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Monografia de Fisiologia Ii
Monografia de Fisiologia Ii
Carrera Medicina
Asignatura Fisiología II
Grupo O2
Docente Patricia Lizeth Heredia Almanza
Periodo Académico Gestión II - 2023
Subsede Cochabamba
Copyright © (2023) por (Amef, Sonia, Letizia, Daniel). Todos los derechos reservados.
Título: Complicación del Reflujo Gastroesofágico relacionado al Síndrome de Barrett
Autor/es: Amef Ayala, Sonia Quispe, Letizia Valdivia, Noemy Paniagua
RESUMEN
El reflujo gastroesofágico (ERGE) es una afección que ocurre cuando el contenido ácido
del estómago regresa al esófago. Si el reflujo es frecuente o severo, puede provocar
complicaciones, como el esófago de Barrett.
El esófago de Barrett es una condición en la que el revestimiento normal del esófago es
reemplazado por un tipo de células diferentes, llamadas células columnares metaplásicas. Estas
células están más expuestas al ácido y otros irritantes, lo que aumenta el riesgo de cáncer de
esófago.
La probabilidad de desarrollar cáncer de esófago es mayor en las personas con esófago de
Barrett que en las personas sin esta afección. Sin embargo, la mayoría de las personas con esófago
de Barrett no desarrollan cáncer.
El reflujo gastroesofágico (ERGE) es una afección que ocurre cuando el contenido ácido
del estómago regresa al esófago. Los síntomas del ERGE pueden incluir acidez estomacal,
regurgitación, dolor torácico y dificultad para tragar.
En algunos casos, el reflujo gastroesofágico puede provocar complicaciones, como el
esófago de Barrett.
El esófago de Barrett es una condición en la que el revestimiento normal del esófago es
reemplazado por un tipo de células diferentes, llamadas células columnares metaplásicas. Estas
células están más expuestas al ácido y otros irritantes, lo que aumenta el riesgo de cáncer de
esófago.
La probabilidad de desarrollar cáncer de esófago es mayor en las personas con esófago de
Barrett que en las personas sin esta afección. Sin embargo, la mayoría de las personas con esófago
de Barrett no desarrollan cáncer.
Asignatura: Fisiología II 1
Carrera: Medicina
Título: Complicación del Reflujo Gastroesofágico relacionado al Síndrome de Barrett
Autor/es: Amef Ayala, Sonia Quispe, Letizia Valdivia, Noemy Paniagua
ABSTRACT:
Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a condition that occurs when acidic contents
of the stomach back up into the esophagus. If reflux is frequent or severe, it can lead to
complications, such as Barrett's esophagus. Barrett's esophagus is a condition in which the normal
lining of the esophagus is replaced by a different type of cell, called metaplastic columnar cells.
These cells are more exposed to acid and other irritants, increasing the risk of esophageal cancer.
Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a condition that occurs when acidic contents
of the stomach back up into the esophagus. Symptoms of GERD can include heartburn,
regurgitation, chest pain, and difficulty swallowing. In some cases, gastroesophageal reflux can
lead to complications, such as Barrett's esophagus. Barrett's esophagus is a condition in which the
normal lining of the esophagus is replaced by a different type of cell, called metaplastic columnar
cells. These cells are more exposed to acid and other irritants, increasing the risk of esophageal
cancer.
People with Barrett's esophagus are more likely to develop esophageal cancer than people
without the condition. However, most people with Barrett's esophagus do not develop cancer.
