Preguntas para reafirmar el conocimiento sobre

dermatofitos

1. Tiñas o dermatofitosis. Se conoce con este nombre a un grupo de

padecimientos de la piel y sus anexos, ocasionados por hongos

queratinofílicos denominados dermatofitos que pertenecen a los

siguientes géneros que dependen de su estadio anamórfico y telemórfico:

Los dermatofitos son hongos que pertenecen al género Arthroderma y son
agentes patógenos que afectan a todo tipo de personas, incluidas las
inmunocompetentes y inmunodeprimidas. Estos hongos pueden causar diversas
enfermedades, como la tiña de la cabeza y la tiña corporal.
El estadio anamorfo de los dermatofitos se refiere a su forma inicial, antes de la
transformación en su forma teleomorfa. La forma teleomorfa es la forma sexual
del hongo, que se produce durante la reproducción sexual.
2. Completa la siguiente sobre el habitad de los dermatofitos:

Dermatofito Definición Especies patogenas

Antropofílicos
Estos hongos se Trichophyton rubrum,
transmiten por contacto Trichophyton tonsurans,
directo con personas Trichophyton violaceum,
infectadas o por objetos Microsporum audouinii y
contaminados, como Epidermophyton
peines, ropa o toallas floccosum
Zoofílicos
Infectan principalmente a Microsporum canis,
los animales, pero que Microsporum nanum,
también pueden Trichophyton
contagiar a los humanos mentagrophytes,
por contacto directo o Trichophyton
indirecto. se asocian con verrucosum y
diferentes especies de Trichophyton equinum
animales, como perros,
gatos, cerdos, bovinos y
equinos, y pueden
provocar infecciones en
humanos que conviven o
trabajan con ellos
Geofílico
son hongos que viven en Microsporum gypseum,
el suelo y que pueden Microsporum fulvum,
 infectar ocasionalmente Trichophyton terrestre,
a los humanos y a los Trichophyton ajelloi y
animales. Estos hongos Trichophyton
tienen una baja verrucosum
especificidad por el
hospedero y suelen
causar infecciones leves
y autolimitadas. Estos
hongos se adquieren por
contacto con el suelo
contaminado o con
objetos que lo
contengan, como
plantas, macetas o
herramientas de
jardinería

3. Como podemos ver en la tabla anterior, los dermatofitos se pueden

encontrar en diferentes ambientes, pero para adquirir esta micosis deben
de existir un encuentro entre el agente infectante y el hospedero, para
conocer esto contesta los siguientes apartados:
A) Fuentes de infección o transmisión: Los dermatofitos se propagan
principalmente a través del contacto directo con la piel de una persona infectada
o con el ambiente contaminado por estos hongos
B) Forma infectiva: Los dermatofitos pueden presentar diferentes formas
infectivas, como artroconidios, blastoconidios, clamidoconidios, dictioconidios y
otros
C) Factores predisponentes: Condiciones de piel alteradas, como heridas,
quemaduras o eczema, Infecciones previas o tratamientos con antibióticos que
pueden debilitar la piel y facilitar la infección, nmunosupresión, como en el caso
de personas con enfermedades crónicas o tratamientos con medicamentos
inmunosupresores

4. Para adquirir a las tiñas debemos estar en contacto con las

artroconidias de manera directa o indirecta. Explica brevemente cómo es la

 fisiopatología de esta infección (Desde el primer contacto hasta el

desarrollo de la infección):
Para adquirir las tiñas, es necesario estar en contacto directo o indirecto con las
artroconidias. La fisiopatología de la infección por dermatofitos comienza con la
penetración de las artroconidias en la piel, lo que puede ocurrir a través de
heridas, raspaduras o por contacto directo con la piel infectada. Una vez que las
artroconidias penetran en la piel, se adhieren a la queratina y comienzan a
germinar, formando hifas que se extienden en la piel y causan la infección. Los
dermatofitos pueden producir enzimas que degradan la queratina, lo que les
permite penetrar en la piel y alimentarse de ella. La respuesta inmune del
huésped puede limitar la infección, pero en algunos casos, los dermatofitos
pueden evadir la respuesta inmune y causar infecciones más graves

5. Como se puede ver en el inicio del cuestionario los datos en México

muestran que estas micosis son las infecciones fúngicas más comunes.

