FORMULARIO DE GESTIÓN Código F-LIN-SSO-044

SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

Versión 01
OBSERVACIÓN DE COMPORTAMIENTO - OC Fecha 19/11/2021

Observador SBC: Fecha: Hora Inicial: Hora Final:

Nivel /
Empresa del Observado: Área:
Lugar:

Cargo del Observado: Turno: Día Noche

Actividad / Tarea a observar:

Realizado con Coach: Sí No Nombre del Coach:

CATEGORÍAS DE OBSERVACIÓN COMPORTAMIENTO

A.- USO DEL CUERPO Y POSTURA SEGURO RIESGO NO APLICA

A.1. Utiliza 3 puntos de apoyo al subir o bajar de las escaleras / equipos, etc.

A.2. Solicita ayuda de otra persona para transportar o sujetar carga mayor a 25 kg.

A.3. Utiliza correctamente la técnica de levantamiento manual de carga (dobla rodillas, espalda recta, carga pegada al cuerpo, buen agarre).

A.4. No expone su cuerpo o parte de este a puntos de atrapamiento.

No expone su cuerpo o parte de este a la Línea de fuego (exposición a ser impactado, caída de rocas, izaje de cargas, maquinas, herramientas,
A.5.
etc.)

A.6. Hace esfuerzo excesivo o forzoso (empuja, jala, carga, forzando la columna o tórax)

A.7. Utiliza el cinturón de seguridad al operar o conducir su equipo / vehículo o como pasajero.

A.8. Mantiene la concentración en la tarea que está realizando.

B. HERRAMIENTAS Y EQUIPOS SEGURO RIESGO NO APLICA

B.1. Utiliza la herramienta para lo que fue diseñada (adecuada para el trabajo, no hechizas).

B.2. Usa las herramientas en buen estado y con la cinta del mes (no deterioradas o rotas).

B.3. Utiliza equipos móviles con dispositivos de protección (cuentan con guardas o medidas de seguridad).

B.4. Al utilizar herramientas manuales lo hace sobre una superficie estable.

B.5. Al terminar su trabajo desconecta la herramienta y/o equipo de poder.

C. EPP's (Uso, Conservación y Ajustes) SEGURO RIESGO NO APLICA

C.1. Uso de protección de la cabeza en buen estado.

C.2. Uso de Protección de ojos y cara en buen estado.

C.3. Uso de Protección del sistema respiratorio en buen estado

C.4. Uso de Protección de oídos en buen estado

C.5. Uso de Protección de brazos y manos de acuerdo a la especialidad y en buen estado.

C.6. Uso de Protección piernas y pies en buen estado.

C.7. Uso de Protección especial (usa arnés, EPP para soldar, equipos de emergencia, etc.) en buen estado.

D. PROCEDIMIENTOS / ORDEN Y LIMPIEZA SEGURO RIESGO NO APLICA

D.1. Cuenta con PETS (está disponible en la actividad en caso de olvido o duda)

D.2. Cumple con todos los procedimientos de Seguridad exigidos para la tarea.

D.3. PETAR (intervino en su elaboración y se encuentra en el lugar de trabajo)

IPERC: identifica y evalúa correctamente los riesgos, ejecutando las medidas preventivas (existe concordancia con lo escrito y observado en
D.4.
terreno).

D.5. Aplica los puntos de señalización y procedimiento de bloqueo

D.6. Mantiene delimitada y señalizada su área de trabajo

D.7. Orden y Limpieza: el área de trabajo, las herramientas / equipos / materiales están almacenados y clasificados correctamente.

TOTAL DE COMPORTAMIENTOS
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SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
Versión 01
OBSERVACIÓN DE COMPORTAMIENTO - OC Fecha 19/11/2021

ANÁLISIS DE CONDUCTAS RIESGOSAS IDENTIFICADAS DURANTE LA OBSERVACIÓN

Categoría de conducta:

Descripción de la Conducta
Riesgosa:

Acciones Correctivas
Inmediatas

Compromiso propuesto por el

observado

LEVANTAMIENTO DE COMPORTAMIENTO DE RIESGO CAPAZ INCAPAZ ACEPTO FEEDBACK

MOTIVO DEL COMPORTAMIENTO DE RIESGO NO SABE NO PUEDE NO QUIERE

ANÁLISIS DE CONDUCTAS RIESGOSAS IDENTIFICADAS DURANTE LA OBSERVACIÓN

Categoría de conducta:

Descripción de la Conducta
Riesgosa:

Acciones Correctivas
Inmediatas

Compromiso propuesto por el

observado

LEVANTAMIENTO DE COMPORTAMIENTO DE RIESGO CAPAZ INCAPAZ ACEPTO FEEDBACK

MOTIVO DEL COMPORTAMIENTO DE RIESGO NO SABE NO PUEDE NO QUIERE

ANÁLISIS DE CONDUCTAS RIESGOSAS IDENTIFICADAS DURANTE LA OBSERVACIÓN

Categoría de conducta:

Descripción de la Conducta
Riesgosa:

Acciones Correctivas
Inmediatas

Compromiso propuesto por el

observado

LEVANTAMIENTO DE COMPORTAMIENTO DE RIESGO CAPAZ INCAPAZ ACEPTO FEEDBACK

MOTIVO DEL COMPORTAMIENTO DE RIESGO NO SABE NO PUEDE NO QUIERE

ANÁLISIS DE CONDUCTAS RIESGOSAS IDENTIFICADAS DURANTE LA OBSERVACIÓN

Categoría de conducta:

Descripción de la Conducta
Riesgosa:

Acciones Correctivas
Inmediatas

Compromiso propuesto por el

observado

LEVANTAMIENTO DE COMPORTAMIENTO DE RIESGO CAPAZ INCAPAZ ACEPTO FEEDBACK

MOTIVO DEL COMPORTAMIENTO DE RIESGO NO SABE NO PUEDE NO QUIERE

SUGERENCIAS DEL
OBSERVADO: