía digestiva alta
12. RM 2013-A : Neonato de 18 horas de nacido
presenta vómitos biliosos a repetición. El estudio 17. RM 2012-A : Neonato con antecedente de asfixia
radiográfico muestra el signo de la doble burbuja. severa al nacer, recibe lactancia materna, presenta
¿Cuál es el diagnóstico más probable? vómitos, distensión abdominal y ausencia de
A. Páncreas anular ruidos hidroaéreos. ¿Qué espera encontrar en la
radiografía simple de abdomen?
B. Íleo meconial
C. Atresia duodenal A. Dilatación gástrica
D. Malrotación intestinal B. Signo del grano de café
E. Membrana duodenal C. Íleo segmentario
D. Signo de la doble burbuja
13. RM 2016-A : Neonato de 18 horas de vida que E. Neumatosis intestinal
presenta vómitos biliosos. El estudio radiográfico
muestra el signo de doble burbuja. ¿Cuál es el 18. RM 2014 II-B : ¿Cuál es el signo indicativo de
diagnóstico? cirugía en enterocolitis necrotizante?
A. Atresia duodenal A. Dilatación intestinal
B. Atresia esofágica B. Edema inter asas
C. Páncreas anular C. Neumoperitoneo
D. Malrotación intestinal D. Vaciamiento gástrico retardado
E. Estenosis pilórica hipertrófica E. Signo de doble burbuja

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19. RM 2020-A : ¿Qué manifestación clínica obliga a 24. RM 2006-A : Lactante de un mes de edad,
la resolución quirúrgica de un recién nacido con con historia de una semana de enfermedad
enterocolitis necrotizante? caracterizada por regurgitación y vómitos
A. Diarrea persistente postprandiales. Luce deshidratado e hipoactivo.
Ha ganado solo 300 gramos de peso desde el
B. Shock hipovolémico
nacimiento. El diagnóstico probable es…
C. Vómitos biliosos
A. Acalasia
D. Hematoquecia
B. Estenosis hipertrófica del píloro
E. Neumoperitoneo
C. Calasia
20. RM 2009-B : ¿Qué segmento muscular se D. Estenosis duodenal
encuentra afectado en la estenosis hipertrófica E. Estenosis yeyunal
de píloro?
A. Músculo circular y longitudinal 25. RM 2009-B : Neonato de 20 días de edad, desde
hace una semana presenta vómitos alimentarios
B. Sólo músculo circular
frecuentes. Al examen: sequedad de piel y
C. Sólo músculo longitudinal mucosas. Se palpa una tumoración de 1,5 cm. en
D. Músculo circundante no relacionado el hemiabdomen superior. ¿Cuál es el diagnóstico
E. No existe verdadera afectación del músculo más probable?
A. Atresia de esófago
21. RM 2005 : No es característica de la estenosis B. Estenosis hipertrófica del píloro
hipertrófica del píloro…
C. Atresia duodenal
A. Buena succión D. Páncreas anular
B. Vómitos copiosos E. Vólvulo de estómago
C. Pérdida de peso
D. Vómitos desde el nacimiento 26. RM 2015 II-A : Lactante de 3 semanas de vida,
E. Estreñimiento primogénito, presenta vómitos no biliosos
que aumentaron progresivamente haciéndose
22. RM 2009-A : El cuadro clínico clásico de la estenosis más frecuente y en “proyectil”. Examen: onda
hipertrófica de píloro en niños, es: peristáltica que se proyecta de epigastrio a
mesogastrio, tumoración pequeña palpable
A. Vómitos biliosos
en cuadrante superior derecho. Rx simple de
B. Vómitos no biliosos abdomen: burbuja de gas en el estómago. ¿Cuál
C. Astenia es el diagnóstico más probable?
D. Hiporexia A. Estenosis hipertrófica del píloro
E. Ictericia B. Atresia de esófago
C. Atresia duodenal
23. RM 2003 : Paciente de 3 semanas de edad que
D. Páncreas anular
inicia su enfermedad con vómitos lácteos
postprandiales, en buen estado general y con E. Vólvulo de estómago
buena succión. El diagnóstico probable es…
27. RM 2013-A : ¿Cuál es la actitud inmediata en un
A. Bridas de Ladd
neonato con estenosis pilórica?
B. Páncreas anular
A. Administrar cloruro de amonio
C. Hernia diafragmática
B. Corrección de la acidosis
D. Estenosis hipertrófica pilórica
C. Reposición precoz de fluidos
E. Quiste de colédoco
D. Resolver la estenosis por cirugía
E. Administrar bicarbonato de sodio

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28. RM 2019-B : Recién nacido de 5 semanas con 33. RM 2017-A : En la evaluación inmediata del recién
vómitos alimentarios “en proyectil”, que nacido se evidencia abdomen excavado y gran
progresivamente lo lleva a una deshidratación dificultad respiratoria con cianosis. Rx: imágenes
moderada con alcalosis metabólica, abdomen radiolúcidas circulares en hemitórax izquierdo.
sin alteraciones significativas. Se sospecha ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
probable estenosis hipertrófica del píloro. ¿Cuál es A. Hernia diafragmática
el tratamiento quirúrgico más recomendado?
B. Hidrotórax
A. Derivación gastroyeyunal C. Neumotórax
B. Antrectomía D. Páncreas anular
C. Piloroplastía E. Membrana duodenal
D. Gastrectomía Billroth I
E. Piloromiotomía 34. RM 2020-B : Recién nacido a término, presenta
marcada dificultad respiratoria con cianosis a los
29. RM 2018-A : Recién nacido de 4 semanas con vómitos en pocos minutos después de nacer. Al examen físico
“proyectil”, le diagnostican: estenosis hipertrófica del se aprecia excavación abdominal profunda. ¿Cuál
píloro. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección? es el diagnóstico más probable?
A. Piloromiotomía laparoscópica A. Agenesis pulmonar
B. Gastrectomía distal B. Enfermedad de membranas hialinas
C. Esofagostomía C. Enterocolitis necrotizante
D. Gastrostomía D. Hernia diafragmática congénita
E. Gastro duodeno anastomosis E. Síndrome de aspiración meconial

30. RM 2011-A : RN a término desarrolla dificultad 35. ESSALUD 2016 : Enfermedad de Hirschsprung, es
respiratoria, cianosis. Al examen físico: una alteración de:
hipersonoridad en hemitórax izquierdo y abdomen A. Enzimas
excavado. El diagnóstico más probable es:
B. Músculo
A. Neumonía Congénita C. Neuronas
B. Neumotórax D. Adventicias
C. Hemotórax E. Vasos sanguíneos
D. Membrana Hialina
E. Hernia Diafragmática 36. ESSALUD 2018 : Lactante de seis meses presenta
un cuadro de llano intenso. De forma súbita
31. RM 2007-A : ¿Qué patología se acompaña de presentando deposición de color grosella, el
abdomen escafoide? diagnóstico más probable es:
A. Atresia ileal A. Divertículo de Maciel
B. Hernia diafragmática congénita B. Diarrea por Shiguella
C. Íleo meconial C. Invaginación intestinal
D. Obstrucción de la vena porta D. Diarrea por Campylobacter
E. Páncreas anular E. Obstrucción intestinal

32. RM 2015 I-B : RN de parto vaginal, que, en la primera 37. RM 2006-A : Paciente de dos años que inicia un
hora de vida, presenta taquipnea, politirajes, cuadro catarral, cuatro días después presenta
cianosis. Se evidencia abdomen escafoide y a dolor abdominal intenso, seguido por deposiciones
la auscultación ruidos intestinales en hemitórax sanguinolentas. Se palpa una masa en fosa ilíaca
izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? derecha. El diagnóstico más probable es…
A. Hernia diafragmática congénita A. Linfoma intestinal
B. Enfermedad de membrana hialina B. Divertículo de Meckel
C. Neumonía aspirativa C. Duplicación intestinal
D. Taquipnea transitoria neonatal D. Intususcepción intestinal
E. Aspiración meconial E. Perforación tífica