Menciona como son los datos epidemiológicos de esta micosis a

nivel mundial.
A nivel mundial, las dermatofitosis son infecciones producidas por hongos
denominados dermatófitos, que pertenecen a los géneros Trichophyton,
Microsporum y Epidermophyton. La incidencia de las dermatofitosis varía
geográficamente, y la especie T. rubrum es la más frecuente a escala universal
. Algunos datos epidemiológicos de las dermatofitosis a nivel mundial incluyen:
En España, las dermatofitosis más frecuentes fueron la tinea unguium (39,1%), la
tinea corporis (25,1%), la tinea pedis (12,6%) y la tinea capitis (11,2%).
En Colombia, se han realizado estudios en Medellín que han encontrado
frecuencias de dermatofitosis que varían del 52 al 65%, con un predominio de
lesiones en los pies y en las extremidades.
En la provincia de Valladolid, España, se estudió la incidencia de las
dermatofitosis en los pacientes atendidos en un hospital, y se encontró que la
tinea pedis era la forma clínica más frecuente, más prevalente en varones.
En general, la especie T. rubrum es la más frecuente a escala universal, seguida
de T. violaceum y T. mentagrophytes.
Es importante tener en cuenta que la incidencia de las dermatofitosis puede
variar según la región y la población estudiada. Además, la infección por
dermatofitos puede ser contagiosa y transmitirse a otras personas,
especialmente en ambientes cerrados y en situaciones de contacto directo con la
piel infectada.
6. Es tradicional clasificar a las dermatofitosis de acuerdo a la parte del
cuerpo que afectan, completa la siguiente tabla sobre las formas
clínicas:

Forma clínica Tiña Características clínicas Especies

involucradas

Dermatofitosis Tinea capitis

• Seca micropórica: placas • Seca microspórica:
pseudoalopecicas, de microsporica canis
limites netos, circulares y • Tosurante
de la piel ovaladas, superficie
descamativa, color
tricofitica: T.
violaceum y T.

cabelluda
ceniciento, pelos tousurans
fracturados a pocos • Inflamatorio: M.
milímetros del pelo canis y T.
cabelludo mentagrophytes
• Tosurante tricofitica: • Favica: T.
placas pseudoalopecicas schoenienii
mas pequeñas, escasa
descamación, algunos
pelos no están quebrados
• Inflamatorio: placa
habitualmente única, toma
saliente, convexa de
ramaño variable, cubierta
de cabello fracturado,
escamas, costras y
supuración
• Favica: descamación
difusa, formación de
pustulas y costras con
densas manchas densas
miceliares

Dermatofitosis Tinea
Placas eritromatosas descamativas M canis y T rubrum
redondeadas con bordes activos
vesiculosos y centro sano en
del cuerpo corporis cualquier parte del cuerpo
• Tricofítica: una o pocas
placas de mayor tamaño,
borde eritromatoso,
escama periférica, micro
vesículas, aclaramiento
central
• Microsporica: placas
pequeñas en mayor
numero

Dermatofitosis Tinea
• En varones adultos Dermatofitos zoofílicos, T.
• Pustulas foliculares, mentagrophytes, T.
aisladas o agrupadas verrucosum y M. canis
de barba y bigote barbae •
crónicas
Abscesos con pus
• Adenopatía satélite retro
auricular
• Alopecia cicatrizal

Dermatofitosis Tinea cruris

Placas eritemato escamosas, muy Trichophyton y
puriginosas, con borde activo, Epidermophyton
descamación, microvesiculas,
de la ingle costras melicéricas y hemáticas
Dermatofitosis Tinea manum
Muy parecidas a la pedis, ya que se Trychophyton; T. rubrum
trasmite por rascarse los pies

de la región

interdigital y
palmas de las
manos

Dermatofitosis Tinea pedis

• Intertriginosa: ´pliegues Trichophyton y
de los dedos, escamas y Epidermophyton; T.
maceración, con escaso mentagrophytes, T. rubrum
de los pies eritema, poco puriginosa y
crónica
• Vesiculosa: pequeñas
vesículas en panta y
dorso del pie, al romperse
dejan zonas de escamas y
costras melicéricas, muy
puriginosa
• Hiperqueratósica: mas
crónica, extensas zonas
de hiperqueratosis,
principalmente en la zona
plantar

