CARTILLA DE OBSERVACIÓN PREVENTIVA SIG-INSP-FOR-009

(COP)

Elaborado por : Revisado por : Aprobado por : Fecha : Rev. 00

SPdR&GA GO GG 20/02/2015 Pagina 1 de 1

Proyecto : Fecha : / /

Lugar / Área : Hora :

Reportado por :

Nombre del Colaborador:

(SOLO LLENAR SI NO HAY OBSERVACION)

Describe la situación observada

(Describe también aquí si observas en el colaborador un buen comportamiento ante un peligro)

Medida Correctiva / Preventiva

OBSERVE LAS 5 HABILIDADES DE LOS COLABORADORES

APRENDER SI NO
Los procedimientos que está empleando son adecuados
Los procedimientos son conocidos y entendidos
Los procedimientos se cumplen

ATENDER SI NO
Conoce e Identifica los Peligros y Riesgos de la actividad
Está alerta a los riesgos de la tarea que esta ejecutando
Entiende y reconoce la señalización de seguridad vial
Aplica correctamente las instrucciones impartidas por el Supervisor o Jefe Cuadrilla

SI NO
 ACTUAR
Actúa con anticipación y preventivamente ante un peligro para poder controlarlo
Establece acciones para controlar el peligro y reducir el riesgo
Analiza primero las situaciones antes de tomar una decisión

PROTEGER SI NO
Coloca adecuadamente la señalización colectiva (EPC)
Usa protección para la cabeza
Usa protección de ojos y caras
Usa protección de oídos cuando se requiere
Usa protección respiratoria cuando se requiere
Usa protección para los brazos y manos
Usa protección para el cuerpo
Usa protección para piernas y pies

ACTITUD SI NO

Colabora con la seguridad de su equipo de trabajo

Demuestra el compromiso con la prevención de riesgos
Reacciona y detiene las actividad si observa un peligro inminente

Nota: Evaluar un habilidad a la vez y marcar con una "X" según corresponda.