Asignatura: Fisiología II 2
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Título: Complicación del Reflujo Gastroesofágico relacionado al Síndrome de Barrett
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Tabla De Contenidos
Introducción .................................................................................................................................... 6
Capítulo 1. ....................................................................................................................................... 7
1.1 Formulación del Problema..................................................................................................... 7
1.2 Objetivos ................................................................................................................................ 7
1.2.1 Objetivo General ............................................................................................................. 7
1.2.2 Objetivos Específicos ...................................................................................................... 7
1.3 Justificación ........................................................................................................................... 8
1.4 Planteamiento de hipótesis .................................................................................................... 8
Capítulo 2. Marco Teórico .............................................................................................................. 9
2.1 Área de estudio/campo de investigación ............................................................................... 9
2.2 Desarrollo del marco teórico ................................................................................................. 9
2.2.1 Reflujo gastroesofágico ................................................................................................... 9
2.2.2 Síntomas y causas del reflujo gastroesofágico síntomas ................................................. 9
2.2.2 Causas............................................................................................................................ 10
2.2.3 Datos extras de reflujo gastroesofágico fisiopatología ................................................. 11
2.2.3.1 Relajación transitoria del EEI: ................................................................................ 11
2.2.3.2 Reflujo espontáneo por EEI hipotenso ................................................................... 12
2.2.3.3 Pliegues de la mucosa digestiva .............................................................................. 12
2.2.3.4 Integridad del ángulo de His ................................................................................... 12
2.2.3.5 Acid pocket (bolsa de ácido)................................................................................... 12
2.2.4 Complicaciones de la ERGE: ........................................................................................ 13
2.2.4.1 Esófago de Barrett................................................................................................... 13
2.2.4.2 Estenosis ................................................................................................................. 14
2.2.4.3 Hemorragia ............................................................................................................. 14
2.2.5 Complicaciones fuera del esófago................................................................................. 14
2.2.6 Prevención de la enfermedad por reflujo gastroesofágico ............................................ 15
2.2.6.1 Evita comer rápido .................................................................................................. 15
2.2.6.2 No te acuestes justo al terminar de comer .............................................................. 15
2.2.6.3 Evita comidas que favorecen el reflujo ................................................................... 15
2.2.6.4 No uses prendas ajustadas que te compriman el estómago porque la presión que se
ejerce sobre este puede producir el retorno del contenido del estómago. ........................... 15
2.2.6.5 Controla el sobrepeso .............................................................................................. 15
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Introducción
contenido ácido del estómago se devuelve al esófago. El esófago es un tubo que transporta los
alimentos desde la boca al estómago. El ERGE puede causar una variedad de síntomas, como
escamoso normal del esófago se reemplaza por un epitelio columnar, que es el tipo de epitelio que
cáncer de esófago.
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Capítulo 1.
o crónica de la mucosa gástrica producida por factores exógenos y endógenos que produce
inflamación de la mucosa gástrica, se presenta como una preocupación para la salud con diversas
complicaciones del ERGE como el síndrome de Barrett siendo la compilación principal del ERGE,
ya que su impacto no solo se limita a la calidad de vida de los pacientes. La magnitud de este
problema radica en la variabilidad de síntomas ya que esta enfermedad también puede ser
asintomática
Gastroesofágico (ERGE)?
1.2 Objetivos
síndrome de Barrett
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Barrett
• Evaluar los factores de riesgo que presentan los pacientes con reflujo
1.3 Justificación
conocimiento exhaustivo de una afección prevalente con repercusiones considerables para la salud
general.
como esófago de Barrett, esta complicación va a ser muy problemática ya que va a ver casos donde
no presente síntomas y se puede confundir con otras patologías para su tratamiento y diagnóstico.
diagnóstico y tratamiento de estas, entonces podemos decir que puede causar diversas
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que no siempre es patológico. Causando asi la irritación del esofago y/o causar acidez gástrica
Pirosis: Va a ser el ardor o quemazón, que asciende desde el estómago hasta la garganta,
es el principal síntoma del RGE. Posiblemente este se asocia al paso de alimentos ácidos o amargos
Este generalmente empeora tras la ingesta de comidas, especialmente con los alimentos
que van a favorecer a la relajación del esfínter o con exceso dietéticos. En muchos casos también
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• Acidez (sensación dolorosa y ardiente en la mitad del pecho, detrás del esternón, que
• Regurgitación (el contenido del estómago se devuelve a través del esófago a la garganta
y boca).
• Dolor en el pecho.
• Nauseas.
• Dolor al viajar.
2.2.2 Causas
El RGE va a ser causado cuando el contenido del estómago se devuelve al esófago, lo que
va a causar la que el constante reflujo de ácido irrite el revestimiento del esófago, lo que causa que
se inflame. Va a ser prevenido generalmente por el esfínter esofágico interior y el diafragma. Sin
También se sabe que la ERGE se presenta cuando el esfínter esofágico interior se debilita
Los factores que van a ayudar a que van a provocar el debilitamiento del esfínter esofágico
• Sobrepeso u obesidad
• Embarazo
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• Hernia Hiatal (la porción superior del estómago haciende hacia el tórax a través de una
El esófago normal tiene un sistema de defensa multifactorial que impide la lesión tisular
por la exposición al contenido gástrico. Este sistema comprende: la contracción del esfínter
esofágico inferior (EEI), la motilidad gástrica normal, la secreción esofágica de moco, las uniones
Causas anatómicas:
Causa fisiológica:
• Acid pocket.