Dermatofitosis Tinea unguis

• Subungueal distal: T. mentagrophytes, T.
empieza a infectarse por rubrum
el extremo distal y los
de las uñas laterales, manchas
amarillas y blanquesinas,
hiperqueratinosis
subungueal, uña
engrosada, frágil y
quebradiza
• Subungueal proximal o
medial: inicia en pliegue
proximal y se extiende
hacia el distal
• Leuconiquia dermatofítica:
tabla externa de la
lamina, blanqueamiento
de la uña

Tokelau Tinea
Erupción concéntrica, con picazón, T. concentrium
escamosa, que puede cubrir la
mayor parte del cuerpo, dibuja
imbricada formas abigarradas como encaje

7. Un punto importante en la infección de las micosis causadas por los

dermatofitos es el diagnóstico indica cuales son los pasos que

involucra:

• Examen lampara WOOD

• Limpieza zona alcohol 70%
• Antes tratamiento antifúngico (2-4 semanas después)
 • Muestras
• Trasporte
• Conservación (temperatura ambiente no a 4°C)
8. Menciona el o los tratamientos(s) y la prevención que se realiza para

esta micosis:
• Tópico: agentes queratinoliticos (acido benzoico y salicílico), terbinafina,
azoles (miconazol, clotromazol) y tolnaftato
• Sistémico: griseofulvina, terbinafina, azoles (itraconazol o fluconazol)
• Prevención: Mantener la piel limpia y seca, usar zapatos que permitan la
circulación de aire alrededor de los pies, evitar compartir toallas,
sombreros, ropa u otros artículos personales con una persona infectada;
no caminar descalzo en áreas como vestuarios o duchas públicas,
minimizar el contacto con animales infectados.
Anexa la bibliografía consultada:

• Aaron, D. M. (s/f-a). Generalidades sobre la dermatofitosis. Manual MSD

versión para profesionales. Recuperado el 24 de enero de 2024, de

https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/trastornos-

dermatol%C3%B3gicos/infecciones-mic%C3%B3ticas-

cut%C3%A1neas/generalidades-sobre-la-dermatofitosis.

• Aaron, D. M. (s/f-b). Introducción a las dermatofitosis (Tiña). Manual MSD

versión para público general. Recuperado el 24 de enero de 2024, de

https://www.msdmanuals.com/es-ec/hogar/trastornos-de-la-piel/infecciones-

f%C3%BAngicas-de-la-piel/introducci%C3%B3n-a-las-dermatofitosis-

ti%C3%B1a.

• Definición de los dermatofitos antropofilicos y las especies patogenas de

estos. (s/f). Bing. Recuperado el 24 de enero de 2024, de

https://bing.com/search?q=definici%c3%b3n+de+los+dermatofitos+antropofi

licos+y+las+especies+patogenas+de+estos.
• (S/f-a). Msdmanuals.com. Recuperado el 24 de enero de 2024, de

https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-

dermatol%C3%B3gicos/infecciones-mic%C3%B3ticas-

cut%C3%A1neas/generalidades-sobre-la-dermatofitosis.

• (S/f-b). Edu.ar. Recuperado el 24 de enero de 2024, de

https://www.fbioyf.unr.edu.ar/evirtual/file.php/118/MATERIAL_2012/TEORIA

S_APUNTE/Dermatofitosis_TEORIA.pdf.
Preguntas para reafirmar el conocimiento sobre micosis

superficiales

1- Este género comprende una gran diversidad de especies, sin embargo,

solo algunas son las que sean encontrado como causantes de

formas clínicas en el humano. ¿Cuáles son las especies del género

Malassezia que han estado involucradas en casos clínicos en

personas?
Las especies del género Malassezia que han estado involucradas en casos
clínicos en personas incluyen M. restricta, M. globosa, M. sympodialis y M.
furfur. Estas especies son microorganismos levaduriformes que forman
parte de la biota normal de la piel humana y pueden causar afecciones
como la pitiriasis versicolor y la dermatitis seborreica

2- Como se mencionó anteriormente Malassezia es una levadura que

forma parte de la flora habitual de la piel (se encuentra en la piel de

entre el 90 – 100% de la población), sin embargo, en ocasiones es

causante de formas patológicas. ¿Qué factores facilitan la aparición de

una Pitiriasis Versicolor?

Sudoración excesiva, piel grasa, humedad, temperaturas elevadas,
malnutrición, inmunodeficiencia, embarazo, administración de corticoides,
cambios hormonales, sistema inmunitario debilitado

3- Contesta los siguientes cuestionamientos sobre la biología y

aspectos epidemiológicos de esta micosis:

• ¿Cuál es la distribución geográfica de esta micosis?

