Características generales de los hongos Dermatofitos: Hongo queratinofilicos,
parasitan los tejidos con queratina: capa
-infección superficial del estrato de la piel cornea de la piel, pelo, uñas. producida por: malassezia furfur, malassezia globosa, malassezia restricta. Caracteristicas: no son térmicamente dimorficas, crecen siempre como mohos, -Se encuentra en aéreas del cuerpo con identificación : tipos d macro y micronidias abundantes glándulas sebáceas y forma en agar dextetrosa sabouraud o micosel, parte de la flora normal de la piel. Según su etiológico o lugar de presencia se -crece en forma de yemas, levaduriformes clasifican en: antropofilicos, zoofilicos, aunque a veces se ven hifas geofilicos. -pitiriasis versicolor: maculas hiper o (Dermatofitos 2022) hipopigmentadas que pueden sobre -hongos filamentosos parasitos de la elevarse y recubrise de una delgada queratina relacionadas desde el punto de escama. Ejm: malassezia furfur visita taxonómico, pertenecen a 3 generos. Tiña negra: (palmaris) macula pigmentada 1.trichophyton (marron a negra irregularidad solidaria que se localiza generalmente en las palmas o las 2. Microsporum plantas producida por hortae werneckii 3. Epidermophyton. (conocido como exophiala werneckii) -causan enfermedad en el ser humano, -Trichosporon beigelii: infeccion superficial animales o ambos. del cabello, nodulo de mayor tamaño blandos y amarillentos. -son queratinofilicos y queratinoliticas.
-piedraia hortae: cursa con pequeños -reproducción asexuada (anamorfa) a partir
nódulos oscuros que rodean el tallo del de un micelio aéreo . cabello. Fuente de infección Diagnóstico de laboratorio micosis Contacto de persona a persona superficiales -tomar muestra de acuerdo la localización de la lesión, raspado de piel, Contacto con material contaminado nódulos. Contacto con animales infectados -directo con KOH al 10% o azul de Traumatismo lactofenol.-no es necesario cultivar en agar Grupo antropofilico: infección crónica dextrosa sabuoraud o mycosel. Grupo zoofilico y geofilico: lesiones Micosis cutáneas por dermatofitos inflamatorias responde bien al tratamiento. Características generales del genero -tiña ungueal de las uñas (onicomicosis) trichophyton: *Tiña del cuero cabelludo (tiña capitis) • Colonias con hifas septadas - Inicia en la piel del cuero cabelludo, • Microconidas abundantes, hialinas, folículo piloso, vaina del cabello- corteza. pared delgada Tipos de invasión • Macronidias escasas, largas y -endotrix: invasión interna del folículo delgada, pared delgada, 2-5 c. piloso hasta la corteza. • Especies mas comunes: T. rubrum, T. -ectrotrix: baño de la cutícula. mentagrophytes, T. verrucosum. -favica: forma costras o alopecias. Características microsporum: *Tinea capis placa gris • Colonias con hifas septadas - M.canis ( fc) afecta infancia. • Micelio algodonoso, pulverulento, de color, blanco , crema o café -parches redondos irregulares, alopécicos únicos, múltiples. • Macroconidias abundantes -aspectos opacos- grisáceos con ligero Características generales de engrosamiento (endo/ectotrix) epidermophyton -factura del pelo por encima del folículo 2-3 • Epidermophyton floccosum (unic mm (quebradizo) especie de importancia clinica) -respuesta a infección, descamación, • Hifas septadas inflamación. • Macroconidias abundantes: forma *C. tinea capitis (puntos negros) racimos lisos de gram tamaño t. tonsurans • Carecen de microconidias -infección endotrix artroconidios invaden Clasificación por localización anatómica o vaina del pelo sin invadir la cutícula. estructura afectada. -debilitamiento con ruptura a raíz de cuero -tiña del cuero cabelludo ( t. capitis) cabelludo. -tiña barba ( t. barbae) -.alopecia puntos negro no visibles en -tiña corporal de la piel lisa o glabra ( cabellos claros. t.corporis) -dermatotitisis positivo. -tiña inguina (t.eczema marginado) *B. tinea capitis querion de Celso -tiña de los pies ( t. pedís) -t.mentagrophytes, t.verrucosum, Lesiones: -zona eritematosa- descamativa, m.gypseum, m.canis. crecimiento excéntrico, lesiones circulares bordes descamativos y centro inactivo, -reaccion inflamatoria intensas. anulares y vesiculares. -placas-nódulos dolorosos abultados e -Placas eritematosas, forma anular, borde indurados pústulas y abscesos múltiples con activo, centro de menoract y descamación o sin dolor a la presión costra melicerica. intensa, prurito. -desprendimiento total del cabello del *Tinea inguinal eczema marginado de folículo piloso. hebra-tinea cruris. -áreas de alopecia permanentes. t. rubrum, t. mentagrophytes, e.floccosum. *D. tinea capitis favosa. (t.shoenleini, t. -adultos jovenes de areas urbanas verrucosum) -crónica, persistente hasta la deportistas, nadadores, militares. adultez. -eritema peri folicular.