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38. RM 2015 II-A : Lactante de 10 meses con dolor 42. RM 2017-A : ¿Cuál es la malformación anorrectal
abdominal agudo tipo cólico con espasmos más frecuente en varones?
y periodos sin dolor (llanto intermitente), A. Fístula recto-uretral bulbar
hematoquecia (heces en jalea de grosella) y con
B. Fístula recto-uretral prostática
piernas encogidas. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? C. Fístula recto vesical
D. Fístula cutánea perineal
A. Invaginación intestinal
E. Ano imperforado sin fístula
B. Sub oclusión intestinal
C. Enterocolitis necrotizante
43. RM 2007-B : La forma quística de la dilatación
D. Colitis ulcerativa congénita del colédoco exterioriza clínicamente
E. Infección del sistema urinario antes de los 20 años de edad en la mayoría de los
casos y se manifiesta con la triada:
39. RM 2013-A : Lactante de 8 meses, bien nutrido A. Ictericia, dolor, fiebre
que despierta bruscamente con dolor abdominal
B. Ictericia, dolor, masa
acompañado de vómitos. Examen: abdomen
distendido, RHA de timbre metálico. Horas C. Ictericia, dolor, acolia
después evacua sangre con moco por el recto. D. Baja de peso, masa, dolor
¿Cuál es la posibilidad diagnóstica? E. Baja de peso, ictericia, masa
A. Atresia intestinal
B. Vólvulo del colon 44. ESSALUD 2019 : Paciente de 3 días de nacido,
34 semanas de EG que estuvo en UCIN por 48
C. Megacolon congénito
horas y recibía alimentación parenteral. Abdomen
D. Hernia interna del colon globuloso, ruidos hidroaéreos disminuidos. ¿Cuál
E. Intususcepción sería el posible diagnóstico?
A. EMH
40. RM 2013-B : Lactante de 11 meses, presenta
B. NEC
dolor agudo en la región periumbilical y abdomen
inferior, aletargado, posición de defensa con C. SALAM
rodillas flexionadas, heces en jalea de grosella. D. Neumonía / Sepsis
¿Cuál es el diagnóstico probable? E. TTRN
A. Litiasis renal
B. Apendicitis 45. ESSALUD 2018 : En la enterocolitis necrotizante,
es indicación de cirugía:
C. Invaginación
D. Cólico vesicular A. Alcalosis
E. Color irritable B. Presencia de neumoperitoneo
C. Asa fija dilatada
41. RM 2002 : ¿Cuál de las siguientes patologías está D. SIRS
asociada a displasia neuronal del intestino? E. Fiebre
A. Colon irritable espástico
B. Íleo meconial
C. Megacolon secundario
D. Enfermedad de Hirschsprung
E. Duplicación de colon

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Respuestas correctas del Banco de Cirugía Pediátrica - Nivel Básico

1. Atresia biliar 24. Estenosis hipertrófica del píloro

2. Estenosis Duonenal 25. Estenosis hipertrófica del píloro
3. Atresia proximal 26. Estenosis hipertrófica del píloro
4. Atresia duodenal 27. Reposición precoz de fluidos
5. Atresia esofágica con fistula traqueo esofágica distal (tipo c) 28. Piloromiotomía
6. Atresia intestinal 29. Piloromiotomía laparoscópica
7. Atresia esofágica 30. Hernia Diafragmática
8. Atresia esofágica 31. Hernia diafragmática congénita
9. Atresia yeyuno-ileal 32. Hernia diafragmática congénita
10. Atresia yeyunal o ileal 33. Hernia diafragmática
11. Atresia intestinal 34. Hernia diafragmática congénita
12. Atresia duodenal 35. Neuronas
13. Atresia duodenal 36. Invaginación intestinal
14. Atresia duodenal 37. Intususcepción intestinal
15. Estenosis hipertrófica de píloro 38. Invaginación intestinal
16. Rx abdomen anteroposterior y lateral 39. Intususcepción
17. Neumatosis intestinal 40. Invaginación
18. Neumoperitoneo 41. Enfermedad de Hirschsprung
19. Neumoperitoneo 42. Fístula recto-uretral bulbar
20. Sólo músculo circular 43. Ictericia, dolor, masa
21. Vómitos desde el nacimiento 44. NEC
22. Vómitos no biliosos 45. Presencia de neumoperitoneo
23. Estenosis hipertrófica pilórica

NIVEL INTERMEDIO 3. ENAM 2016-B : ¿Dónde se ubica el divertículo de

Meckel?
A. Apéndice
1. RM 2015 II-A : Recién nacido de tres días,
con vómitos biliosos, distensión abdominal e B. Íleon
incapacidad para eliminar meconio. En el examen C. Válvula de Bauhin
se encuentra abdomen poco distendido. Ex simple D. Colon
de abdomen: niveles hidroaéreos con patrón de E. Ciego
obstrucción proximal y con ausencia de gas distal.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? 4. RM 2014 I-B : La enterocolitis necrotizante del
A. Atresia yeyuno ileal prematuro se asocia a:
B. Atresia duodenal A. Atresia intestinal
C. Estenosis pilórica hipertrófica B. Alimentación parenteral
D. Atresia de colon C. Alimentación enteral
E. Síndrome del tapón meconial D. Divertículo de Meckel
E. Pólipos duodenales
2. ENAM 2016-B : El signo de la doble burbuja se
presenta en: 5. ENAM 2017-A : Ante la sospecha de una
A. Atresia colónica enterocolitis necrotizante, ¿cuál es el examen de
B. Atresia duodenal elección?
C. Atresia anal A. Radiografía de tórax
D. Atresia yeyunal B. Radiografía simple de abdomen
E. Atresia esofágica C. TEM abdomen
D. RMN abdomen
E. Ecografía