2.2.3.1 Relajación transitoria del EEI: Es el mecanismo de reflujo más frecuente y ocurre
cuando la presión del EEI es normal. El estímulo principal de esta relajación es la distensión del
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esta relajación ocurre cuando tragamos y suele durar en segundos (s), pero en caso de reflujo es
2.2.3.2 Reflujo espontáneo por EEI hipotenso: Esta hipotonía puede deberse tanto a un
aumento de la presión abdominal, que puede exceder a la unión esofagogástrica (pacientes obesos,
movimientos de agacharse a coger pesos, etc.), como a un EEI que tiene un tono basal bajo, lo que
estratificada, con una densa barrera, que es el epitelio escamoso. Como consecuencia del contacto
del contenido refluido con la mucosa, se produce un cambio en el epitelio, produciendo una
modificación de estos pliegues que se van erosionando y alisando, con lo cual se va perdiendo esta
barrera
His, que señala la unión gastroesofágica. Normalmente es un ángulo agudo que, al aumentar la
presión intragástrica, comprime la pared lateral del esófago y ayuda a mantener o incrementar la
acción del esfínter esofágico inferior. Al alterarse la anatomía de la región ocurre lo contrario y
entonces el ángulo se hace obtuso, con lo cual aumenta la presión sobre el esfínter, facilitando el
reflujo
2.2.3.5 Acid pocket (bolsa de ácido): Es el sobrenadante ácido posprandial, una condición
fisiológica que se presenta en todas las personas. El ácido se acumula en la parte superior del
estómago sin mezclarse con los alimentos que se están digiriendo, produciendo, en pacientes con
disfunción del esfínter esofágico inferior, que el contenido gástrico tras las comidas ascienda. Este
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proceso suele ocurrir a partir de los 30 minutos y hasta unas 4 horas, que sería la fase más intensa
de la digestión.
Las lesiones esofágicas son consecuencia de factores agresivos, como el ácido clorhídrico,
que superan los mecanismos defensivos de la mucosa esofágica. El ácido clorhídrico, además,
responsable de la ERGE (reflujo ácido), pero existen casos en los que no es así (reflujo alcalino).
Esto es muy importante tenerlo en cuenta, sobre todo cuando vemos que el paciente no mejora con
adenocarcinoma de esófago.
metaplasia intestinal en la mucosa del esófago distal. La prevalencia estimada en pacientes con
incidencia aumenta con la edad. Numerosas publicaciones han demostrado que el esófago de
Barrett se asocia a un incremento de riesgo del adenocarcinoma de esófago que se estima entre un
0,5 y un 1% anual.
Barrett corto cuando es menor de 3 cm. Ambas entidades comparten una fisiopatología común.
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malignización del epitelio metaplásico, aunque carecemos de estudios en los que se demuestre que
En los pacientes con esófago de Barrett en los que no se detecta displasia, sería conveniente
proseguir con controles cada tres o cinco años. En aquellos con displasia de bajo grado, es
aconsejable la realización de dos endoscopias con toma de biopsias, consecutivas, separadas por
frecuente de la ERGE. Se ha calculado que llegan a padecerla entre un 10 y un 15% de los pacientes
diagnosticados de esofagitis, aunque probablemente con la aparición de los IBP, esta cifra haya
2.2.4.3 Hemorragia: La hemorragia digestiva es una complicación rara del ERGE. Puede
fuera del esófago, en la boca, la garganta o los pulmones. Estas complicaciones podrían incluir:
• Asma
• Tos crónica
• Ronquera
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La causa más frecuente del reflujo está relacionada con la comida y los malos hábitos
después de comer, por lo que es importante ser conocedor de qué hacer para prevenir el reflujo
gastroesofágico.
Existen una serie de consejos que puedes seguir para evitar y prevenir el reflujo:
2.2.6.1 Evita comer rápido, ya que comer deprisa aumenta el riesgo de sufrir reflujo
2.2.6.2 No te acuestes justo al terminar de comer, mejor espera unas dos horas para
de la aparición del reflujo. Puedes sentarte o recostarte quedando más sentado que estirado, pero
2.2.6.3 Evita comidas que favorecen el reflujo, las cuales te explicamos más adelante.
que se ejerce sobre este puede producir el retorno del contenido del estómago.