-costres amarías inflamatorios con exudado seroso.- -placas marron, bordes eriematosos, alopecia permanente. -mal olor -asociado- vesiculosos. desnutrición .-dermatofitos positiva. -afecta: región interna glúteos,escroto, área *F. barbae( m. canis) publica, perineal. t.mentagrophytes, t. verrucosum -Regional inguinal, factores predisponentes, placas eritematoescamosa, borde activo y -puede ser: superficial, inflamatoria eritematoso, prurito intenso, carece en circinada. forma centrifuga. -Infección del pelo de la barba *Tinea pedís: -30-70 de los dermatofitosis -Prevalente en hombres (medio rural) -Tinea unguium, tinea manus, tinea cruris, t. -Fuente de infección animales mentagrophytes, t. rubrum, e. floccosum. -Inicia placa eritematosa, escamosa Versiculosa: -Pruriginosa -Vesículas con liquido seroso -Zona de seudoalopecia e inflamación -Despellejamiento *Tinea corporis -Fetidez -únicas/multiples- confluyentes-crónicas -Dolor y prurito -niños: m.canis y t. tonsurans. Hiperqueratosicas: -adultos: t. rubrum, m. canis y e. floccosum. -Resequedad -Piel gruesa, amarrilla, lustrosa. -Callosidades, grietas, warteduras -muestra: pelos, escamas, uñas. E.floccosum, T.mentagrophyts, T. rubrum. -visualización M.O : fresco, aclaramiento, azul de lactofenol. -cultivo. Formas clínicas : -T.pedis intertriginosa -identifican aspectos de la colonia y caract. - T. pedís vesicular *Micosis de sub-cutaneas - T. pedís cronica y aguda ulcerativa. -se introducen por traumatismo en la piel y *Tinea manus pueden afectar las capas profundas de la Lesiones y agentes etiológicas idénticas a dermis, el TSC y el hueso, rara vez se t. pedís. disemina a órganos distantes.
-resequedad, acentuación de los pliegues, principales micosis subcutánea:
palma se ve lustrosa , amarillentas, - esporotricosis linfocutanea ,soporothry, engrosada y asperas, dorso de la mano: schencky. placa eritematoescamosa con borde activo, -cromoblastomicosis: fonsecae, prurito: asociado a tiña de los pies. -E. cladosporium, exophiala, cladophralophora flocosum, T.rubrum, T. mentagraphytes. y phralophora *Tinea ungium (onicomicosis -micetona eumicotico: madurella, exophiala dermatofiticas) y hongos verdaderos -t. rubrum , t.mentagrophytes. - cigomicosis subcutánea. -más crónicas y resistentes al tx. Mecanismo patógeno- sporothrix schenckii -mano/pies. -Infección de tejidos subcutáneos -lesiones hiperqueratosis, hasta la base -PE: piel- lesiones punzantes o abrasión engrosamiento distrofias, fragilidad, estrías cambio de color. -Multiplicación local -Inicio en borde distal -Diseminación a vasos linfáticos -Opacas y con estrías -Lesiones supurativas o granulomatosas. -Amarillentes Esporotricosis- formas clínicas -Quebradizas Cutanea: -IC normal -Gruesas -lesión granulomatosa en sitio de inoculación. -Material como migajón de pan -PI: 3 semanas – 6 meses T. mentagrophytes, T. rubrum, E. floccosum -m.cutaneas por dermatofitos diagnóstico. -Mano o dedo: Ulcera o abultamiento *candidiasis sistémica (buba), lesión necrótica (chancro -funguemia, endocarditis, infección esporotricotico) pulmonar. -Dx diferencial: ántrax cutáneas -infección del tracto urinario meninguitis. Sistemica: -Foco ectópico: pulmón *candidiasis alérgica -hueso o articulaciones, órganos viscerales y *candidiasis vaginal, diagnóstico y meninges microbiológico. Hongos oportunistas Diagnóstico, microbiológico -levaduras: genero candida, c. albicans. -tinciones: gram, azul de lactofenol. -flora normal de la piel y mucosas. *cultivo: sabuoraud. -Fuente de infección -endogena, exógena. *identificación -factores de virulencia: adherencia -test de fermentación (manoproteina y capa fibrilar) -fermentación y asimilación de azucares. -pseudohifas y variabilidad morfológicas. (Agresivas) -interferencia sobre la fagocitosis y secreción de productos tóxicos Factores predisponentes del huésped. -edad -desequilibro hormonal -factores local -higiene personal -Ocupación -inmunodeficiencias -uso de corticosteroides o tratamiento con antibióticos a largo plazo *Formas clínicas de la candidiasis albicans A) Candidiasis mucocutanea. -bucal (algodoneillo) -esofágica -vaginal -mucocutanea crónica. B) Candidiasis cutánea -intertigo,paroniquia, onicomicosis.