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6. ENAM 2017-B : Recién nacido prematuro con que defeca por su vagina. La niña presenta buena
1900 g de peso a las 2 semanas presenta letargia, succión y el abdomen es blando. No presenta
inestabilidad térmica, distensión gástrica y dificultad respiratoria. ¿Cuál sería la probable
deposiciones con rasgos de sangre. ¿Cuál es el causa?
examen que ayuda al diagnóstico de enterocolitis A. Enfermedad diarreica aguda
necrotizante?
B. Ano imperforado con fístula recto vesical
A. TAC C. Vulvovaginitis
B. Hemocultivo D. Fístula recto vestibular
C. AGA E. Cloaca persistente
D. Rx de abdomen
E. Hemograma 10. RM 2006-B : La manifestación clínica más común
de un divertículo de Meckel es…
7. RM 2012-B : ¿Cuál es la afirmación que A. Diverticulitis
corresponde al cuadro clínico de estenosis
B. Hemorragia gastrointestinal
hipertrófica del píloro?
C. Obstrucción intestinal
A. Los vómitos biliosos son explosivos
D. Perforación y peritonitis
B. Los vómitos comienzan en la décima semana de
E. Vólvulo del intestino delgado
edad
C. La ictericia es un signo frecuente e importante
11. RM 2011-B : En los casos de RN con ano imperforado
D. Se asocia al Síndrome de Turner se indica colostomía temporal. ¿A qué nivel del
E. Los vómitos comienzan después de la tercera intestino debe realizarse la colostomía?
semana de edad
A. Ángulo esplénico
B. Colon transverso
8. ENAM 2017-B : Niño de 2 años hace 6 horas
presenta dolor abdominal tipo cólico intermitente, C. Colon ascendente
vómitos alimentarios y deposiciones semilíquidas D. Ciego
con moco y sangre. Antecedente de encefalitis E. Colon descendente
viral. Examen: abdomen doloroso y distendido, a la
palpación masa en hipocondrio derecho. Ecografía 12. RM 2020-B : Niña de dos años, diagnosticada de
“signo del pseudoriñón”. ¿Cuál es el probable reflujo vesicoureteral unilateral grado II (reflujo
diagnóstico? al uréter, pelvis y cálices sin dilatación de la vía
A. Atresia duodenal urinaria y morfología papilar normal). ¿Cuál es la
B. Divertículo de Meckel conducta inicial más adecuada?
C. Enfermedad de Hirschsprung A. Reimplantación ureteral por vía abierta
D. Enterocolitis necrotizante B. Reimplantación ureteral laparoscópica
E. Invaginación C. Corrección endoscópica
D. Observación
9. ENAM 2015-B : RN de parto domiciliario, con E. Inyección endoscópica de dextranómero en el
llanto inmediato, 3 días después de nacimiento trayecto ureteral
es llevada al hospital porque madre observa

Respuestas correctas del Banco de Cirugía Pediátrica - Nivel Intermedio

1. Atresia yeyuno ileal 7. Los vómitos comienzan después de la tercera semana de edad
2. Atresia duodenal 8. Invaginación
3. Íleon 9. Fístula recto vestibular
4. Alimentación enteral 10. Hemorragia gastrointestinal
5. Radiografía simple de abdomen 11. Colon descendente
6. Rx de abdomen 12. Observación

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NIVEL AVANZADO 6. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-B : Lactante de 2

meses con diagnóstico de hipertrofia pilórica,
al laboratorio AGA: pH: 7.36, CO2: 40 mmHg,
1. ENAM 2018-A : ¿Cuál es el tipo de atresia esofágica bicarbonato: 25 mEq/L. ¿Qué cuidado se debe de
más frecuente? tomar antes de la operación?
A. I A. Corrección de acidosis metabólica
B. II B. Administración de bicarbonato de sodio
C. III C. Corrección de acidosis respiratoria
D. IV D. Rehidratación parenteral
E. I Y II E. Antibióticos