2.2.6.6 No tomes comidas abundantes. Demasiada cantidad de comida en una sola toma
2.2.6.7 Come tranquilo, masticando los alimentos despacio para que el esfínter esofágico
pueda realizar su trabajo correctamente y los alimentos sean asimilados lo mejor posible.
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2.2.6.8 Elimina o reduce el consumo de tabaco y alcohol, ya que sobre todo el alcohol
no es asimilado bien por el estómago y debido a su acidez produce reflujo. De igual modo sucede
2.2.6.9 No realices ejercicio tras comer pues tu digestión podría verse afectada,
favoreciendo la aparición de reflujo. El estrés puede hacer también que aparezca este problema,
6 pulgadas (unos 15 cm) colocando bloques de 6 a 8 pulgadas (unos 15-20 cm) bajo las patas de
la cabecera de la cama, utilizando una almohada en forma de cuña o colocando una cuña debajo
del colchón puede ayudar a evitar que el ácido fluya hacia el esófago mientras la persona duerme.
producción de ácido: Deben evitarse los fármacos que provoquen síntomas, así como el
tabaquismo. También deben evitarse la cafeína, el alcohol, los alimentos con alto contenido graso,
las bebidas ácidas como el zumo de naranja, las bebidas de cola y los aderezos de ensalada a base
de vinagre, así como otras sustancias que estimulan la producción de ácido por parte del estómago
2.2.6.12 No comer durante las 3 horas previas a acostarse Adelgazar: Las personas con
sobrepeso y las que han ganado peso recientemente deben bajar de peso.
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Afección en la que el revestimiento plano y rosado del esófago que conecta la boca con el
estómago es dañada por el reflujo ácido, lo que hace que el revestimiento se engrose y se vuelva
causa este con frecuencia va a ocasionar síntomas de acides gástrica. Muchas de las personas que
(RGE) de largo tiempo, que va incluir estos signos y síntomas (estos síntomas van a ser propios
del RGE)
2.2.8.2. Causas Sus causas exactas van a ser desconocidas. Pero se sabe que muchas de
las personas con Síndrome de Barrett tienen enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) desde
hace mucho tiempo, muchos no van a presentar síntomas de relujo, también llamado reflujo
silencioso.
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Ya sea que el reflujo acido este acompañado por síntomas de ERGE o no, el ácido
estomacal y las sustancias químicas van a volver al esófago, dañan el tejido y provocan cambios
Barrett).
Síndrome de Barrett).
• Sobrepeso (La grasa corporal alrededor del abdomen aumenta aún más el riesgo)
• Acidez estomacal o reflujo ácido crónicos (Tener una EGRE que no mejora al tomar
2.2.9.1 Etimología: La condición fue descrita por Phillip Rowland Allison en 1948. El
termino, esófago o síndrome de Barrett, recibe el nombre por el Dr. Norman Barrett (1903-1979),
escamoso, un cambio ejemplar de una metaplasia. El epitelio cilíndrico está más calificado para
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tolerar la acción de las secreciones gástricas. Sin embargo, esta, metaplasia confiere un aumentado
riesgo de adenocarcinoma.
Las células cilíndricas metaplasias pueden ser de dos tipos: gástricas similares a las células
a las células intestinales, llamada metaplasia intestinal o esteroide, que constituye la metaplasia de
Barrett propiamente dicha. Una biopsia del área afectada comúnmente contiene una mezcla de las
dos células. La metaplasia tipo colónica es el tipo de metaplasia asociado al aumentado riesgo de
pero las muestras de biopsia deberían ser examinadas bajo un microscopio para determinar si las
publicado trabajos que muestran la presencia de enfermedad de Barrett en el 15% de los pacientes
estudiados con síntomas de ERGE en forma crónica 32 mientras que se detectó EB sólo en el 1 a
Los pacientes que viven en países desarrollados presentan una mayor incidencia de
Esófago de Barrett, pero esta asociación está directamente relacionada al aumento de enfermedad
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Adenocarcinoma de Esófago.
publicaron en 2002 en la revista Gut, un estudio de cohorte en el que establecen que el Esófago de
Barrett es significativamente más frecuente en pacientes con familiares de primer o segundo grado
que tienen diagnóstico de Esófago de Barrett al compararlo con un grupo control, aumentando la
2.2.10.3 Edad: La edad es un factor de riesgo para EB. Se describe un riesgo aumentado
con respecto a la población general en pacientes de 50 años o más. Un análisis realizado utilizando
la base de datos CORI (Clinical Outcomes Research Initiative) demostró que la progresión a
Esófago de Barrett en pacientes con reflujo gastroesofágico en tercera década de la vida está en el
que los pacientes con un patrón de distribución de la grasa centroabdominal son los principalmente
afectados por esta patología. Es clara la asociación de la obesidad con la predisposición a reflujo
gastroesofágico y de esta manera uno podría suponer el aumento del riesgo para Esófago de
Barrett. El aumento agudo como crónico de la presión intraabdominal, aumenta el reflujo del
contenido gástrico hacia el esófago (343,344). Algunos estudios sugieren que el aumento de peso
sobre un índice de masa corporal (IMC) de 30 kg/m2 es un factor importante para la aparición de
hernia hiatal y esofagitis (345), y contribuye a un vaciamiento gástrico más retardado (346),
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obesos (347, 348). Los resultados se han visto influenciados por la falta de consenso respecto a la
definición de obesidad y el valor numérico del Índice de masa corporal (IMC) que debe ser
considerado para catalogar de obeso a una persona ya que algunos consideran un IMC >23 y otros
>30.
Incluyeron 7069 pacientes con Esófago de Barrett, observaron que el grupo de pacientes
tabaquistas, incluidos los extabaquistas también, presentó mayor incidencia de Esófago de Barrett
que el grupo no tabaquista sin antecedentes de enfermedad por reflujo gastroesofágico, pero igual
incidencia que el grupo de no tabaquistas con reflujo. Concluyen con estos datos que el tabaquismo
es un factor de riesgo para el Esófago de Barrett, pero no en forma independiente sino relacionada
no representa un factor de riesgo significativo para el Esófago de Barrett. Incluso hay trabajo que
factor protector siendo asociada a una disminución en la incidencia de Esófago de Barrett en los
pacientes infectados
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Cuando más tardamos en darnos cuenta del problema o cuanto más tardemos en asistir al
médico, más grave será esa inflamación que finalmente provocará un daño irreparable en nuestro
Cuando desarrollamos esófago de Barrett, sabemos que el tejido dañado podrá conllevar la
evolución siguiente:
2.2.11.1 Esófago de Barrett sin displasia (EBSD): cuando las células del esófago se han
transformado en algo parecido a células intestinales. Nuestro cuerpo sustituye sus soldados por
otros más fuertes que nos protejan mejor del ácido. No obstante, estos soldados también pueden
2.2.11.2 Displasia de bajo grado (DBG): si las células muestran pequeños signos de
cambios precancerosos.
2.2.11.3 Displasia de alto grado (DAG): si las células muestran muchos cambios. Se cree
que la displasia de alto grado es el paso final antes de que las células se transformen en cáncer de
esófago.
La prevalencia del esófago de Barrett (EB) es del 0,45-2,2% en los pacientes que se realizan
una endoscopia digestiva alta y superior al 12% si la indicación es por síntomas de reflujo,
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Es del 1.8% en nuestra población, con una prevalencia del 7.2% en pacientes con síntomas
ser entre 30 y 125 veces mayor y la prevalencia de cáncer en pacientes con esófago de Barrett varía
entre el 8 y el 40%.
• Una dieta sana donde eliminamos productos picantes, cítricos, tabaco, alcohol,
chocolate, café.
• Dormir hacia el lado izquierdo para que nuestro estómago no vuelque reflujo al
esófago.
2.2.14.1 Manejo terapéutico: Los objetivos del tratamiento son obtener alivio
sintomático, lograr la cura de la esofagitis erosiva y evitar complicaciones. En los casos benignos
las medidas en cuestión incluyen perder peso, dormir con la cabeza de la cama elevada 10 a 15
cm, y eliminar factores que incrementan la presión intraabdominal. Se deben evitar tabaco y
alimentos grasosos, café, chocolate, alcohol, menta, jugo de naranja y algunos medicamentos
lisa). Es importante también no ingerir grandes cantidades de líquidos con las comidas. En casos
leves quizá basten cambios en el modo de vida y el uso de antisecretorios que se adquieren sin
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receta. Para el alivio sintomático son eficaces los agentes que bloquean los receptores H2
(cimetidina, 300 mg; ranitidina, 150 mg dos veces al día; famotidina, 20 mg dos veces al día;
nizatidina, 150 mg dos veces al día). Los PPI son más eficaces para el alivio de síntomas y son los
fármacos de uso común. Los PPI son comparativamente eficaces: omeprazol (20 mg/día),
lansoprazol (30 mg/día), pantoprazol (40 mg/día), esomeprazol (40 mg/ día) o rabeprazol (20
mg/día) durante ocho semanas curan la esofagitis erosiva hasta en 90% de los pacientes. Los
fármacos se ingieren 15 a 30 min antes del desayuno, y su uso se puede continuar indefinidamente.