Distribución mundial, aunque se desarrolla con mayor frecuencia en
países tropicales y en climas cálidos y húmedos.

• ¿Cuál es la fuente de infección?

Es más común en adolescentes y adultos jóvenes, y se presenta con mayor
frecuencia en personas con piel grasa, sudoración excesiva,
inmunodeficiencia, malnutrición, cambios hormonales y otros factores
predisponentes
 • Edad y sexo en los que se presenta más esta micosis:
Es la propia biota cutánea, y la infección no es contagiosa

4- El desarrollo de las especies de Malassezia se encuentra restringido a

la capa córnea; son levaduras lipodependientes que provocan un

padecimiento endógeno, acompañado de una leve reacción inflamatoria.

Existen hipótesis bien fundamentadas para dar explicación a las dos

variedades clínicas. Explica cuales son las formas clínicas de esta

micosis y en qué consisten las dos hipótesis que explican las dos

variedades:
• Hipótesis de la proliferación excesiva de Malassezia: Esta hipótesis
sugiere que la pitiriasis versicolor se debe a la proliferación
excesiva de Malassezia en la piel, debido a factores predisponentes
como sudoración excesiva, piel grasa, humedad, temperaturas
elevadas, malnutrición, inmunodeficiencia, embarazo y
administración de corticoides.
• Hipótesis de la infección por Malassezia: Esta hipótesis sugiere que
la pitiriasis versicolor se debe a una infección por Malassezia, que
se manifiesta en dos formas clínicas:
o Pitiriasis versicolor alba: Esta forma se presenta con
manchas redondeadas, marrones en invierno y blanquecinas
en verano, localizadas en la parte superior de espalda,
hombros y cuello. Las lesiones pueden ser asintomáticas o
causar prurito, y se diferencia de la pitiriasis alba por tener
los bordes mejor definidos.
o Pitiriasis versicolor inversa: Esta forma se presenta con
lesiones en zonas de flexión, como las axilas y las ingles, y
puede ser confundida con enfermedades como la psoriasis, la
dermatitis seborreica, el eritrasma, la candidiasis u otras
infecciones ocasionadas por dermatofitos

5- Las levaduras del género Malassezia han sido implicadas en otras

enfermedades. Menciona cuales son:

Foliculitis por malassezia y dermatitus saborreica

6- Un paciente masculino de 25 años de edad, natural y procedente de

Costa Grande de Guerrero, con dermatosis localizada en cuello,

 tórax anterior y posterior, abdomen y miembros superiores

caracterizada por máculas hipocrómicas perifoliculares de 3 mm de

diámetro con bordes definidos, algunas confluyen alcanzando

grandes extensiones, superficie ligeramente descamativa de 18 meses de

evolución. Acude a consulta el día 7 de marzo y sospecha que puede

ser un caso de Pitiriasis Versicolor, por lo que se le indica realizar

un examen micológico. Explica los siguientes pasos que se realizan en

el diagnóstico de este paciente:

• Toma de muestra
• Cultivo en AGAR SABOURAUD
• Luz de Wood
• biopsia

7- ¿Cuáles es tratamiento y los factores de prevención para esta micosis?

El tratamiento de la pitiriasis versicolor suele ser sencillo y rápido, y se prefiere

la vía tópica frente a la vía oral, aunque en determinados casos es necesario
recurrir a esta última. Por vía tópica, se pueden emplear diversos queratolíticos
como el sulfuro de selenio, el azufre, el propilenglicol, el ketoconazol, el selenio
sulfuroso o el ácido salicílico. El tratamiento tópico suele aplicarse en todas las
zonas afectadas y puede durar entre dos y cuatro semanas, según el caso.
También se puede realizar tratamiento antifúngico por vía oral, pero se reserva
para aquellos casos de recidivas frecuentes, gran extensión de las lesiones o
fracaso del tratamiento tópico
Para prevenir la pitiriasis versicolor, se deben evitar los factores de riesgo como
la sudoración excesiva, la piel grasa, la humedad, las temperaturas elevadas, la
malnutrición, la inmunodeficiencia, el embarazo y la administración de
corticoides. También se deben tomar medidas para mantener la piel limpia y seca,
evitar el uso de ropa ajustada en climas cálidos y evitar compartir toallas,
sombreros, ropa u otros artefactos