2. ENAM 2019-A : Paciente lactante con tos, cianosis 7. ENAM 2019-A : Niño con dolor abdominal de
al lactar y sialorrea. En la imagen radiológica se 5 horas de evolución, fiebre y deposiciones
observa aumento de la cavidad gástrica. ¿Cuál es sanguinolentas. En el examen físico se palpa masa
la causa más probable? abdominal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Disfagia neurógena A. Enterocolitis necrotizante
B. Fibrosis quística B. Divertículo de Merckel
C. Hernia hiatal C. Vólvulo
D. Acalasia D. Aganglionosis
E. Fistula traqueoesofágica E. Intususcepción

3. ENAM 2019-A: Varón de una semana de vida, 8. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-A : Madre refiere
con intolerancia oral, vómitos biliosos, escasas que su niño de 9 meses presenta desde hace 8
deposiciones. Examen físico: abdomen medianamente horas, llanto intermitente alternado con periodos
distendido y poco timpánico, no irritación peritoneal. de letargia, deposiciones con moco mezcladas
Radiografía de abdomen: signo de doble burbuja con con sangre rutilante. Al examen: masa palpable
zonas de aire distal. ¿Cuál es el diagnóstico probable? en fosa iliaca derecha. RX abdomen: ausencia de
A. Atresia de colon gas en el colon y distensión del intestino delgado.
B. Atresia yeyunal proximal ¿Cuál es el diagnóstico probable?
C. Atresia duodenal A. Apendicitis aguda
D. Estenosis duodenal B. Intususcepción
E. Duplicación duodenal C. Divertículo de Meckel
D. Hipertrofia del píloro
4. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-A : La atresia E. Malformación anorrectal
intestinal es más frecuente en los recién nacidos
.................... 9. ENAM 2018-B : Niño con malrotación intestinal.
A. Macrosómicos ¿Qué ligamento está afectado?
B. Posmaduros A. Redondo
C. Prematuros B. De Treitz
D. A término C. Gastro cólico
E. Inmaduro D. Gastroesplénico
E. Peritoneal
5. ENAM 2020-A : Recién nacido, con vómito bilioso
y distensión abdominal mínima, en el que se
sospecha una obstrucción intestinal de recién
nacido. ¿Cuál es el procedimiento que solicitaría?
A. Rx abdominal en decúbito lateral
B. Ecografía abdominal
C. Rx abdominal en decúbito dorsal
D. Laparotomía inmediata

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10. ENAM 2020-B : Niño de 2 años con ITU recurrente, Al emanen: ruidos cardiaco hacia la derecha,
episodios de fiebre, alteraciones en la ecografía hipersonoridad y ruidos hidroaéreos en hemitórax
renal, signos de disfunción del tracto urinario izquierdo. radiografía (ver imagen). ¿cuál es el
inferior, antecedentes familiares de reflujo vésico diagnóstico probable?
uretral. ¿Qué examen sería de mayor elección

para el diagnóstico?
A. Síndrome de aspiración
A. Cistouretrografía miccional seriada
B. Atresia Esofágica
B. Ecografía vías urinarias
C. Hernia diafragmática
C. Gammagrafía renal
D. Neumonía Neonatal
D. Cistografía
E. Fibrosis pulmonar

11. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-B : RN de 24 horas

de vida, no ha eliminado meconio. Al examen:
distensión abdominal discreta y ano permeable.
13. ENAM 2020-A : Niño de 2 años presenta dolor
¿Cuál es el diagnóstico probable?
paroxístico abdominal tipo cólico que se acompaña
A. Megacolon agangliónico de vómitos intermitentes y deposiciones muco
B. Malformación anorrectal sanguinolentas. Examen: tumoración alargada
C. Hipotiroidismo abdominal en cuadrante superior derecho. ¿Cuál
D. Tapón meconial es el diagnóstico probable?
E. Atresia intestinal A. Intususcepción
B. Linfoma
12. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-A : Neonato que C. Divertículo de Meckel
al nacer presenta dificultad respiratoria severa. D. Enfermedad de Hirschsprung
Madre primigesta de 20 años sin control prenatal.

Respuestas correctas del Banco de Cirugía Pediátrica - Nivel Intermedio

1. III 8. Intususcepción
2. Fistula traqueoesofágica 9. De Treitz
3. Estenosis duodenal 10. Cistouretrografía miccional seriada
4. A término 11. Tapón meconial
5. Rx abdominal en decúbito lateral 12. Hernia diafragmática
6. Rehidratación parenteral 13. Intususcepción
7. Intususcepción

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