En casos refractarios se puede duplicar la dosis y administrarla dos veces al día antes de las
comidas. Los efectos adversos son mínimos. La supresión intensiva de ácido origina
individuos con esófago de Barrett y esofagitis concomitante; sin embargo, la supresión de ácido
Las personas que también tienen estenosis péptica son tratadas con dilatadores para aliviar
cáncer. Como alternativa en individuos que necesitan por largo tiempo PPI en altas dosis puede
considerarse la cirugía antirreflujo, en la cual se coloca el fondo del estómago alrededor del
esófago (fundoplicación) y así aumenta la presión del esenter esofágico inferior. La fundoplicación
por laparoscopia es el método más indicado. Los candidatos ideales para tal técnica son aquéllos
en quienes los estudios de motilidad indican persistencia de la presión inadecuada del LES pero
contracciones peristálticas normales en el cuerpo del esófago. El tratamiento de los pacientes con
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esofagitis alcalina consiste en medidas generales antirreflujo y neutralización de las sales biliares
con colestiramina, hidróxido de aluminio o sucralfato. Este último resulta particularmente útil en
endoscopía y el tiempo de exposición del esófago al ácido no muestran una relación directa. Se
debe realizar una endoscopía para: Confirmar o descartar una esofagitis aun cuando los síntomas
tipicos de pirosis y regurgitación sean predominantes, ante una sospecha de estenosis de esófago,
anemia ferropénica, pérdida de peso no intencionada y/o una tumoración epigástrica. Los
de los Ángeles o de Savary Miller). Se estima que del 30 al 70% de los pacientes con síntomas
Otros estudios La sensibilidad (26%) y especificidad (50%) del esofagograma con bario son muy
diagnóstica de la ERGE. Se debe realizar una Ph-metría para investigar la presencia de reflujo en
endoscopía, se recomienda usar la manometría esofágica para descartar algún trastorno motor
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primario. El estudio por impedancia del esófago ha resultado ser más sensible que la manometría
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Capítulo 3. Método
particular
epidemiológicos, sino que también a páginas de internet para la realización completa de este
trabajo.
encontrados.
Puntos y X
Objetivos
Marco teórico X
Cap. III, IV y X
V.
Resumen e X
Introducción.
Índice X
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I. Resultados
D. Respuestas al Tratamiento
II. Discusión
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posteriores.
F. Conclusiones Generales
Es fundamental abordar cada punto con detalle, respaldando tus afirmaciones con datos
Asignatura: Fisiología II 29
Carrera: Medicina
Título: Complicación del Reflujo Gastroesofágico relacionado al Síndrome de Barrett
Autor/es: Amef Ayala, Sonia Quispe, Letizia Valdivia, Noemy Paniagua
Capítulo 5. Conclusiones
relajación inadecuada del esfínter esofágico inferior que permite el paso del contenido gástrico al
esófago, provocando síntomas como acidez, pirosis y regurgitación. Los principales factores de
la que se produce una metaplasia del epitelio esofágico, reemplazando el epitelio escamoso normal
por epitelio cilíndrico intestinal. Está asociado a un mayor riesgo de desarrollar adenocarcinoma
de esófago.
principalmente mediante endoscopia digestiva alta, que permite identificar lesiones compatibles.
Otras pruebas como la pH-metría y la manometría also pueden ser útiles en casos seleccionados.
para prevenir la progresión a síndrome de Barrett y sus posibles complicaciones como estenosis,
Asignatura: Fisiología II 30
Carrera: Medicina
Título: Complicación del Reflujo Gastroesofágico relacionado al Síndrome de Barrett
Autor/es: Amef Ayala, Sonia Quispe, Letizia Valdivia, Noemy Paniagua
Referencias
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Piñero, R., Lara, A., Piñero, R., Ruiz, M., & Sierra, M. (2013). Gastritis histológica del cuerpo
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gastroesof%C3%A1gico
barrett/
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Carrera: Medicina
Título: Complicación del Reflujo Gastroesofágico relacionado al Síndrome de Barrett
Autor/es: Amef Ayala, Sonia Quispe, Letizia Valdivia, Noemy Paniagua
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https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001143.htm
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Carrera: Medicina